慢性前列腺炎
新版中医单病种—慢性前列腺炎
慢性前列腺炎【定义】慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。
临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。
临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。
本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。
【诊断标准】(一)临床表现复杂，症状多不典型。
1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质，部位多在腹股沟及会阴部，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，相当于肝经所走行的部位。
2．排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象，尿道内可有异常感觉，如发痒、灼热或排尿不净感，但尿常规化验一般正常。
3．前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。
中医称之为“白浊”或“白淫”。
4．性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。
有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。
（二）辅助检查1．前列腺触诊可有轻度压痛，表面软硬不均，呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。
按摩前列腺收集分泌物做涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上，或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。
前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。
如前列腺按摩不出液体，不宜多次按摩，可让患者流取按摩后尿液进行分析。
2．尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3．细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。
4．其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养，结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。
5．其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
6．影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
慢性前列腺炎怎么治,能彻底治愈吗
慢性前列腺炎是一个常见的男科疾病，这个病不仅危害大，治疗难度也比较大。
下面就给大家来介绍一下怎么样才能彻底治愈。
1、第一：得了慢性前列腺炎可以用抗生素来治疗。
控制好炎症的情况才能有比较好的治疗效果，一般都是采用两种以上的抗生素进行治疗，效果要比单一的抗生素治疗好。
2、第二：如果有下尿路炎症，那么还可以用α-受体阻滞剂进行治疗。
α-受体阻滞剂的药物有很多种，具体选择什么样的α-受体阻滞剂进行治疗，要看患者的具体病情。
3、第三：也可以用植物制剂来治疗。
植物制剂能让慢性前列腺炎患者的膀胱逼尿肌收缩进行改善，平滑肌得到很好的放松。
因为慢性前列腺炎治疗时间比较长，心里难免产生波动，所以最好是使用一些抗抑郁药和抗焦虑药物治疗。
本病治疗推荐利尿消炎丸，本品主要成份有车前子，扁蓄，滑石，地龙，桃仁、金银花，鱼腥草等，含有多种名贵草药。
本品可以活血化瘀，软坚散结，行气止痛，同时还具有抗增生，抗纤维化、消肿止痛之功效，对于尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛、腰痛以及脓尿、化脓性感染都具有很好的治疗作用。
慢性前列腺炎诊疗指南
• 抗生素：Ⅱ型:根据细菌培养结果选择前列腺腺体内药物 浓度较高的敏感抗生素 ,常用的抗生素是氟喹诺酮类、磺 胺类等药物,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效 不满意者 ,可改用其他敏感抗生素。不推荐前列腺内注射 抗生素的治疗方法。Ⅲ A型:抗生素治疗本病大多为经验性 治疗，推荐先口服氟喹诺酮类抗生素 2～4 周 ,然后根据
• 复合证型
• 湿热瘀滞 主症:尿频、尿急、尿痛 ,排尿困难 ,会 阴、或肛门坠胀不适或疼痛 ,尿道口有乳白色分泌 物。次症:尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热 感;口苦口干 ,阴囊潮湿。舌脉:舌红 ,苔黄腻 ,脉弦 数或弦滑。
