甲状腺手术患者实施术前系统护理的临床效果研究
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甲状腺手术患者实施术前系统护理的临床效果研究
漆怡红易启连
( 宜丰县人民医院，江 西 宜 丰 336300)
【摘 要 】 目 的 分 析 甲 状 腺 手 术 患 者 实 施 术 前 系 统 护 理 的 临 床 效 果 方 法 选 取 2 0 1 6 年 5 月一2 0 1 8 年 5 月在我 院行甲状腺手术的患者8 2 例 ，采用随机数字表法分为2 组 ，均 4 1 例 。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上采取
术前系统护理，比 较 2 组 患 者 心 理 状 态 与 术 后 疼 痛 情 况 结 果 观 察 组 干 预 后 SAS、 S D S 评分均较对照组低，术后疼痛
程度轻于对照组，差异有统计学意义（P < 0 .0 5 )。结 论 甲 状 腺 手 术 期 间 应 用 术 前 系 统 护 理 可 改 善 患 者 心 理 状 态 ，缓解 术后疼痛。
与康复,2015,14(3) :262-263. [3】 张丽华，陈秀荣, 尹晓华，等.消化内镜医院感染相关因素及不同清
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【关 键 词 】甲 状 腺 手 术 术 前 系 统 护 理 心 理 状 态 术 后 疼 痛
Clinical application effect of preoperative systematic nursing in patients with thyroid surgery
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标准化护理中.护理人员对消化内镜室环境进行干预,营造出 温 馨 舒 适 的 检 查 环 境 ，有 助 于 维 持 患 者 心 理 状 态 稳 定 ，减轻应 激 反 应 ：在珍治前进行健康教育与心理护理，有助于加强患者 对消化内镜诊治相关知识的了解，辅 之 针 对 性 心 理 疏 导 ，可有 效缓解其不良心理状态,进而促进依从性提高IUI: 同时,护理人 员 应 密 切 关 注 患 者 变 化 ，针 对 出 现 呛 咳 或 恶 心 呕 吐 患 者 进 行 安 抚 ，并及时清除呕吐物，可 减 轻 其 恐 惧 、不 安情绪，诊疗结束后 专 人 陪 护 ,有 助 于 预 防 意 外 事 件 的 出 现 ，提 升 患 者 满 意 度 。标准 化 护 理 使 得 护 理 人 员 护 理 行 为 更 加 规 范 ，并 且 对 护 理 人 员 进 行 培 训 ，有利于内镜诊疗安全性提高,患者的候诊时间缩短，各项 操 作 更 加 主 动 、有计划及有预见性laBI。另 外 ，标准化护理体现 出 循 证医学理念，经 过 持 续 对 护 理 质 量 进 行 改 进 ，使得患者安 全 得 到 保 障 ,减 少 肓 目 活 动 ，节 省 护 理 工 作 时 间 ；
甲状腺手术患者实施临床路径的对照研究
咳嗽排痰 方法、 减轻 切 口疼痛 的方法 、 手术后 的体位 与活 动 的掌握程 度 ， 在宣教后 ３ｄ和出院 日进行 ， 有专人指导患者填 写， 患者能 复述 内容 的 ９ ％ 以上为掌握 ，０ 一９ ％ 为基本 ｏ ８％ ｏ
员共同针 对某一病 种的监 测 、 疗 、 治 康复 和护理 所制订 的一 要求、 并发症的防治 、 拆线后 活动 颈部 、 预防瘢痕挛 缩等 内容
