消化内科学考试试卷及答案(79卷)
消化内科学考试试卷及答案
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16.0分)(3分)[1]A、肝门淋巴结B、肺C、门静脉分支瘤栓D、胰脾E、锁骨上淋巴结下列疾病的转移最常见部位是以上哪种?(1)肝癌肝外血行转移 ( )(2)肝癌最常见肝内血行转移 ( )(3)肝癌淋巴转移 ( )(6分)[2]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋(1)H受体拮抗剂 ( )(2)质子泵抑制剂 ( )A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔 ( )(4)急性胆囊炎 ( )(5)急性肠梗阻 ( )(6)幽门梗阻 ( )(2分)[3]A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、淤血性肝大(1)男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是 ( )(2)女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是 ( )(2分)[4]A、大弯B、小弯C、前壁D、后壁E、十二指肠乳头的近端(1)DU的游离穿孔多发生于 ( )(2)GU的游离穿孔多发生于 ( )(3分)[5]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血(1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑 ( )(2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑 ( )(3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(4分)[1]男性，45岁。
患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
消化内科试题(含参考答案)
消化内科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、血色病所致肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：E2.女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、静脉滴注西咪替丁B、通知病危C、立即进行胃镜检查D、立即输血.补液,补充血容量E、查血常规及红细胞压积正确答案：C3.排便次数减少为主A、观察B、容积性泻药C、5-羟色胺摄取抑制剂D、解痉剂E、易蒙停正确答案：B4.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌胃泌素B、黏液细胞分泌黏液C、主细胞分泌胃蛋白酶原D、壁细胞分泌盐酸E、壁细胞分泌内因子正确答案：A5.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A、血清正铁血白蛋白升高B、高胆红素血症C、淀粉酶.内生肌酐清除率比值升高D、血钙显著降低E、血清淀粉酶显著增高正确答案：D6.最易出现肠穿孔合并症的是A、肠伤寒B、肠易激综合征C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案：C7.5-羟色胺摄取抑制药A、排便次数减少为主常用B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、腹痛为主要不适常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：E8.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、睡前抬高床头10~20cmD、抗反流手术E、钙离子通道阻断剂正确答案：E9.女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症正确答案：D10.对诊断门脉高压症最有价值的是A、腹腔积液B、黄疸.下肢水肿C、脾大D、肝大.质硬E、食管吞钡X线检查正确答案：E11.男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
消化内科大学考试题库及答案
消化内科大学考试题库及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常见于老年人？a) 胃溃疡b) 胆固醇结石c) 肝硬化d) 胰腺炎答案：c) 肝硬化2. 慢性胃炎最常见的病因是什么？a) 幽门螺杆菌感染b) 长期滥用抗生素c) 自身免疫性疾病d) 胃酸分泌异常答案：a) 幽门螺杆菌感染3. 胆总管结石可导致下列哪种疾病？a) 肝癌b) 胰腺炎c) 胆囊炎d) 胆囊癌答案：b) 胰腺炎4. 高脂血症常见的并发症是什么？a) 肺栓塞b) 心律失常c) 肝硬化d) 冠心病答案：d) 冠心病5. 以下哪种疾病与乙肝病毒感染有关？a) 腹膜炎b) 腹水c) 肝癌d) 肝硬化答案：c) 肝癌二、填空题1. 慢性胃炎的主要症状是_________。
答案：上腹痛、消化不良2. 胆囊结石形成的主要原因是_________。
答案：胆汁中胆固醇过多3. 肝硬化最常见的病因是_________。
答案：长期酗酒4. 胰腺炎的主要症状是_________。
答案：上腹疼痛、恶心、呕吐5. 消化性溃疡最常见的症状是_________。
答案：上腹痛、胃灼热感三、简答题1. 请简要介绍一下胃溃疡的病因、症状和治疗方法。
答案：胃溃疡的病因主要包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、应激因素等。
症状常见为上腹痛、胃灼热感、不适感等。
治疗方法主要包括抗幽门螺杆菌治疗、抑酸药物使用以及生活方式调整等。
2. 请简要解释一下肝硬化的发病机制和常见并发症。
答案：肝硬化的发病机制主要是长期肝炎、酒精滥用等导致肝细胞坏死和纤维组织增生，最终使肝脏结构改变，功能受损。
