临床输血操作技术规范及注意事项(精)
临床输血操作规范
临床输血操作规范本规范参照卫生部《临床输血技术规范（2000年）》和《全国临床检验操作规程（第三版，2006年11月）》，结合本院实际而制定，作为上述规范和规程的补充，以保证输血安全。
一、临床输血申请、血样采集与送检（一）临床医师和输血医技人员应严格掌握输血指南规定，科学、合理地掌握输血适应症。
正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
（二）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
（三）《输血治疗同意书》上输血前九项检查应在输血前完成，逐项填写。
如果患者拒绝做，必须在《输血治疗同意书》备注后写明“不愿意做输血前检查。
”并签名。
二、输血前检查（一）ABO血型和Rh血型，抽血2ml于紫色盖真空采血管中，送检验科窗口部位，同时配血至少抽血3ml于蓝色盖真空采血管中；（二）Hb、HCT和PLT项目包含在血细胞分析检验中，抽血2ml 于紫色盖真空采血管中，送检验科窗口部位；（三）ALT包括在肝功能检验中，抽血不少于3ml于绿色盖真空管中，送检验科窗口部位；（四）乙肝两对半、Anti-HCV、Anti-H I V1/2和梅毒抽血不少于3ml于绿色盖真空管中，送检验科窗口部位；三、必须遵守《临床用血申请、审核和登记制度》。
输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字。
四、检验科血库应将《临床输血申请单》按月编号登记，妥善保存。
每月由质控办组织院医疗质量管理小组和临床专家，会同检验科血库工作人员，对上月全血和成分输血适应症掌握情况作检查、评估和总结。
五、《临床输血申请单》填写内容中：（一）血型：包括ABO血型和Rh血型。
首次入院输血患者可不填写此项（但需注明标本已送检字样）。
临床输血操作规程
临床输血操作规程一、临床输血操作规程（一）临床输血原则根据患者的病情和医生的建议，坚持合理用血、科学用血、安全用血的原则，节约用血。
（二）临床输血申请1、决定输血治疗前，经治医生应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
2、输血申请单一式两份，由经治医师填写。
申请血型、品种、数量、申请日期、医生签名。
一份交采供血机构，另一份交输血科（血库）备案。
3、确定输血后，由经治医师填写输血申请单，连同受血者血样于预定输血日期前送交采供血机构，做血型鉴定、交叉配合试验等。
紧急输血时，可先报告，后补送输血申请单。
（三）取血1、取血与发血的取送工作由医护人员担任。
为了防止差错，取血时必须由医师本人亲自到场，以防给错而造成医疗事故。
取血时，应有两名医护人员在场，以防发生问题时互相证明。
如一人取血时，必须请他人来取。
2、取血时，取血人员和送血人员都需仔细核对血液制品标签上的各项内容，包括品名、规格、数量、有效期，应与输血申请单相符。
3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
血液发出后不得退回。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
5、输用前先轻轻倒掉一些，以检查有无明显凝块。
有凝块血液绝对不能输入人体内。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
6、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液制品时，前一袋输完后再接下一袋血液制品继续输注。
输注血小板时例外。
7、输血完毕后，由医师填写输血记录单（即输血卡），包括患者姓名、床号、住院号、供血者姓名、血型、品种、采血日期、有效期、实际采血时间、开始输注时间、结束输注时间、用量等；由医师记录输注开始和结束时间；将血液制品取回后放入冰箱保存24小时备查。
8、凡发生过敏反应的，应做好记录；过敏反应严重者应及时通知送血站或医院领导；如系血液质量问题应向领导及时汇报情况并采取措施妥善处理。
临床输血操作技术规范
临床输血操作技术规范一、输血前评估和准备：1.输血前应对患者进行全面评估，包括患者的病史、血型、临床症状、输血指征等，并与血站或输血科沟通确认输血需求。
2.确认患者的血型和血型配对，以免发生输血不相容的情况。
3.检查患者的静脉输液通路是否通畅，准备好输血所需的输血管、穿刺针等器械。
4.根据患者的具体情况选择血液制品，包括全血、红细胞悬液、血小板浓缩液等。
二、输血操作过程：1.输血前，医务人员应向患者进行告知，包括输血的目的、可能发生的不良反应及应急处理措施等内容，并取得患者的同意。
2.输血过程中，医务人员应确保操作环境清洁，并采取洁手操作，戴好帽子、面罩、手套等防护用具。
3.在穿刺过程中，医务人员应选择合适的穿刺针，准确插入患者的静脉，避免造成血管破裂或漏血。
4.在输血过程中，医务人员应认真核对血袋和患者的身份，确保输血不发生错误。
5.输血时应根据患者的输血需求和情况，逐渐输注血液，并认真观察患者的反应，及时发现并处理可能的不良反应。
6.输血过程中应定时监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征，并记录相关数据。
三、输血后处理：1.输血结束后，医务人员应停止输血，并及时拔出穿刺针，做好止血处理。
2.输血结束后应将用过的输血管、穿刺针等器材进行丢弃，避免交叉感染。
3.输血结束后，医务人员应继续观察患者的情况，如有不适或不良反应应及时处理，并记录相关内容。
4.输血后应及时完成相关文书工作，如填写输血记录单、护理记录等。
