诺如病毒疫情知识及防控建议培训课件
合集下载
诺如病毒疫情及防控措施PPT课件
具体措施
1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，并且要用肥皂 或流动水洗手，尤其是饭前和便后以及外出归来 后；
2、不吃生食、半生食海鲜及肉类，生熟食物分开 放置、避免交叉感染，不喝生水，水果要彻底清 洗干净后方可食用；
3、尽量避免带孩子到没有卫生保障的公共场所用 餐；
具体措施
4、尽量避免带孩子去人多拥挤的公共场所，如 电影院、聚会场所、大商场等；
5、加强户外锻炼，保证足够的活动时间，让学生得到足够的日光照射，充分呼 吸新鲜空气，安排多样化的体育锻炼项目，以提高学生自身的抵抗力。
6、加强食堂饮食卫生安全的管理，严把食堂食品采购、烹饪制作及食物留样关， 严防食物中毒事故的发生。√做好流行性传染病的预防、管理工作，对体弱的学 生加强检疫，防止传染病的蔓延，对有传染病患者所在班级的教具、书本进行彻 底消毒、暴晒。
1、食用诺如病毒污染的食物，饮用诺如病毒 污染的水或饮料。
2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手 接触到口。
3、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共 餐或使用相同的餐具等。
PART-03
诺如病毒的预防方法
预防方法
来自中国疾控中心权威建议
个人卫生、食品卫生和饮水 卫生是预防的关键。应养成 勤洗手、不喝生水、生熟食 物分开避免交叉感染等健康 生活习惯。
2、班级教室每天坚开奋通风2-3次，每次不 少于20分钟，降低室内空气中微生物的数量， 改善室内空气质量。
3、培养学生良好的个人卫生习惯，饭前、 便后及课间活动回到教室之后用肥皂水或流 动水洗手。
学校预防措施
4、认真做好清洁消毒工作，创造良好的校园环境。严格执行班级日常卫生消毒 工作，定期利用空气和日光中的紫外线消毒一些不宜清洗的图书、教具、课桌； 每天定时用紫外线灯对教室整体进行紫外线消毒。
诺如病毒疫情知识及防控建议培训课件
其他症状
头痛、乏力、恶心等。
诺如病毒感染的并发症
01
02
03
04
脱水
由于频繁的呕吐和腹泻，可能 导致身体严重脱水。
电解质紊乱
由于大量流失电解质，可能导 致低钾、低钠等。
感染性休克
严重感染可能导致休克，甚至 危及生命。
其他并发症
肺炎、心脏疾病等。
诺如病毒感染对社会的危害
医疗资源挤兑
大量患者涌向医院，可 能导致医疗资源紧张。
社会恐慌
疫情爆发可能导致社会 恐慌，影响正常生活秩
序。
经济损失
疫情对餐饮、旅游等行 业造成重大影响，导致
经济损失。
疾病传播
诺如病毒具有较强的传 染性，容易在人群中传
播。
04
诺如病毒防控策略与建议
个人卫生习惯的养成
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在饭前、便后和 接触动物后。
避免接触
诺如病毒疫情知识及防控建议培训课件
目录 CONTENTS
• 诺如病毒概述 • 诺如病毒疫情现状 • 诺如病毒感染的症状与危害 • 诺如病毒防控策略与建议 • 诺如病毒感染的治疗与护理 • 诺如病毒疫情的监测与预警
01
诺如病毒概述
诺如病毒的发现与命名
诺如病毒的发现
诺如病毒是在1968年被发现，当时在美国俄亥俄州的诺瓦克镇发生了一次急性胃 肠炎的流行，随后科学家从这次流行中分离出了这种病毒，因此得名诺如病毒。
诺如病毒的命名
诺如病毒是一种属于杯状病毒科的病毒，其名称来源于英文“Norovirus”，简 称NV。
诺如病毒的生物学特性
形态结构
基因组结构
学校预防诺如病毒知识PPT课件
教育宣传
加强预防诺如病毒 的宣传教育，提高 学生和教职员工的 自我保护意识和应 对能力。
PART 03
诺如病毒的预防控制
加强学校卫生管理
加强卫生宣传
01 通过开展卫生宣传活动，提高师生对诺如病毒的认知和预防意识。
定期清洁消毒