常见的并发症包括腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血等。
3. 请简要说明胆囊结石的形成机制以及常见症状。
答案：胆囊结石的形成一般与胆汁中的胆固醇过多、胆汁淤积、胆囊排空功能异常等因素有关。
常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐，特别是出现胆囊结石梗阻引起的胆绞痛。
四、解答题1. 请从病因、症状和治疗三个方面，论述一下胰腺炎的特点。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案
试题一：消化内科的主要疾病有哪些？
答案：消化内科主要涉及以下疾病：胃炎、胃溃疡、食管炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、大肠炎等。
试题二：消化内科的常见症状有哪些？
答案：消化内科的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。
试题三：胃溃疡的症状和治疗方法是什么？
答案：胃溃疡的症状包括腹痛、胃灼热感、饱胀感、恶心等。
胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变，常用药物有质子泵抑制剂和抗酸药。
试题四：慢性肝炎的症状和预防措施是什么？
答案：慢性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。
预防慢性肝炎的措施主要包括避免接触感染源、注射使用无菌器具、避免过量饮酒等。
以上是一些关于消化内科考试试题及答案的简要介绍。
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消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分X24）1.当腹水量大于1000 ml时能查岀移动性浊音。
2. ____________________ 是消化性溃疡的主要病因。
3._______________________________________ 肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。
4._____________ 、___________、 ____________ 称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。
5.消化道岀血临床上最常见原因'I _______________ 、_____________ 、_______________ 、____________ °6._____________________________ 胃溃疡的并发症有________________ 、 ___________ 、、□7. _________________ 、 ______________ 是我国肝硬化最常见原因。
8.____________________________________________ 肝癌最常见的症状是。
9.___________________________________________________ 早期胃癌是指病灶局限且深度不超过 ________________________________________________________ 的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
10._________________________________ 典型的慢性胰腺炎五联征 ____________ 、 _________ 、 ______________________________________ 、 _________ 、__________二、选择题（3分X12）1 •下列哪项不是克罗恩病的组织学特点:（)A非干酪性肉芽肿B干酪性肉芽肿C裂隙溃疡D肠壁各层炎症2•下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（)A脓血便多见B肠腔狭窄多见C肛管肛周病变少见D直肠受累多见3.F列关于肠易激综合症描述错误的是：（)A睡眠中痛醒者极少B少见脓血便C可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响4.肝硬化门脉髙压症的临床表现是：（）5.A黄疸、脾大、腹水B腹水、脾大、肾功能不全6.C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放D黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现（）8.A腹肌紧张度增强B肠型C压痛及反跳痛D腹式呼吸消失9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：（）10.A肝区痛，肝边缘钝B肝表而有结节感11.C腹水经久不消D肝进行性肿大，质地坚硬12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：（）13.A上腹部饱满不适B上腹可见蠕动波C呕吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：（）9.A幽门螺杆菌B胃酸、胃蛋白酶C前列腺素D氧自由基10.9.下列不属于早期食管癌的X线顿餐表现：（）11.A粘膜皱嬖增粗，迂曲及中断B小充盈缺损及小龛影C局限性管壁僵硬或有领剂停留D食管下段呈漏斗状或鸟嘴状10.下列哪项不符合漏出性腹水：（）A白蛋白23g/L B白细胞600*10e/L C腹水比重D静苣不凝固关于梗阻性黄疸，正确的是：（）A非结合胆红素明显升高B尿胆红素阴性C尿胆原升髙DGGT、ALP均升高12.患者乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒DNA ^M>105/L. 2年三次转氨酶正常，腹部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断：（）A慢性乙型病毒性肝炎B乙肝病毒携带者C乙肝表面抗原携带者D隐匿性慢性乙型肝炎三、问答题1•临床上如何判断仍有活动性消化道出血8分2.简述肝硬化常见并发症。
