四物汤的应用
当归四物汤临床应用
当归四物汤临床应用
当归四物汤，是一种常用于中医临床的中药方剂，是由熟地、当归、川芎、白芍四味药材组成。
它具有活血化瘀、补血益气的功效，常用
于调理女性月经不调、痛经、产后血虚等症状。
以下将从临床应用的
角度探讨当归四物汤的作用和适应症。
一、月经不调
当归四物汤在中医临床中被广泛应用于治疗各类月经不调症状，如
闭经、经期过多、经期缩短等。
其药材组成中的当归和白芍具有调理
月经的作用，能够活血化瘀、调和气血，对调理女性月经周期起到积
极作用。
二、痛经
痛经是女性常见的病症之一，当归四物汤可以缓解痛经症状。
当归
和川芎具有活血化瘀的功效，能够缓解因气血不畅导致的经期疼痛。
同时，熟地和白芍有补血益气的作用，可以帮助调和体内的阴阳平衡，减轻痛经的发作。
三、产后血虚
产后由于产程、产后出血等原因，容易导致产妇出现血虚症状，如
面色苍白、疲乏无力、心悸等。
当归四物汤是一种较为理想的补血益
气方剂，对于产后血虚引起的症状有着明显的疗效。
通过长期服用，
可以有效改善产后血虚症状，恢复女性身体健康。
综上所述，当归四物汤在中医临床中有着广泛的应用价值，特别适用于调理女性月经不调、痛经、产后血虚等症状。
然而，在使用时应遵医嘱，根据自身病情选择合适的药物剂量和疗程，以期取得更好的疗效。
希望更多的患者能够了解和正确使用当归四物汤，从中获得健康和幸福。
四物汤标准配方
四物汤标准配方四物汤，是一种中药汤剂，主要由当归、川芎、白芍、熟地黄四味药材组成，具有活血调经、养血安神的功效。
四物汤在中医药理论中被广泛应用于妇科疾病、产后调养、月经不调等方面。
下面将介绍四物汤的标准配方及其制作方法。
一、四物汤的标准配方。
1. 当归，12克。
2. 川芎，9克。
3. 白芍，9克。
4. 熟地黄，6克。
二、四物汤的制作方法。
1. 将以上四味药材放入药材袋中，加入适量清水浸泡30分钟。
2. 将药材袋放入煮药锅中，加入适量清水，大火煮沸后改小火煎煮30分钟。
3. 煎煮后取药汁，分两次服用，每次温服。
三、四物汤的适用症状。
1. 月经不调，四物汤具有活血调经的功效，适用于月经不调、经期疼痛等症状。
2. 产后调养，四物汤具有补血养血的作用，适用于产后血虚、气短、面色苍白等症状。
3. 妇科疾病，四物汤还常用于妇科疾病的治疗，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
四、四物汤的注意事项。
1. 孕妇慎用，孕妇慎用四物汤，需在医生指导下使用。
2. 月经期间慎用，月经期间不宜服用四物汤，以免加重月经量。
3. 药材质量，制作四物汤时，需选择正规药材，并注意保存方法，避免潮湿和阳光直射。
五、四物汤的药理作用。
1. 活血调经，四物汤中的当归和川芎具有活血调经的作用，可改善月经不调等症状。
2. 养血安神，四物汤中的白芍和熟地黄具有养血安神的功效，可缓解血虚引起的头晕、心悸等症状。
六、四物汤的药物相互作用。
1. 四物汤与抗凝药物，四物汤具有活血作用，与抗凝药物同时使用可能增加出血风险。
2. 四物汤与降压药物，四物汤中的熟地黄可能增强降压药物的作用，需在医生指导下使用。
七、四物汤的药物储存。
1. 药材储存，四物汤的药材应存放在阴凉干燥处，避免潮湿和日光直射。
2. 药汁储存，制作好的四物汤药汁应密封保存，放置于阴凉处，避免污染。
八、四物汤的药效评估。
1. 服用后的效果，服用四物汤后，需观察症状的变化，如月经是否调整、面色是否有改善等。
补血第一方：四物汤
补血第一方：四物汤
有“妇科养血第一方”美名的四物汤，已有一千多年历史，最早见于晚唐医书，后被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民和剂局方》。
四物汤是补血汤，且见效快。
【组方】熟地18g、当归18g、白芍15g、川芎9g
【功效】补血活血，润肤养发，改善面色苍白、肌肤粗糙等状况。
【方解】当归可以减轻妇女经前疼痛、腹胀，对缓解抑郁情绪也有帮助；熟地含有甘露醇、维生素A等成分，能使当归补血活血疗效得到增强；川芎可活血祛风，还富含维生素E；白芍能增强细胞免疫，充盈气血。