四、贮存和管理血液制品：1.血液制品应储存于特定的血库或血液贮存室中，保持适宜的温度和湿度，避免交叉感染。
2.血液制品应按规定的库存管理制度进行管理，包括血型鉴定、有效期监控、安全库存等。
3.血液制品的储存和管理应符合国家相关法规和规范的要求，确保血液的质量和安全。
临床输血操作技术规范的落实对于确保输血的安全有效非常重要。
医务人员应根据相关规定和标准，严格遵守操作流程和要求，保证输血过程中患者的安全和血液制品的质量，避免输血相关的风险和不良事件的发生。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。
然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。
全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。
一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。
1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。
1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。
1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。
1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。
1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。
1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。
二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。
2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。
2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。
2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。
2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。
2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。
结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。
医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。
输血技术操作规程
输血技术操作规程
《输血技术操作规程》
一、前言
输血是一种重要的医疗技术，对于患者来说具有重要的治疗作用。
但是，输血过程中需要严格遵守操作规程，以确保输血的安全性和有效性。
本规程旨在规范输血技术操作，保障患者的健康和安全。
二、操作要求
1. 输血前，医护人员需确认患者的身份和输血单信息，确保患者的血型和配血信息准确无误。
2. 输血过程中，医护人员应随时监测患者的情况，如有异常情况应及时采取相应的措施。
3. 输血时，应注意传染病的防控，确保输血器材的洁净和消毒。
三、操作流程
1. 患者的身份确认：医护人员在输血前需核对患者的身份信息，并检查输血单上的相关信息，确保配血信息和患者的血型相符。
2. 输血器材准备：医护人员需准备好所需的输血器材，包括输血管、采血针、输液器等。
3. 输血操作：医护人员须按照规定的操作步骤进行输血，确保输血速度和血液温度的适宜。
四、注意事项
1. 输血器材的使用需符合卫生标准，采血针和输血管使用后应严格消毒并适时更换。
2. 在输血过程中，医护人员需时刻关注患者的情况，如果出现过敏反应等异常情况应及时处理。
3. 输血后，需严格按照规定的处置方式处理输血器材。
五、总结
输血技术操作规程是保障患者输血安全的重要措施，医护人员需严格遵守操作规程，确保输血过程中的安全和有效。
同时，定期进行相关知识和技能的培训，提高医护人员的操作水平和安全意识，也是确保输血安全的重要保障。
医疗机构临床输血技术规范
医疗机构临床输血技术规范临床输血是一种重要的医疗技术，其涉及到人体血液的采集、储存、处理和输注等环节，需要严格的操作规范来确保患者的安全和治疗效果。
本文将对临床输血技术进行规范说明。
一、输血前的准备工作1. 术前评估：在进行输血前，医护人员应了解患者的病史、用药史、血型和体重等基本情况，进行输血前的风险评估，制定输血计划，明确输血目的和剂量，并告知患者和家属输血的风险和注意事项。
2. 签署知情同意书：为了确保患者和家属对输血的知情权和选择权，应在进行输血前让患者和家属签署知情同意书，并详细说明输血的目的、风险和注意事项等。
3. 选择输血器材：选择符合质量标准的输血器材，如输血袋、输血管、注射器等，以确保输血过程中的血液质量和安全性。
4. 检查血袋标签：输血前应仔细检查血袋标签，确认血袋中血型、Rh因子、过期日期等信息与患者的医嘱和标本一致，以避免输血不当的情况发生。
二、输血操作规范1. 采血操作：采血前应做好手卫生，采用无菌技术采集血样，不得污染血样和器材，采血量应符合患者体重和输血计划。
2. 血样标识：采集好的血样应及时标识，明确标识采血时间、采血者、标本号、患者姓名、性别、年龄、血型和Rh因子等信息，确保样本的准确性和安全性。
3. 血液储存：采集的血液应尽快运送到输血科技术、设备和物资条件下达标的血液库房存储。
4. 配血：配血前应对血样进行标本比对和体外试验，确保血型和Rh因子匹配，避免输血不当和输错血的风险。
