人口信息采集表
人口信息采集表完整版
○社区○党员○人口计生○青年○科协○巾帼○其他
侨务人员
○是 ○否
侨务人员类型
○归侨○外籍华人○侨眷○海外华侨○留学生家属○海外留学生 ○其他
生育
子女个数
男____人 女____人
节育措施
○无措施○避孕套○避孕药○上环○结扎○皮埋○其他
流动
是否流出
○是 ○否
外出日期
____/___/___
返回日期
出生日期
___/___/___
籍 贯
健康状况
○健康 ○残疾 ○重大疾病___________
身高（CM）
移动电话
住宅电话
户籍地址
________市（县）、区________ 街道（镇）________居委（村）_______________________________________
现居住详址
________市（县）、区________ 街道（镇）________居委（村）_______________________________________
住所信息
住所类型
○自购房 ○租住 ○单位宿舍 ○廉租房 ○亲戚朋友家 ○其他____________
房主姓名、单位
租赁许可证号
房主/___
工作情况
在业状态
○就业（1单位 2自主3非正式）○未就业（1学生 2丧失劳动力 3离退休
4料理家务 5无业\毕业无工作 6失业\下离岗 7土地被征用 8其他________）
签定劳动合同
○是
○否
单位性质
○党政机关○事业单位○部队○国营企业○合资企业○民营企业○社团○学校○个体工商○其他
单位名称
单位地址
《实有人口(常住、寄住、未落户人口)
《实有人口（常住、寄住、未落户人口）基本信息采集表》填表说明一、填表范围本辖区所有常住户口人口（包括人户分离和空挂户人员）、在此居住的寄住人口和未落常住人口填写此表。
二、填写要求1、照片：本省16周岁以上尚未办理二代证的人员必采。
收取被采集人员近期一寸免冠照片，现场采集应符合JPG格式，图像文件大小应符合警综平台标准。
2、统一使用蓝色或黑色钢笔（签字笔）填写。
3、表中加粗黑体字的项目为必填项。
4、凡有“○”的项目，只能单项选择，在对应项目前打“√”。
5、填写带*栏时，请先行采集后，对照字典录入。
6、本表填写后由采集人签字，填写采集时间，交由社区责任区民警审核。
三、有关具体填表说明（一）基本信息：常住人口（包括人户分离和空挂户人员）、寄住人口、未落常住户口人口，均应首先填写相关信息。
1、姓名：按登记人身份证或户口簿上的姓名填写（未落户的新生儿按已取姓名填写）。
2、别名：填写未正式登记使用过的小名、绰号、诨名。
3、出生地：填写具体地址或医院名称。
4、籍贯：填写国家、省、县（市、区）名称。
5、信息级别：此项由民警审核填写。
6、职务/职称：填写被采集人现任职务和职称，职称为副高以上的填写。
7、现居住地址：填写当前居住的住址信息。
8、社保状况：填写被采集人参加社会保险类别。
9、租赁住址详址：在其他地区有租赁房屋的填写此项。
10、被采集人为限制民事行为能力或无民事行为能力的人则要填写监护人信息、监护关系，未成年人还需填写预防接种和就学信息。
（二）寄住信息：同一县（市、区）和市区内，离开常住户口所在地，在其他住所居住的常住人口，填写相关信息。
1、房主/代理人：对应基本信息中的“现居住地址”相关信息填写。
（三）未落户信息：未落常住户口人员，填写相关信息。
1、未落户时间：填写未落常住户口人员未落户起始日期。
2、原户籍所在地：填写原有户籍所在地详址，出生未落户的此项填写“无”。
（四）有户无人信息：离开户口所在地6个月以上的人员，填写相关信息。
流动人口信息采集表