【制法】不仅可以单纯地煎水服用，还可以用来炖鱼、炖肉煲汤。
四物排骨汤：
1、排骨洗净斩块，汆水捞起;
2、将当归、熟地、川芎、白芍各物洗净，放入过滤纱袋中;
3、煮沸瓦煲里的清水，放入所有材料，武火煮沸，转文火煲一个小时，下盐调味即可食用。
桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究
桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究桃红四物汤是一种古老的中医药方，主要用于治疗血瘀症状。
而乙肝肝硬化是一种严重的肝脏疾病，如果不及时治疗，会给患者的生活造成极大的影响。
近年来，一些中医医生发现桃红四物汤对乙肝肝硬化的治疗有一定的效果，本文将对桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果进行探究。
让我们来了解一下乙肝肝硬化这一疾病。
乙肝肝硬化是由乙型肝炎病毒引起的一种慢性肝脏疾病，在患者长期不规范治疗的情况下，会导致肝脏发生纤维化和硬化，严重影响肝脏的功能。
患者常常出现肝功能异常、腹水、肝性脑病等症状，严重影响生活质量甚至威胁患者的生命。
传统的西医治疗方法主要是通过药物控制病毒活动、减轻肝脏负担等方法来治疗。
而桃红四物汤作为中医药物，对于治疗乙肝肝硬化有着独特的优势。
桃红四物汤是一种温经活血的中药方剂，由桃红、当归、川芎、红花四味中药组成，有活血祛瘀、调理气血的功效。
在中医理论中，乙肝肝硬化是由于肝脏被病毒侵袭形成血瘀引起的，而桃红四物汤可以活血化瘀，调理气血，有助于改善患者的病情。
一些临床医生在进行临床观察时发现，将桃红四物汤与传统的西医药物治疗方法进行结合，可以有效的改善病情，减轻患者的痛苦。
在桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的临床实践中，有很多病例可以作为案例来说明其有效性。
一名患者患有乙肝肝硬化多年，肝功能异常，经常出现黄疸、腹水等症状，生活质量极差。
经过长期的桃红四物汤治疗后，患者的症状明显改善，肝功能逐渐恢复正常，生活质量明显提高。
还有一些患者在服用桃红四物汤后，肝功能指标得到了明显的改善，肝脏的纤维化程度得到了明显的减轻。
针对这些病例，可以看出桃红四物汤在治疗乙肝肝硬化方面有着显著的效果。
临床医生们还通过实验研究发现，桃红四物汤对于改善患者的免疫功能有一定的作用。
乙肝肝硬化患者常常伴有免疫功能下降的症状，而桃红四物汤可以通过调理气血、活血化瘀，改善患者的免疫功能。
这也是桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的一个重要机理。
四物汤的标准配方
四物汤的标准配方四物汤，是一种常见的中药汤剂，具有活血化瘀、调经止痛的功效，广泛应用于妇科疾病的治疗。
四物汤的标准配方包括当归、熟地黄、白芍和川芎，这四味药物的搭配比例和用法用量对于四物汤的疗效起到至关重要的作用。
下面将详细介绍四物汤的标准配方及其制备方法。
首先，四物汤的标准配方包括四种药物，当归10克、熟地黄12克、白芍10克、川芎10克。
这四味药物的搭配比例是经过临床验证的，能够最大限度地发挥药物的功效，对于调理女性月经不调、痛经、产后血瘀等症状具有显著的疗效。
其次，四物汤的制备方法。
将上述四味药物按照配方比例取出，放入药材包中，加水适量煎煮，煎至水剩一碗时即可取出服用。
在煎煮的过程中需要掌握好火候和时间，以充分释放药物的有效成分，提高药物的疗效。
四物汤的服用方法。
四物汤一般分两次服用，早晚各一次，每次服用半碗。
在服用期间需要避免辛辣刺激性食物，注意保持情绪稳定，避免过度劳累。
同时，配合良好的生活习惯和饮食习惯，能够更好地发挥四物汤的疗效。
四物汤的注意事项。
四物汤在服用期间可能会出现一些不良反应，如恶心、腹泻等，这是正常的药物反应，一般不需要特殊处理。
但如果出现严重过敏反应或者持续不适，需要及时就医。
另外，孕妇、哺乳期妇女和患有严重心脏病、肝肾功能不全的患者应在医生指导下使用四物汤。
最后，四物汤的存储方法。
将四物汤放置在阴凉干燥处，避免阳光直射和潮湿，以免影响药物的质量。
