脊柱结核及护理 ppt课件
合集下载
脊柱结核的围手术期护理ppt课件
ppt课件
1
一、术前护理-心理护理
脊柱结核为一种消耗性疾病 ,病程长 ,部 分合并瘫痪 ,多方求医无效 ,住院期间病人 心情复杂 ,对治疗信心不足。
患者入院后护士应热情接待 ,安慰、 鼓励 患者 ,详细讲解手术的必要性、 重要性及 手术治疗的有效性 ,并请同类手术成功病 人现身说法 ,讲述亲身感受 ,以消除患者的 心理顾虑 ,以最佳的心理状态积极配合治 疗和护理。
脊柱结核病人需绝对卧硬板床休息 ,并 定时轴线翻身 ,以减轻椎体压力 ,防止脊柱 变形及神经受损 ,使病灶局限。指导患者 练习床上大小便 ,教会如何翻身 ,为术后卧 床做适应指导病人进行有效的深呼吸及咳嗽 ,以 增加肺通气量 ,利于痰液排出 ,同时督促吸 烟者戒烟。
ppt课件
11
术后护理-胸腔闭式引流管的护理
胸椎结核患者术后常规置胸腔闭式引流 管 ,应妥善固定 ,避免扭曲、 打折。观察 引流管水柱波动情况 ,引流液的颜色和量 , 指导患者深呼吸、 咳嗽 ,并间断挤压引流 管 ,保持引流管通畅。术后 48～72 h 行 X 线胸片示肺膨胀良好 ,患者无呼吸困难 ,予 拔除胸腔闭式引流管。同时注意观察创口 敷料渗血情况 ,及时更换敷料。
ppt课件
10
术后护理-用药观察及护理
术后按医嘱应用抗生素，预防伤口感染。继续 使用抗结核药物，密切观察用药后的反应。如 链霉素可引起第8对脑神经损害，故应经常询问 病人是否有耳鸣、眩晕及听力减退的表现。对 氨基水杨酸钠及吡嗪酰胺可引起胃肠道刺激及 肝肾损害，故应密切观察，加用维生素B6及保 肝药物：如肌苷片等，密切监测肝功能指标。 因此类病症病程长，服药时间长，病人难以长 期坚持服用，故应反复强调服用抗结核药物的 重要性。
ppt课件
最新护理课件-脊柱结核病人的护理教学讲义ppt课件
脊柱结核病例分享与讨论 病例一：早期发现与治疗
总结词：积极心态、科学康复
详细描述
该患者经过早期治疗和精心护理后，病情得到有 效控制，进入康复阶段。
脊柱结核病例分享与讨论 病例一：早期发现与治疗
01
在康复过程中，患者保持积极心 态，遵循医生建议，坚持科学康 复训练。
02
护理人员提供康复指导，协助患 者进行功能锻炼，提高生活质量 。同时定期评估患者情况，及时 调整康复计划。
境。
协助患者保持正确的体位，如 卧床休息时选择适当的卧位，
避免剧烈运动。
定期为患者翻身、拍背，预防 压疮和肺部感染。
给予患者充足的营养和水分， 选择高蛋白、高热量、高维生 素的食物，避免刺激性食物。
药物治疗与注意事项
01
遵循医嘱，按时按量给 药，确保药物的有效性 和安全性。
02
注意观察患者用药后的 反应，如出现不良反应 及时报告医生。
合作研究
开展跨国合作研究项目，共同攻克脊 柱结核护理领域的难题。
THANKS
谢谢您的观看
及时发现和治疗结核病患者，控制传染源的传播，降低感染风 险。
保持室内空气流通，定期清洁和消毒生活环境，有助于预防结 核病的传播。
控制策略
01
02
03
04
早发现、早治疗
及时发现和治疗结核病患者， 可以有效地控制结核病的传播
。
规范治疗管理
对患者进行规范的治疗管理， 确保患者按时服药、完成疗程
，提高治愈率。
培训医护人员
对医护人员进行结核病防治知识的培 训，提高防治能力。
促进社会支持与合作
鼓励社会各界支持和参与结核病的预 防与控制工作，形成全民参与的良好 氛围。
脊柱结核的诊断与治疗护理常规 PPT课件
.
临床表现
3、姿势异常如头前倾、颈短缩、斜颈、头转动受限、手托 下颌，手扶腰部缓慢步行、拾物试验阳性。
4、活动受限。 6、冷脓肿形成。 7、瘫痪，程度不一
.