消化内科考试题含答案
消化内科考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标( )A、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降B、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降C、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升D、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升E、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常正确答案：C2.女性,35岁。
腹泻伴左下腹痛半年就诊。
大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。
2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀.发热。
体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、麻痹性肠梗阻C、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠D、暴发性阿米巴肠病E、克隆病伴急性肠穿孔正确答案：C3.女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。
追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。
既往有肺结核病史。
体检:脐周可扪及6cm×10cm 包块,表面高低不平,压痛不明显。
超声波检查腹部包裹性积液。
为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规.细菌培养及找病理细胞正确答案：E4.食管炎最可靠的诊断方法是A、食管吞钡X线B、内镜检查+活检C、食管pH监测D、食管滴酸试验E、血常规正确答案：B5.关于胰酶抑制剂,下列说法错误的是A、抑肽酶可抑制胰血管舒缓素B、抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用C、加贝酯抑制弹性蛋白酶D、加贝酯可抑制血管舒缓素.凝血酶原等E、用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程正确答案：E6.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、急性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性重症胰腺炎D、可排除急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：D7.呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、十二指肠球后溃疡B、癌性溃疡C、幽门管溃疡D、胃多发溃疡E、复合溃疡正确答案：C8.Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层正确答案：E9.下列有关球后溃疡的描述不正确的是A、内科疗效差B、常发生于十二指肠乳头近端的前壁D、症状较球部溃疡严重而持续E、X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影正确答案：B10.脾破裂常表现为A、腹痛伴黑粪B、腹痛伴发热寒战.黄疸C、腹痛伴恶心.呕吐D、腹痛伴休克.贫血E、腹痛伴血尿正确答案：D11.肠结核手术治疗适应证不包括A、急性肠穿孔B、完全性肠梗阻C、结核性腹膜炎D、肠出血,经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者正确答案：C12.造成组织坏死与溶血A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正确答案：A13.下列属于结肠癌高危疾病的是A、肠结核B、克罗恩病C、大肠息肉D、阿米巴痢疾E、肠易激综合征正确答案：C14.有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A、漏出液C、介于渗出液与漏出液之间D、渗出液E、乳糜性正确答案：C15.三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、铋剂+阿莫西林+甲硝唑C、铋剂+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+阿莫西林+甲硝唑E、PPI+铋剂+两种抗生素正确答案：E16.女性,60岁。
消化内科练习题库(附答案)
消化内科练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A、50g/dB、20g/dC、30g/dD、60g/dE、40g/d正确答案：C2.出现腹泻每日6次以上,体重短期内下降明显,有黏液脓血便,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：D3.重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、高脂血症B、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E、低钠血症正确答案：D4.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A、降低肠腔酸度,促进溃疡愈合B、抑制细菌生长C、抑制炎症反应D、免疫抑制作用E、促进肠上皮细胞再生正确答案：C5.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、醛固酮B、雌激素C、糖皮质激素D、黑色素E、雄激素正确答案：A6.A型萎缩性胃炎患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高正确答案：C7.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素1~2年B、最小剂量的激素半年C、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,2年D、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、infliximab3个月正确答案：C8.男,34岁,工人,平素健康。