02 定期对学校环境进行全面清洁和消毒，保持卫生状况良好。
建立健康档案
03 为师生建立健康档案，记录个人健康状况，以便及时发现并处理疾病。
诺如病毒的常见症状
腹泻
诺如病毒感染后最常见的症 状是腹泻，通常为水样便。
恶心和呕吐
约一半的感染者会出现恶心 和呕吐的症状。
头痛和发热
部分感染者会出现头痛和发 热的症状。
PART 02
学校预防诺如病毒的措施
日常预防措施
个人卫生
勤洗手，特别是在饭前和上厕所 后，要用肥皂和清水彻底清洗至 少20秒。
提高师生健康素养
增强预防意识
加强健康宣传教育，提高师生对诺如病毒 的认知和预防意识。
个人卫生习惯
培养良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不 喝生水等，降低感染风险。
定期开展病毒检测与排查
预防控制措施
定期开展病毒检测与排查是预防控制诺如病毒 的关键措施之一。
有效遏制病毒传 播
及时发现并隔离感染者，能够有效地遏制病毒 的传播，避免疾病扩散。
学校预防诺如 病毒知识
汇报人：XXX
01
了解诺如病毒
02
03
学校预防诺如病毒的措施 诺如病毒的预防控制
04
预防诺如病毒的注意事项
目录 CONTENTS
PART 01
了解诺如病毒
诺如病毒的特征
传染性强
诺如病毒医院感染防控要点PPT课件
案制定与演练
制定详细的应急预案，包括疫情报告 、现场处置、医疗救治、物资保障等 方面。
加强与疾控中心等相关部门的沟通协 调，确保疫情信息畅通，防控工作有 序进行。
定期组织应急演练，提高医务人员应 对突发疫情的能力。
04 消毒隔离技术规范操作
消毒方法选择与使用注意事项
选择合适的消毒方法
针对诺如病毒的特性，选择能 够有效杀灭病毒的消毒方法， 如使用含氯消毒剂、过氧乙酸
问题整改措施
针对评估结果中反映的问题，制定具 体的整改措施，明确责任人和整改时 限，确保问题得到及时解决。
持续改进方向和目标设定
持续改进方向
根据监测评估结果和整改情况，不断完善防控措施，提高防控效果，降低医院 感染发生率。
目标设定
设定明确的防控目标，如降低诺如病毒医院感染发病率、提高医务人员防控意 识和能力等，为持续改进提供方向。
加强手卫生培训
对医务人员进行手卫生知识培训，提 高手卫生意识和技能水平。
配备手卫生设施
在诊疗区域配备完善的手卫生设施， 方便医务人员进行手清洁和消毒。
监督手卫生执行情况
定期对医务人员手卫生执行情况进行 监督和检查，确保手卫生措施得到有 效落实。
及时反馈与改进
针对手卫生执行过程中存在的问题， 及时反馈并采取措施进行改进，提高 手卫生依从性。
06 患者教育与家属沟通工作部署
患者教育内容安排
01
02
03
诺如病毒基本知识
包括病毒特点、传播途径 、易感人群等。
医院感染防控措施
重点介绍手卫生、呼吸道 卫生、接触隔离等防控要 点。
患者自我管理技能
指导患者掌握正确的咳嗽 礼仪、呼吸技巧等，以降 低病毒传播风险。
制定详细的应急预案，包括疫情报告 、现场处置、医疗救治、物资保障等 方面。
加强与疾控中心等相关部门的沟通协 调，确保疫情信息畅通，防控工作有 序进行。
定期组织应急演练，提高医务人员应 对突发疫情的能力。
04 消毒隔离技术规范操作
消毒方法选择与使用注意事项
选择合适的消毒方法
针对诺如病毒的特性，选择能 够有效杀灭病毒的消毒方法， 如使用含氯消毒剂、过氧乙酸
问题整改措施
针对评估结果中反映的问题，制定具 体的整改措施，明确责任人和整改时 限，确保问题得到及时解决。
持续改进方向和目标设定
持续改进方向
根据监测评估结果和整改情况，不断完善防控措施，提高防控效果，降低医院 感染发生率。
目标设定
设定明确的防控目标，如降低诺如病毒医院感染发病率、提高医务人员防控意 识和能力等，为持续改进提供方向。
加强手卫生培训
对医务人员进行手卫生知识培训，提 高手卫生意识和技能水平。
配备手卫生设施
在诊疗区域配备完善的手卫生设施， 方便医务人员进行手清洁和消毒。
监督手卫生执行情况