• 肝肾阴虚 主症:腰膝酸软或酸痛 ,五心烦热 ,失眠 多梦。次症:小便白浊如米泔样或短赤 ,遗精、早 泄、性欲亢进或阳强。舌脉:舌红少苔 ,脉沉细或 弦细。
慢性前列腺炎的临床表现
• 尿路刺激症状：不同程度的尿频、尿急、尿痛 ， 尿不尽感 ，尿道灼热 ，于晨起、尿末或排便时尿 道有少量白色分泌物流出，还可有排尿等待、排 尿无力、尿线变细或中断及排尿时间延长、射精 异常等。
• 与生殖器有关的症状：会阴部、外生殖器区、下 腹部、耻骨上区、腰骶及肛周坠胀疼痛不适。
病毒、滴虫、结核分支杆菌等
前列腺炎的发病机制
• 病原体感染 • 排尿功能失调 • 精神心理因素 • 神经内分泌因素 • 免疫反应异常 • 氧化应激学说 • 盆底相关疾病因素
慢性前列腺炎的症状特点
慢性前列腺炎的症状特点
慢性前列腺炎是很常见的男科疾病，长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。
那前列腺炎都有哪些症状表现呢？
慢性前列腺炎的症状可以归纳为以下五类：
慢性前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状，而有些病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重。
1.局部症状
后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感，下蹲或大便时为甚。
2.排尿不适
可出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部;清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或大便后流白;严重时可出现小般终末血尿及排尿困难或尿潴留。
3.放射痛
前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。
表现为钝痛或坠痛。
4.其它
慢性前列腺炎可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
5.性功能障碍
由于本病病程时间长，患者思想压力大，部分病人可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。
利尿消炎丸治疗前列腺炎能够有效的穿透前列腺包围的一层膜，直达病处发挥药效。
为什么会得慢性前列腺炎
为什么会得慢性前列腺炎
导语，不管在旅游景点还是在学校，女性厕所排队的人数永远是男性的好几倍，感觉每个女人都有前列腺似的，永远在上厕所。
在这里要说一下，女性也有
不管在旅游景点还是在学校，女性厕所排队的人数永远是男性的好几倍，感觉每个女人都有前列腺似的，永远在上厕所。
在这里要说•下，女性也有附列腺，只是男性发病率比女性要高。
为什么会得慢性前列腺炎，只是大多数男性关注的话题，毕竟天天跑厕所是个令人苦恼的问题，也是一个面子问题。
前列腺炎给生活和心灵都带来困扰，那么主要了解一下为什么会得慢性前列腺炎。
1.病原体感染本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、1.型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。
2.排尿功能障碍某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的"化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼疝等。
3.精神心理因素，这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼疝及排尿功能失调。
4.神经内分泌因素，前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动，表明可能与自主神经反应有关。
5.免疫反应异常近年研究显示免疫因素在Ill型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重:要的作用，患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化。
慢性前列腺炎可以自行恢复吗
慢性前列腺炎可以自行恢复吗？
前列腺是男性非常重要的性器官。
如果这个器官出现一
些问题，那么就会对自己的性行为以及生育能力，对自己
的生活、工作和家庭关系和谐产生严重的影响，但是一些
像患上了慢性前列腺炎的男性，他们却不会第一时间去医
院进行治疗，反而拖着，忍着，觉得慢性前列腺炎不是什
么大病，能够像感冒一样过几天就好了。
那么，慢性前列
腺炎能自行恢复吗？
一般而言，慢性前列腺炎是不会自行恢复的。
因为慢性
前列腺炎的发病因素复杂多样，不洁、频繁且紊乱的性生活、勃起而忍精不射、长途骑车、长时间坐位工作等等都