流动人口信息采集表流动人口信息采集表_荆州_县_城南_街办(乡、镇) __新风__社区居委会(村)_________组基本信息姓名别名籍贯身高 *面貌* 文化程度* 宗教信仰交通工具户口类型户籍地址社保状况本人联系电话父亲母亲配偶监护人监护关系* 就学居住处所居住地址公民身份号码出生日期年月日性别○男○女民族照片国家省县CM血型专长*○A ○B ○AB ○O ○未知○其他见说明婚姻状况○未婚○已婚○离婚○丧偶见说明身份* 见说明兵役状况○未服兵役○退出现役○士兵预备役○军官预备役○服现役○无○佛教○喇嘛教○道教○天主教○基督教○东正教○伊斯兰教○其他○摩托车○汽车○其他○城镇○农村车牌号码来本辖区日期年月日县(市、区) 街办(乡、镇) 街(路、巷) 号栋单元楼室/ 村组号必填必填管理类别公民身份号码公民身份号码公民身份号码公民身份证号预防接种证○A类○B类○C类信息级别* 5级○有○无○小学○初中○高中○辍学○现居住地就读○户籍地就读○租赁房屋○ 单位内部○ 亲友家中○ 自购房屋○ 工地现场○医院○旅馆○其他新风1 街(路、巷) 3 号新风公寓小区栋单元楼室居住入住时间同室关系公民身份号码年月日租住时间月与房主关系○亲戚○ 非亲戚○家人○朋友○亲戚○同乡○独居○其他出租人姓名不填出租人电话登记信息到达日期暂住证号码暂住事由劳动就业状况服务单位不填登记日期房屋租赁备案证号年月日不填不填年月日协管员姓名不填有效期限不填○务工○务农○经商○服务○因公出差○借读培训○治疗养病○保姆○投靠亲友○探亲访友○旅游观光○其他○单位就业○个体经营○灵活就业○ 失业长江大学职业类别*单位负责人姓名信息服务单位地址单位电话计生信息婚育证号县(市、区) 街办(乡、镇) 街(路、巷) 号栋单元楼室/ 村组号不填○是○否岗位是否生育生育属性○是○否○政策内○政策外是否采取节育措施采集人：*** 采集时间： XX年x月x日审核人：《流动人口信息采集表》填表说明一、填表范围流动人员指离开常住户口所在地的县，设区市的市区，在其它地区居住三日以上的人员湖北省范围内所有的流动人员都应填写《流动人口信息登记表》，一人一表二、填表要求1、照片：收取采集人近期一寸免冠照片本省范围内十六周岁以上、未办二代证的人员以及外省流入本省、十六周岁以上人员必采现场采集应符合格式，图像文件大小应符合警综平台标准2、统一使用蓝色或黑色钢笔填写3、表中黑体加粗体字的项目为必填项4、凡有“○”的项目，只能单项选择，在对应项目前打“√”5、填写带*栏时，请对照字典填写6、本表填写完毕后由采集人签字，填写采集时间，交由社区民警审核三、有关具体填表说明1、姓名：按登记人身份证或户口簿上的姓名填写(未落户的新生儿按已取姓名填写)2、别名：包括未正式登记使用过的小名、诨名和绰号3、*面貌、专长、身份、文化程度、监护关系、信息级别、职业类别属字典选项，在基础信息字典表中查询填写4、管理类别：A类指有固定职业、稳定收入、合法身份且遵纪守法，配合公安机关登记管理的人员；B类指暂住时间不到半年，职业不稳定，经济来源不稳定或无法提供有效身份证件的人员；C类指按规定应当列为重点人员的;有重大作案嫌疑的；无正当理由逃避公安机关登记办证的；青壮年男子、年轻女子单独或结伙居住有可疑情况的；昼伏夜出、形迹可疑的；无正当职业、经济状况良好、收支明显不符的；有摩托车又行踪诡秘或房屋内存放有来历不明物品、摩托车、管制刀具或者其它可能用于作案工具的；可能藏有危险物品的人员5、社保状况：填写被采集人参加社会保险类别6、信息级别应由民警填写7、“居住处所”若为“租赁房屋”则“入住时间”、“与房东关系”为必填项8、被采集人为限制民事行为能力或无民事行为能力的人则要填写监护人信息、监护关系，未成年人还需填写预防接种和就学信息9、居住地址：按流动人员的实际居住地址填写至室号，并与实有房屋信息表上地址一致10、入住时间：是指登记人入住暂住地的时间 11、租住时间：为拟租住时间，以月为单位填写12、同室关系：指在一室内生活、居住人员之间的关系13、出租人姓名：是指出租房屋的所有人，或出租房屋所有人委托、指定管理房屋的人14、房屋租赁备案证号：按房屋管理部门核发的《房屋租赁证》的号码填写 15、到达日期：按登记人申报时间16、登记日期：以填此表日期为登记日期17、暂住证号码、有效期限两项，武汉市由系统自动生成，其他市州核对填写暂住证编号18、婚育证号：按计生部门颁发的《婚育证》上的号码填写。