定期对医务人员手卫生执行情况进行 监督和检查，确保手卫生措施得到有 效落实。
及时反馈与改进
针对手卫生执行过程中存在的问题， 及时反馈并采取措施进行改进，提高 手卫生依从性。
06 患者教育与家属沟通工作部署
患者教育内容安排
01
02
03
诺如病毒基本知识
包括病毒特点、传播途径 、易感人群等。
医院感染防控措施
重点介绍手卫生、呼吸道 卫生、接触隔离等防控要 点。
患者自我管理技能
指导患者掌握正确的咳嗽 礼仪、呼吸技巧等，以降 低病毒传播风险。
诺如病毒预防知识培训PPT课件
对理化因素抵抗力强，耐酸、耐热、耐乙 醚和氯仿等脂溶剂。
病毒粒子呈圆形或椭圆形，直径约为2735nm。
特点
基因组为单股正链RNA，大小约为7.58.5kb。
传播途径及易感人群
传播途径 主要通过粪-口途径传播，如摄入污染的食物或水。
接触传播：接触被病毒污染的物体或表面后，再接触口、鼻或眼等部位。
传播途径及易感人群
和传播的风险。
定期对孩子进行身体检查，及时发现异常情况
观察孩子的精神状态、食欲和睡眠状况， 注意是否有发热、呕吐、腹泻等异常症
状。
若发现孩子出现疑似诺如病毒感染的症 在孩子生病期间，家长要保持耐心和细
状，应及时就医并告知医生相关情况。
心，遵医嘱进行治疗和护理。
家长参与培训，提高家庭防控能力
掌握正确的洗手、消毒和防护方法，提高自身和家庭成 员的防控能力。
定期开展员工健康检查，及时发现并隔离疑似感染人员，防止病毒 在单位内部传播。
提供必要的防护用品
为员工配备口罩、消毒液等防护用品，降低感染风险。
社区、乡村等基层组织发挥作用
加强社区防控力量
社区、乡村等基层组织应成立专门的防控小组，负责开展诺如病 毒防控工作。
普及防控知识
通过宣传栏、广播、微信群等多种方式，向居民普及诺如病毒防控 知识，提高居民自我防护能力。
学员对本次培训的满 意度与建议
学员在实际操作中遇 到的问题及解决方法
未来发展趋势预测及建议
01
加强诺如病毒疫苗的研 发与应用
02
完善疫情监测与预警体 系
03
提高公众对诺如病毒的 认知度和自我防护能力
04
加强国际合作，共同应 对诺如病毒等全球性公 共卫生挑战
学校幼托机构诺如病毒防控培训课件PPT课件
经验教训
有效的防控需要全校师生共同参与，加强宣传教育，提高卫生意识。
改进建议
加强学校和幼托机构的卫生设施建设，完善卫生管理制度，定期开展卫生检查和评估。同时，针对不 同年龄段的学生和教职员工，制定个性化的防控措施，确保全校师生的健康安全。
05 结语和展望
对学校幼托机构的建议和期望
建立严格的卫生管理制度
诺如病毒的症状和影响
症状
感染诺如病毒后，常见症状包括腹泻 、呕吐、腹痛、发热等。
影响
诺如病毒感染对婴幼儿、老年人和身 体虚弱的人来说可能更为严重，可能 导致脱水、电解质紊乱、休克等严重 后果。
02 学校幼托机构的防控措施
日常清洁和消毒
日常清洁
定期对学校幼托机构的教室、宿舍、食堂、卫生间等公共区域进行清洁，保持 环境整洁卫生。
并发症治疗
如果诺如病毒并发症严重，如心脏 疾病或糖尿病，则需要针对这些病 症进行治疗。
注意事项和误区病例是自限性的，不需要
特殊治疗。
避免盲目使用抗生素
抗生素对病毒无效，过度使用 会导致耐药性。
不轻视病情
如果症状严重或持续时间较长 ，应及时就医，避免延误治疗 。
VS
致谢
感谢参与本次培训的各位老师和同学，感 谢各位专家对本次培训的支持和指导。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
学校幼托机构应制定并执行严格的卫生管理制度，确保日常清洁 和消毒工作得到有效执行。
加强食品卫生管理
对食品的采购、储存、加工和分发等环节加强管理，确保食品的安 全卫生。
提高员工防控意识
定期开展诺如病毒防控培训，提高员工对诺如病毒的认知和防控意 识。
未来研究和发展的方向
深入研究诺如病毒的传播途径和防控措施
有效的防控需要全校师生共同参与，加强宣传教育，提高卫生意识。
改进建议