另外，四物汤在煎煮后应及时饮用，不宜存放过久，以免影响药效。
总之，四物汤是一种常见的中药汤剂，具有显著的疗效。
正确掌握四物汤的标准配方、制备方法、服用方法和注意事项，能够更好地发挥其疗效，帮助患者调理身体，恢复健康。
希望本文对您有所帮助，祝您身体健康！。
针灸艾灸调理身体免疫力的中药方剂四物汤
针灸艾灸调理身体免疫力的中药方剂四物汤四物汤，是一种常用的中药方剂，以调理身体免疫力而闻名。
结合针灸和艾灸疗法，可以进一步增强免疫系统的功能。
本文将详细介绍四物汤的成分和作用，并探讨针灸艾灸在提高免疫力方面的应用。
四物汤，是由当归、熟地、白芍和川芎这四种中药材煎制而成。
它们各自具有独特的药理作用，相互配伍可以产生协同效应。
首先，当归是四物汤中的主要成分之一，被广泛用于妇女的调理。
它具有补血益气、调经止痛的功效，可以改善女性在经期中的不适症状，增强身体的抵抗力。
其次，熟地是一种温补中药材，具有滋阴补血的作用。
它可以补充体内的营养物质，增加免疫细胞的数量和活性，从而提高身体的免疫能力。
白芍是一种具有舒筋止痛的药材，主要起到调理气血的作用。
它可以促进气血的循环，改善身体的微循环，加快免疫细胞的迁移和清除作用，从而提高免疫系统的效率。
川芎是一种具有活血化瘀的作用的中药材。
通过促进血液的循环，川芎可以帮助身体清除废物和毒素，增加免疫细胞的清除能力，从而提高免疫力。
综上所述，四物汤的组方精确合理，各药物间有着协同作用，能够调理身体的免疫系统，增强机体的抵抗能力。
然而，单纯依靠中药内服的方式，作用可能不够快速和直接。
因此，针灸和艾灸疗法被用于辅助提高免疫力。
针灸和艾灸疗法在中医学中早已得到广泛应用，它们通过调整身体的气血运行，增强脏腑功能，从而促进免疫系统的平衡与正常活动。
针灸疗法通过插入针具进入特定穴位，刺激人体经络系统，调整身体的阴阳平衡。
这种刺激作用可以激活免疫细胞，提高机体的免疫能力。
例如，针灸可以改善体内炎症病理反应，促进炎症的消散，从而增强机体的抗炎能力。
艾灸疗法则是将艾绒点燃，通过热传导的方式，对特定穴位进行温热刺激。
热刺激可以扩张毛细血管，促进血液循环，加速免疫细胞的运输和释放。
此外，艾灸还具有温阳散寒的作用，可以改善体内阳气的不足状况，提高机体的免疫力。
综合运用四物汤和针灸艾灸疗法，可以有效地调理身体的免疫力。
桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究
桃红四物汤治疗乙肝肝硬化的应用及效果探究1. 引言1.1 疾病背景介绍乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎疾病，主要通过血液或其他体液传播。
乙肝病毒感染后，可能会导致急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等多种严重后果。
在世界范围内，乙肝感染已成为严重的公共卫生问题，给全球约有2.5亿人感染了乙型肝炎病毒，其中大约有3500万人患有慢性乙型肝炎。
乙肝肝硬化是乙肝患者最终发展的一种严重并发症，其特点是肝细胞广泛坏死、肝功能进行性受损，最终形成纤维组织及结节，导致肝功能严重受损，甚至出现肝功能衰竭。
1.2 药物治疗的重要性药物治疗在乙肝肝硬化的治疗中起着至关重要的作用。
乙肝肝硬化是由乙型肝炎病毒长期慢性感染引起的一种病理进程，严重影响患者的生活质量并可能导致肝功能衰竭、肝癌等严重并发症。
目前，虽然乙肝肝硬化无法根治，但药物治疗可以有效延缓病情的进展，减轻肝脏的负担，提高生存率。
各种抗病毒药物可以抑制病毒的复制，减少肝细胞的损害，从而减缓疾病的进展。
药物还可以调节免疫系统，减少炎症反应，帮助肝脏修复受损组织，提高对病毒的抵抗力。
药物治疗对于乙肝肝硬化患者来说，是至关重要的一环，不可或缺。
通过科学合理的药物治疗，患者可以获得更好的疗效，延长生存时间，提高生活质量。
在乙肝肝硬化的治疗中，药物治疗具有不可替代的重要性。
.2. 正文2.1 桃红四物汤简介要求、格式要求等。
以下是内容：桃红四物汤，又称桃红定瘀汤，是一种传统中药方剂，由桃仁、红花、当归和牡丹皮四味药物组成。
这个方剂最早见于《金匮要略》中，被用来治疗血瘀阻滞所致的各种疾病。