人口计生基础信息采集表
是否男方落户
最小子女出生日期
妇检间隔期
末次妇检日期
避孕状况
施术机构名称
特殊情况类型
特殊情况说明
避孕开始日期
男
女
男
女
男
女
应缴
已缴
减免
1
服务证及生育证
独生子女证信息
女方/男方
生育孩次
办证类型
证件号码
办证日期
签证日期
发证机关
是否外地办证
怀孕日期
姓名
出生日期
父亲姓名
母亲姓名
证号
办证日期
发证机关
外地办证
政策属性
血缘关系
社抚费
人口变动信息
流动人口婚育证信息
成员姓名
变动类型
变动日期
地点说明
流入附加信息
新生收养附加信息
成员姓名
证件类型
证件号码
发证机关
发证日期
有效期日期
经办人
电话
常驻地说明
离开户籍地日期
分娩情况
健康状况
上报类型
相关日期
相关地点说明
计生信息
避孕史信息
女方/男方
男方原有子女
女方原有子女
现有子女
乡（镇、办）村（居、社区）人口计生基础信息采集表
填报单位(签章)： 填报人： 登记日期：年月日
组名称
户主姓名
家庭地址
联系电话
房东租用日期Fra bibliotek人口基本信息子女信息
姓名
性别
民族
出生日期
婚姻状况
配偶姓名
婚变日期
初婚日期
户口性质
户籍地说明
身份证
实有人口信息采集表-2019(河北石家庄地区)
辅助量
□人大代表□政协委员
□村居干部□楼院长
未落户原因
*居住事由
□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训□治病疗养□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他
*来本地时间
居（暂）住证签发日期
居（暂）住证编号
备注
采集民警：采集时间：居民签字：
实有人口信息采集表
*姓名
*性别
□男□女
*民族
照片
*出生日期
*公民身份号码
*常住户口所在地住址
与房主关系
其他住址
*婚姻状况
□已婚□未婚□离异□丧偶
*文化
程度
□博士□研究生□大学
□高中□初中□小学
□文盲半文盲□其他
*政治面貌
□中共党员
血型
□A型□B型□AB型□O型□不明
□共青团员
□民主党派
*兵役状况
□未服□退役
□现役□预备役
宗教信仰
□佛教□道教
□群众
□天主□基督
□其他
□伊斯兰□其他
身高
现职业
*联系电话
服务处所名称
服务处所地址
生育情况
是否生育□是男（）女（）□否；
是否采取节育措施□是□否
卫生防疫
近期是否接种疫苗□是□否
社会保险
是否办理养老保险□是，办理时间；□否
是否办理工伤保险□是，办理时间；□否
是否办理失业保险□是，办理时间；□否
人口基本信息采集表及填表说明
1 / 4
2 / 4
实有人口（单位场所）信息采集表
填表说明
1、房屋信息
房屋地址按照标准地址栏填写，如：上派镇馆驿社区馆驿路名邦西城秀里小区4幢1309室； 房屋作用：根据实际进行选择 □住宅 □办公 □门面
社区（村） 村民组 小区
采集人： 采集时间：
房屋结构：根据实际进行选择□钢混□砖木□混合□其它
备注：填写入住时间如：2012年3月
2、单位场所基本信息
如果是单位场所，此栏必填。
单位名称：如上派镇爱和社区卫生站法人代表：填写负责人法人身份证号码根据实际填写
单位性质：请根据实际填写，如企业、事业、机关团体、经营服务门点、其它场所
经营面积：请根据实际填写，此项必填，牵涉到消防安全监督管理
营业执照编码、组织机构代码、许可证编号：此栏填写有的项目，如营业执照，在营业执照划√，两项以上用∕隔开，填写见下图示例
3、入住（从业）人员基本情况
3 / 4
第一栏一律填写室主，室主不一定是房主，比如张三的房屋，出租给李四住或经营，那么第一栏填写李四，后面的关系按照实际填写，身份证号码和工作单位必填。
4 / 4。
人口信息采集表
常住人口信息采集表
街道社区：
信息类 别
镇街 信息详情
村庄（社区）
门牌号（楼号/单元/室）：
户主
与户主关系：
与户主关系：
姓名（曾用名）