加强学校和幼托机构的卫生设施建设，完善卫生管理制度，定期开展卫生检查和评估。同时，针对不 同年龄段的学生和教职员工，制定个性化的防控措施，确保全校师生的健康安全。
05 结语和展望
对学校幼托机构的建议和期望
建立严格的卫生管理制度
诺如病毒的症状和影响
症状
感染诺如病毒后，常见症状包括腹泻 、呕吐、腹痛、发热等。
影响
诺如病毒感染对婴幼儿、老年人和身 体虚弱的人来说可能更为严重，可能 导致脱水、电解质紊乱、休克等严重 后果。
02 学校幼托机构的防控措施
日常清洁和消毒
日常清洁
定期对学校幼托机构的教室、宿舍、食堂、卫生间等公共区域进行清洁，保持 环境整洁卫生。
并发症治疗
如果诺如病毒并发症严重，如心脏 疾病或糖尿病，则需要针对这些病 症进行治疗。
注意事项和误区病例是自限性的，不需要
特殊治疗。
避免盲目使用抗生素
抗生素对病毒无效，过度使用 会导致耐药性。
不轻视病情
如果症状严重或持续时间较长 ，应及时就医，避免延误治疗 。
VS
致谢
感谢参与本次培训的各位老师和同学，感 谢各位专家对本次培训的支持和指导。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
学校幼托机构应制定并执行严格的卫生管理制度，确保日常清洁 和消毒工作得到有效执行。
加强食品卫生管理
对食品的采购、储存、加工和分发等环节加强管理，确保食品的安 全卫生。
提高员工防控意识
定期开展诺如病毒防控培训，提高员工对诺如病毒的认知和防控意 识。
未来研究和发展的方向
深入研究诺如病毒的传播途径和防控措施
诺如病毒疫情及防控措施课件
康复指导与心理干预
1 2
康复指导
指导患者合理饮食，适当运动，增强免疫力。
心理干预
针对患者焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导 和干预。
3
随访与复查
定期随访患者，观察病情变化，及时调整治疗方 案。
家庭护理与自我防护
家庭护理
01
家属应做好患者的生活护理，保持室内空气流通。
自我防护
02
患者应注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用餐具、毛巾等
个人物品。
预防措施
03
加强饮食卫生管理，避免食用生冷食物，对水源、食物会支持体系构建
政府支持
政府应加大对诺如病毒防控的支持力度，提供必要的资金、物资 和技术保障。
社区参与
社区应积极参与诺如病毒防控工作，组织志愿者开展防控宣传和 排查工作。
医疗卫生机构支持
医疗卫生机构应提供专业的防控建议和指导，协助社区开展防控 工作。
诺如病毒具有较高的变异能力，可能 导致新的疫情暴发。
03
防控措施
预防措施
加强个人卫生
勤洗手，尤其是接触过公共场所 后，避免用手触摸口鼻眼等部位
。
保持环境卫生
定期对公共场所进行消毒，保持室 内通风，避免拥挤和密闭的环境。
避免接触感染源
避免与感染诺如病毒的人密切接触 ，避免食用未经煮熟的食物和水。
控制措施
02
疫情分析
全球疫情分布
01
02
03
地区分布
诺如病毒疫情在全球范围 内均有发生，但主要集中 在经济发达、人口密集的 地区。
国家分布
一些国家如美国、加拿大 、英国等报告了大量的诺 如病毒感染病例。
季节性分布
诺如病毒疫情通常在冬季 和春季高发，与气温和湿 度等环境因素有关。
诺如病毒防治知识PPT课件
未来发展趋势预测
疫苗研发
随着科学技术的不断进步，未来有望研发出针对诺如病毒的有效疫苗，提高人群免疫力。
智能化监测
利用大数据、人工智能等技术手段，建立智能化监测系统，提高诺如病毒感染的预警和应 对能力。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同应对诺如病毒等全球性公共卫生挑战，维护人类健康与安 全。
病毒常通过接触传播，因此要尽量避 免用手触摸面部。
饮食安全注意事项
不喝生水
生水中可能含有病毒，因此要喝开水或经过消毒的水。
不吃未煮熟的食物
特别是海鲜和肉类，要煮熟煮透后再食用。