5. 输血操作：输血前应用至少2根输血管对患者进行注射，其中一根为主管，另一根为备用管，以保证输血安全和畅通。
6. 输血速度：在输血过程中，应根据患者的年龄、身体状况和输血容量等因素，控制输血速度，一般不能超过2ml/kg/min，避免输血引起的各种不良反应。
7. 监测观察：输血期间应加强对患者的监测观察，例如监测呼吸、心率、血压等生命体征的变化，定期检测血常规、肝肾功能、凝血功能等指标，及时发现和处理各种输血反应和并发症。
临床输血的技术规范
受血者血样采集与送检
拟定输血后，医护人员持输血申请单和贴 好标签旳试管，当面核对患者姓名、性别、 年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和 诊疗，采集血样。
由医护人员或专门人员将受血者血样与输 血申请单送交输血科（血库），双方进逐 项核对。
交叉配血
受血者配血试验旳血标本必须是输血前3天 之内旳。
输血科（血库）要逐项核对输血申请单、 受血者和供血者血样，复查受血者和供血 者ABO血型（正、反定型），并常规检验 患者Rh（D）血型（急诊急救患者紧急输 血时Rh(D)检验可除外），正确无误时可进 行交叉配血。
发血
血液发出后，受血者和供血者旳血样保存 于2—6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反 应追查原因。
血液发出后不得退回。
输血
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血 袋标签各项内容，检验血袋有无破损渗漏，血液 颜色是否正常。精确无误方可输血。
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁 核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病 室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次 核对血液后，用符合原则旳输血器进行输血。பைடு நூலகம்
发血
配血合格后，由医护人员到输血科（血库） 取血。
取血与发血旳双方必须共同核对患者姓名、 性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型 使用期及配血试验成果，以及保存血旳外观 等，精确无误时，双方共同签字后方可发出。
发血
凡血袋有下列情形之一旳，一律不得发出： 1．标签破损、漏血； 2．血袋有破损、漏血； 3．血液中有明显凝块； 4．血浆呈乳糜状或暗灰色； 5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6．未摇动时血浆层与红细胞旳界面不清或 交 界面上出现溶血； 7．红细胞层呈紫红色； 8．过期或其他须查证旳情况。
临床输血操作规范及管理细则
临床输血流程及管理细则一、临床输血申请1、经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对患者实施临床输血治疗。
2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后，并在“临床输血治疗同意书”上双方全名签字，入病历永久保存备查。
“临床输血治疗同意书”签注率100%。
345、(1)(2)(3)6、患者17**至输血科（复检血型）。
二、受血者血样的采集与送检采集：1、确定患者输血后，2名医护人员（至少有一名注册护士）持“临床输血申请单”在病床旁核对患者有关信息后，采集血样。
2、采集血样时，如患者意识清楚可要求患者回答自己的姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、血型（已知红细胞ABO 血型与RhD血型）等确认其身份；如患者意识不清时，通过询问患者的直系亲属或相关人员，确认其身份。
3、申请输注红细胞制剂：将“临床输血申请单”号码标签(信息填写正确完整)分别贴在EDTA抗凝和有促凝剂的一次性真空试管上（2管）；申请输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂：将“临床输血申请单”号码标签贴在EDTA抗凝的一次性真空试管上（1管）。
4、采集患者血样：成人每管3-5ml，儿童至少2-3ml，新生儿至少1.5ml。
5、采集患者血样后，采血医护人员必须在“临床输血申请单”上全名签字。
6、在采集血样时必须避免下列情况：①防止血样溶血，有溶血时必须重新采集。
②如患者正在输液，严禁从输液管中抽取血样。
③如患者需应用右旋糖酐或（和）白蛋白或（和）脂肪乳剂等药物治疗时，应在输注药物前采集血样备用。
倘若输注库）。
1取血。
2341（1）由2（2（a）输注前将血液成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
（b）所有血液制剂内不得加入任何药物。
（3）应告知患者或（和）亲属一旦出现寒战、颜面潮热、呼吸短促或烦躁不安等症状，立即通知医务人员。
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临床输血操作技术规范及注意事项
一、取血
1配血合格后,由医护人员携带取血箱及血液领取单到输血科取血。
2 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、科室、床号、病案号、血
型及血袋号、血量、血液品种、有效期、配血结果。
以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发血。
3 凡血袋有下列情形之一的,不得发血。
①标签破损。
②血袋破损、漏血。