4、后突畸形
多见于少年儿童的胸椎 结核，多个椎体破坏形成后 突畸形，可伴有侧弯。
.
5、冷性脓肿
为病椎周围软组织中的干酪性脓肿
• 颈椎结核----咽后壁脓肿：表现为咽 后壁软组织影增宽，呈弧形前突；
.
.
• 2.脊髓压迫症状不缓解或加重、就诊时即出 现了脊髓压迫症状和无法耐受长期卧床的 患者也可以行微创内固定手术治疗：
– （1）经椎板间孔椎管减压，适应于有椎管内 压迫的病例；
– （2）经椎板间孔椎管减压+椎弓根钉内固定， 适用于有椎管内压迫，需要早期下地的患者。
.
疾病预后
• 一般经术前术后的抗结核治疗及微创治 疗，多数患者可以获得良好的治疗结果。 需要开放手术病灶清除，正在变得越来越 少。其中不合并截瘫的患者，优良率接近 100%，合并截瘫的患者优良率在90%左右。
脊柱结核的诊断与治疗
.
脊柱结核概论
1
概论 病灶形成与发展
2
临床表现
3
影像学和实验室检查
4
鉴别诊断
5
治疗与护理
.
骨与关节结核概论
1.是一种继发性病变,约90%继发于肺结核. 2.绝大多数是通过血液传播的. 3.全身抵抗力降低时-发病. 4.好发于儿童和青少年,30岁以下者占80%以上. 5.好发于脊柱,占1/2,其次是膝、髋、肘关节。 6.好发部位胸腰椎椎体及长骨骨. 端等.
严重者脊柱呈锐角屈曲影响心肺功能，有些病变愈合后椎 管前方椎体后方形成一内在的骨嵴使脊髓受压、磨损、变 性造成难以恢复的截瘫。
临床表现
3、姿势异常如头前倾、颈短缩、斜颈、头转动受限、手托 下颌，手扶腰部缓慢步行、拾物试验阳性。
4、活动受限。 6、冷脓肿形成。 7、瘫痪，程度不一
.
4、后突畸形
多见于少年儿童的胸椎 结核，多个椎体破坏形成后 突畸形，可伴有侧弯。
.
5、冷性脓肿
为病椎周围软组织中的干酪性脓肿
• 颈椎结核----咽后壁脓肿：表现为咽 后壁软组织影增宽，呈弧形前突；
.
.
• 2.脊髓压迫症状不缓解或加重、就诊时即出 现了脊髓压迫症状和无法耐受长期卧床的 患者也可以行微创内固定手术治疗：
– （1）经椎板间孔椎管减压，适应于有椎管内 压迫的病例；
– （2）经椎板间孔椎管减压+椎弓根钉内固定， 适用于有椎管内压迫，需要早期下地的患者。
.
疾病预后
• 一般经术前术后的抗结核治疗及微创治 疗，多数患者可以获得良好的治疗结果。 需要开放手术病灶清除，正在变得越来越 少。其中不合并截瘫的患者，优良率接近 100%，合并截瘫的患者优良率在90%左右。
脊柱结核的诊断与治疗
.
脊柱结核概论
1
概论 病灶形成与发展
2
临床表现
3
影像学和实验室检查
4
鉴别诊断
5
治疗与护理
.
骨与关节结核概论
1.是一种继发性病变,约90%继发于肺结核. 2.绝大多数是通过血液传播的. 3.全身抵抗力降低时-发病. 4.好发于儿童和青少年,30岁以下者占80%以上. 5.好发于脊柱,占1/2,其次是膝、髋、肘关节。 6.好发部位胸腰椎椎体及长骨骨. 端等.