桃红四物汤具有活血化瘀、舒经活络的作用，常用于治疗肝脏疾病、妇科疾病以及疮毒疡疔等疾病。
在乙肝肝硬化的治疗中，桃红四物汤也显示出了良好的效果。
桃仁主要功效是活血化瘀、舒筋活络，常用于治疗心肌梗死、心绞痛等疾病。
红花具有活血化瘀、祛风热、抗炎等功效，常用于治疗风湿痹痛、瘀血瘀结等疾病。
当归具有活血养血、调经止痛的作用，常用于治疗妇科病、血虚头痛等疾病。
四物汤
桃红四物汤在四物汤（当归10克，川芎8克，白芍12克，熟地12克）基础上加入：桃仁12克红花9克功能：养血活血。
主治妇女经期不稳定，有血块，经色紫且稠粘，腹痛等。
一般体质整体调养不管男女要用四物汤调养，可以同时补气、滋阴、补阳、补血，在传统四物汤的药方中，再加入白扁豆、党参、茯苓、玉竹、黄精等一起调养，若是女生服用也是在月经结束后开始服用3到5天，也可改善经痛。
月经不顺加益母草月经不顺的人，则不要用传统四物汤，只要留下当归，再加上益母草、红糖冲泡成茶饮饮用，可温经散寒、促进经血排出，月经将到的前3到5天开始服用，直到月经来后无不适即可。
医师说男生也可以喝庄雅惠表示，以前的人都认为四物汤是女生专属的补品，其实四物汤男性也可以喝，四物汤主要是补气血，并不会对荷尔蒙分泌造成影响，如果男性有脸色苍白、容易疲倦、气血不足、贫血等问题，一样可以利用四物汤来进补，但还是需要看过中医师视体质调配药物。
四物汤的正确喝法：四物汤的正确喝法应该是在月经彻底结束之后再喝。
喝的时候可以单纯熬汤，要加鸡肉、排骨或是鱼肉看个人喜好。
记住四物汤不能在经期时喝，那反而会有反效果，一定要在月经干净之后才喝。
除了四物之外，我知道很多女生也会喝八珍汤，其实八珍汤就是四物（当归、熟地、川芎、炒芍）加四君子（党参、茯苓、白朮、炙甘草），也是补血益气、月经过后的调养良方。
医师建议，女性最好养成从年轻时就开始服用四物汤的习惯，每次在经期干净后，就连续服用六天份的四物汤；不但可以减少经痛、经血不出、腹胀等症候群，到老年时生理机能及皮肤也较不易老化，通体顺畅自然能远离癌症入侵。
关于服用四物汤的疑问:1,四物汤会不会上火?本方中熟地滋阴养血填精，白芍补血敛阴和营；当归补血活血调经，川芎活血行气开郁。
四物相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。
所以,可以明白本方不会上火.2,四物汤一般怎么喝？四物汤的正确喝法必须在月经结束之后才能开始喝，经期喝有反作用！喝的时候可以单纯熬汤，要加鸡肉、排骨或是鱼肉看个人喜好。
张仲景四物汤的功能主治
张仲景四物汤的功能主治一、四物汤的概述四物汤是中国古代著名医师张仲景创制的一种中药方剂。
它由当归、白芍、川芎、熟地四味草药组成。
四物汤根据中医理论，具有活血化瘀、调经止痛的功效，广泛应用于妇科病的治疗。
下面将详细介绍张仲景四物汤的功能主治。
二、功能主治1.益气活血：四物汤可以补充气血，活血祛瘀。
当归和川芎具有活血的作用，可以调理气血的运行，提高气血的营养供应，从而改善气血不足引起的症状，如面色苍白、乏力等。
同时，当归和川芎还能消除机体内的瘀血，使血液更加流畅，减少瘀血引起的疼痛症状。
2.调经止痛：四物汤是中医治疗妇科疾病的重要方剂之一，它可以调节月经的周期和经血的量，对于月经不调、痛经等问题有显著的疗效。
白芍是中药中的经血活络剂，具有收敛止血、镇痛的作用，可以减轻经血过多和痛经的症状。
熟地具有滋补肝肾、调节内分泌的作用，可以增强女性体质，调理月经。
3.补血养血：四物汤中的当归和熟地被认为是补血养血的良好草药。
当归富含多种维生素、矿物质和氨基酸等，具有滋养血液和调节内分泌的作用。
熟地具有补血益气、滋阴养血的功效，可以改善血液质量，增加血红蛋白含量。
4.温经散寒：四物汤中的川芎具有温经散寒的特性，对于因寒凉引起的月经不调、经痛等症状有很好的作用。
川芎可以温补子宫，促进血液循环，缓解经血凝滞、经脉寒凉等。
5.改善女性面色：四物汤中的药材有益于血液循环和气血调节，可以净化毛细血管，提高气血的流通。
因此，长期服用四物汤可以改善女性的面色，恢复面色红润和健康光泽。
三、使用注意事项1.孕妇禁忌：四物汤属于温补的中药方剂，孕妇在怀孕期间禁止使用，以免对胎儿产生不良影响。