水果和蔬菜要清洗干净
去除表面的污垢和患者密切接触
01
特别是避免与患者的呕吐物和粪便接触。
诊断方法
根据患者的临床表现、流行病学史和实验室检测结果进行综 合诊断。实验室检测包括病毒核酸检测、抗原检测和血清学 检测等。
02 预防措施与建议
个人卫生习惯养成
勤洗手
咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在 饭前便后和接触公共物品后。
用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免病毒通 过飞沫传播。
避免用手触摸口鼻眼
学校应与家长保持密切联系，及时通报学校防控 工作进展和学生健康状况。
家长参与防控工作
鼓励家长积极参与学校防控工作，如提供防控建 议、协助学校进行宣传教育等。
共同营造健康环境
家长和学校应共同努力，加强对学生健康行为的 引导和教育，共同营造健康的校园环境。
05 社会宣传普及工作推进
媒体宣传渠道拓展
广播电视
对症治疗
针对患者出现的具体症状 ，如发热、头痛、腹泻等 ，采用相应的药物进行对 症治疗。
支持治疗
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诺如病毒也可通过粪便或呕吐物在空气中形成“气溶胶”作短距 离传播。
精选课件
16
易感人群
全人群对诺如病毒均易感
感染后抗体的保护力可持续8周到6个月。
高发：小于5岁和大于65岁者
✓由于学校、托幼机构、养老机构等集体单位的人群聚 集性，易在老年和儿童人群中形成暴发。人一生中可
多次感染诺如病毒。
精选课件
17
此后, 世界各地陆续从急性胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似 但抗原性略异的病毒颗粒，统称为诺瓦克样病毒。
1992年，诺瓦克病毒的全基因组序列被解析。此后根据基因组结构和系 统发生特征，诺瓦克病毒归属于杯状病毒科。
2002年8月，第八届国际病毒命名委员会统一将诺瓦克样病毒改称为诺 如病毒，并成为杯状病毒科的一个独立属——诺如病毒属 。
精选课件
12
疾病负担
美国和欧洲：50%以上的急性胃肠炎暴发由诺如病 毒所致
精选课件
13
传染源
人类是人诺如病毒已知的唯一的宿主
患者和隐性感染者均为本病的传染源，30%为隐性感染。
诺如病毒是传染性很强的病毒，感染剂量为约18个（10-
100个）病毒颗粒。
✓食品工作者是诺如病毒感染的重要传染源。在出现症状前感染者即可经 粪便排毒，出现症状时以及恢复后几天为传染性最强的时期，患者痊愈 后2周内粪便内仍能检测到病毒。
23
传播途径
人传人：77%（10/13） 食物污染：15%（2/13） 水污染：8%（1/13）
精选课件
24
2016年重庆诺如聚集/暴发事件地区分布
精选课件
25
2016重庆市诺如聚集/暴发事件地点分布
精选课件
26
2016年重庆市诺如聚集/暴发事件时间分布
精选课件
27
2016年重庆市诺如疫情病例年龄分布
精选课件
5
精选课件
Байду номын сангаас
6
精选课件
7
理化特性
诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内可存活 且能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时、普通饮
用水中3.75-6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5-1.0mg/L）。 但使用10 mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）
可灭活诺如病毒 酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。
精选课件
10
临床表现
