张力性气胸的急救处理方法有哪些呢
张力性气胸的急救学习资料
张力性气胸的急救
第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（华东赛
区）
张力性气胸的急救操作
患者，男性，40岁，半年前诊断为“右肺大泡”，抬重物时突然出现憋喘半小时，诊断为右侧自发性、张力性气胸，请在医学模拟人上进行张力性气胸的急救并准备转运操作。
请完成操作全过程，由于时间限制，请不要安装简易闭式引流装置。
理论题：1.张力性气胸穿刺减压后，如何进一步处理？答：应安置胸腔闭式引流，使用抗生素预防感染。
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2.如持续漏气而肺难以膨胀时，又将如何处理？答：开胸探查或胸腔镜手术探查，必要时行肺段或肺叶切除。
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2016年护理资格考点：张力性气胸急救处理汇总
1.张力性气胸急救处理为 ( B )A．立即输氧改善呼吸B．立即穿刺排气降低胸膜腔内压C．立即补液改善循环D．立即应用抗生素减少感染E．立即予以高压氧治疗2.甲状腺危象多发牛于术后 ( A )A．12～36小时B．1～4小时C．4～6小时D．8～12小时E．24～36小时3.下列概念中不正确的是 ( E )A．医院感染发病率是指一定时间内住院患者中发生医院感染新发病例的频率B．医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院患者中短时间内、突然发生许多医院感染病例的现象C．医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平D．医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院患者中历年的一般发病率水平E．医院感染的流行趋势是指医院感染持续流行4.休克代偿期的临床表现为 ( D )A．血压稍低，脉快，脉压缩小B．血压稍低，脉快，脉压正常C．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D．收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E．血压稍升高，脉细速，脉压缩小5.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后 ( A )A．12小时B．24小时C．48小时D．72小时E．96小时6.肾病综合征病人血浆清蛋白值常为： ( A )A．30g/LC．40g/LD．45g/L7.对病毒的错误描述是： ( C )A．体积微小，结构简单B．只含有一种类型核酸C．可在死亡的细胞内复制繁殖D．属于非细胞型微生物8.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 ( A )A．用药史和过敏史B．意识状态与合作能力C．目前诊断与病情D．注射局部有无红肿硬结E．目前心理状态与家庭经济状况9.书写交班报告时，白班使用的记录笔是 ( B )A．红钢笔B．蓝钢笔C．黑钢笔D．圆珠笔E．铅笔10.肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度怀疑： ( D )A．下肢静脉曲张B．间歇性脉管炎C．体位不当D．下肢静脉血栓11.确定一种传染病的隔离期是根据该患者 ( D )A．传染性大小B．病情严重程度C．病程的长短D．潜伏期长短E．以上都不是12.角膜移植患者出院时，告诉患者保护手术眼的注意事项，下列哪项是错误的 ( E ) A．戴护眼镜B．每天用氯霉素眼药水滴术眼C．每天用地塞米松眼药水滴术眼D．不揉擦术眼E．每天用阿托品眼药水滴术眼13.疥疮皮损好发于 ( E )A．头部，面部和颈部B．胸背部及腰部C．四肢的伸侧D．臀部及双下肢，手掌及足背E．指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧14.处理放射治疗所致的喉源性呼吸困难的方法中，错误的是 ( C )A．吸氧B．安静休息C．Ⅱ度呼吸困难者先化学治疗后气管切开D．放射量以小剂量开始逐渐增大E．Ⅲ度呼吸困难者紧急气管切开15.最严重的石膏综合征是 ( C )A．呼吸困难B．剧烈疼痛C．急性胃扩张D．寒颤E．