2.服用剂量：四物汤在使用时应根据个体情况调整剂量，一般来说，成人每次服用10克药材，水煎服用2次即可。
3.配伍禁忌：四物汤属于经典方剂，具有特定的配伍关系，不宜与其他药物混合使用。
另外，服用四物汤时，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响药效。
四物汤在治疗腰痛中的应用
四物汤 在 治疗 腰痛 中的应 用
刘国 录 侯 占英
关键 词 ： 物汤 ； 痛 四 腰 中图分 类 号 ： ２ ５６ Ｒ ５． 文 献标 识码 ： ０ ４ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ２ ０ １— １
四物汤 是补 血调 经之 方 ， 从 《 匮要 略》 它是 金 妇人 妊娠 篇 中的 芎 归胶艾汤 化裁 而来 ， 种 以治 疗 血虚 为 主 的方剂 。主要 由 当 是一 归、 川芎 、 芍药 、 熟地组 成 ， 于治疗 各种 原 因引 起 的血虚之 证 。 用 近 年来 ， 在治 疗各 种 腰 痛方 剂 基 础上 加 入 四物 谈 汤 ， 证加 减 笔者 随 疗效 明显 ， 特举 验案 如下 。 案例 １杨某 ， ，６ 。因受 凉而 发觉 腰部 不适 ２ ： 男 ３岁 月余 ， 未加 注意 ， 以后发觉 腰部 疼痛 ， 逐渐 加 重 ， 并 伴有 腰 部 发凉 ， 转侧 不利 ， 连 着颈 部不适 又有 月余 。卧 床休 息 也未 见好 转 ， 检查 也未 发现 做 异 常 ， 用药物 治疗 也未 见好 转 。依 据 脉证 辨证 为寒 湿 之邪 侵袭 服 腰 部 。 则散寒行 湿 ， 通 络 。 用 肾着汤 加 羌活 胜湿汤 加减 ７ 治 温经 遂 剂后 ， 痛之证 未见 好转 迹 象 。 诊 给予 以下 方药 ： 腰 再 当归 ２ｇ川 芎 ０、 １ｇ 白芍 ２ｇ 熟 地 ２ｇ 甘 草 １ｇ 白术 １ｇ 茯 苓 １ｇ 炒 杜 仲 ０、 ｏ、 ０、 ０、 ５、 ５、 ２ｇ羌活 ｌｇ独 活 １ｇ寄 生 ２ｇ 川 断 １ｇ服 后腰 痛 明显减 轻 ， ０、 ｏ、 ０、 ０、 ５， 其它 不适 消除 。再 服 ５剂后 ， 诸症 俱 痊 。 体会 ： 性属 阴 ， 性 黏滞 ， 阻 经络 ， 阻碍 血之 运 行 ， 之 寒 湿 寒 易 血 运行 不畅 ， 导致瘀 阻不 通 ， 易 出现 疼痛 为 主 的病 症 。 用祛寒 湿 故 运 药物 ， 只能达 到祛 寒湿 的 目的 ， 已形成 瘀 阻问题 没有 解决 。 因 川断 １ｇ乳香 １ｇ没药 １ｇ杜仲 １ｇ 山茱萸 １ｇ桃仁 ５、 但 又 ５、 ０、 ０、 ０、 ５、 ｇ红花 ０ ， 剂后 未见 好转 。 细查 后 ， 腰部 疼痛 拒按 ， 脉涩 ， 到气 舌紫 考虑 风湿之人乃乘气血之虚而侵入也 ， 不能只祛其邪而不补其正。祛 １ｇ５ 风 湿药 物 只能 祛邪 ， 补 气补 血 之 药不 能 见 其效 ， 无 因此 疗 效 自然 滞血 瘀 ， 理气 基础 上再 加一 些 活血药 物 ， 在 ５剂后仍 未见好 转 。于 就不 明显 。 四物汤 中的熟 地补 肾 ， 水补 阴 ； 人肝 ， 阴养 血 ； 是重 新组 方 ： 壳 １ｇ牛 膝 １ｇ 当归 １ｇ川芎 １ｇ 白芍 ２ｇ熟 壮 白芍 敛 枳 ５、 ０、 ５、 ０、 ０、 阴 自足水 自足 ， 谓水 自足 而火 自旺 ， 旺才 能祛 寒湿 。 正所 火 又川芎 地 ３ｇ 杜 仲 ２ｇ 三 棱 １ｇ莪 术 １ｇ香 附 １ｇ 桃 仁 １ｇ 红 花 ０、 Ｏ、 ０、 ０、 ５、 ０、 行 血 中之 气 ， 以配合 当归 、 白芍 ， 以达到 祛邪 止 痛之 功效 。 １ｇ 山茱萸 １ｇ５ 后 疼痛 消失 ， ０、 ０，剂 嘱其 继 续服 ３ ， 剂 以巩 固疗 效 。 案例 ２赵某 ， ４ 岁。腰酸痛一年余 ， ： 男，２ 腿足无力 ， 劳动时加 建议 控制 情绪 ， 平 和 。 心态 剧 ， 后减轻 。按摩 后有 所好 转 ， 几 天上 症又 现 。 其双 尺 休息 但过 诊 体会 ： 属气 滞血 瘀 之腰 痛 ， 后 必有瘀 血在 内形 成 ， 本证 气滞 宜 脉 弱细 ， 淡苔 白 ， 属 。 