最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发 热、畏寒和肌肉酸痛等
✓儿童：呕吐84%
✓成人：腹泻
病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天,老人更长。
高龄老人和低龄儿童可能出现死亡。
精选课件
11
隐性感染
32%表现为无症状感染 我国和越南的研究：2.7-2.8% 食品从业人员的调查，其隐性感染率为：1.0-3.7%
季节性
诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“ 冬季呕吐病”。 我国的流行高峰从10月持续到次年的3月。
精选课件
18
小结：诺如病毒感染的特点
潜伏期短：通常12-48小时
高度的传染性（感染剂量低）和快速的传播能力
病毒变异快，感染后免疫维持时间短（8-9月 ），容易重复感染 ，无疫苗。
高发季节为冬季，常称其为“冬季呕吐病”。
精选课件
8
病毒排出及感染剂量
诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排 出。
病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5 天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫 抑制病人中更长。
诺如病毒感染剂量为感染剂量为约18个（10-100个）病毒颗
粒。
精选课件
9
潜伏期
诺如病毒的潜伏期相对较短 通常12-48小时
疫情趋势
• 诺如疫情在主城区流行
• 事件数将进一步上升
• 并可能向其他区县扩散蔓延。
精选课件
31
第三部分 全国诺如疫情暴发事件
精选课件
32
2004-2016年11月全国诺如疫情暴发事件时间分布
精选课件
3
33
2016年1-11月全国诺如疫情事件地区分布
精选课件
34
2016年全国11月13起诺如疫情事件地区分布
精选课件
4
基因分型
6个基因群（Genogroup，GI-GVI）
GI和GII是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群 ， GIV也可感染人。
GI和GII进一步分为9个和22个基因型
除GII.11、GII.18和GII.19基因型外，其他可感染人。
GIV分为两个基因型，GIV.1感染人，GIV.2感染猫和狗
精选课件
28
2016重庆市其他感染性腹泻发病数周分布
精选课件
29
我市疫情趋势
2014年：首次发现诺如疫情2起
• 江津交通大学校区 • 渝中区天地人和街小学
2015年报告1起
• 万州武陵中学
精选课件
30
2016年1月-12月1日
• 报告疫情事件数比前2年报告事件数总和上升3.33倍。
• 并且，南岸、巴南区、九龙坡区也发现诺如聚集疫情。
我市诺如疫情及防控措施建议
重庆市疾控中心传染病所 2016-12-05
精选课件
1
目录
诺如病毒基本信息 重庆市诺如疫情 全国诺如疫情 应对面临的问题 防控措施建议
精选课件
2
第一部分 诺如病毒的基本知识
精选课件
3
病名的来源
1968年，美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发。1972年, Kapikian等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种直径约27nm 的病毒颗粒, 将之命名为诺瓦克病毒。
诺如疫情事件：13起
累计报告发病258例，无死亡。
发病数/起事件：9-46例
罹患率：1.9-65.6%
精选课件
21
2016年重庆13起诺如疫情事件调查处置信息
精选课件
22
22
临床表现分布：
• 幼儿园：90%以呕吐症状为主 • 小学：30%出现腹泻。
职业分布：
• 主要是托幼儿童和小学生。
精选课件
精选课件
14
传播途径
人传人 食源性传播 水源性传播。
精选课件
15
