造影剂外渗的有效护理及护理体会
CT增强扫描造影剂外漏的临床护理要点及体会
CT增强扫描造影剂外漏的临床护理要点及体会目的：研究CT增强扫描时，造影剂外渗时的护理方法。
方法：200例CT 增强的患者，采用高压注射器经外周静脉通道注入造影剂。
结果：200例患者中发生外渗4例，其中大量外渗l例（造影剂渗出大于50ml），中等量外渗3例（造影剂渗出大于20 m1）。
4例外渗患者处理及时，无进一步发展及其他并发症发生。
结论：CT增强扫描造影剂外渗需采取积极的预防措施，可以避免和减少造影剂外渗所带来的不良后果，使患者检查得到成功，提高CT扫描图像质量。
标签：造影剂外渗；护理；体会CT检查在临床上广泛应用，CT增强扫描在疾病的诊断和鉴别中起着非常重要的作用。
由于扫描中造影剂的用量过大，所以临床的护理工作就变得尤为必要，尤其是在预防造影剂外渗的护理方面[1，2]。
对我院收入的200例CT增强扫描患者进行临床护理，预防造影剂外漏，现将护理要点总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择CT增强扫描患者200例，男患109例，女患91例，年龄7-65岁，平均年龄32.5+5.9岁。
检查部位：头部、胸腹部、盆腔例数分别为106例、27例、67例。
1.2方法1.2.1准备工作：穿刺前应认真复习病史，如有禁忌，及早处理。
对患者进行心理疏导，向患者解释检查原理、步骤，细心而耐心，消减患者紧张不安情绪。
1.2.2静脉选择：高压造影剂的使用使得静脉穿刺成为是否外渗的关键因素之一，一般情况下常选择上肢肘部正中静脉、桡静脉、手背静脉等。
宜选择较粗、直、弹性好的静脉。
对于静脉炎及反复穿刺过的动脉要注意避开。
1.2.3造影剂外渗时的处理：如果为少量外渗，可暂不处理，密切观察病情变化。
2-3日常可渐消退[3]。
如果是大量的造影剂外漏，就需要采用相应的处理措施：①局部红肿：使用50%的硫酸镁，行间断性冷敷，同时将患肢抬高，以促进静脉回流。
②出现水泡：可以使用无菌注射器将水泡中的液体抽出，然后运用酒精棉球对周围进行清洁。
1例碘佛醇重度外渗的护理体会
1例碘佛醇重度外渗的护理体会目的探讨1例碘佛醇CT增强扫描时造影剂渗漏，造成患者右手前臂及手掌肿胀明显，表面可见张力性水泡，表面皮温稍高，手指活动明显受限，无皮肤的发黑，肢端血供及皮温尚可患者的护理方法。
方法给予甘露醇脱水，前列地尔改善微循环，高乌甲素止痛，硫酸镁局部湿敷等对症治疗，并抬高患肢制动。
结果效果较理想，6 d后患者完全康复出院。
结论在治疗中应加强医患沟通，重视心理护理，完善检查前相关评估，严格执行操作规程，密切观察病情。
加强护理人员的责任心，掌握熟练的穿刺技术，预防并发症的发生。
标签：碘佛醇外渗；护理；CT增强扫描现代影像医学的迅速发展，碘佛醇等造影剂因能够鉴别病变组织与正常组织的密度，提高CT诊断的准确率，所以被广泛应用于CT的增强扫描[1]。
碘佛醇造影时必须使用高压注射器，由于是快速注射，高压力，注射的针头易外移，被注射的静脉血管易发生破裂，造成造影剂漏出血管，渗入邻近组织间隙，导致局部组织损伤，甚至导致功能障碍[1-2]。
是碘佛醇等造影剂CT增强扫描的严重并发症[3]。
