CNGB-FC-002 血液样本采集流程图
采集血液标本流程（推荐阅读）
采集血液标本流程（推荐阅读）第一篇：采集血液标本流程一、操作目的本程序用于有效地保障临床输血相容性检验标本的正确采集、接收、保存及销毁，使标本中的待检成分尽可能不受影响，保证临床输血相容性试验结果准确可靠。
二、适用范围ABO血型鉴定，RH血型鉴定，红细胞不规则抗体筛查，特殊介质交叉配血（卡氏配血法）实验的血液标本采集。
三、操作步骤（一）申请单的填写1.临床医生须熟知采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应症，剂量及用法。
应完整填写输血申请单各项内容，包括患者姓名、性别、出生日期/年龄、科别、床号、门诊/住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、孕产史、输血史、预定输血日期、预定输血成分、预定输血量、ABO血型、RH血型、血红蛋白值、HCT、血小板、采集标本者、采集标本日期和时间、送标本者、送标本时间、接收标本日期和时间及特殊说明，如应用的药物等。
2.临床医护人员必须根据检验申请单所需检验项目，做好患者准备和标本采集。
3.输血科人员必须等收到临床医生书面或电子检验申请单时，才可接收标本进行检验。
特殊情况，在临床医生电话说明下，可在收到检验申请单之前先接受标本进行检验。
4.输血申请单必须清洁、完整，不得被标本污染，重要信息不得涂改。
第二篇：血液标本采集流程血液标本采集流程操作前试管的准备：→查对：①核对医嘱（病历）、检验单②准备试管（查效期、有无裂痕、松动）及抽血器材操作前评估病人→查对：①查对床号（床头卡）、姓名（腕带），评估患者意识状态、生命体征、肢体活动度及静脉充盈情况，评估穿刺部位。
与患者沟通，询问是否符合采血要求；此次采血目的并取得患者配合。
采血前的准备：→操作者着装整洁，洗手、戴口罩，准备用物，温度适宜。
采血→查对：→ 携带采血器材至患者床前：①再次核对床号、姓名、检查单项目、采血管（效期及试管有无裂痕）。
②选择合适的静脉，扎止血带，消毒，嘱患者握拳。
③穿刺→固定头皮针（松止血带）→连接采血真空管（细菌培养→蓝色管至2ml→黑色至规定线→紫色至2ml→红色至3～5ml）→反折针头→拔采血管→松止血带→松拳→迅速拔针→用棉签按压穿刺点数分钟并告知患者注意事项。
血标本采集 ppt课件
9/11/2018
动脉采血法——血气分析
• 血气blood gas分析是医学上用于判断机体是 否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度等。
• 肝素抗凝动脉血2ml，抽血后要求严加密封， 不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中， 并记录当时患者体温。
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——动脉血气分析针
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• 同时抽取不同种类血标本，应首先注入血培 养瓶、再注入抗凝管、最后注入干燥管。 • 严禁在输液、输血的针头处采血，对侧采集
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抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作
2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内 膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增 至10-15ml
各种静脉血标本的比较
种类 对象 全血 血液 标本 成分 血清 血清 标本 成分 血培 微生 物 养
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容器 抗凝 管 干燥 管 无菌 培养 瓶
注血方法
注血 是否 顺序 摇动 是 否 是
(取下针头) 沿管 2 壁缓慢注入 (取下针头) 沿管 3 壁缓慢注入 更换针头 1
谢 谢
一. 血标本采集
采血部位： 毛细血管采血法（血常规、微量检测） 静脉采血法 动脉采血法
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静脉采血法
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血液标本的分类
• 全血（Complete blood）：血沉、血常规和测定血 液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮、肌 酐等（抗凝管） • 血清（Serum specimen）：用于生物化学、免疫学 检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能（干燥 管）
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静脉采血法操作流程
• 过医嘱，准备，选择试管，贴标签 • 核对、解释 • 使用真空采血针进行静脉穿刺（同静脉注射法） • 见回血连接真空试管（抽吸前不可连接真空试管） • 二松、拔针、按压 • 查对、整理、及时送检
临床血液样品采集ppt课件
点。
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3、 注意事项
采集样品必须以保证质量为前提。
采集样品前必须认真核对患者、样品容器和检验申请单是 否一致，严防标记错误。
采集容器上需清楚标识与申请单一致的患者姓名和编号， 做到有双标识。
在样品采集前嘱咐患者做好采集样品前的准备工作，并告 知相关注意事项。
