白细胞检验
第二章——白细胞检查
中性粒细胞的核象变化 核象标志着中性粒细胞从新生细胞以至衰老细胞的发育阶段。正常情况外周血以分 叶核为主，胞核常为2-5叶，杆状核较少。分叶核与杆状核比值为13:1
@核左移 外周血中杆状核增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、甚至早幼粒细胞。常 见于化脓性感染、急性溶血及应用细胞因子。分为轻、中、重三级。 1、再生性核左移 指核左移伴WBC增高。表示骨髓造血和释放能力旺盛。机体 抵抗力强。多见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血。 2、退行性核左移 核左移伴WBC正常或减低。骨髓释放受到抑制，机体抵抗力 差。见于再障、粒细胞缺乏、伤寒。
中性粒细胞毒性变化 空泡形成:中性粒细胞胞质或胞核出现1个或数个空泡。是细胞发生脂肪变性或颗粒
缺失的结果。常见于严重感染或败血症。
杜勒小体：中性粒细胞因毒性变化而
在胞质中保留的局部嗜碱性区域。圆形 、梨形，染成天蓝色。是胞质发育不成 熟的表现。见于严重感染如肺炎、麻疹 、败血症、烧伤。
退行性变：细胞发生胞体肿胀、边缘不清晰、
白细胞计数(WBC)
WBC指单位容积内外周血各种白细胞的总和。 @显微镜计数法： 用白细胞稀释液（冰乙酸）将全血稀释一定倍数，同时破坏红细胞和固 定白细胞。充入改良牛鲍计数板，在低倍镜下计数一定体积内白细胞数量 ，经换算求出每升血液白细胞总数。 @血液分析仪法
方法学评价 @显微镜计数（参考方法） 优点 校准血液分析仪、异常结果复合 缺点 费时、易受微量吸管、计数板质量，细胞 分布状态、操作者技术水平影响 @血液分析仪法 优点 计数细胞数量多、易标准化、准确度精确 度高 缺点 人为或病理因素可干扰计数（外周血抗凝 不充分、外周血出现有核细胞、巨大血小板、 血小板聚集、红细胞碎片）
2019/4/2
白细胞检验的基本方法
白细胞检验的基本方法白细胞检验是一项常见的临床检查，用于评估身体的免疫状况以及检测是否存在某些疾病。
本文将介绍白细胞检验的基本方法，包括前期准备、样本采集、实验室检测以及结果解读等方面。
一、前期准备在进行白细胞检验之前，患者需要进行一些简单的准备工作。
首先，患者应该提前向医生告知任何已知的过敏史或对血液采集可能产生的恐惧感。
其次，患者应按照医生的指示暂停服用任何可能影响白细胞计数的药物，例如抗生素或抗炎药物。
在进行样本采集前，应确保患者处于良好的健康状态，避免疲劳、饥饿或其他因素对检验结果的干扰。
二、样本采集白细胞检验常采用外周血样本进行，通常是通过抽血来获取。
具体的采集方法包括：清洁被采集部位的皮肤，通常是患者的腕部或手背；用消毒棉球擦拭采集部位，防止感染的发生；医生或护士使用一根准确的针头将血液抽出，通常需要10毫升的样本；完成样本采集后，使用无菌棉球轻轻按压采集点，以避免出血。
三、实验室检测样本采集后，医生或实验室的专业人员将对白细胞进行检测。
最常见的方法是使用自动化血细胞计数仪，该仪器能够快速、准确地测量不同种类白细胞的数量，并计算出白细胞总数，通常以每升血液中的细胞数（cells/μL）来表示。
此外，一些实验室还会进行外观检查，通过显微镜观察染色的白细胞以确定其类型和形态，以辅助疾病的诊断。
四、结果解读白细胞检验的结果一般包括白细胞总数以及不同类型白细胞的百分比。
正常成年人的白细胞总数通常在4000-10000个/μL范围内，而白细胞类型分布如下：中性粒细胞（50-70%）、淋巴细胞（20-40%）、单核细胞（2-8%）、嗜酸细胞（0-5%）和嗜碱细胞（0-1%）。
医生将根据实验室提供的结果进行解读，结合患者的临床症状和其他检查结果来判断是否存在异常情况，并进一步进行疾病的诊断。
总结白细胞检验是一项重要的医学检查，通过测量血液中不同类型白细胞的数量和比例，有助于评估免疫功能和检测潜在的疾病。
白细胞检查知识点总结
白细胞检查知识点总结一、白细胞检查的意义1. 了解免疫系统状况：通过白细胞检查可以了解患者的免疫系统状况，判断患者的免疫功能是否正常，是否有免疫系统相关的疾病。
例如，如果白细胞数量过低，就可能存在免疫功能差的情况，容易感染各种疾病。