我院2015年09月08日发生一例碘佛醇造影剂重度外渗，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料患者男性，48岁，患者因“胸腺瘤术后化疗后1+年，碘佛醇造影剂重度外渗致右手掌肿胀2+ h”，于2015年09月08日15时35分入院，入院查体：体温36.7℃，脉搏105次/min，呼吸20次/min，血压149/89 mmHg，体重69 kg。
表情痛苦，神志清楚，检查合作，步入病房。
全身皮肤无黄染，未见皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣；心肺腹部无特殊；右手前臂及手掌肿胀明显，表面可见少许张力性泡，表面皮温稍高，手指活动明显受限，无皮肤的发黑，肢端血供及皮温尚可。
急诊生化、肝功能、肾功能及凝血功能无明显异常。
1.2方法①内科护理常规、II级护理。
②完善三大常规、电解质、肿瘤标志物、心电图、胸部正位片（患者及家属拒绝行相关检查）。
造影剂外渗处理方法
造影剂外渗处理方法
造影剂外渗是指在进行造影检查过程中，由于血管关闭不良或者穿刺点封闭不严，造影剂从血管外渗漏出来的现象。
这种情况可能引起局部的组织损伤和炎症反应，因此需要及时处理。
以下是一些常见的造影剂外渗处理方法：
1.压迫止血法：将纱布或者压迫敷料直接在外渗点进行压迫止血，帮助血管封闭。
2.冷敷：在外渗点冷敷，能够促进血管收缩，并减少外渗。
3.保持患肢高位：如果造影剂外渗发生在四肢，保持患肢高位可以减少血流，从而减少外渗。
4.局部治疗：可以使用局部消炎药膏或者外用抗生素进行局部治疗，预防感染。
5.密闭封口：对于外渗严重的情况，可以用伤口敷料和透明敷料进行密闭封口，避免继续渗漏。
6.避免活动：避免患肢过度活动，以免加重外渗。
7.密切观察：及时观察局部情况，如果有感染症状如红肿、疼痛等，及时就医治
疗。
需要注意的是，如果外渗较为严重或者发生在敏感部位，应及时就医寻求专业医生的帮助。
以上只是一些常见的处理方法，具体的处理方法应根据具体情况来定。
造影剂外渗处理方法
造影剂外渗处理方法造影剂外渗是指在医学影像学检查中，注射造影剂后出现的溢出现象，这种情况可能会影响影像检查的准确性，甚至对患者的健康造成一定的风险。
因此，对于造影剂外渗问题，我们需要采取相应的处理方法，以确保影像检查的准确性和患者的安全。
下面就介绍几种常见的造影剂外渗处理方法。
首先，对于已经出现造影剂外渗的患者，我们需要及时采取紧急处理措施。
一般来说，首先要立即停止造影剂的注射，以防止进一步的外渗。
同时，需要及时通知医生和相关医护人员，进行现场处理。
在处理过程中，要保持患者的情绪稳定，避免出现恐慌和焦虑，同时观察患者的生命体征，确保患者的安全。
其次，对于预防造影剂外渗的发生，我们需要在注射造影剂之前做好充分的准备工作。
首先要对患者进行全面的评估，了解患者的病史和过敏史，以便选择合适的造影剂和剂量。
在注射造影剂时，要严格按照操作规程进行，确保注射的准确性和安全性。
同时，还要密切观察患者的反应，一旦出现异常情况，要及时处理，避免造影剂外渗的发生。
另外，对于已经出现造影剂外渗的患者，我们还需要进行相应的后续处理。
一般来说，需要密切观察患者的症状和体征变化，及时进行护理和处理。
同时，要对患者进行详细的记录和报告，以便后续的医疗工作。
在处理过程中，要与患者和家属进行有效的沟通，解释相关情况，减轻他们的焦虑和恐慌，确保患者得到及时的治疗和护理。
总之，对于造影剂外渗问题，我们需要采取综合的处理方法，包括紧急处理、预防措施和后续处理等。
只有这样，才能有效地应对造影剂外渗问题，保障患者的健康和安全，确保影像检查的准确性。