近2个月有反酸,饥饿时上腹不适,近几天来黑便。
查体:轻度贫血貌,心肺无异常。
血红蛋白90g/L,白细胞计数9.0×10/L,分类正常。
患者的上消化道出血可能是A、胃黏膜脱垂B、浅表性胃炎C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血D、胃小弯胃角溃疡E、十二指肠球部溃疡正确答案：E9.男性,28岁。
因反复腹痛.腹泻2年入院。
胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征.易激惹。
最可能的诊断是A、回肠末端肿瘤B、溃疡性结肠炎C、肠粘连D、克隆病E、肠结核正确答案：D10.肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是A、腹水B、腹痛.腹泻C、腹部肿块D、白细胞计数与分类E、结核中毒症状正确答案：A11.原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是A、甲胎蛋白测定B、放射性核素肝扫描C、肝脏B超D、选择性腹腔动脉造影E、肝穿刺活检正确答案：D12.男性,55岁。
消化内科理论试题及答案
消化内科理论试题及答案一、消化内科理论试题1. 以下哪项不是引起慢性胃炎的主要原因？A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食不规律C. 抗生素滥用D. 长期大量饮酒2. 消化性溃疡最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 反酸C. 恶心D. 呕血3. 胆囊炎的主要临床表现是什么？A. 右上腹绞痛B. 左下腹痛C. 胸痛D. 腿痛4. 以下哪种情况不属于急性阑尾炎的常见症状？A. 呕吐B. 恶心C. 低热D. 下腹痛5. 胃癌的早期症状是什么？A. 腹泻B. 食欲减退C. 腹痛D. 黑便6. 下列哪种疾病与克罗恩病最为相似？A. 溃疡性结肠炎B. 肝硬化C. 胆囊炎D. 胃溃疡7. 乙型肝炎病毒感染者通常在病程的哪个阶段出现黄疸？A. 先黄疸后发热B. 先发热后黄疸C. 先黄疸后恶心D. 先恶心后黄疸8. 慢性胰腺炎患者最常见的症状是什么？A. 膨胀感B. 骨痛C. 黄疸D. 腹痛9. 以下哪项不是胃癌的高危因素？A. 年龄大于50岁B. 饮食高盐C. 食用腌制食品D. 高温食物10. 消化内科最基本的检查方法是什么？A. 心电图B. 血常规C. 腹部超声D. CT扫描二、消化内科理论试题答案1. B. 饮食不规律2. A. 腹痛3. A. 右上腹绞痛4. C. 低热5. B. 食欲减退6. A. 溃疡性结肠炎7. B. 先发热后黄疸8. D. 腹痛9. D. 高温食物10. C. 腹部超声以上是消化内科理论试题及答案，希望对您有所帮助。
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A、上腹B超
B、上腹CT
C、胃镜
D、腹部平片
E、心电图
(2)首选的治疗是( )
A、内科保守治疗
B、EST+ENBD
C、胆囊造瘘
D、PTCD
E、外科手术
(3)最确切的诊断是( )
A、胆囊炎
B、胆管炎
C、乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎
D、急性胰腺炎
E、化脓性梗阻性胆管炎
(3)球溃疡并不完全幽门梗阻应选用( )
(2分)[4]
A、饮食失调
B、药物所致
C、胃粘膜氢离子回渗
D、胃粘膜供血障碍
E、壁细胞总数增高
(1)主要与胃溃疡发病有关的因素是( )
(2)主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是( )
(3分)[5]
A、腹泻
B、便秘
C、舌苔发黑
D、延缓胃排空
E、肾功能损伤
(1)硫糖铝的主要不良反应( )
(1)考虑出血的病因，最为可能的诊断是( )
A、胃癌
B、慢性胃炎
C、急性胃粘膜病变
D、食管静脉曲张破裂
E、消化性溃疡
(2)行何种检查可以确诊( )
A、病史、症状和体征
B、X线钡餐检查
C、吞线试验
D、纤维内镜检查
E、选择性动脉造影
(3)宜采取何种治疗( )
A、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏
A、Crohn病
B、肠结核
C、肠伤寒
D、梅克尔憩室
E、溃疡性结肠炎
(3)关于该疾病描述下列哪项是错误的( )
A、溃疡较深易引起穿孔
B、病变部位以乙状结肠及直肠最为多见
C、本病常发生于20～40岁之间
D、随病程延长结肠癌发病率增加
E、可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等症
(3分)[3]
男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。
C、胆囊癌
D、胆囊多发息肉
E、胆囊多发结石
(1分)[2]
患者，男，50岁，反复上腹痛1年入院。查体：心肺腹未见异常。电子胃镜结果如图，诊断为( )
A、胃癌
B、胃淋巴瘤
C、胃溃疡
D、胃溃疡并真菌感染
E、胃憩室
(1分)[3]
患者，男，56岁，反复上腹痛2年，加重黑便1天入院。查体：贫血貌，心肺腹未见异常。电子胃镜结果如图，诊断为( )
(6分)[1]
男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。
(1)除脑血管诊断外，该患还合哪些疾病?