2. 判断感染情况：白细胞是人体内抵抗感染的主要细胞，感染或炎症时，白细胞数量会明显增加，因此检查白细胞数量可以判断感染的程度，帮助医生做出准确的诊断。
3. 诊断某些疾病：某些疾病会导致白细胞数量异常，例如白血病、再生障碍性贫血等疾病，通过检查白细胞数量和形态可以帮助医生诊断这些疾病。
二、白细胞检查的方法白细胞检查主要包括外周血涂片镜检和全血细胞计数两种方法。
1. 外周血涂片镜检：将少许外周血加于载玻片上，用镜头放大500倍至1000倍，观察白细胞数量、形态、大小、核形态等情况，可以直观的了解白细胞的情况。
2. 全血细胞计数：利用全自动血细胞计数仪进行检测，可以准确快速地测量出白细胞的数量和比例，包括总白细胞计数、粒细胞计数、淋巴细胞计数等指标。
三、白细胞检查的正常值根据性别和年龄的不同，白细胞的正常范围也有所不同。
1. 总白细胞计数：成人的白细胞正常值在4-10.5x109/L之间。
在孕妇、婴幼儿和老年人中，正常范围可能有所不同。
2. 粒细胞计数：成人的粒细胞占总白细胞的百分比正常范围为50-70%。
3. 淋巴细胞计数：成人的淋巴细胞占总白细胞的百分比正常范围为20-40%。
在不同的实验室和仪器上，可能会有一些差异，因此具体数值还需要参考具体检验报告。
四、白细胞检查的异常表现白细胞计数高于正常范围，称为白细胞增多，可能是因为感染、炎症、应激、药物反应等原因。
白细胞计数低于正常范围，称为白细胞减少，可能是因为免疫功能低下、骨髓抑制、先天性免疫缺陷等原因。
在外周血涂片镜检中，白细胞形态异常也可能出现，例如出现原始细胞、成熟细胞减少、核分裂等情况。
五、影响白细胞检查结果的因素1. 采血部位：不同部位的采血可以影响白细胞计数，通常建议在静脉采血的时候，第一个管血丢弃，之后采集的血液可以用于检测。
检验基础之白细胞检查
检验基础之白细胞检查在医学检验的众多项目中，白细胞检查是一项至关重要的内容。
白细胞就像是人体免疫系统中的“战士”，它们在抵御病原体入侵、维持身体的健康平衡方面发挥着关键作用。
通过对白细胞的检查，医生能够获取许多有关身体状况的重要信息，为疾病的诊断、治疗和监测提供有力的依据。
白细胞并非是单一的细胞类型，而是由多种不同类型的细胞组成，包括粒细胞（如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞）、淋巴细胞和单核细胞。
每种类型的白细胞都有着独特的功能和特点。
中性粒细胞是白细胞中数量最多的一类，它们如同冲锋陷阵的“先锋部队”，在对抗细菌感染时发挥着重要作用。
当身体某个部位发生细菌感染时，中性粒细胞会迅速增多，冲向感染部位，吞噬和消灭细菌。
因此，如果中性粒细胞的数量显著增加，往往提示可能存在细菌感染。
但需要注意的是，某些严重的感染，如败血症，可能导致中性粒细胞数量减少。
嗜酸性粒细胞在过敏反应和寄生虫感染时会变得活跃。
当人体接触到过敏原或遭受寄生虫侵袭时，嗜酸性粒细胞的数量可能会上升。
此外，一些自身免疫性疾病和特定的血液疾病也可能影响嗜酸性粒细胞的数量。
嗜碱性粒细胞虽然数量较少，但在免疫反应和过敏过程中也扮演着一定的角色。
它们参与释放一些生物活性物质，如组胺，来调节免疫反应。
淋巴细胞则是免疫系统中的“智慧军团”，分为 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞。
T 淋巴细胞主要负责细胞免疫，直接攻击被病原体感染的细胞；B 淋巴细胞通过产生抗体来发挥体液免疫的作用。
淋巴细胞数量的变化对于诊断病毒感染、免疫缺陷疾病以及某些恶性肿瘤具有重要意义。
例如，在病毒感染时，淋巴细胞的数量可能会相对增多。
单核细胞具有较强的吞噬能力，能够清除衰老和受损的细胞、病原体等。
在某些慢性炎症和某些血液疾病中，单核细胞的数量和形态可能会发生改变。
那么，如何进行白细胞检查呢？目前，临床上常用的方法包括血常规检查和白细胞分类计数。
血常规检查是一种简便、快捷的检验方法，通常通过采集静脉血或末梢血进行。
白细胞定性检验的名词解释
白细胞定性检验的名词解释白细胞定性检验是一种常见的临床实验室检查方法，用于评估人体的免疫功能和炎症反应。
白细胞，也称为白血球，是人体中的一类重要的免疫细胞，它们主要负责保护身体免受感染和疾病侵害。
