企业重大危险源统计表
重大危险源登记表
序号
设备/活动
危险源/危害因素
可能的后果
预防/控制措施
1
施工电梯运输
汽车吊用钢丝绳磨损严重.强度不足
钢丝绳断绳
选用符合要求的钢丝绳
2
汽车吊钢丝绳编结不符合要求
滑案
钢丝绳编结长度必须满足强度的要求
3
汽车吊案具选配不合理
吊物失稳
选用合理的索具
4
汽车吊超载起吊
钢丝绳断绳
严禁超载
5
吊重时吊点选择不当.夹角不符合要求.操作不当
48
联络信号
无联络信号
不便操作.机械伤害
设置安全可靠的联络信号
49
信号不准确
不便操作.机械伤害
设置安全可靠的联络信号
50
无照明.无层向标识
不便作业.各种安全事故
设置楼蹭照明.层间标志
51
电气安全
电气安装不符合要求
不便作业.各种安全事故
电气装置严格按国家标准安装
52
电气控制无漏电保护装置
触电无保护
使用合格的漏电保护器，并定期试跳
35
安全防护
地面吊笼出入口无防护棚或不符合要求
物体打击
按国家和地方标准搭设防护棚
36
卸料口无防护门或不符合要求
机械伤害.高空坠落
按有关国家和地方标准搭设卸料口防护门
37
卸料平台搭设不符合要求
平台倒塌
按有关国家和地方标准搭设卸料平台
38
荷载
无限载标志牌
超载
县挂醒目标志牌
39
载重超过规定荷载
超载
严禁超载，有条件装配重量限制器
16
安装.拆除作业中缺少防暑降温措施
重大危险源登记表
附件1：
重大危险源企业基本情况统计表（表一）
填报时间：
企业名称危险源名称
法定代表人企业注册地
企业地址所在地理座标
邮编企业网址
企业性质危险源类型、级别危险物质上级主管单位
安全生产负责人
(法人代表)
办公电话手机
安全生产管理部门名称
专职安全管理人员数
安全生产管理
部门电话
传真e-mail 安全生产管理
部门负责人
办公电话手机企业从业
人员数量
企业主要产品
危险源简介
重大危险源企业基本情况统计表（表二）
主要危害方式及应对措施
企业周边人口分布、民宅、医院、学校、商场、敬
老院等基本情况
企业周边重要防护目标、市政设施和道路交通情况
企业相关照片与此表一同上报（附带电子版）企业音响资料与此表一同上报
应急装备和专家队伍建设情况
企业24小时值班电话
企业24小时值班传真
镇表说明：1、本表一律打印，相关情况必须属实；2、照片由各企业拍摄，保证质量；3、音响资料企业有的提共。
4、各区县安监局负责标绘一张本区县重大危险分布图（地理位置必须标识准确），同此资料一同上报市安监局。
重大危险源登记表
临边防护
施工现场洞口、临边缺少安全防护
24
搭设、拆除作业
防护棚、脚手架搭设与拆除时，未设立警戒区，未派专人监护。
25
材料堆放
材料堆放于楼层边沿，预留洞口、通道口边沿等处，无加固措施或堆放高度过高。
26
地基与基础工程
开挖基坑、基槽时未按土质情况设置安全边坡和做好固壁支撑
坍塌
《职业健康安全目标及管理方案》
序号
活动/人员/设施
重大危险源
可能的风险
管理计划
1
安全管理
未进行分部分项工程安全技术交底
伤亡事故
《职业健康安全目标及管理方案》
2
新入厂工人变换工种时未进行安全教育
3
特种作业人员未持有效证件上岗
4
预制梁的吊装及预制
场地基础未处理，移梁、吊装方法不当、操作手失误、设备故障，存放过程中梁下站人，梁体安放不稳，养护时人员触电、高空坠落，运输中车祸
51
公路工程
路面摊铺沥青时，工人防护装备不到位
52
给排水、电气安装、空调安装工程
进行此专项工程施工时空气不畅。
53
隧道工程
爆破后未经足够时间的排烟即令工人进入作业，隧道内未装设风量足够的通风装置
54
卫生管理
食堂无卫生许可证，炊事人员无健康证，周边污水、积水排放不畅顺，除“四害”措施不足，蚊蝇滋生严重
对从事接触职业病危害的作业的劳动者，未按卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查
57
临时交通
市政工程道路施工，临时交通无组织、无警示
交通事故
《职业健康安全目标及管理方案》
《施工现场交通安全管理规定》
42
重大危险源登记表
附件6：
重大危险源登记表项目部名称: 填报日期：
填报人：联系电话：
注：1、重大危险源等级分为四级：可能造成特别重大事故的为一级；可能造成重大事故的为二级；可能造成较大事故的为三级。
可能造成一般事故的为四级。
2、重大危险源类型：储罐区、库区（库）、生产场所、压力管道、锅炉、压力容器、煤矿、金属非金属地下矿山、其它。
附件6：
重大危险源登记表
项目部名称: 填报日期：
填报人：联系电话：
注：1、重大危险源等级分为四级：可能造成特别重大事故的为一级；可能造成重大事故的为二级；可能造成较大事故的为三级。
可能造成一般事故的为四级。
2、重大危险源类型：储罐区、库区（库）、生产场所、压力管道、锅炉、压力容器、煤矿、金属非金属地下矿山、其它。
重大危险和危害因素统计表
重大危险和危害因素统计表
序号
危险危害因素
生产部门／工序
可发生事故
控制方法
1
运动物滑落
基坑开挖
坍塌
ACDE
沟槽开挖
坍塌
ACDE
2
明火、引燃易燃易爆物
地下防水作业
火灾、灼烫
ABCDEF
屋面防水作业
火灾、灼烫
ABCDEF
楼地面防水工程
火灾、灼烫
ABCDEF
化工库存放
火灾、爆炸
ABCDEF
ADCF
11
设施缺陷
运输、存放
坍塌
ABDE
12
系统、安全装置失灵
外用电梯使用
高处坠落
ABEF
电梯系统失灵
高处坠落
ABEF