③血液中有明显凝块,未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面出现溶血。
④血浆呈乳糜状,暗灰色,有絮状物等。
4血液发出后不得退回。
二、输血
1输血前由两名护士核对交叉配血报告单(输血记录单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
发热患者体温降
至38℃以下时方能输血。
2输血时,由两名护士(至少一名注册护士携带病例共同到患者床旁核实患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液血袋号、血型、有效期,无误后全名签字,用符合标准的输血器进行输血。
输血前应先告
知患者或亲属输血期间一旦出现寒战,颜面潮热,呼吸短促或烦躁不安等,立即通知医护人员。
患者意识清楚时,要求患者回答自己姓名,年龄等相关内容,若意识不清,手腕标签或家属说明身份。
3取回的血应尽快输注,不得自行贮存。
输注前将血袋内的
成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入任何药物。
如需稀释只能用静脉注
射生理盐水。
从冷藏取出到开始输注,室温停留时间<30分钟。
4输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
输血持续6小时以上时,应更换输血器。
原因:
(1内容物沉淀过滤器,影响滴速压。
(2有细菌污染可能,引起输血不良反应。
5输血过程中应先慢后快,前15min要慢(2ml/min,并严密观察病人的病情变化。
供、受者ABO血型不合输注,给患者输入10-50ml即可出现症状。
Rh血型不合,引起输血反应出现在输血后1-2小时。
若无不良反应,根据病情及年龄调整输速。
并
观察患者症状与体征。
若出现异常情况应及时处理:
①减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。
②立即通知值班医师及上级医师和输血科值班人员,及时检查、治疗抢救,并查找原因,做好记录。
6输血过程中的监测和记录:医护人员应在输血开始前,输血开始后15min,输血过程中每30min 1次,输血结束后每30min 1次连续2次对患者一般表现、脉搏、血压、呼吸频率、液体出入量等进行监测记录。
若怀疑输血不良反应需及时处理并详
细记录。
记录结果随病历永久保存备查。
7疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维
护静脉通路,及时报告上级医师,在积极抢救的同时,做以下核对检查:
①核对血袋标签,输血记录单(交叉配血单记录。
②立即抽取受血者血液加肝素抗凝,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量,间接胆红素等。
③严密观察尿色变化,尽早检测血常规,尿常规及尿血红蛋白。
④如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液及患者血液做细菌学检查。
8输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写输血不良反应回报单,并返还输血科保存,输血科每月统计上报医务科。
医护人员将输血记录单(交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋送回输血科至少2-6℃冰箱中保存一天。
三、成分输血注意事项
1悬浮RBC:200ml全血除去血浆,加入适量RBC保养液制成1u悬浮RBC。
可增强运氧能力。
1u悬浮RBC多控制在30-40min输完,前15min(2ml/min,小儿:0.5-1.5ml/min 输速。
2新鲜冰冻血浆(FFP:自采血后6小时内分离速冻制成。
可补充凝血因子,扩充血容量。
溶化后FFP应立即输注,以保证不稳定凝血因子活性(FV、FVIII。
输速从慢到快,一般应控制在≤10ml/min,对心功能不全、老年、幼儿输速应慢,对失血性休克、严重血容量不足者输速可加快,即补充凝血因子又可扩容。
3普通冰冻血浆(FP:与FFP相比缺少FV. FⅧ,FFP保存1年后即为FP。
或制备时,采集的全血保存时间超过6小时。
输速同FFP。
4血小板:①手工浓缩Tbc:1uTbc由200ml全血分离制得,通量10-12u为1个治疗量。
2u浓缩Tbc容量约为25-30ml。
②单采Tbc:单个供血者循环中采集,1袋为1个治疗量,容量约250ml。
输注Tbc作用:止血。
血小板有粘附,聚集作用,故不能静置存放,应20-24℃连续水平震荡条件下保存。
更不能放入4℃冰箱保存。
输速以病人可耐受的速度快输,婴幼儿、老年、心功能不全者,应酌情减慢。
发热期间输注Tbc 影响输注效果。
冷沉淀:是新鲜冰冻血浆(FFP在低温(2-4℃条件下鲜冻后沉淀的白色絮状物。
富含FI . FVIII. FXIII. vwf因子. 纤维结合蛋白等。
200mlFFP制备的冷沉淀为1u。
容量为25-30ml。
其输速宜快,但应考虑患者耐受程度。
注意:
①同时输用多种成分血时,应先输血小板,冷沉淀,其次是悬浮RBC,新鲜冰冻血浆,
普通冰冻血浆。
若是抗失血性休克治疗,在血浆与RBC间,应先输血浆,血浆扩
容效果比Rbc好。
②大量快速输血、新生儿或婴幼儿换血、患者体内存在有临床意义的冷抗体时,血制品
可在32℃左右加温,加温后的制品必须尽快输注,不得再保存。
一般大量输血输
速相对快些。
低体温增加了氧合血红蛋白的亲和力,抑制了氧在器官组织中的释
放。
③配血标本严禁从输液的静脉采集,避免药物干扰配血或血液稀释,配血标本需要 3 天之内采集的,可代表患者当前的免疫状况。