白细胞定性检验通常通过检查血液样本来进行。
这种检验的目的是对白细胞的数量、形态、分类和功能进行分析和评估。
通过了解白细胞的各项指标，医生可以获得重要的信息，用于辅助诊断和治疗治疗。
白细胞定性检验定量指标主要包括白细胞计数、分类计数和白细胞比例。
白细胞计数是指在一定体积的血液样本中计算白细胞的数量，通常使用单位为每升血液中的白细胞个数。
而白细胞分类计数是指通过显微镜下观察和计算不同种类白细胞的数量，主要有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。
白细胞比例则是根据分类计数结果来计算各类白细胞在总白细胞中所占的百分比。
白细胞形态学分析是白细胞定性检验的重要内容之一，它通过观察和描述白细胞的形态特征，以便识别异常的细胞发现。
在检验过程中，技术人员会将血涂片放在显微镜下进行观察，注意细胞的形状、大小、颗粒状物质的分布以及核细胞的特征等。
这些形态特征的变化可能与某些疾病或炎症反应的存在相关联。
通过对这些特征的综合分析，医生可以更准确地判断疾病的类型和严重程度。
除了定量指标和形态学分析，白细胞定性检验还包括了对白细胞功能的评估。
白细胞功能是指白细胞对病原微生物的识别、吞噬和杀伤能力。
常见的白细胞功能检查方法包括嗜酸性粒细胞活性测定、中性粒细胞吞噬功能测定和淋巴细胞转化试验等。
这些检验方法可以帮助医生判断免疫系统的整体功能以及免疫缺陷病症的存在。
白细胞定性检验在临床诊断中具有重要意义。
通过对白细胞数量、分类、形态和功能的评估，医生可以快速了解患者的免疫状态和炎症程度，从而更准确地判断疾病的性质和严重程度，制定相应的治疗方案。
此外，白细胞定性检验还可以用于监测治疗效果和疾病复发情况，帮助医生调整治疗策略。
临床检验基础_白细胞计数
临床检验基础_白细胞计数白细胞计数是临床检验中常用的一项指标，用于评估人体免疫功能和炎症反应情况。
本文将介绍白细胞计数的基本原理、检验方法和临床意义。
一、基本原理白细胞是人体免疫系统中的重要成分，主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等多种类型。
白细胞计数是指血液中每立方毫米的白细胞数量，通常以10的乘方形式表示。
白细胞计数可以通过显微镜计数法或自动计数法来进行。
显微镜计数法是指将血液样本制成薄片后，在显微镜下进行手工计数。
自动计数法则是通过血细胞计数仪进行自动计数和分析。
二、检验方法1. 显微镜计数法首先，取适量的患者血液样本，以乙醇溶液进行稀释，然后将稀释后的样本均匀涂布在玻片上。
接着，将玻片放入染色剂溶液中染色，待染色完成后，利用显微镜逐个计数每个方格中的白细胞数量，最后乘以一个修正因子得出最终结果。
2. 自动计数法自动计数法是目前应用最广泛的白细胞计数方法。
操作者将血液样本注入计数仪中，计数仪会自动对样本进行稀释、混匀、计数和分析。
最终，计数仪会给出每立方毫米的白细胞数量。
三、临床意义白细胞计数在临床诊断和监测疾病过程中具有重要的意义。
常见的临床应用包括以下几个方面：1. 评估炎症反应：白细胞计数在炎症反应的监测和评估中起到重要作用。
炎症反应通常伴随着白细胞数量的增加，特别是中性粒细胞数量的增加。
通过监测白细胞计数，可以及早发现炎症反应，并指导治疗方案的制定。
2. 判断感染程度：感染是引起白细胞计数升高的常见原因之一。
感染引起的白细胞增多一般以中性粒细胞为主，故可以通过白细胞计数来评估感染的程度和进展情况。
3. 监测免疫功能：白细胞计数也可以用于评估人体免疫功能的状态。
在某些免疫功能低下的情况下，白细胞计数会偏低，如艾滋病、免疫缺陷病等。
4. 辅助诊断疾病：白细胞计数可以作为其他疾病的辅助诊断指标，如白血病、恶性肿瘤等。
这些疾病常常伴随着白细胞数量异常的变化，通过白细胞计数可以为疾病的早期诊断提供参考。
白细胞计数实验报告
白细胞计数实验报告
白细胞是我们体内重要的免疫细胞，它们可以抵御病毒、细菌等外来入侵，保持身体健康。
因此，白细胞计数是一项十分重要的检查项目，可用于检测我们身体免疫力的水平。
实验目的：
本次实验的目的是测量白细胞计数，进而了解免疫力水平。
实验原理：