传动系统失灵
机械伤害
ABCE
13
电气设备事故
办公工作及人员活动
触电、火灾
ABCDE
14
起重机械设备安装拆卸
起重机械设备使用
起重伤害
ABCDE
15
起重机械设备提升（含顶升及物料提升机、外用电梯加节）
ABCEF
安装拆除
物体打击
ABCEF
四口防护作业
高处坠落
ABCEF
临边防护作业
高处坠落
ABCEF
机械设备拆装
高处坠落
ABCEF
现场材料运输
机械伤害
ABCE
施工吊篮
高空坠落
ABCEF
塔机拆装
高空坠落
ABCEF
外用电梯安装
高空坠落
ABCEF
6
违章操作
机械设备使用
重大危险源统计及防护措施表格(岗位版)
6-APA合成
6-APA合成四楼裂萃岗位
甲基异丁基酮×32t
参见左图
走廊有消火栓；平台4个灭火器；平台下覆盖报警探头。
甲酮、丙酮储罐液位计、压力表准确；静电、接地无虚接、断开；管道无跑冒滴漏；电脑自控系统准确；周围报警探头灵敏无损坏；周围消防设施齐全、完好；岗位应急物资齐全。
---
---
---
-
---
---
---
1个
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---
1双
---
郭立伟
李维
6-APA成品
一楼泵房
4个
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1个
1个
1个
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---
1个
韩东峰
6-APA新线
三楼结晶
2个
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1个
---
1个
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1个
兰云
四楼裂萃
2个
2个
---
1个
1个
2个
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---
注：3#滤毒罐（褐色）：丁醇、丁酯、甲酮、丙酮等有机溶媒。
4#滤毒罐（灰色）：氨水
7#滤毒罐（黄色）：硫酸、盐酸、醋酸等酸性气体。
XX车间
XX-6-22
XX车间重大危险源统计一览表
岗位
重大危险源名称
危险品名及储存、使用量
应急物资
周围消防、报警设施
检查内容
提取
提取一楼岗位
乙酸正丁酯×288t
参见左图
重大危险源表格
XX市重大危险源普查登记表
填表人：联系电话：填表日期: 重大危险源管理部门负责人：联系电话:
贮罐区（贮罐）基本特征表
20xx 年
生产场所基本特征表
年
注：本表由危险物质所在生产经营单位填写。
填表人：联系电话：填表日期:
注：本表由使用输送危险物质压力管道的生产经营单位填写。
填表人：联系电话：填表日期: 注：本表由使用锅炉的生产经营单位填写。
压力容器基本特征表
20xx 年
注：1.换热器的换热面积填写在压力容器规格的容积一栏内。
2.两个压力腔的压力容器的操作条件分别填写在斜线前后并加以说明
3本表由使用压力容器的生产经营单位填写。
注：本表由煤矿生产经营单位填写。
金属非金属地下矿山基本特征表
20xx 年
填表人：联系电话：填表日期: 注:本表由金属非金属地下矿山所在生产经营单位填写。
填表人：联系电话：填表日期: 注：本表由尾矿库所在生产经营单位填写。
重大危险源周边环境基本情况表
20xx 年
填表人：联系电话：填表日期: 注:本表由重大危险源所在生产经营单位填写。
企业重大危险源安全管理情况调查表
20xx 年
-、安全管理制度类的指标
、人员素质指标
续三
填表人：联系电话：填表日期: 注:本表由重大危险源所在的生产经营单位填写。
重大危险源基本情况表
2、单位类型：危险化学品生产、储存、使用和经营单位。
3、本表格不能满足需要时，可自行续表，格式和内容要求应与本表一致。
附件1
危险化学品重大危险源基本特征表
填报单位名称
重大危险源名称
重大危险源所在地址
重大危险源投用时间
重大危险源级别
$
R值
单元内主要装置、设施及生产（储存）规模
是否位于化工（工业）园区
重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况（m）
厂区边界外500米范围内人数估算值
:
近三年内危险化学品事故情况
安全监测监控系统及措施
所涉及的危险化学品及数量
附件2
危险化学品重大危险源统计信息汇总表
填报安全监管部门名称：
序号
单位名称
"
单位类型
重大危险源
单元名称
所涉及的危险化学品及数量
单元内主要装置、设施及生产（储存）规模
安全监测监控
系统及ห้องสมุดไป่ตู้施
重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况
？
"
"
填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日
附件1危险化学品重大危险源基本特征表填报单位名称重大危险源名称重大危险源所在地址重大危险源投用时间重大危险源级别单元内主要装置设施及生产储存规模是否位于化工工业园区重大危险源与周边重点防护目标最近离情况m厂区边界外500米范围內人数估算值近三年内危险化学品事故情况安全监测监控系统及措施所涉及的危险化学品及数量附件2危险化学品重大危险源统计信息汇总表填报安全监管部门名称