严重者脊柱呈锐角屈曲影响心肺功能，有些病变愈合后椎 管前方椎体后方形成一内在的骨嵴使脊髓受压、磨损、变 性造成难以恢复的截瘫。
脊柱结核护理PPT优秀课件
病理改变
（五）脊柱畸形 脊柱结核后期可造成脊柱后凸畸形，并
对硬膜囊构成压迫，此称为Pott病；脊柱侧凸 则相对少见。原因：
椎节压缩及楔形变 发育因素
13
脊柱结核
（一）全身症状
结核病共性症症状状体：持征续低热、盗汗、食欲
不振、消瘦 少数可同时发现存在肺、胸膜部位的结核 儿童可出现夜涕及烦躁症状
14
脊柱结核
的周边有异常对比信号
18
脊柱结核
影像学检查
（四）放射性核素检查
活动期，静脉注射99mTc标记的亚甲基二膦 酸盐使患椎的药物浓集。γ照相机进行骨静态显 像，可显示和拍摄放射性核素或放射性药物在骨 内分布的图像，可用于早期发现骨的异常。
19
脊柱结核
结合病史
全身症状 诊断依据
局部症状 X线平片、CT及MRI 细菌学与病理学检查
5、骶椎脓肿 脓液聚集在骶骨前方，形成骶前脓
肿；或经坐骨大孔向股骨大粗隆部流注。
11
脊柱结核
病理改变
四、脊髓受压 脊柱结核症状波及椎管，合并截瘫者占
10%左右，主要为胸腰椎段以上病变，其次为 颈椎结核产生压迫症的机会较多。原因：
脓肿直接压迫 坏死物质所致 畸形 硬膜外的肉芽肿 椎管因素
12
脊柱结核
占全身骨与关节结核的50%左右。脊柱结核中 约99%发生在椎体，椎弓根结核仅占1%左右。 整个脊柱中，腰椎结核发生率最高，胸椎次 之，颈椎少见，骶尾椎结核甚为罕见。
3
脊柱结核
（一）解剖学特点 骨松质
负荷病大因学
终末血管 （二）到达椎体的途径
血路传播 淋巴路 局部蔓延
4
脊柱结核
（一）概述
椎体结核病灶多为一处，少数患者可有两处或
护理课件-脊柱结核病人的护理
理、心理支持等。
04
脊柱结核病人的治疗与护理
药物治疗与护理
01
02
03
抗结核药物
遵医嘱按时按量服用抗结 核药物，确保药物在体内 达到有效浓度，同时注意 观察药物不良反应。
肝功能监测
由于抗结核药物对肝脏有 一定损害，因此需定期监 测肝功能，以便及时调整 治疗方案。
营养支持
加强营养摄入，提高机体 免疫力，促进康复。
手术治疗与护理
术前准备
完善相关检查，评估手术 风险，制定手术计划。
术后护理
密切观察病情变化，预防 并发症的发生，如出血、 感染等。
功能锻炼
根据病情恢复情况，逐步 进行功能锻炼，促进肢体 功能恢复。
其他治疗与护理
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
功能锻炼
在医生的建议下，患者可以进行适当 的肌肉锻炼和关节活动，以增强肌肉 力量和关节灵活性。
心理支持
对患者进行心理支持，帮助他们克服 焦虑和抑郁情绪，增强康复信心。
预防措施
接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的 疫苗，建议新生儿接种
。
提高免疫力
保持健康的生活方式， 如均衡饮食、适量运动 、充足睡眠等，有助于
03
04
病史采集
了解患者的发病过程、症状表 现、治疗经过等信息，有助于 判断病情和制定护理计划。
身体状况评估
评估患者的生命体征、营养状 况、肢体功能等，了解患者的
基本身体状况。
心理状况评估
了解患者的心理状态、情绪变 化和认知情况，有助于制定针
对性的护理措施。
社会支持评估
了解患者的家庭、社会支持情 况，有助于制定合适的护理计
04
脊柱结核病人的治疗与护理
药物治疗与护理
01
02
03
抗结核药物
遵医嘱按时按量服用抗结 核药物，确保药物在体内 达到有效浓度，同时注意 观察药物不良反应。
肝功能监测
由于抗结核药物对肝脏有 一定损害，因此需定期监 测肝功能，以便及时调整 治疗方案。
营养支持
加强营养摄入，提高机体 免疫力，促进康复。
手术治疗与护理
术前准备
完善相关检查，评估手术 风险，制定手术计划。
术后护理
密切观察病情变化，预防 并发症的发生，如出血、 感染等。
功能锻炼
根据病情恢复情况，逐步 进行功能锻炼，促进肢体 功能恢复。
其他治疗与护理
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
功能锻炼
在医生的建议下，患者可以进行适当 的肌肉锻炼和关节活动，以增强肌肉 力量和关节灵活性。
心理支持
对患者进行心理支持，帮助他们克服 焦虑和抑郁情绪，增强康复信心。
预防措施
接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的 疫苗，建议新生儿接种
。
提高免疫力
保持健康的生活方式， 如均衡饮食、适量运动 、充足睡眠等，有助于