不足偏 肾 阳虚 。 以温 补 肾阳 。 舌 证 肾气 治 处方 ； 于补 气补 血 之 中而 少加 活 血逐瘀 之药 。 痛 内伤 肾脏 、 伤 阴血 ， 腰 外 唯有 巴戢 １ｇ 山药 ２ｇ炒 杜 仲 ２ ｇ 山茱 萸 １ｇ菟 丝子 １ｇ 枸杞 子 活 血药物 不 能入其 肾 ， 补 肾之 剂 才能 治愈 腰痛 。 四物 汤 中的 ５、 ０、 ０、 ５、 ０、 熟 地不 止 有补 肾之 功 ， 有 补 血气 、 更 益真 阴 之效 ； 当归补 血 和血 ； ＋ 辽宁 省昌图县 中医 院（ １５２ １２２ ） 白芍补肝 血润 肝燥 ， 肝郁 ；ｓ 共解 Ｊ 芎行 血 中之气 以解瘀 阻 。 ｌ 四物 汤 辽 宁省铁 岭市银 州区 中西 医结 合 医院 （１００ １２０ ） ２０ ０ ９年 １ 月 ２ １ ６日收稿 有 补 肾气 、 血脉 之作 用 ， 充实 ， 无疾 矣 。 和 肾气 腰必
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妇科第一方---四物汤的临床应用四物汤为补血代表方剂，主要用于治疗营血虚滞所致的血虚失养，月经不调，及跌打损伤等三个方面的病症。
四物汤的组成：即当归、川芎、白芍、熟地四味中药组成的基础方剂。
四物汤源自《金匮要略》中的芎归胶艾汤，即芎归胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成。
据目前文献而言，四物汤基础方最早见于《仙授理伤续断秘方》。
功用：补血和血。
主治营血虚滞证。
主治症状范围较广泛复杂,如心悸失眠,头晕目眩,面色无华，或冲任虚损，妇人月经不调、量少或经闭不行，血瘕块硬,脐腹作痛，或崩中漏下，或妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，舌淡，脉细弦或细涩。
用量用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。
合剂：每次10～15毫升，每日3次。
水丸剂：每次3～6克，每日3次；蜜丸剂：每次1丸，每日2次，空腹或饭后用温开水送服。
临床应用：本方有抗贫血作用，可改善造血功能，增强免疫功能，提高机体耐缺氧能力，抗自由基损伤，延缓衰老。
能抑制血小板聚集、抗血栓形成。
可抗放射线损伤，抑制肉芽增殖。
此外，本方还具有抑制子宫肌活动、补充微量元素、磷脂和维生素等作用。
本方以甘温味厚的熟地为主，滋阴养血。
配伍当归补血养肝，和血调经旧芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血。
综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。
1.月经失调用本方加减：生地、川芎各10克，白芍12克，当归、香附各15克，茯苓18克，甘草8克。
水煎服，每日1剂。
有显著疗效。
2.痛经用本方加白芷、木香、香附各10克为主，随证加减。
水煎服，每日卫剂。
有较显著的疗效。
3.黄体功能不全用本方加味：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。
水煎，每日1剂，早晚分服，以每个月经周期（20士2日）为1个疗程，经期及妊娠后停服。
有较显著的疗效。
4.功能失调性子宫出血用本方合当归补血汤加减：熟地15克，杭白芍、当归、三七（另冲）各10克，黄芪、贯众炭各30克，益母草各15克为基本方，随证加减。
水煎，于每次月经来潮第三日开始服用，连服3～6日，视出血程度而定，每日1剂。
5.胎位不正用本方去熟地，加白术、茯苓各15克，水煎，每晚服1剂，3剂为1个疗程，服药1个疗程后，每周复查胎位1次，连查2周，转正后再服1个疗程，以巩固疗效。
有较显著的矫正胎位作用。
6.神经性头痛用本方加减：熟地50克，白芍、当归川芎、桂圆肉各15克，牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克，炒枣仁、石决明各50克，蜈蚣2条。
水煎服，每日1剂。
7.肩周炎用本方加桂枝9克，生姜3片，甘草6克为基本方，随证加减。