希望本文介绍的方法能够对相关医护人员在日常工作中有所帮助，为患者提供更加安全和高效的医疗服务。
CT增强扫描造影剂外渗9例护理体会
强扫描时发生造影 剂外渗病例 的临床 资料进行 了回顾性分
析， 现报告如下 。
１ 资 料 与方 法
１ ． １一般资料 ：０７年 ２月至 ２ １ ２月 ，我院共行 Ｃ ２０ ０ ０年 Ｔ增 强扫描 ５ ８例 ，其 中发生造影 剂外渗 ９例 ，外渗 发生率为 ９ １１ ． ％。９例造影剂外渗者年龄 １ ０岁 ， ５ ０８ 其中轻度外渗 ８ 例 （ 肿胀面积在原来造影剂渗 出面积的 ２ 以内 ） 倍 ，重度外渗 １ 例（ 肿胀 面积在原来造影剂渗出面积 的 ２倍以上） 。 １ 设备 与扫描方法 ： ． ２ 应用 Ｇ ｒＳ ｅｄⅡ型双排螺旋 ｃ 、 Ｅ Ｐｏ ｐｅ Ｔ
患 者在 此 基 础 上 口服 地 塞 米松 ５ｍ ， 日 ３ ， 用 ３ｄ ｇ每 次 连 。地
Ｎ Ｊ ２０ Ｓ一 ０ Ｃ型高压注射器进行 Ｃ Ｔ增强扫描 。全部病例常规碘
过敏试验 阴性 ， 经合理选择静 脉穿刺部 位穿刺成 功后 ， 根据 不同病情用高压注射器 推注 ７ ％的泛影葡胺 （ ｇ ｍｉ ｉ ６ Ｍｅｌ ｎ Ｄ— ｕ ｅ ａ ｉ ａｅ 或欧乃 派克 （ ｍ ｉａｕ ）５ １０ｍ ， 度 １ ～ ． ｔｚ ｔ） ｒｏ Ｏ ｎｐｑ ｅ ０ ０ Ｌ 速 ． ３ ５ ０
２２ 做好心理护理十分 重要 ：Ｔ室环境特殊 ， ． Ｃ 部分患者在进
入 Ｃ Ｔ室后常会 产生不 同程度 的恐惧心理 ，如怕疼痛 、怕过
大， 皮肤坏死等严重并发症。
参 考 文 献
１ 蒋丽华． 静脉穿刺后局部淤血相关因素的分析 及防护对策． 护
理研究 ，２０ ，２ （ ） ４ ７ ４ ８ ０７ １２ ： ７－７．
ｍＬ ｓ ／。
CT造影剂外渗的预防或处理
CT造影剂外渗的预防或处理CT造影剂外渗是在接受CT扫描的过程中，造影剂外渗至血管外部或者局部组织的现象。
这种现象可能会对患者的健康造成一定的影响，因此预防或及时处理CT造影剂外渗是非常重要的。
本文将从预防和处理两个方面来介绍CT造影剂外渗的相关知识。
一、预防CT造影剂外渗的方法1. 患者的健康评估在进行CT扫描前，医生应该对患者进行全面的健康评估，包括了解患者的过敏史、肾功能情况、糖尿病情况等。
如果患者有明显过敏史或者肾功能不全的情况，医生需要采取相应的措施来预防造影剂外渗。
2. 特殊人群的注意对于孕妇、儿童、老年人以及身体虚弱的患者，应该谨慎使用造影剂，并且在使用过程中密切监测患者的情况，以免造成不良后果。
3. 预防过敏反应造影剂外渗往往与过敏反应有关。
在给患者注射造影剂之前，医生应该对患者进行过敏反应的评估，如果患者有过敏史，需要提前使用抗过敏药物进行预防。
4. 注射技术医护人员在给患者注射造影剂时，需要注意注射的速度和注射的位置。
过快或者过慢的注射速度都可能引发外渗，而在注射造影剂的时候需要准确找准位置并且遵守注射的步骤。
5. 护理措施在使用造影剂后，医护人员应该对患者进行密切的监测，一旦发现有异常情况，需要及时采取相应的处理措施。
1. 监测和评估一旦发现患者有造影剂外渗的现象，医护人员需要及时进行监测，并且根据患者的具体情况进行评估，确定外渗的程度和对患者造成的影响。
2. 停止造影剂的注射一旦发现外渗的情况，医护人员需要立即停止造影剂的注射，并且避免给患者继续注射。
3. 局部处理如果患者出现了局部皮肤的瘙痒、红肿等症状，医护人员需要对外渗部位进行局部处理，可以使用冰袋进行冷敷，以减轻患者的不适感。