有可能会造成前列腺炎，而且经常抽烟、过量饮酒、暴饮
暴食及辛辣刺激食物还会加重慢性前列腺炎的症状。
在患上慢性前列腺炎后，患者要改掉不良的生活习惯，
如起居有常，适当锻炼，饭后散步，以增强机体免疫力和
抗病能力，避免过劳，防止便秘，多饮水多排尿，这样可
以有助前列腺分泌物的排出，也有利预防重复感染，还要
注意局部保暖，有助减少出口阻力，使已充血水肿的组织
容易恢复。
同时把握有节制有规律的性生活，以定期排放前列腺液，促进其不断更新，避免忍精不射或频繁自慰，以免引起前
列腺过度充血，不要滥用抗生素，以免细菌变成L型，而L
型细菌是引起前列腺"无菌性"隐性感染和慢性前列腺炎难以治愈的重要原因之一。
在治疗中，针对慢性前列腺炎，这里推荐使用中药进行
治疗，比如武汉老中医李小平医生的专利中药利尿消炎丸，它具有清热解毒、利尿通淋，活血行气止痛的功效，能够
杀死病菌、细菌、病原体，能够有效的治疗慢性前列腺炎，帮助患者恢复健康。
得了慢性前列腺炎严重吗
患上慢性前列腺炎严重吗慢性前列腺炎是一种常见的男科疾病，正是因为此病比较常见，所以导致生活中很多患有此病的患者都误以为这是小病，不足为患，那么事实究竟是不是如此呢？下面我们就来详细地了解一下。
其实慢性前列腺炎虽然是常见病，但患者若不及时治疗的话则会带来一系列非常严重的后果，如：1、直接导致慢性前列腺炎缠绵难愈由于慢性前列腺炎是一种慢性疾病，且具有病症复杂、病程长和易反复的特点，所以此病拖得越久则治疗起来就越困难，因此患者一旦久拖不治，那么就很可能会导致此病缠绵难愈。
2、影响患者的生活和工作患有慢性前列腺炎会的患者通常都会出现尿频、尿急、尿痛、耻骨、会阴和腰骶部坠胀、疼痛等症状，而这些症状会直接影响患者正常的生活和工作。
3、导致其他泌尿生殖系统疾病由于男性的泌尿生殖系统是相通的，所以若慢性前列腺炎得不到及时有效地治疗的话，则炎症就会向其他器官蔓延，从而并发多种泌尿生殖系统炎症，如精囊炎、附睾炎、尿路感染等。
4、导致性功能障碍慢性前列腺炎久拖不治或久治不愈的话，则在炎症的刺激下患者就会出现遗精、阳痿、早泄等性功能障碍。
此外，受会阴部、耻骨、腰骶部疼痛症状的影响，患者的性生活质量不但会下降，而且还会对性生活产生恐惧心理，久而久之，患者就会出现性欲下降、性冷淡等病症。
5、引起精神异常正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质，因此当前列腺发炎时就会导致内分泌失调，从而引发神经衰弱，以致精神发生异常，同时可有失眠多梦、乏力疲惫、头晕头胀、思维迟钝、记忆力减退等症状。
6、影响患者的生育能力由于前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，主要负责给精子提供营养，促进精子的生长成熟，因此一旦前列腺发生炎症那么前列腺液中就会有大量的细菌和病毒产生，而这些细菌和病毒会导致精子的活动能力和质量下降，严重时甚至还会导致患者出现少精、死精的情况，所以会直接影响患者的生育能力。
综上所述，慢性前列腺炎是非常严重的，所以男性朋友们千万不要忽视大意，一定要及时地治疗，以免造成更为严重的后果。
慢性前列腺炎诊疗指南
促进科研进展
通过总结现有的研究成果和临床经 验，推动慢性前列腺炎的科研进展 ，为未来的治疗提供更多的理论支 持和实践经验。
改善患者生活质量
通过规范诊疗行为和提高治疗效果 ，减轻患者的痛苦和经济负担，改 善患者的生活质量。
诊断和治疗原则
02
诊断原则
1. 症状评估
2. 体格检查
详细询问并记录患者的症状，包括疼痛、 排尿困难、尿频、尿急、尿痛等。这些症 状是诊断慢性前列腺炎的重要依据。
慢性前列腺炎诊疗指南
汇报人：XXX 2023-11-21
contents
目录
• 引言 • 诊断和治疗原则 • 药物治疗详解 • 非药物治疗详解 • 并发症与防治 • 总结与展望
引言
01
慢性前列腺炎的定义
• 描述：慢性前列腺炎是指前列腺组织长期受到感染、炎症等刺 激，导致前列腺组织充血、水肿、纤维化和疼痛等症状的一种 疾病。其症状多且复杂，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、 会阴部疼痛等。
注意事项
在消炎镇痛治疗过程中，需注意药物的副作用，如胃肠道反应等， 避免长期大量使用，以防产生依赖性。
其他药物治疗
• 植物制剂：一些植物制剂，如锯叶棕果实提取物软胶囊等，具有消炎、 抗氧化等作用，可作为辅助治疗手段。
• α受体拮抗剂：这类药物可以改善尿流率，缓解排尿困难等症状。 • 抗抑郁药和抗焦虑药：对于合并精神心理症状的前列腺炎患者，医生可
慢性前列腺炎的流行病学
• 描述：慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病和多发病，其发病率逐年上升，且以中青年男性为主。其病因复杂，与 生活习惯、环境因素、细菌感染等多种因素有关。
指南的目的和意义
提高诊疗水平
本指南旨在为临床医生提供慢性 前列腺炎的诊疗标准和治疗方案 ，规范医生的诊疗行为，提高治