末梢血运差16.下列说法哪项是正确的： ( C )A．肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致B．胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致C．注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象D．出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效17.下列哪一项不属于生命体征观察的内容 ( E )A．体温B．脉搏C．血压D．呼吸E．神志18.病室内温度一般控制在： ( B )A．12～16℃B．18～22℃C．23～25℃D．26～28℃19.不属于栓塞疗法的用药是 ( A )A．甘油乳剂B．明胶海绵C．无水酒精D．聚乙烯醇E．不锈钢圈20.胸部叩击正确的顺序是： ( D )A．自上而下由内而外B．自上而下由外而内C．自下而上由内而外D．自下而上由外而内21.空肠造瘘管饲流质最佳温度是 ( C )A．37℃B．35℃C．41℃D．39℃E．38℃22.由护士书写的文件不包括 ( C )A．体温单B．医嘱记录单C．医嘱本D．病室交班报告E．护理记录单23.下列关于类风湿性关节炎的护理，叙述不正确的是： ( D ) A．急性期限制受累关节活动，保持其功能位B．症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，避免长时间不活动C．慢性抗风湿药应饭后服用并鼓励病人多饮水D．晨僵病人应鼓励其一起床立即活动关节，减轻僵直症状24.胆道梗阻病人的大便可呈： ( D )A．黑色B．暗绿色C．暗红色D．白陶土色25.胃十二指肠溃疡穿孔术前护理哪项不正确 ( E )A．禁食B．禁饮C．胃肠减压D．严密观察生命体征和腹部情况E．应用止痛药26.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( B ) A．密切观察病情B．给吗啡止痛C．保持有效胃肠减D．纠正水电解质紊乱27.静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是： ( B )A．输入致热物质B．输液速度过快C．长时间输入高浓度药液D．输液过程中无人守护。
张力性气胸的护理
一般经 3~5d 闭式引流，漏气完全停止。在漏气停止 24h 后，经X 线检查证实肺已膨胀，即可拆除引流。
张力性气胸的应急预案
一、应急预案 （一） 病情评估：患者突然出现呼吸困难，心率增快，粘膜紫绀，患侧呼吸音 消失的表现。 （二）通知医生，准备用物 物品准备：输液用物、吸氧用物、心电监护仪、胸腔穿刺针，胸腔闭式引流瓶吸 引器、必要时备呼吸机。 （三）处理： 1、粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，紧急排气。 2、胸腔闭式引流。 3、给予心电监测，吸氧，必要时气管切开。 4、开通静脉通路。 5、取斜坡位（床头抬高45-60度，床尾抬高10度）。 6、控制胸腔闭式引流的量一次＜1000ml。 7、观察患者引流管的引流是否通畅以及有无并发症发生。 8、做好护理记录单的记录。
三、病情观察
（一）严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、血糖、氧饱和度、 瞳孔、意识等变化。 (二)观察患者呼吸困难的程度（急促，端坐呼吸、极度呼吸困难）。 (三)判断有无烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀、血压下降等休克 症状。 (四)判断患者伤侧胸部是否饱胀，胸部叩诊是否呈鼓音，患侧呼吸 音是否消失，是否出现颈静脉怒张。 （五）通过胸部X线或胸部CT观察患者是否出现纵隔、气管是否向 健侧移位。 （六）观察患者有无咳嗽、咳痰（大量白色或粉红色泡沫样或水样 痰）。
健康指导
（一）指导患者禁烟，禁酒，进食高蛋白、高维生素、粗纤维食物。 （二）保持大便通畅，勿用力屏气，3个月内勿行重体力劳动，尽量避免 一些增加肺内压的因素。 （三）勿焦虑，紧张，保持心情舒畅。 （四）指导患者进行性肺功能的锻炼，用均衡而持续的力量做深吸气， 达到最大吸 气量时，再慢慢匀速呼出，如此反复4-5次，间隔1-2小时后再重复进行。 目的是让肺叶充分膨胀，以增加肺泡表面张力，增加肺活量，提高肺功 能。 （五）指导患者有效咳嗽，合理利用身体的各部肌肉提高排痰能力，方 法:深吸一口气，屏气然后收腹，用力咳嗽。让病人反复练习，每小时1 次。