5. 专业治疗对于外渗情况严重的患者，医护人员需要立即通知医生，进行专业的治疗。
根据患者的具体情况，医生可能会采取适当的治疗措施，包括催吐、洗胃等。
在进行CT扫描时，造影剂外渗的现象是可以避免的。
CT增强扫描时造影剂渗漏后的处理方式及护理措施
CT增强扫描时造影剂渗漏后的处理方式及护理措施近几天，科室的一位年轻同事因为造影剂渗漏问题挨了患者的一顿骂，并且这件事还差点闹到医务处。
其实这类事件完全属于正常现象，即便遇到也无需过分紧张。
鉴于患者对于这类问题缺少正确的了解，因此笔者针对造影剂渗漏的具体原因、预防措施以及对应的临床护理措施进行了分析研究，希望能够将其分享给需要的患者、减少不必要的矛盾或冲突。
一、造影剂泄漏的原因第一，患者主观因素。
在检查诊疗过程中，部分患者因为缺乏专业的CT检查常识，以及对疾病的恐惧担忧会出现焦躁不安的情绪，甚至会出现肢体抗拒等不配合治疗的行为。
第二，患者自身血管条件。
老年患者、糖尿病患者多存在血管硬化、变细的情况；肥胖患者还会因为体重原因导致血管不易显露；晚期癌症患者经过多次的化疗治疗后其血管弹性会逐渐变差，且变得越来越狭窄，这些都会增加造影剂泄漏的风险。
第三，医护人员水平参差不齐。
个别医护人员缺少责任心，诊疗前观察不仔细，再加上技术和经验问题，导致其在穿刺熟练度以及对血管的判断上不够精准，且穿刺后没有及时检查针头固定胶布是否牢固。
二、预防造影剂泄漏的有效措施第一，做好患者穿刺诊疗前的告知工作。
正式穿刺前，医护人员应及时向患者及患者家属讲解造影剂的安全性，做好相应的检查工作，增强患者的安全感和信任感。
要及时引导患者及家属了解造影剂过敏症状与泄漏之间的本质区别，并说明泄漏可能导致的后果，并将药物注射过快可能导致的血管扩张、血流加速、轻微恶心等负面症状告知到患者，让患者保持平静放松的心情，配合医护人员完成造影剂注射工作。
当患者注射位置出现疼痛或者针头上方出现轻微肿胀时，要提醒患者及时告知到医护人员，方便其加以处理。
第二，穿刺前医护人员要全面掌握患者的基本情况，并对患者的身体状况做好准确评估，要详细了解患者的病情发展、治疗状况、配合依从度。
静脉炎、严重缺血性疾病、长期接受化疗的患者是造影剂泄漏的高危人群，面对这些患者群体医护人员要提高重视程度，特别是对于肿瘤或长期接受化疗的病人，因其血管弹性较差，且具有一定的脆性，如果穿刺不慎很容易刺破血管，因此需要加强防范。
发生造影剂外渗的护理
发生造影剂外渗的护理1、发生外渗，立即停止注射造影剂外渗后立即拔除留置针，尽可能的回抽药液，抬高患者穿刺手臂并制动，手臂下垫软枕，以促进局部造影剂的吸收。
2、遵医嘱用药对于少量外渗病人（＜20 ml）可使用舒康博水凝胶敷料外敷配以冰袋持续冷敷。
对于外渗量较大病人（＞20 ml），将患肢抬高于心脏水平以上，促进静脉血回流顺畅，加速外渗药物的吸收，在此基础上应用上述各种药物和方法，以便外渗药物尽快吸收。
3、加强观察注射造影剂过程中注意观察患肢温度、皮肤颜色、肿胀程度等，在发生外渗后，及时用药并继续观察皮肤的性状，发现异常及时报告。
加强交班，告知各班密切观察外渗部位情况，并做好记录。
4、饮食护理进食低盐、低脂、清淡易消化饮食，忌辛辣、煎炒、油炸食物，忌烟酒。
5、生活护理护士为患者清洗患肢时用温水，选择质地柔软的毛巾，动作轻揉，缓慢轻抹，严禁用力搓擦患肢皮肤，以防因暴力造成原本水肿变薄的皮肤破损。