临床路径 （ｌ ｉ ｌｐｔ ａ ， Ｐ … 是指 医院里 的一组人 ｃｎｃ ａ ｗ ｙ Ｃ ） ｉ ａ ｈ 个有严格工作顺序 、 有准 确时 间要求 的诊疗 计划 ， 以减 少康 复的延迟 及资源浪费 ， 使服务对象 获得 最佳 的医疗 护理服务 质量。２０ ０ ５年 ６月 一 ０６年 ２月 我院普外科 对 甲状腺 手术 ２０ 患者实施 了临床路径 ， 取得 了较好 的效果 ， 现报道如下。
用 ＳＳ Ｉ ． Ｐ ＳＯ ０软件包进行 统计分析 。计量资 料采用 ｔ 检
准的住院患者 １ ２ ， ４ ， ７ ０例 男 ８例 女 ２例。平均年龄 （４５± ． ） ５ ． ４５
为减少 Ｃ Ｐ的变异 ， 规定两组患者的纳入标准 ： 院诊断为结 人 节性甲状腺 肿及 甲状腺 腺 瘤 ， 实行 甲状 腺 次全 切除 术 的患 者。排除标准 ： １ 结节性 甲状 腺肿及 甲状腺腺 瘤其 颈部 有 （） 感染病灶 。（ ） ２ 甲状腺腺瘤合 并囊 内出血 。（ ） ３ 合并其 他疾 般情况 良好 ， 手术均 为颈丛 神经 阻滞麻 醉 ， 在年 龄 、 性别 、 病 种、 文化程 度、 手术等方面差异无统计学意义（ ＞０ ０ ） 具 Ｐ ．５ ，
有 可 比性 。
验， 计数资料采用 检验。
快速康复外科护理在甲状腺手术围手术期中的应用效果观察
快速康复外科护理在甲状腺手术围手术期中的应用效果观察[摘要]目的：分析对甲状腺手术患者在围术期实施快速康复外科护理的临床效果。
方法：随机将本院上一年度诊治的甲状腺手术患者82例分为两组，即对照组和观察组，各41例，前者实施常规护理，后者实施快速康复外科护理，对比两组护理效果。
结果：经过不同护理，观察组临床效果明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用快速康复外科护理对甲状腺手术患者实施护理，有利于提高护理质量，促进患者尽快康复，降低并发症发生率，值得临床采纳。
关键词：甲状腺手术；围手术期；快速康复外科护理；并发症甲状腺手术在临床上十分常见，其术后康复效果与围手术期护理质量存在直接关系，因此做好围手术期的护理干预工作十分重要[1]。
本院对部分患者实施快速康复外科护理，取得不错护理效果，详细报道如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究共选取患者82例，随机分组，各41例。
对照组男20例，女21例，年龄41-79岁，平均（58.45±8.44）岁；观察组男22例，女19例，年龄42-78岁，平均（58.54±8.11）岁。
两组患者在一般资料上平均分配，无显著差异（P>0.05），可以比较分析1.2护理方法对照组实施常规护理，即按照一般模式对患者实施基础对症护理。
观察组实施快速康复外科护理，如下：（1）术前护理。
首先护士需要采用多种方式，如口头宣教、发放健康手册、播放视频等，对患者进行健康宣教，讲述甲状腺肿瘤疾病的相关健康知识以及手术治疗的相关内容，提高患者对自己疾病的了解程度，促使患者主动配合治疗。
同时加强对患者的心理干预，疏导患者负面情绪，多向患者讲述治疗成功案例，提高患者康复信念，从而提高患者对治疗的依从性。
其次护士需要协助患者做好术前基础检查工作，对于有肺部基础疾病的患者，及时进行雾化治疗，指导患者有效咳嗽，促进痰液排出体外，减轻呼吸道炎症。
优质护理模式指导下的护理措施在甲状腺手术患者围手术期中的应用
．
护 理 园地 ．
优 质 护 理 模 式 指 导 下 的护 理 措 施 在 甲状 腺 手 术
患 者 围手 术 期 中 的应 用
李娜