第一次模拟试卷及答案
一、以下每一道考题下面有A、B、C、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. 张力性气胸的急救处理是A、开胸探查B、患侧锁骨中线第二肋间粗针头穿刺排气C、气管切开D、高压氧仓治疗E、输血、输液抗休克2. 以下预后相对好的肾癌是A、肿瘤骨转移B、肿瘤侵及淋巴结C、肾静脉癌栓D、肿瘤侵犯邻近脏器E、肺转移3. 下列有关肾细胞癌影像学检查的描述中，哪项是错误的A、腹部X平片可见肾影增大，偶见钙化影B、在静脉肾盂造影片中，肾盏受压、变形或移位C、B超检查提示为等回声的占位病变D、静脉肾盂造影的结果有助于与肾囊肿的鉴别E、CT检查是鉴别肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的最好方法4. 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物蛋白5．以下关于慢性缩窄性心包炎的叙述哪项是错误的A、血心包可能是其原因之一B、X线检查发现心包钙化是有力证据C、出现肝大,腹水和胸水,下肢肿胀表现D、一般病变只累及右心系统,不会出现肺循环淤血表现E、许多病人病因不明6. 关于上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是A、上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫B、上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低C、下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现D、上运动神经元瘫时病理反射阴性E、上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低7．腰麻平面达T4，心律减慢的主要原因Ａ、支配心脏交感神经节前纤维阻滞Ｂ、血压下降Ｃ、右房压下降Ｄ、窦弓反射Ｅ、肾上腺素能神经纤维阻滞8．关于局麻药的叙述，哪项是错误的Ａ、麻药最多见全身不良反应是过敏性休克Ｂ、普鲁卡因主要被血浆假胆碱脂酶水解Ｃ、利多卡因主要在肝脏内被分解Ｄ、普鲁卡因成人一次限量为1gＥ、术前应用安定可预防局麻药的毒性反应9．胱氨酸结石的外观是A、棕褐色，桑椹样B、灰白色，表面粗糙C、红棕色，多发不规则形D、淡黄至黄棕色，蜡样外观E、黄色或棕色，易碎10. 男 60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为2cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。
张力性气胸
容易延误治疗的胸外科急症——张力性气胸时间:2011年8月12日来源:作者:点击: 192次共有( 0)评论,查看所有评论我们认为VATS治疗双侧气胸是安全有效的治疗方法，可以大大的缩短病程，减少两次麻醉和两次手术给病人带来的痛苦。
在王传益[1]等主编的《最新医疗纠纷防范与处理实务全书》中涉及胸外科的案例很少，但在仅有的几个案例中，却有两个张力性气胸。
案例一(876页)书中评析：“……外伤性张力性气胸可以在几分钟内导致呼吸循环障碍致死，必须充分认识这一点。
本病根据临床症状及体征即可明确诊断，切不可非要透视或照片来明确诊断才作处理，以致延误治疗时机，从而导致死亡。
再者，对一切胸外伤者，即使就诊时的症候尚不典型，也应高度警惕，例二可为佐证。
”案例二(920页)在临床工作中延误诊断和治疗的张力性气胸屡有发生。
我们在此重点讨论张力性气胸的诊治问题。
一、气胸的命名与分类气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。
1803年Itard首先使用了“气胸”(Pneumothorax)这个术语。
胸膜中的气体可以来自肺、气管、支气管、食管、膈下空腔脏器和胸壁的创口开放。
按病因分类可以分为：①人工气胸；②创伤性气胸；③自发性气胸。
在自发性气胸中又可分为：①原性气胸，②继发性气胸，③特殊类型气胸。
按胸膜破裂情况不同，积气引起胸膜腔内压力的变化进行分类：①闭合性气胸；②开放性气胸；③张力性气胸。