03
04
病史采集
了解患者的发病过程、症状表 现、治疗经过等信息，有助于 判断病情和制定护理计划。
身体状况评估
评估患者的生命体征、营养状 况、肢体功能等，了解患者的
基本身体状况。
心理状况评估
了解患者的心理状态、情绪变 化和认知情况，有助于制定针
对性的护理措施。
社会支持评估
了解患者的家庭、社会支持情 况，有助于制定合适的护理计
单纯性脊柱结核护理业务学习PPT
护理技巧
指导患者正确使用腰托、脊柱支撑器等 辅助器具
并发症与预防
并发症与预防
患者可能会出现脊柱畸形、神 经损伤等并发症 护理过程中要密切观察患者病 情变化，及时采取措施预防并 处理并发症
康复护理
康复护理
康复期护理的目标和方法 康复期护理的重要性与意义
康复护理
如何进行康复期护理的评估与 提供个性化的服务
单纯性脊柱结核护理业 务学习PPT
目录 介绍 护理计划 护理技巧 并发症与预防 康复护理 护理团队合作
介绍
介绍
什么是单纯性脊柱结核？ 单纯性脊柱结核的症状和临床 表现是什么？
介绍
单纯性脊柱结核的诊断和治疗方法有哪 些？
护理计划
护理计划
确定患者的生活习惯和活动能 力 给予合理的营养支持，维持患 者的体力和免疫系统功能
护理计划
提供合适的床位和躺姿，保持脊柱的稳 定 定期观察患者的病情变化，如骨骼畸形 的发展
护理计划
协助患者进行各类康复训练， 帮助患者恢复活动能力
护理技巧
护理技巧
患者心理安慰与情感支持 定期进行疼痛评估，及时给予止痛药物
护理技巧
协助患者进行呼吸康复训练， 预防呼吸并发症 定期进行皮肤护理，预防感染
护理团队合作
护理团队合作
护士与医生通和信息交流在护理 团队合作中的重要性
谢谢您的观 赏聆听
脊椎结核病人的护理PPT课件
脊椎结核病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是脊椎结核？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的效果如何评估？
什么是脊椎结核？
什么是脊椎结核？ 定义
脊椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的脊柱疾病 ，通常表现为脊柱的骨质破坏和脊髓受压。
早期诊断和治疗对恢复至关重要。
疼痛控制是提高患者生活质量的关键。
如何进行护理？ 营养支持
为患者提供均衡的饮食，确保充足的营养摄 入，帮助恢复。
营养不良会影响免疫功能和康复速度。
如何进行护理？ 心理护理
关注患者的心理状态，提供必要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心理支持 和咨询。
心理健康对于身体康复同样重要。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 病情监测
什么是脊椎结核？ 症状
患者常出现背痛、发热、乏力和体重下降等症状 。
症状可能会逐渐加重，影响生活质量。
什么是脊椎结核？ 病因
脊椎结核多由肺结核扩散引起，免疫力低下的人 群更易感染。
加强免疫力是预防的重要措施。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
所有被诊断为脊椎结核的患者需要专业的护 理支持。
包括住院患者和门诊患者。
定期检查病人的生命体征和症状变化。
监测可以及时发现病情变化。
护理的效果如何评估？ 康复评估
通过物理功能测试评估患者的康复进展。
康复评估应定期进行，以调整治疗方案。
护理的效果如何评估？ 患者满意度
通过问卷调查或访谈了解患者对护理的满意度。
患者的反馈有助于改进护理服务。
谢谢观看
何时进行护理？
出院后的随访
出院后，患者仍需定期回诊，以评估康复情况。
演讲人：
目录
1. 什么是脊椎结核？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的效果如何评估？
什么是脊椎结核？
什么是脊椎结核？ 定义
脊椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的脊柱疾病 ，通常表现为脊柱的骨质破坏和脊髓受压。
早期诊断和治疗对恢复至关重要。
疼痛控制是提高患者生活质量的关键。
如何进行护理？ 营养支持
为患者提供均衡的饮食，确保充足的营养摄 入，帮助恢复。
营养不良会影响免疫功能和康复速度。
如何进行护理？ 心理护理
关注患者的心理状态，提供必要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心理支持 和咨询。