通过食用受污染的食物而感染，包括：未烧熟的牡蛎等贝壳类水 产品、色拉、蛋糕、生鲜蔬菜和水果等。也可饮用污染的水传播 ，如深圳某平桶装水污染引起大暴发疫情。
部分患者也可接触感染，如照顾病人、共用餐具、触碰被诺如病 毒污染的物品（玩具、毛巾等）并将手放入口中等。
易发现在小于5岁和大于65岁的人群中，聚集或暴发尤其容易发
生在幼儿园、小学、老人院等人群高度集中和卫生条件较差、卫
生意识和能力较弱的场所。
精选课件
19
第二部分 重庆市诺如疫情事件
精选课件
20
2016年重庆市诺如疫情事件流行特征
• 2016年1月1日至12月1日，全市通过突发公共卫生事件网络信息 系统报告：
精选课件
16
易感人群
全人群对诺如病毒均易感
感染后抗体的保护力可持续8周到6个月。
高发：小于5岁和大于65岁者
✓由于学校、托幼机构、养老机构等集体单位的人群聚 集性，易在老年和儿童人群中形成暴发。人一生中可
多次感染诺如病毒。
精选课件
17
此后, 世界各地陆续从急性胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似 但抗原性略异的病毒颗粒，统称为诺瓦克样病毒。
1992年，诺瓦克病毒的全基因组序列被解析。此后根据基因组结构和系 统发生特征，诺瓦克病毒归属于杯状病毒科。
2002年8月，第八届国际病毒命名委员会统一将诺瓦克样病毒改称为诺 如病毒，并成为杯状病毒科的一个独立属——诺如病毒属 。
精选课件
12
疾病负担
美国和欧洲：50%以上的急性胃肠炎暴发由诺如病 毒所致
精选课件
13
传染源
人类是人诺如病毒已知的唯一的宿主
患者和隐性感染者均为本病的传染源，30%为隐性感染。
诺如病毒是传染性很强的病毒，感染剂量为约18个（10-
100个）病毒颗粒。
✓食品工作者是诺如病毒感染的重要传染源。在出现症状前感染者即可经 粪便排毒，出现症状时以及恢复后几天为传染性最强的时期，患者痊愈 后2周内粪便内仍能检测到病毒。
23
传播途径
人传人：77%（10/13） 食物污染：15%（2/13） 水污染：8%（1/13）
精选课件
24
2016年重庆诺如聚集/暴发事件地区分布
精选课件
25
2016重庆市诺如聚集/暴发事件地点分布
精选课件
26
2016年重庆市诺如聚集/暴发事件时间分布
精选课件
27
2016年重庆市诺如疫情病例年龄分布
精选课件
5
精选课件
Байду номын сангаас
6
精选课件
7
理化特性
诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内可存活 且能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时、普通饮
用水中3.75-6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5-1.0mg/L）。 但使用10 mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）
可灭活诺如病毒 酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。
精选课件
10
临床表现
最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发 热、畏寒和肌肉酸痛等
✓儿童：呕吐84%
✓成人：腹泻
病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天,老人更长。
高龄老人和低龄儿童可能出现死亡。
精选课件
11
隐性感染
32%表现为无症状感染 我国和越南的研究：2.7-2.8% 食品从业人员的调查，其隐性感染率为：1.0-3.7%
季节性
诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“ 冬季呕吐病”。 我国的流行高峰从10月持续到次年的3月。