(2)应如何给予治疗?
(6分)[2]
男性，35岁。呕咖啡样物500ml，黑便2次入院。否认肝炎，溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体：BP110/70mmHg，P：90次/分，轻度贫血貌，巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常，腹软，剑下正中轻压痛，肝脾肋下未及。
B、禁食+输液+止血敏
C、禁食+立即输血+大量制酸剂
D、紧急手术治疗
E、流汁饮食+输液+法莫替丁
(2分)[4]
男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。
(1)最可能的诊断为( )
A、食管裂孔疝
B、食管贲门失弛缓症
C、反流性食管炎
D、食管癌
E、食管良性狭窄
(2)食管癌典型的临床表现是( )
(2)米索前列醇的不良反应( )
(3)枸椽酸铋钾的不良反应( )
(3分)[6]
A、成人每日消化道出血量＞5～10ml
B、成人每日消化道出血量50～100ml
C、胃内储积血量在250～300ml
D、一次出血量＜400ml
E、出血量＞400～500ml
(1)黑便( )
(2)呕血( )
(3)心悸乏力等周身表现( )
(1)该病人消化道出血最可能的原因是什么?
(2)消化道出血诱因是什么?
(3)为明确诊断应在什么时候，做何种检查?
四、单选题(33小题,共33.0分)
(1分)[1]
患者，38岁，进食后常有上腹不适多年，1个月前发作一次右上腹剧痛，无腹膜炎体征，超声内镜如图中，胆囊病变可能的诊断是( )
A、胆囊积脓
B、胆囊腺肌病
(2分)[7]
A、三钾二橼铬合铋
B、奥美拉唑
C、乐得胃
D、硫糖铝
E、山莨菪碱
(1)十二指肠球部溃疡伴有出血首选( )
(2)胃溃疡伴Hp阳性首选( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分)
(3分)[1]
患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10，血AMY330U/L。
C、胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生
D、胃粘膜腺体完整，炎症仅累及胃粘膜上皮表层
E、钡餐检查可见龛影
(1)浅表性胃炎( )
(2)萎缩性胃炎( )
(3)急性单纯性胃炎( )
(3分)[3]
A、洛赛克
B、前列腺素E
C、De-nol
D、普鲁苯辛
E、铝碳酸镁
(1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用( )
(2)胃溃疡并Hp阳性应选用( )
C、大便隐血试验
D、胃液分析
E、钡餐
(2)就已有资料考虑，最可能的诊断是( )
A、伴穿透性溃疡
B、伴幽门梗阻
C、伴上消化道出血
D、复合性溃疡
E、胃溃疡癌变
(3)处理方法首选是( )
A、继续内科保守治疗
B、手术治疗
C、定期复查追踪
D、化疗+支持疗法
E、放疗+对症处理
三、病例分析(2小题,共12.0分)
(3分)[2]
男性，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。
(1)确诊的首选方法是( )
A、X线胃肠钡剂检查
B、结肠镜检查
C、血CEA检查
D、手术探查
E、肛门指检
(2)肠镜检查如图，病理示固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，最可能的诊断为( )
一、标准配伍型(B型题)(7小题,共18.0分)
(2分)[1]
A、促进胃排空
B、增加食管收缩与胃排空功能
C、抑制胃窦部胃泌素释放
D、强固胃粘膜屏障
E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜
(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可( )
(2)硫糖铝可( )
(3分)[2]
A、临床上多以感染或细菌毒素所致
B、常伴出血
A、吞咽哽噎感
B、食管内异物感
C、胸骨后烧灼感
D、胸骨后针刺样痛
E、进行性吞咽困难
(3分)[5]
男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。
(1)首选以下哪项检查( )
A、B型超声
B、胃镜检查