告诫患者局部外渗后24h严禁热敷，热敷会引起水疱和溃疡，加重组织的水肿。
6、心理护理造影剂外渗后，患者及家属会有恐慌、焦虑等心理，护士要及时安慰、疏导患者，做好心理护理，向患者及家属讲解造影剂的机理，外渗后的组织反应，缓解患者及家属的紧张情绪。
CT造影剂外渗的发生与造影剂性质、患者年龄、血管条件、疾病状态、神志、心理、医务人员技术、穿刺部位、输液工具等因素有关。
造影剂一旦发生外渗，轻则疼痛、肿胀，重则可能造成组织坏死和肢体功能障碍。
在为患者注射造影剂时，一定要注意做好预防措施，提前告知患者及家属造影剂外渗的症状和危害，并取得患者及家属的理解和配合。
在穿刺过程中选择粗直弹性好的大血管，避开关节，护士也要努力提高自身的穿刺水平，尽量一针见血，取得患者及家属的信任，一旦发生外渗，立即采取相应的措施将危害降至最低，保证患者的安全。
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造影剂外渗的有效护理及护理体会
发表时间：2019-01-21T14:25:45.717Z 来源：《药物与人》2018年11月作者：张莉
[导读] 针对造影剂外渗患者，通过采用具有针对性的护理措施以后，对其护理效果进行分析。
摘要：目的：针对造影剂外渗患者，通过采用具有针对性的护理措施以后，对其护理效果进行分析。
方法：在本院（2016.1.1-2018.1.1）期间，接受放射科治疗的造影剂外渗患者中随机挑选50例，选取25例患者记为对照组，采用常规的护理措施，剩下的25例患者选为观察组，采用具有针对性的综合护理措施，对比两组患者的护理效果以及两组患者护理前后焦虑、抑郁评分。
结果：观察组患者的护理效果和护理后焦虑、抑郁评分均要优于对照组，具有统计意义（p<0.05）。
结论：针对造影剂外渗患者，通过采用具有针对性的综合护理
措施以后，能够有效改善患者的身体状况，提高患者在治疗过程中的依从性，有利于改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，因此，该方法值得推广和应用。
关键词：造影剂；外渗；综合护理；护理效果；护理体会
CT增强扫描是一种建立在CT平扫基础上的一种通过静脉注入水溶性有机碘剂后进行扫描的方法。
，但是，在进行CT增强扫描的过程中，可能会因为静脉注入水溶性有机碘剂过多、注射方法不当、患者不配合等原因，导致造影剂外渗，从而使患者发生一系列不良反应[1]，因此，本文主要针对进行CT增强扫描后造影剂外渗的患者，通过采用具有针对性的护理措施以后，对其护理效果进行分析。
其中，具体研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院（2016.1.1-2018.1.1）期间，接受放射科治疗的造影剂外渗患者中随机挑选50例，选取25例患者记为对照组，采用常规的护理措施，剩下的25例患者选为观察组，采用具有针对性的综合护理措施，对比两组患者的护理效果以及两组患者护理前后焦虑、抑郁评分。
其中观察组患者的男女性别比例为（3：22），其中，3名男性患者为儿童患者，22名女性患者中有5名女性儿童，患者的平均年龄为（48.24±8.98）岁，其中，住院患者有15例，门诊患者有10例，患有高血压的患者有4例，需要进行妇科化疗的患者有21例；对比组患者的男女性别比例为（2：23），2名男性患者为儿童患者，23名女性患者中有6名女性儿童，患者的平均年龄为（48.35±8.65）岁，其中，住院患者有16例，门诊患者有9例，患有高血压的患者有5例，需要进行妇科化疗的患者有20例。