精选课件
18
小结：诺如病毒感染的特点
潜伏期短：通常12-48小时
高度的传染性（感染剂量低）和快速的传播能力
病毒变异快，感染后免疫维持时间短（8-9月 ），容易重复感染 ，无疫苗。
高发季节为冬季，常称其为“冬季呕吐病”。
精选课件
8
病毒排出及感染剂量
诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排 出。
病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5 天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫 抑制病人中更长。
诺如病毒感染剂量为感染剂量为约18个（10-100个）病毒颗
粒。
精选课件
9
潜伏期
诺如病毒的潜伏期相对较短 通常12-48小时
疫情趋势
• 诺如疫情在主城区流行
• 事件数将进一步上升
• 并可能向其他区县扩散蔓延。
精选课件
31
第三部分 全国诺如疫情暴发事件
精选课件
32
2004-2016年11月全国诺如疫情暴发事件时间分布
精选课件
3
33
2016年1-11月全国诺如疫情事件地区分布
精选课件
34
2016年全国11月13起诺如疫情事件地区分布
精选课件
4
基因分型
6个基因群（Genogroup，GI-GVI）
GI和GII是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群 ， GIV也可感染人。
GI和GII进一步分为9个和22个基因型
除GII.11、GII.18和GII.19基因型外，其他可感染人。
GIV分为两个基因型，GIV.1感染人，GIV.2感染猫和狗
精选课件
28
2016重庆市其他感染性腹泻发病数周分布
精选课件
29
我市疫情趋势
2014年：首次发现诺如疫情2起
• 江津交通大学校区 • 渝中区天地人和街小学
2015年报告1起
• 万州武陵中学
精选课件
30
2016年1月-12月1日
• 报告疫情事件数比前2年报告事件数总和上升3.33倍。
• 并且，南岸、巴南区、九龙坡区也发现诺如聚集疫情。
我市诺如疫情及防控措施建议
重庆市疾控中心传染病所 2016-12-05
精选课件
1
目录
诺如病毒基本信息 重庆市诺如疫情 全国诺如疫情 应对面临的问题 防控措施建议
精选课件
2
第一部分 诺如病毒的基本知识
精选课件
3
病名的来源
1968年，美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发。1972年, Kapikian等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种直径约27nm 的病毒颗粒, 将之命名为诺瓦克病毒。
诺如疫情事件：13起
累计报告发病258例，无死亡。
发病数/起事件：9-46例
罹患率：1.9-65.6%
精选课件
21
2016年重庆13起诺如疫情事件调查处置信息
精选课件
22
22
临床表现分布：
• 幼儿园：90%以呕吐症状为主 • 小学：30%出现腹泻。
职业分布：
• 主要是托幼儿童和小学生。
精选课件
精选课件
14
传播途径
人传人 食源性传播 水源性传播。
精选课件
15
通过食用受污染的食物而感染，包括：未烧熟的牡蛎等贝壳类水 产品、色拉、蛋糕、生鲜蔬菜和水果等。也可饮用污染的水传播 ，如深圳某平桶装水污染引起大暴发疫情。
部分患者也可接触感染，如照顾病人、共用餐具、触碰被诺如病 毒污染的物品（玩具、毛巾等）并将手放入口中等。
易发现在小于5岁和大于65岁的人群中，聚集或暴发尤其容易发
生在幼儿园、小学、老人院等人群高度集中和卫生条件较差、卫
生意识和能力较弱的场所。
精选课件
19
第二部分 重庆市诺如疫情事件
精选课件
20
2016年重庆市诺如疫情事件流行特征
• 2016年1月1日至12月1日，全市通过突发公共卫生事件网络信息 系统报告：