水煎服，每日1剂。
8.荨麻疹用本方加减：当归9克，白芍6克，川书3克，生地6克。
水煎服，每日1剂，连服3～10剂。
9.过敏性鼻炎用本方加味：生地24克，当归15克，赤芍15克，川芎6克，苍耳子6克，辛荑9克，徐长卿30克。
水煎服，每日1剂，连用1～2个月。
10.行痹用本方加味：当归10g，白芍10g，生地20g，丹参10g，羌活10g，独活10g，秦艽10g，威灵仙10g，防风10g，寄生10g，续断10g，土茯苓10g，元胡10g,甘草5g，5剂，水煎服，每日一剂。
11.缠腰火丹用本方加味：当归10g，川芎10g，白芍10g，生地10g，丹参10g，白菊10g，野菊10g，薏苡仁10g，葛根10g(生用)，连翘10g，板兰根10g，黄芩10g，金银花10g，蒲公英10g，丹皮10g，赤芍10g，薄荷10g （后下），元胡10g，甘草5g，5剂，水煎服，每日一剂。
嘱其忌食辛辣厚味，禁烟酒及鲤鱼、虾之类发物。
12.其他病症加减：若血寒致经期腰腹疼痛，可酌加炮姜、桂枝、吴茱萸、枳壳、香附、桑寄生、续断散寒理气，行血止痛。
若妊娠胎漏，可加阿胶、酒炒艾叶、炙甘草，变为“芎归胶艾汤”。
若血瘀不行，可加丹参、桃仁、红花而逐瘀行血。
若血虚而有郁热，可加黄芩、丹皮。
若气虚而不摄血，可加潞党参、黄芪、白术。
四物汤中加柴胡、人参、黄苓、甘草顾及全面，补虚而健体。
如筋骨痛就是血少而滞，滞而痛，肢节痛，头痛脉弦。
四物加防风、羌活。
意在兴太阳经，疏通勿滞。
如上冲心痛，胁下满加木瓜、槟榔。
如腰间痛月经频，脐下痛加芍药、黄芪。
如脐腹绞痛加玄胡、槟榔、苦楝子、炒木瓜。
如经水过多四物汤加黄苓、白术。
如经水少四物汤加葵花、红花。
如气滞气虚四物汤加厚朴、积实。
如经水暴下四物汤加黄苓、十炭。
如经水黑四物汤加大黄苓。
如月经来血块血积四物汤加三棱、莪术、桂枝、三七。
血崩不止四物汤加蒲黄、黄苓。
如月经点滴漏下四物汤加阿胶、艾叶。
如带下四物汤加肉桂、蒲黄、百草霜、防风、羌活、地黄、延胡索。
妇人腹中结块腰腿痛四物汤加桂枝、莪术。
妇人月经不调，四物汤加牛夕、牡丹皮、甘草、莪术。
此外，本方还常用于治疗坐骨神经痛、产后感染、子宫肌瘤、崩漏、皮肤瘙痒症、变态反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。
注意事项：孕妇慎用。
阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。
目前临床对四物汤方证本质的整体性概括及补血途径的中医学临床研究则较少见，因而许多临床医生在应用本方时未能准确把握方证，下面拟从方剂辨证的角度探讨四物汤方证本质，为其临床辨证应用提供理论指导。
一、方证对应的临床意义回顾整个中医学理论体系，从方法学的阴阳五行学说，再到脏腑经络学说，从天人相应的病因发病理论，到四诊合参的诊断理论，从审因论证的辨证观，到因证遣方的治疗观，其中既有哲学的思辩原理，又有对脏腑经络、气血津液的实体考察；既有对人体内外环境及致病因素、发病机理的抽象推理，又有以客体为对象，建立在“有诸内必形诸外”观念上的诊察原理及方法，形成了一整套富有特色的诊察病情，推断病因病理，归纳证候类型，因证选药配方的完整体系。
该体系的核心就是“辨出证型，配上方药”。
中医学最主要的治疗手段，也就体现在“以方应证”这一终结问题上。
可见方证学堪称为中医治疗学的核心体系。
方证对应，或称方证相关的理论源自伤寒学派对《伤寒论》经方的应用分析，强调一方对应治疗一证，组方配伍均与证密切相关。
方证相应讲究方剂与证候(尤其是主证或特性证候)的丝丝入扣。
《伤寒论》方证条文，是对疾病的病因、病机、证候特征及治法方剂，经长期实践、反复验证后，作出的精炼归纳和总结，具有执简驭繁之作用。
二、四物汤方证的演化与发展现存有关四物汤最早的文献记载，见于唐代蔺道人所著的《仙授理伤续断秘方》：“凡重伤肠内有瘀血者用此。
白芍药，川当归，熟地黄，川芎各等分，每服三钱，水一盏半，煎至七分，空心热服。
”用于治疗跌打损伤，失血瘀血之外伤科病症。
追根溯源，古代医家多认为本方“实从《金匮》胶艾汤得来，即以原方去阿胶、艾叶、甘草三味”。