【 摘要】 目的 探讨将优质护理模式应用于甲状腺手术患者围手术期 的临床效果。方法 选取
２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １月于我院接受 甲状腺手术患 者 １ ３ Байду номын сангаас例 ， 随机分 成对照组和 实验组 ， 对照组 患者接
受常规护理模 式 ， 而实验组患者在常规模式的基础上并行优质 舒适护理模式 ， 对两 组患者进 行观察 ， 比较
两组 患者 在围手术期 出现心律异 常、 血压异常以及 出血的 比例 ， 并统计两组患者对两种护理模式的满意程 度。结果 接受优质护理模式 的实验组患者 出现血压 、 心律异常以及 出血的 比例明显低 于对 照组 ， 患者 的
【 关键词】 优质护理； 甲 状腺； 围手术期； 护理
甲状 腺是 人体非 常重要 的腺体之一 ， 属于内分泌器官 ， 位
式， 而实验组则主要 采用优 质护 理模式 ， 具 体过 程如 下 ： （ １ ） 术前护理 ： 手术作 为一种巨大的刺激源 ， 会给患者 的心理上带
于颈部 甲状软骨下方 ， 气 管两 旁。其形状类 似蝴蝶 。随着社 会的发展 ， 生活水平 的不断提高 ， 人们患 甲状腺疾病 的比例不
每组患者 ６ ５例 ， 其 中实 验组 ， 男性 ２ ４例 ， 女性 ４ １例 ， 年龄 为
１ ８— ６ ３岁 ， 平 均年龄 （ ３ ７ ． １ ２±３ ． ７ ２ ） 岁， 其 中在病 种方 面 ： 甲
年龄调整患者 的住 院床位 ， 保证 同龄人可以住 在一起 ， 以此统
临床护理路径在甲状腺良性肿瘤手术患者健康教育中的应用
ｆ 入院第 ｌ ： １ ） 天 人院
介绍 ，发放 甲状 腺 良性 肿瘤手术 治疗的临床路 径表 ，讲解疾 病相关 知识 、治疗 方案 、检 查的 目的 、方法及 注意事项 及住
① 内蒙古林业 总医院 内蒙古 通 汛作者 ： 金智 穆到 合理利用 医疗 资源 ，有效提 高了护理 工作质 量，促 进
２１ ０ ０年 ３ ９月笔者所在科 行 甲状腺 良性肿瘤 手术 ６ － ２例患者按常规实 施护理 为对 照组 ； ０ ０年 ｌ 月 一 ０ １ ５月笔者所在科 采用 自行制定 临 ２１ ０ ２ １年
床路 径应用 于甲状腺 良 肿瘤手术健康教育为观察组 ，比较两组患者平均住院天数 对 疾病相关知识 掌握 情况及 满意度。 性 结果 ： 患者在平 两组 均住 院天数 、对疾病相 关知识掌握情况等指标 差异具有统计 学意 义 ＜ ．１ ； ０ ） 两组患者满意度效果 差异具有统计 学意义 （＜ ． ） 结论 ： 用 ０ Ｐ ０ ５。 ０ 应 临床护理 路径对 甲状腺 良 肿瘤患者实施健康 教育 ， 理运用 医疗资源 ， 可合 有效 降低医疗成本 ， 改变了传统 的医疗护理工作方法 ， 缩短住院天数 ， 降低 医疗 费用 ，提高患者对疾病健康教 育掌握 程度，融洽了护患关系 ，提高 ＿ 『 护理 服务满 意度 。
患者当 日健康 内容知晓情况和掌握情况 ，并进行补充 、强化，
者 住院期 间每天 饮食、活动 、检 查、治疗、护理等 具体 内容
标 明，并有计 划 、有 目的、有时 间性 、循序渐 进、分期分 段 地 为患者进 行健 康教育，克服了为患者进行 健康 教育的盲 目 性 、随 意性 ，有 利于患者获得 手术 、治 疗、护理相关 信息 Ｊ 。 二十世 纪／ 年代 中期 ，美 国波士 顿的新英 格兰 医疗 中心第 计
内镜下甲状腺手术患者实施临床路径及效果分析
变异较 少 ， 有建 立 临床 路径 的条 件 。２ ０ ０ ５年 １ ０月