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药物： 药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以 暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能 对检验结果产生的影响。
体位： 体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不 同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显， 故采集样品时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。
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真空采血管使用中应注意的几个问题：
➢ 真空采血管的选择：按检验项目的要求选择相应的真空管， 这点至关重要。
➢ 采血顺序：按照血培养→枸橼酸钠管（蓝色帽）→ 血清管 (红色)→EDTA管（紫色帽）→血沉管（黑色帽）；不做 血培养时按照血清管(红色1管) →枸橼酸钠管（蓝色帽） →血清管(红色剩余管)→EDTA管（紫色帽）→血沉管 （黑色帽）。主要原因是第一管内往往含有组织液，易造 成凝血，不适于做血凝测定。
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四、血液样品采集的处理程序
1．采血前的准备
a) 患者准备：血液样品采集前，应避免剧烈的运动，要求患 者静息15分钟后进行采血，冬季保持血液循环通畅，化疗 患者要求在化疗前采集样品（特殊情况除外），以保证检 测结果准确，采血不能与静脉输液同侧臂。
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b) 申请单的核对：应认真核对检验申请单各项内容，确认 检测项目和所需采血数量及容器。
血培养采集流程图
4、空瓶请于室温保存，不要置于冰箱。
双瓶部位抽血16～20ml，
注入2个相同形状的瓶中，
每瓶8～10ml，在瓶上空
＋
＝ 一套
白处注明采集部位（左
或右）
单瓶抽血8～10ml，注入
血培养瓶中，在瓶上空白
＋
＝ 一套
处注明采集部位（左或右）
注意：
申请单上填写： 抽血时间： 体温： 抽血部位： 采血量：
1左和右，左上和左下等均可。
2、尽量采集静脉血：厌氧菌不可采集动脉血，不要将气体注入厌氧瓶中，蝶形针采血时，应先接
需氧瓶，再接厌氧瓶，采血完成后，先拔出连接厌氧瓶等针，再拔出刺入静脉等采血针；注射器采
血时，排尽空气后将血注入厌氧瓶，再将余下的血注入需氧瓶。
3、非送检时间采集好的培养瓶置于室温（切勿放入冰箱中），这样不会影响检测阳性率。
血培养采集流程图
如何贴标签
医嘱“血培养＋药敏（双侧各一瓶）”
医嘱“厌氧菌培养”
＋
或
活性炭需氧瓶
树脂需氧瓶
将上面二种瓶的条形码和52条形码 贴在“血培养＋药敏”到申请单上。
活性炭厌氧瓶
树脂厌氧瓶
将厌氧瓶的条形码和52条形码贴 在“血厌氧菌培养”到申请单上
血培养瓶组合：相同形状血培养瓶从同一个穿刺点采集血液标本
血标本采集的方法流程及制度 ppt课件
注意事项
8.若同时制取不同种类的血标本，应先注 入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干 燥试管，动作应迅速准确。 9.采集血培养标本后，应将注射器活塞略 向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头 阻塞。
血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
采集血标本 的方法、流程及制度
护理部
正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和 预后判断具有非常重要的意义，而正确的 检验结果与正确采集标本关系密切。
作为标本采集者，护士应了解各种检 验的目的，掌握正确采集标本方法，采集 过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术 操作原则及标准预防措施，以保证检验结 果的准确性。
注意事项
4.血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿 将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破 裂溶血 5.抽血清标本需用干燥试管。 6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器， 要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与 抗凝剂混匀。
注意事项
7.采集血培养标本时，应严防污染。除严 格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培 养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞 是否干燥，培养基不宜太少。一般血培养 采血5-10ml，亚急性感染性心内膜炎患者， 采血量可增至10-15ml
常见采血方法
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在 置入时可用于采血，短期使用或预期使用 时间不超过48h的外周导管可专门用于采血， 但不能给药。采血后，血管通路要用足够 量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
操作流程
采血管的选择
抽取的量
1.凝血四项需用蓝管准确抽取2ml 2.生化全项需用橘黄管抽取2ml-4ml 3.血沉管加0.4ml枸橼酸钠和1.6ml血 4.血常规、血型、RH血型紫管2ml 5.其余项目需抽血3-4ml
血液样本采集操作流程及评分标准
血液样本采集操作流程及评分标准血液样本采集是医疗领域中常见的操作步骤，用于进行各项血液检查和诊断。
正确的采集操作流程及准确评分标准对确保采样质量至关重要。