白细胞计数是一项常见的临床检查，其原理是利用荧光显微镜或血球计数板，对染色的外周血片进行计数，得出医学意义上的白细胞计数。
实验步骤：
1.将血液样本收集在抗凝剂管中，并摇匀。
2.将样本均匀涂在干燥的玻璃片上，并晾干。
3.制作Wright染液，将玻璃片在染液中浸泡5-10分，取出后用纯净水冲洗干净。
4.将玻璃片擦干，并放入显微镜下观察。
通过计数，在镜头下
将白细胞进行计数，并用计算器记录下细胞数量。
实验结果：
经过检测，共计算出600个白细胞，平均白细胞数为100个/ul。
按照临床标准，该白细胞计数在正常范围内，说明免疫力水平良好。
实验结论：
通过本次实验，我们了解到白细胞计数是一项非常重要的生物
学指标。
合理、准确的白细胞计数可以反映我们身体的免疫状况，外来威胁时能够及时发现问题。
这项检查可以为我们的健康提供
可靠保障。
白细胞的检测方法
第四章白细胞检验的基本方法第一节白细胞功能的检验一、墨汁吞噬试验【目的】掌握墨汁吞噬试验的原理、方法、注意事项和临床意义。
【实验原理】墨汁吞噬试验（ink phagocytosis test）是依据血液中的中性粒细胞及单核细胞对细菌、异物等具有吞噬作用，在一定量的肝素抗凝血中，加入一定量的墨汁，经37℃温育4h，涂片染色后，在显微镜下观察吞噬细胞对墨汁的吞噬情况，并计算吞噬率及吞噬指数，从而协助急性白血病的诊断与鉴别。
【材料】1．器材试管、移液管、微量移液器、载玻片、37℃水浴箱、显微镜等。
2．试剂（1）肝素：配成6U/ml水溶液。
（2）制备墨汁：于普通砚台上加生理盐水5ml，以优质中国块墨或印度墨，以100r/min 研磨3min。
所得墨汁经普通滤纸过滤3次备用。
（3）瑞氏染液等。
【方法步骤】1．取小试管1支，加肝素20μl，加外周血100μl，混匀。
2．加入过滤墨汁10μl，混匀，加塞。
3．置37℃温育4h。
4．取温育后样本，推制成血涂片，干燥后，瑞氏染色。
5．油镜下观察计数幼稚细胞或中性成熟粒细胞100个；计数单核细胞20个。
6．判断结果根据细胞吞噬墨粒多少及大小，可定为下列程度：阴性：细胞内未见吞噬墨粒。
阳性：(+) 细胞内吞噬有小墨粒1～5个。
(++) 细胞内吞噬有大小不等墨粒10个左右。
(+++) 细胞内吞噬有大墨粒10个左右，小墨粒较多。
(++++) 细胞内吞噬有多数大颗墨粒，并有块状、球状，小墨粒很多，但细胞核清楚。
7．计算吞噬率及吞噬指数吞噬率（%）= ×100%吞噬指数=【注意事项】肝素剂量对白细胞的吞噬功能有影响，肝素用量过大，细胞形态异常，吞噬率和吞噬指数降低；肝素用量过小，影响抗凝。
以每100μl血用0.3U肝素为最适宜。
【参考范围】成熟中性粒细胞吞噬率59～89%，吞噬指数66～186；成熟单核细胞吞噬率90～100%，吞噬指数227～399。
【临床意义】临床上可利用该试验了解吞噬细胞的吞噬功能，对白血病的诊断和分型有一定参考价值。
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白细胞检验
发表时间：2011-04-20T16:11:53.050Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：李月英隋夙彤
[导读] 白细胞旧称白血球。
血液中的一类细胞。
白细胞也通常被称为免疫细胞。
李月英隋夙彤（黑龙江哈尔滨市儿童医院 150010）
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0387-02
【摘要】白细胞旧称白血球。
血液中的一类细胞。
白细胞也通常被称为免疫细胞。
人体和动物血液及组织中的无色细胞。
有细胞核，能作变形运动。
白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。
因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。
【关键词】白细胞免疫检测
一白细胞检验
(一)白细胞计数
【参考值】
(1)静脉血：成人(3.5～9.7)×109／L
(2)末梢血：成人(4.0～10.0)×109／L
儿童(5.0～11.0)×109／L
新生儿(15.0～20.0)×109／L