至 ２０ ０ ６年 ３月 ， 院 对 １ ０例 内镜 下 甲状腺 手 术 本 ２
患者实施临床路径 ， 并按持续质量改进方法完善 ，
现 介绍 如下 。 １ 对 象与 方法
Ｃ Ｐ的制订和执行是一个计划 、 执行 、 检查 、 修正 的 循 环过 程 ｌ ， ４ 本科 Ｃ Ｊ Ｐ推行 小 组 根 据 Ｃ Ｐ在 临床 实
病 源 多 ， 疗护 理有 一 定 规 律 可循 ， 疗结 果 明 确 治 治
科主任 、 专职医生 、 护士长及责任护士组成。由 Ｃ Ｐ 推行小 组查 阅文献 、 历、 病 资料 ， 制订该 病种 Ｃ Ｐ
（ 括文本 版 、 包 临床 版 、 患者版 ）， 参照 １９ ９７年美 国 东南 外 科 协会 制定 的 Ｃ １ Ｐ ０项 标 准 ， 医疗 措 施 、 即 评估 、 检查 和 化验 、 动 、 活 治疗 和 护 理 、 食 、 教 、 饮 宣 监测 、 出院计 划 、 疗 护 理结 果 ｌ ， 个 项 目都 有 治 ２ 每 Ｊ 相应 的每 日标 准 医疗 、 理 计 划 ， 治疗 过程 应 有 护 按 的进度 组织 整合 成一 个 以患者 为 中心 的 Ｃ Ｐ表 格 。
摘 要： 目的 总结 内镜下 甲状腺 手术 患者实施临床路径 的效果 。方 法 对 １０例 内镜下 甲状腺手 术患者 实施 临床 ２
路径 ， 并按持续质量改进方法 不断完善。结果
住 院费用较前 降低 ， 提高了患者满意度。结论
患者切 １均 为 ｌ期 愈合 ， ： ３ 无并发 症发生 ， 患者住 院天数 比以前缩 短 ２ ％， ５
用妇科 与产科杂志 ，０ ３ ３ （ ） １０—１１ ２ ０ ，８ ３ ：３ ３．
护理干预对甲状腺手术患者术前及术后的影响
护理干预对甲状腺手术患者术前及术后的影响【摘要】目的：探讨使用不同护理方式对甲状腺手术病患术前和术后的影响。
主要包括术前的心理疏导及术后的疼痛感知。
方法：将我院2010年至2013年的50例行甲状腺手术随机分为观察组和对照组各25例。
对照组采用常规护理，观察组在以常规护理的基础上予以心理护理。
观察记录并综合评定患者术前焦虑水平及术后疼痛感知情况。
观察两组病患术后心理应激反应、呕吐和头痛及术后疼痛的情况。
观察结果表明观察组术后疼痛程度优于对照组，差异有统计学意义（p18周岁）病患50例。
病患被随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。
其中观察组男9例，女16例，年龄19～59岁，平均年龄（37.5±4.8）岁，病程4个月～5年，平均病程（1.75±0.59）年，其中甲状腺炎5例，结节性甲状腺肿10例，甲状腺腺瘤5例，甲状腺癌5例。
对照组男10例，女l5例，年龄21～57岁，平均年龄（36.8±5.8）岁，病程4个月～5年，平均病程（1.86±0.84）年，其中甲状腺炎4例，结节性甲状腺肿8例，甲状腺腺瘤6例，甲状腺癌7例。
两组患者间临床资料（如性别、年龄、病程、病情等）差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 术前心理护理及健康教育手术前一天对患者进行术前访视，详细了解患者基本情况及病情，及时发现问题并通过对话进行心理疏通，同时通过对话告知患者其所患疾病的相关医学知识、治疗方案、术前术后注意事项等，尤其是手术治疗方案、主刀医生专业水平等。
密切关注与患者情绪变化，与患者进行有效沟通，发现患者可能存在的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，积极疏导患者，使之配合医生及护理人员的工作；术前应对患者进行有效地安慰，避免孤独绝望情绪的产生，并指导其放松，轻松心态面对手术。