仲景经方胶艾汤本为治疗妇人冲任阴血虚损，不能内守而致的多种出血证而设。
宋代《太平惠民和剂局方》记载该方有调益荣卫，滋养气血之功，治疗冲任虚损所致的月水不调等妇产科疾病。
《圣济总录》谓其治“产后亡阴，血虚汗出不止”。
此后历代医家在后世医家对本方在治疗妇人疾病中的运用又多有阐述和发挥，从而成为妇科运用最为广泛的方剂之一，故补称为“妇科圣方”。
同时，本方又用于治疗营血虚滞，周身失其濡养的多种病症，如“血虚发热”，“血虚中风”，“失血发厥”等，故《医方集解·补养之剂》称其为治“一切血虚”之方。
由上可见，古代四物汤的应用中对方证的认识有一个演化过程，即由外伤瘀血到冲任虚损，再到一切血虚失养。
三、四物汤方证本质理论探询一般教科书中均认为，本方主治证为营血虚滞，症见心悸、失眠，头晕目眩，面色无华，形瘦乏力，妇人月经不调，量少经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。
故从补血和血立法以治之。
中医补血的方法有多种，但最主要的是益精生血和健脾生血两个方面。
前者目的在于激活“精生血”的途径；后者则是调顺“水谷生血”之通路。
本方以熟地为君，性味甘温，质柔滋润，入肝肾经，长于益精补血。
当归补血养肝，和血调经，为臣药。
佐以白芍养血柔肝和营，川芎活血行气，调畅气血。
故根据以方测证的原则，结合补血治法途径的鉴别，其方证本质可概括为：精血不足，血脉瘀滞。
其中包括阴精不足，血虚，血瘀三个成分证候。
与其他补血代表方相比，本方的功用及组方配伍特点是：益精生血，补血活血，用药动静结合，补血而不滞血，活血而不伤血。
四、四物汤类方辨析与应用四物汤为补血之基本方，而补血类方不计其数。
方剂辨证要求方证对应，但只有仔细辨别其类方方证，才能做到方证准确，从而取得最佳疗效。
当归补血汤重用黄芪大补脾肺之气，配以当归和营养血，使气旺血生，故可用于血虚发热，血虚头痛，或疮疡溃后久不愈合者。
相比之下，当归补血汤补气以生血，四物汤则重在养阴补血。
归脾汤功能益气补血健脾养心，主治心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠者，以及脾不统血的各种出血症状。
与四物汤相比，归脾汤重在健脾以生血，而四物汤重在补肾以生血，故两方治法属于不同补血途径。
现代临床用此三方，虽皆可用于治疗贫血，但四物汤则主要侧重用于骨髓等造血系统功能障碍所致者；归脾汤则主要侧重用于消化系统功能障碍所致的营养不良性贫血；当归补血汤则主要对粒细胞减少性贫血作用较好。
这与三方的方证有密切关系。
临床循此辨证用方思路，则可方证对应，又病证结合，故佳效可盼。
五、四物汤引药入血的作用四物汤是中医方剂中一个非常独特的基础方剂，其独特之处在于其不仅是治疗一切血分病证通用之方，而且在大方复方中其还具有引领其他中药入血分的特殊作用。
即大方复方中的四物汤引药入血的作用类似于某些单味中药的引经作用。
通常中医说的引经药是指能引方中诸药以达病所的药物，这种药物除了其本身在方中有基本治疗作用外(也有在某方中“纯粹”只起引经作用的中药,但极其少见)，还有其独特的导向作用，即引领方中其他药物以达病所。
比如说在对头痛的中医处方中，可以根据头痛的部位，参照循行路线，选择引经药，可以提高疗效。
如：太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛选用葛根、白芷、知母；少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。
四物汤基础方中的四味中药都与血分密切相关，都属于血分药，整个方剂为治血要剂。
四物汤经过某些药物加减后所形成的大方，其大方中的四物汤若视为一个整体的话，则四物汤整体可以视为一味非常独特的血分药，当然四物汤的功用远比单味血分药复杂；但四物汤整个方剂也具有像其他特殊的单味中药那样的“引经”作用，即在含有四物汤的大方中,绝大多数情况之下,四物汤具有引领该大方中其他中药入血分的作用,此时的四物汤具有引药入血的特殊作用。
附：《医学传心录》中的四物汤加减歌四物芎归芍地黄，女科诸症最为良，调经养血医虚损，胎产无如用此方。
参术茯甘号八珍，气虚血弱称功捷，十全加入桂黄芪，大补真元与血虚。