性别
与户主关系：
与户主关系：
身份证号 民族户Βιβλιοθήκη 文化程度籍信
血型
息
出生地/籍贯
宗教信仰 婚姻状况
配偶姓名（身份证 号）
身高
兵役状况
联系方式
户主签字捺印：
填表日期：
注：请您如实填写《常住人口信息采集表》，表格内容将录入“**省实有人口信息管理系统”，请务必确保填写内容清楚、完整、准确，如有错误须自行承担相 应责任，特此声明。
实有人口信息采集表
帮扶对象
辅助力量
□人大代表□政协委员
□村居干部□楼院长
常住户口
待定原因
*居住事由
□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训
□治病疗养□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他
*来本地时间
居（暂）住证签发日期
居（暂）住证编号
备注
采集民警：采集时间：居民签字：
实有人口信息采集表
人员编号：
*姓名
*性别
□男□女
*民族
照片
*出生日期
*公民身份号码
*常住户口所在地住址
与房主关系
其他住址
*婚姻
状况
□已婚□未婚
□离异□丧偶
*文化
程度
□博士□研究生□大学
□高中□初中□小学
□文盲半文盲□其他
ห้องสมุดไป่ตู้*政治
面貌
□中共党员
□共青团员
□民主党派
□群众
□其他
血型
□A型□B型□AB型□O型□不明
*兵役
状况
□未服□退役□现役
□预备役
宗教信仰
□佛教□道教
□天主□基督
□伊斯兰□其他
身高
现职业
*联系电话
服务处所名称
服务处所地址
生育情况
是否生育□是男（）女（）□否;
是否采取节育措施□是□否
卫生防疫
近期是否接种疫苗□是□否
社会保险
是否办理养老保险□是，办理起始时间：；□否
是否办理工伤保险□是，办理起始时间：；□否
变更更正记录
项 目
变更更正后
变更日期
承办人
本人签字
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
○居民身份证采集证号○微机打印的户口簿采集证号○上公安网人口信息系统采集证号
○发函调查回函采集证号○未查实居民身份证号○十六周岁以下人员
文
化
程
度
○研究生○技校
○本科○初中
○大专○小学
○中专○文盲
○高中
○学龄前儿童
婚
姻
状
态
○未婚
○已婚
○丧偶
○离婚
○其他
就业证明
○就业卡
○登记卡
○就业卡及登记证
政治面貌
○就业（1单位2自主3非正式）○未就业（1学生2丧失劳动力3离退休
4料理家务5无业\毕业无工作6失业\下离岗7土地被征用8其他________）
签定劳动合同
○是
○否
单位性质
○党政机关○事业单位○部队○国营企业○合资企业○民营企业○社团○学校○个体工商○其他
单位名称
单位地址
单位电话
担任职务
技能等级
○无○初级○中级○高级
非本地户籍人口信息采集表
暂住证编号
数码相片编号
落脚点编号
户主姓名
落脚点类型
与户主关系
姓名
性别
○男○女
民族
出生日期
别名绰号
身高
厘米
标识
函调情况
户籍地址
到达时间
常住处
所类型
○省内城区○省内市辖镇○省外城区○省外市辖镇○香港○澳门○国外
○省内乡村○省内县辖镇○省外乡村○省外县辖镇○台湾○其他所在地类型
居民身份证号
○未就业（1学生2丧失劳动力3离退休4料理家务5无业\毕业无工作6失业\下离岗7土地被征用
8其他________________________）
住宅电话
婚姻登记日期
注销原因
移动电话
计划生育证明
○有○否
去向
机动车类型牌号
通报计生部门
○是○否
注销日期
子女个数
男___女___人
节育措施
○无措施○避孕套○避孕药○上环○结扎○皮埋○其他
身高（CM）
移动电话
住宅电话
户籍地址
________市（县）、区________街道（镇）________居委（村）_______________________________________
现居住详址