1.3 术后护理术后体位：麻醉清醒前因去枕平卧位，头偏转向一侧以防误吸；清醒和血压平稳后取半卧位，便于痰液咳出，防止肺炎和肺不张，有利于引流和保持呼吸通畅。
对甲状腺手术患者实施“三维”术前访视的研究
００ ） ．５ 。结论 ： 三维 术前访 视 能 降低失 访 率 ， 少访 视耗 时 ， 高访 视效 率 ， 约人 力 资源 。 减 提 节
【 键 词 】甲状 腺 手 术 ； 维 ； 前 访 视 关 三 术
［ 中图分 类 号】 ４ ３６ Ｒ ７ ．
【 文献 标识 码】Ａ
【 文章 编号 】１ ７ — ２ ０（０ ） ８ ａ卜１ ８ ０ ６ ３７ １ ２ １ ０ （ １ ０—３
ｅ ｅ ｅ ， ｃ ｎ ｍｉｅ ｔ ｅ ｈ ｍａ ｅ ｏ ｒ ｅ ． ｉ ｎ ｙ ｅ ｏ ｏ ｚ ｈ ｕ ｎ ｒ ｓ ｕ ｃ ｓ
【 ｙｗｏ ｄ】 ｈ ｒｉ ｕｇｒ； ｈｅ— ｉ ｎｉｎ ； ｒｏ ｅａ ｖ ｔ ｖ ｗ Ｋｅ ｒ ｓ Ｔ ｙｏｄｓｒｅｙ Ｔ ｒｅ ｄｍｅ ｓ ａ Ｐｅｐ ｒｔ ｅｉ ｅ ｉ ｏｌ ｉ ｎ ｒｅ
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临床护理路径在甲状腺手术患者的应用
的服务 态度 、 主动工作性 、 健康宣 教 、 及检 查安 排情况 治疗 等满意 度 。４ 健康 宣教 问卷 ： （） 调查患 者对健 康知识 的掌握
０ ０ ）且 实验 组 的平 均 秩 次均 高 于 对照 组 ， 明实 验 组 ．６， ０ 表 的评分 优于对 照组 。护士 对病情 的 了解 、 医生 的沟通及 与
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
临床护理 路径 的制定 根据 医生 的治疗 计划 ， 制定 护理 的工 作计 划表 ， 根据 不 同时间 ， 对患 者进行 入 院指导 、 检查
安排 、 术治 疗 、 理工 作 的落实 、 手 护 饮食 指 导及 健康 教 育 、 出院计 划等 进行 安排 ， 制定 临 床路 径表 ， 个项 目都 有 相 每 应 的每 日标 准 医疗 、 护理计划 。 对患者 的检查 、 疗安 排及 治 护理 工作 ． 出院时 间等 目标 进行 细 致 的描述 和 说 明 ， 护 使
２ ０年 的历史 ， 目前 在欧美 、 分 亚 洲发 达 国 家 、 澳 台地 部 港
区的 医院 中已得到广 泛应用 Ｅ ， 内地 如 ３ １ 协和 等大 型 １在 ］ ０、
医 院均进 行 了探 索性 实践 ， 带来 的 效益 非 常 明显 ， 主要 表 现在减 少资 源浪费 、降低 医疗 费用提 高医疗 工作 效率 ， 降 低平 均住 院 日、 高医疗 护 理质 量 、 提 减少 医疗 差错 发 生满
临床路径 （ ｌ ｉａ Ｐ ｔｗ ｙ 作 为一 种 即能贯彻 关键 质 Ｃｉ ｃｌ ａ ａ ） ｎ ｈ
程 度 ， 分 １０分 ， 总 ０ 得分 越 高 ， 健 康 知识 的掌 握程 度 越 对 高。 问卷 内容包括术 前检查 、 术前体 位训练 、 后 的饮 食要 术 求 、 后 咳嗽排痰方 法 、 术 术后 的体位 与活 动要求 、 引流 管 的
手术护理个性化护理措施效果分析
手术护理个性化护理措施效果分析手术治疗是临床干预甲状腺肿瘤、甲状腺炎等甲状腺疾病的常见方法。
随着手术治疗方法的普及，甲状腺手术患者的围术期管理逐渐引起了人们的关注。
个性化护理是一种以患者为中心的护理方法，其可产生一定的促进甲状腺手术患者康复的作用。