【临床意义】
白细胞总数具有明显的生理波动性，一日之间最高值与最低值之间可以相差1倍。
如下午较上午偏高；用餐后较用餐前偏高；剧烈运动、情绪激动时较安静状态下偏高；月经前期、妊娠、分娩、哺乳期亦可增高；新生儿及婴儿明显高于成人。
1.病理性增多急性感染，组织损伤、坏死、恶性肿瘤、白血病，尤其是慢性白血病、急性失血、急性中毒、类白血病反应等。
2.病理性减少某些感染，如革兰阴性杆菌感染、病毒感染、寄生虫感染等；某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等；自身免疫性疾病；理化损伤及药物反应；肝硬化、脾功能亢进等。
二白细胞形态
1.中性粒细胞核象变化
(1)核左移：见于感染、类白血病反应或白血病。
伴白细胞总数增加的核左移，见于急性化脓性感染，如大叶性肺炎等；白细胞总数不增加或减少的核左移，见于严重感染、机体抵抗力低下等，如伤寒、中毒性休克的白血症。
(2)核右移：见于营养性巨幼细胞性贫血和使用抗代谢药物后。
在疾病进行期突然出现核象右移，提示预后不良。
2.中性粒细胞形态异常
(1)中毒颗粒(toxic granules)：常见于严重的化脓性感染、大面积烧伤等。
(2)空泡变性(vacuoles)：常见于严重感染，特别是败血症。
(3)核变性(degeneration ofnucleus)：临床意义同中毒颗粒及空泡变性。
(4)杜勒体(D6hle bodies)：是疾病严重的标志，有时伴中毒颗粒出现。
(5)棒状小体(Auer's bodies)：仅见于白血病细胞中，但在急性淋巴细胞白血病则不出现棒状小体。
(6)Peulger-Hu?t畸形：即中性粒细胞核分叶不良，是一种常染色体显性遗传性异常，亦可继发于某些严重感染、白血病、骨髓增生异常综合征、肿瘤转移和某些药物治疗后。
(7)Jordan异常：即家族性白细胞空泡形成，见于家族性白细胞空泡增多症。
(8)Mary-Hegglin畸形：即中性粒细胞胞浆内蓝斑形成。
见于猩红热、球菌感染及某些烧伤早期病例。
3.淋巴细胞形态异常淋巴细胞形态异常称异形淋巴细胞，根据形态特点分为3型：I型(空泡型)、II型(不规则型)、III型(幼稚型)。
除以上-3型外，可有呈浆细胞样或组织细胞样的异形淋巴细胞，见于各种病毒感染，如传染性单核细胞增多症、流行性出血热、病毒性肝炎、带状疱疹、流行性腮腺炎、流感、风疹、原虫、螺旋体感染等；疟疾、过敏性及免疫性疾病等。
三血小板检验
(一)血小板计数
【参考值】
(100～300)×109／L
【临床意义】
1.增多见于慢性粒细胞性白血病、急性出血后、脾脏切除后。
2.减少生成减少见于白血病、再生障碍性贫血、某些药物刺激等；破坏增加见于脾功能亢进、血小板减少性紫癜等。
血小板消耗过多见于DIC。
(二)血小板平均体积(MPV)
【参考值】
9.4～12.5fl
【临床意义】
MPV需与PLT变化结合分析才有临床价值。
1.鉴别血小板减少的原因骨髓造血功能损伤致血小板减少时，MPV减少；当血小板在周围血液中破坏增多导致血小板减少时，MPV增大：血小板分布异常致血小板减少时， MPV正常。
2.MPV增大是骨髓造血功能恢复的一个较早期指标骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV减
少；当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。
(三)血小板比积(PCT)
【参考值】
男0.108％～0.272％女0.114％～1.282％
【临床意义】
PCT与PLT与MPV正相关，所以PLT、MPV的增减可使PCT发生变化。
增高见于骨髓纤维化、脾切除、慢性粒细胞白血病等。
降低见于再生障碍性贫血、化疗、血小板减少症等。
参考文献
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［3］张新友,许瑞莲，吴铬,等.以全血细胞减少或高白细胞为主要表现的急性白血病的临床分析［J］.中国医师杂志，2003，5(9)：1189. ［4］孙丽明，李世雪，张运智，等.长期生存的白血病8例分析［J］.临床内科学杂志,2005,22(2):141.。