心理健康对于身体康复同样重要。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 病情监测
什么是脊椎结核？ 症状
患者常出现背痛、发热、乏力和体重下降等症状 。
症状可能会逐渐加重，影响生活质量。
什么是脊椎结核？ 病因
脊椎结核多由肺结核扩散引起，免疫力低下的人 群更易感染。
加强免疫力是预防的重要措施。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
所有被诊断为脊椎结核的患者需要专业的护 理支持。
包括住院患者和门诊患者。
定期检查病人的生命体征和症状变化。
监测可以及时发现病情变化。
护理的效果如何评估？ 康复评估
通过物理功能测试评估患者的康复进展。
康复评估应定期进行，以调整治疗方案。
护理的效果如何评估？ 患者满意度
通过问卷调查或访谈了解患者对护理的满意度。
患者的反馈有助于改进护理服务。
谢谢观看
何时进行护理？
出院后的随访
出院后，患者仍需定期回诊，以评估康复情况。
护理课件-脊柱结核病人的护理
护理课件-脊柱结核病人的护理CATALOGUE目录•脊柱结核疾病概述•脊柱结核病人的药物治疗与护理•脊柱结核病人的康复护理•脊柱结核病人的心理护理•脊柱结核病人的生活护理•脊柱结核病人的健康教育结核杆菌通过呼吸道或消化道等途径进入人体，并传播到脊柱，导致脊柱结核。
结核杆菌感染免疫力低下遗传因素免疫力低下的人容易感染结核杆菌，并发展为脊柱结核。
家族中有结核病患者的人，其患脊柱结核的风险增加。
030201疼痛发热僵硬神经压迫01020304疼痛是脊柱结核的常见症状，表现为腰部、背部或颈部疼痛，严重时可影响活动。
部分患者会出现低热、盗汗、乏力等全身症状，严重时可出现高热。
脊柱结核患者可能会出现脊柱僵硬、活动受限等症状。
当脊柱结核压迫到神经根或脊髓时，可能会出现下肢麻木、无力、瘫痪等症状。
X线检查可以发现脊柱骨质破坏、椎间隙狭窄等异常表现。
X线检查CT检查可以更清晰地显示脊柱的病变情况，包括骨质破坏、椎间隙狭窄程度等。
CT检查MRI检查可以显示脊髓和神经根受压的情况，对于判断病情和治疗方案具有重要意义。
MRI检查实验室检查可以发现血液中结核杆菌抗体，有助于诊断脊柱结核。
实验室检查通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物组合治疗，根据病情轻重和药物敏感试验来调整用药剂量和方案。
抗结核药物对于有脊髓受压或严重椎体破坏的病人，可能需要进行手术治疗。
手术方式包括病灶清除、椎体融合、内固定等。
手术干预药物治疗方案在治疗期间，需要定期进行肝功能、肾功能、血常规等检查，以确保药物疗效和减少药物不良反应。
定期检查病人需要严格遵循医生的用药方案，不要自行调整药物剂量或停药。
遵循医嘱抗结核药物可能会有一些副作用，如肝功能损害、过敏反应、视神经炎等，需要密切观察并及时处理。
注意药物副作用心理支持结核病治疗周期较长，病人可能会出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员需要给予心理支持和鼓励，增强病人的信心和依从性。
饮食指导抗结核药物可能会对胃肠道产生刺激，需要注意饮食卫生和营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呼吸困难
20
术后护理-呼吸道护理
21
术后护理-胃肠道护理
22
术后护理-预防并发症
23
功能锻炼
24
出院指导
25
治疗-手术疗法
15
护理-术前护理
16
护理-术前护理
17
术前准备
18
术后护理-生命体征监测
19
术后护理-伤口引流观察
• 常规护理，需注意脑脊液漏
• 胸管护理：
低于引流口60cm、水柱波动
警惕活动性出血、皮下气肿、乳糜液 漏
拔管指征：48-72h后，引流<50ml/d
胸片示无气胸，可夹管24h无胸闷、
脊柱结核及护理
2014.11
1
主要内容
2
概述-概念
骨、关节结核：结核病菌侵 入骨或关节内并在其中繁殖 ，出现一系列的病理改变
脊柱结核占50%
腰段＞胸段＞胸腰段
3
概述-病因
全身因素
肺部病灶
局部因素
慢性劳损
抵抗力下降 发病
4
概述-分类
5
概述-临床表现
6
概述-诊断
结核病史 接触史
症状体征 局部压痛、姿势改变 脊柱后凸畸形、寒性脓肿
7
概述-诊断
8
结核菌素试验
观察时间： 48-72小时 阴性： <5mm 弱阳性：5-9mm 阳性： 10-19mm 强阳性：>20mm，或虽20<mm 局部出现水泡和淋巴管炎
9
概述-诊断-影像死骨
12
MRI
脓肿
椎体破坏
13
治疗-非手术疗法
不良反应？注意事项 ？
14