本文将介绍血液样本采集的操作流程，并针对常见问题提供评分标准以确保采集操作的准确性和安全性。
一、准备工作在进行血液样本采集之前，需充分准备，确保采集过程的顺利进行。
具体的准备工作包括：1. 检查所需设备和材料的完整与清洁性，包括血液采集器、试管、针头、消毒物品等。
2. 洗手并戴上一次性手套，以确保操作的卫生和安全。
3. 核对患者的身份和医嘱，确保采集的是正确的样本。
二、采集操作流程1. 与患者做好沟通，解释采集过程和相关注意事项，并征得其同意。
2. 确定合适的采集部位，通常是患者的腕部或肘部。
选择合适的部位可提高采集成功率和患者的舒适度。
3. 用消毒液彻底清洁采集部位，并用干净的纱布干燥。
4. 手穿一次性手套，以防止交叉感染。
5. 使用一个血液采集器，打开试管的帽子，并将试管放入采集器中。
6. 确保自动采集器上的针头完全展开，以减少对患者的不适。
7. 一手紧握患者的腕部或肘部，用另一手将针头快速插入静脉，注意角度和深度。
8. 观察血液是否正常流动，若不流动，可轻轻按揉采集部位。
9. 抽取足够的血液量后，轻轻地将试管从采集器上取下，并用干净的纱布轻压采集部位，同时拔出针头。
10. 将血液样本送至实验室进行分析和检测。
三、常见问题及评分标准为确保血液样本采集的准确性和安全性，以下列举几个常见问题，并给出相应的评分标准。
1. 操作前准备不充分或不正确：评分标准：如果没有充分准备设备和材料，或者没有洗手和戴手套，扣1分。
2. 采集部位准备不当：评分标准：如果采集部位没有正确清洁或没有干燥，扣1分。
3. 针头插入不准确或不稳定：评分标准：如果针头插入错位或者不稳定，扣2分。
4. 试管未完全填满血液或溢出：评分标准：如果试管未达到标准填充线或者溢出，扣2分。
血标本采集的方法流程及制度 ppt课件
静脉采血的常用部位
贵要静脉 正中静脉
头静脉
1.全血标本 2.血清标本 3.血培养标本
血标本的分类
常见采血方法
1.真空采血法：根据标本类型选择合适的 真空采血管，将采血针与持针套管连接， 按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按 顺序依次插入真空采血管。
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标 本的种类准确计算采血量，选择合适的注 射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后，取下注射器针头，根据不同标 本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
请问您叫什么名字？ 丁一您好！我是您的责 任护士，我叫xx
明天医生要给您做胆囊 切除术，在手术前需要对您 的肝功做一个常规检查
一会儿我在这里给您抽 3m静脉l血，请问您出现 过晕针的现象吗？
肝功检查需要空腹进行， 请问您从昨天晚上十二点 到现在有没有吃东西喝水
呢？
您现在没有输液，你想抽那一 侧呢？好我看一下。请问我按 的地方疼吗？选择的是正中静 脉，血管充盈有弹性，皮肤完 好无破损，无瘢痕、硬结，
注意事项
8.若同时制取不同种类的血标本，应先注 入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干 燥试管，动作应迅速准确。 9.采集血培养标本后，应将注射器活塞略 向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头 阻塞。
血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
一会儿需要您的配合，咱们先练 习一下，握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好，请您先休息一下， 我去准备用物。马上给您抽血
操作前准备：七步洗手法
血气标本的采集,PPT课件
足背动脉的搏动点最明显 处在足背第1、第2趾骨之 间或内外踝连线中点。 逆动脉血流穿刺，与皮肤 呈15-30°；用已消毒的 手指触足背动脉搏动准确 位置，使动脉恰在手指下 方，在食指下动脉搏动处 进针。
专用动脉采血器
专用动脉采血器使用方法
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注意事项
注意事项
加压止血至少在五分钟以 上，避免皮下血肿的产生 如果抗凝机制不好的病人 ，加压的时间要在十分钟 以上，并观察穿刺部位有 无出血迹象
股动脉穿刺
右手持注射器与皮肤成 90°垂直进针，如无回血， 可缓慢退针，见有鲜红色 回血，右手固定穿刺的深 度和方向。
肱动脉特点
动脉管径较粗，搏动易触 及，不受体位限制，患者 暴露部位少。 肱动脉穿刺成功率较桡动 脉低 如果因其他原因（腕部外 伤、 静脉输液、 桡动脉 搏动弱等）不方便穿刺情 况下，肱动脉是很好的选 择
±2
±3
慢性呼吸性酸中毒
代谢性碱中毒
[Hco3-]=(Pacao2-40)/3+24
Pacao2=0.6×(∆Hco3-)
急性呼吸性碱中毒
慢性呼吸性碱中毒
[Hco3-]=2×(∆Hco3-/10)
[Hco3-]=5×(∆Hco3-/10)至 7×(∆Hco3-/10)
举例分析
病人的pH为7.13 ↓ ，PCO2为35mmHg， HCO3-为12mmHg ↓ 。 第一步：pH值小于7.4，提示为酸中毒； 第二步：PCO2正常 ，HCO3-和pH值同向改变表明为代谢性； 病人的pH为7.16 ↓ ，PCO2为55mmHg ↑ HCO3-为18mmHg ↓ 第一步：pH值小于7.4，提示为酸中毒； 第二步：PCO2和pH 值反向改变，表明为呼吸性； HCO3-下降，存在代谢性因素 。第三步： PCO2和HCO3-反向改变，说明为混合型，呼酸并 代酸 病人的pH为7.50 ↑ PCO2为50mmHg ↑ HCO3-为38mmHg ↑ 。 第一步：pH值大于7.4，提示为碱中毒； 第二步：PCO2和pH 值同向改变，表明呼酸； HCO3-上升表明为代碱； PCO2和 HCO3-同向改变，需要进行计算来区分是存在代偿还是混合型 紊乱