为了验证这一方法的价值，本研究主要针对102例甲状腺肿瘤患者进行分析。
1资料与方法11一般资料选择本院于20XX年3月～20XX年1月收治的102例甲状腺肿瘤患者为研究对象。
所有患者均接受手术治疗。
依据围术期护理方法的异同，分成常规组（49例）和个性组（53例）。
常规组男28例，女21例；年龄（406±124）岁。
个性组男30例，女23例；年龄（403±122）岁。
差异不显著。
12方法常规组接受常规围术期护理。
个性组接受个性化护理：①术前个性化宣教。
以甲状腺肿瘤患者的文化程度、疾病知识了解基础等，制定个性化宣教方案。
本组17例本科及以上学历患者入院前通过与从事护理工作人员沟通、经互联网获取知识等途径，掌握了一定的甲状腺肿瘤知识及治疗方法知识，这部分患者的宣教方法为：为其发放甲状腺肿瘤宣传手册，便于患者自行查缺补漏；耐心解答患者对手术治疗原理、安全性等方面的疑问，为甲状腺手术患者讲解围术期注意事项等。
本组15例高中及以下文化程度患者，对甲状腺肿瘤及手术治疗了解严重不足，采取口头宣教（注意用语通俗易懂）联合视频宣教法，丰富患者的知识储备；②术前个性化心理干预。
经多种途径，确定甲状腺手术患者情绪改变或伴不良情绪的原因。
18例患者担忧手术效果不佳：告知患者本院医师拥有丰富的甲状腺手术治疗经验，既往手术治疗成功率极高，如有必要，可邀请术后康复良好的患者现身说法；15例患者担忧术后疼痛：帮助甲状腺手术患者理解术后疼痛可经用药、音乐疗法等措施缓解，无须过度担忧；③术中个性化护理配合。
甲状腺肿瘤患者入室后，密切配合医师的要求，开放静脉通道，做好管道护理及术中体征监测。
甲状腺癌手术前后临床护理
甲状腺癌手术前后临床护理【摘要】目的探讨甲状腺癌手术前后的临床护理方法及效果。
方法选取我院2011年1月——2013年1月期间收治的22例甲状腺癌手术患者，回顾性分析患者术前术后的护理方法及护理效果。
结果22例患者中有1例患者出现并发乳糜漏，1例创口出血，经过及时的处理及护理后，顺利恢复后出院。
结论通过给予患者术前心理护理、术前准备、体位护理、病情观察、引流护理等精心细致的护理，可有效降低术后并发症发生。
【关键词】甲状腺癌；手术前后；临床护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309325文章编号：1004-7484（2013）-09-5131-01甲状腺癌属于头颈部较为常见的恶性肿瘤，临床病理表现为滤泡状腺癌、乳头状腺癌、髓样癌或者未分化癌。
因为甲状腺癌的种类不同，所以肿瘤的转移途径及恶性程度也均有不同，进行甲状腺大部分切除或者全部分切除，还需对颈部淋巴结清扫[1]。
因为甲状腺癌手术治疗创口大、手术范围大，所以手术前后的护理也均有较高的要求。
本次试验中回顾性分析我院收治的22例甲状腺癌患者的护理方案，取得了令人满意的效果。
详细内容如下文报告。
1资料与方法11临床资料选取我院2011年1月——2013年1月期间收治的22例甲状腺癌患者，其中男女人数分别为12例和10例；年龄范围为21岁-62岁之间，平均年龄为（338±26）岁；病程范围5个月-8年，平均病程为（25±04）年。
其中滤泡状腺癌和乳头状腺癌分别为20例和2例。
12护理方法121手术前护理1211心理护理护理人员热情接待患者，并为患者介绍住院环境。
待患者住院后告知甲状腺肿瘤手术方面的相关知识，向患者讲解手术的必要性及手术前准备。
手术准备前阶段，护理人员应多与患者进行沟通交谈，缓解患者的恐惧和顾虑心理。
对于失眠患者或者精神过度紧张的患者，应遵医嘱服用适当的安眠药或镇静剂，让患者的身心处于最佳的状态下面对手术。