________市（县）、区________街道（镇）________居委（村）_______________________________________
流出原因
○务工经商
○随同流动○其他
家庭户流动分类
○非家庭户流动○配偶随同流动
○本人及子女、父母等亲属流入同一地居住○其他
住所信息
住所类型
○自购房○租住○单位宿舍○廉租房○亲戚朋友家○其他____________
房主姓名、单位
租赁许可证号
房主身份证
房主电话
协议日期
___/___/___
工作情况
在业状态
本地户籍人口信息采集表
户籍信息
户主姓名
家庭人数
户别
○集体户○家庭户
纯老家庭
○是○否
低保户
○是○否
家庭关系
与户主关系
○户主○小集体户户主○配偶○子○女○孙子○父母
○祖父母○兄弟姐妹○其他亲属○保姆○非亲属○其他
个
人
基
本
信
息
身份证号码
照片
本人姓名
性别
民族
曾用名
出生日期
___/___/___
籍贯
健康状况
○健康○残疾○重大疾病___________
文化程度
○研究生及以上○本科○大专○中等职业○高中○初中○小学○(半)文盲○学龄前
婚姻状况
○未婚○初婚○再婚○复婚○同居○丧偶○离婚○其他
婚姻登记日期Байду номын сангаас
____/___/___
宗教信仰
○无○佛教○道教○伊斯兰教○基督教○天主教○其他
政治面貌
○无党派○共产党员○共青团员○民主党派___________________
○中共党员
○共青团员
○民主党派
○群众
宗教信仰
○无○佛教
○道教
○伊斯兰教
○基督教
○天主教
○其他
服务处所
发证日期
暂住地址
治安责任人
暂住
处所类型
○公寓○居民家中○自建房屋○企事业单位内部○收容站救助站
○旅馆○水上船舶○购买房屋○外地常驻机构○其他暂住处所
○宗教场所○个体摊贩○租赁房屋○流动性施工单位
个人月收入
暂住地
主要
关系
人员
关系
姓名
性别
身份证号码
实际住址或工作单位
联系方式
配偶
子女
房主
流入
原因
○务工经商○随同流动
○其他
家庭户
流动分类
○非家庭户流动○配偶随同流动
○本人及子女、父母等亲属流入同一地居住○其他
备注
申报人：填表人：录入人：填表日期：年月日录入日期：年月日
个人月收入
○低于1000元○1000-2000元○2000-3000元○3000-5000元○5000元以上
户口性质
○非农业○农业○其他
户籍状况
○人户一致○人在户不在○户在人不在○人户都不在
特殊身份
人大代表
○是○否
政协委员
○是○否
统战对象
○是○否
兵役情况
○是○否
志愿者
○是○否
志愿者类型
○社区○党员○人口计生○青年○科协○巾帼○其他
○低于1000○1000-2000
○2000-3000○3000-5000
○5000以上
暂住事由
○内部单位合同工○装卸运输工○建筑民工○办厂○盲流
○企事业雇佣临时工○个体户经商○投靠亲友○务农○其他
○驻地办事机构○寄读、借读○养殖○保姆
○拣、收废品○探亲、访友○饮食业○寄养
就业状态
○就业（1单位2自主3非正式）
侨务人员
○是○否
侨务人员类型
○归侨○外籍华人○侨眷○海外华侨○留学生家属○海外留学生○其他
生育
子女个数
男____人女____人
节育措施
○无措施○避孕套○避孕药○上环○结扎○皮埋○其他
流动
是否流出
○是○否
外出日期
____/___/___
返回日期
____/___/___
流出地址
________省（直辖市）______市______区（县）____街道（镇）________居委（村）______________________
职称
○无○初级○中级○高级
职业类别
○公务员○企业行政管理人员○事业行政管理人员○专业技术人员○教师○医务人员○农民○工人○军人○个私营业主○商业服务业○金融保险○物流业○餐饮旅游业○家政服务业○其他
其他
交通工具
□无□自行车□电瓶车□摩托车□轿车□面包车□货车□客车
牌照号码
备注
申报人：填表人：录入人：填表日期：年月日录入日期：年月日