本次研究中两组患者的年龄、性别比例、病情等数据均不存在差异，可以进行对比（P>0.05）。
且排除患有精神疾病、全身免疫疾病以及器官功能存在异常的患者。
1.2 方法
首先要对患者渗漏部分进行处理，并告知患者及其家属渗漏的情况和程度，避免患者及其家属产生焦虑心理，同时获得患者及其家属的谅解，能够有效提高患者的依从性，使患者能够积极配合治疗，针对造影剂外渗现象较为轻的患者来说，一般不需要进行治疗，可使其自行吸收[2]。
造影剂外渗程度为中等的患者一般采用0.05%的地塞米松擦于外渗部位及其周围皮肤，对其进行消肿，再用50%的硫酸镁溶液浸湿纱布冷敷于患者的患处，并擦拭周围的部位。
造影剂外渗较为严重的患者需要在采取冷敷的基础上，使用外用药喜辽妥涂抹于患者的患处，同时服用地塞米松，其药剂用量为每日三次，每次5毫克，连续用药三天。
在此过程中，还需要叮嘱患者抬高患肢，直到患处消肿。
针对住院的患者来说，应当由当天值班的医护人员送回病房并与相关的值班医生进行交接，并告知渗漏情况和肿胀情况，使其做好相关的记录[3]。
门诊患者如发生轻度的渗漏现象时，需要进行定期的电话追踪，对渗漏较为严重的患者，应将其收入观察室进行观察护理。
在此过程中，还要叮嘱患者及其家属24小时内，禁止在外渗部位进行热敷，否则患处会引发水疱和溃疡现象，使患者的病情加重，从而增加患者的痛苦。
另外，如果患者出现水疱症状，且较为严重时，应当使患者到皮肤科、烧伤科进行治疗，并做出相应的处理。
在此过程中，给予对照组患者常规的护理，当造影剂渗漏时，应当立即停止注射药物并用空针抽取皮下外渗的药物，使患者抬高患肢。
对观察组患者进行综合护理干预：（1）心理护理：由于穿刺点周围的部位会发生肿胀、疼痛现象，患者因此会表现出焦虑、抑郁、恐惧的心理情况，此时医护人员应当耐心向患者及其家属解释，告知相关病情，使患者保持良好的状态，并持续与患者及其家属进行沟通，消除患者的紧张、焦虑情绪，从而使患者能够积极接受并配合治疗。
（2）对患者的肿胀部位进行护理。
由于造影剂外渗会使患者的患处发生肿胀现象，因此需要患者抬高患肢，从而有利于药物吸收或缓解患者的肿胀情况和水肿情况。
另外在护理的过程中，还需要用硫酸镁进行局部的冷敷，形成高渗透压缓解患者的肿胀现象[4]。
（3）水疱护理：先用碘伏消毒，再用无菌注射器将水疱中的液体吸出后再用碘进行外敷。
1.3 疗效评定标准
采用SAS/SDS焦虑、抑郁自评量表进行评分，其中，SAS/SDS焦虑、抑郁自评量表的分界值为50分，轻度焦虑（50到59分）、中度焦虑（60到69分）、重度焦虑（70分以上）。
观察患者的护理效果。
显效：患者无焦虑、抑郁情绪，通过综合护理以后，患者的身体恢复良好，各项指标均显示为正常，无不良反应；有效：患者通过护理以后几乎不存在焦虑、抑郁情绪，身体恢复较好，基本无不良反应；无效：上述无改善。
1.4 统计学方法
数据处理方法为：SPSS17.00；用百分数（%）进行计数，组间检验用x2表示，如果P<0.05具备统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的护理效率
在本次研究中，观察组患者的护理总效率为88%（22/25），对比组的护理总效率为68%（17/25），观察组的护理效率远远大于对比组，其中，具体数据如表1所示：
评分（42.32±3.43。