气胸的分类不是绝对的，胸膜裂口可以伴随病人病情变化而变化，气胸类型也可以相互转换，非张力性气胸可以转变成张力性气胸，而张力性气胸是对病人生命威肋最大，发病最急，必须争分夺秒进行抢救的急症之一。
二、张力性气胸导致病人死亡的原因气胸对心、肺功能的影响主要表现在以下三方面。
1.肺容量减少，通气功能降低。
肺组织压缩20%以上即可影响通气功能。
气胸不但失去了胸膜腔负压对肺的牵引作用，而且压迫肺脏使之萎陷。
患侧膈肌受压变的低平，收缩运动幅度变小，呼吸时的“风箱作用”减弱。
2024年山西省医疗三严三基理论考试题库及答案
2024年山西省医疗三严三基理论考试题库及答案医院科室：__________ 姓名：__________ 考场：__________ 考号：__________一、选择题1．有关过期妊娠的定义,准确的叙述是( )A、妊娠达到42周B、妊娠超过42周C、妊娠达到或超过40周D、妊娠达到或超过43周E、妊娠达到或超过42周答案：E2．张力性气胸急救措施为:A、粗针头排气减压B、胸腔闭式引流C、胸探查D、加压给氧E、输液、输血答案：A3．冠心病心肌梗死最常发生的部位是( )A、左心室侧壁B、左心室后壁底部及室间隔后1/3部分C、左心室前壁及室间隔前2/3部分D、左心室后壁E、右心室前壁及室间隔前2/3部分答案：C4．在脑干反射与脑干损伤平面的关系中一,下面哪一项脑干反射与延髓平面相对应( )A、角膜反射B、瞳孔对光反射C、眼心反射D、水平头眼反射E、睫脊反射答案：C5．有关抗生素管理下列哪项错误( )A、把抗菌药物分成一线、二线药物,二线药物应控制使用B、二线药物毒副作用大、价贵、疗效低C、在同类抗生素中应留有替代性药,在必要时再启用D、无药敏结果参考时,可按经验选药原则用药E、定期全院菌株的药敏统计结果公布,为临床用药与药剂科进药提供信息答案：B6．关于传出神经的分类,下列哪种说法错误?( )A、大多数交感神节后纤维属于去甲肾上腺能神经B、全部副交感神经节后纤维属于胆碱能神经C、运动神经属于去甲肾上腺能神经D、支配汗腺分泌的神经属于胆碱能神经E、全部交感神经和副交感神经的节前纤维属于胆碱能神经答案：C7．诊断心房颤动最重要的证据是( )A、出现异常的P波B、P波消失C、QR间期不规则D、QRS波群形态不一致E、心室率快答案：B8．二氧化硅尘致病力最强的是( )A、<5微米B、>5微米C、<3微米D、1-2微米E、3-4微米答案：D9．发生心源性肺水肿的原因是( )A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺血容量增多D、过多过快给病人输液E、以上均不是答案：B10．热原质是( )A、由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖B、由革兰阳性细菌产生的一种脂多糖C、由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白D、由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白E、由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白答案：A11．下列哪项不属糖尿病的慢性并发症( )A、动脉粥样硬化B、肾脏病变C、视网膜病D、角膜溃疡E、心肌病答案：D12．下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的( )A、某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B、具有高度的均一性C、具有高度的专一性D、只针对某一特定抗原决定簇的抗体E、是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体答案：A13．使肩关节外展的肌肉是( )A、胸大肌B、背阔肌C、三角肌D、斜方肌E、肩胛下肌答案：C14．正常止血过程取决于A、血小板的质和量及血管壁的正常B、皮肤的完整性和凝血因子的正常C、血小板的质和量、完整的血管壁和凝血因子的正常D、血小板的质和量、凝血因子的正常E、凝血因子,骨髓、血小板的质和量的正常答案：C15．胸部语颤减退或消失,不出现于下列哪项情况( )A、肺气肿B、大叶性肺炎C、阻塞性肺不张D、大量胸腔积液E、胸膜增厚答案：B16．以下与痤疮发病无关的是A、皮脂产生增多B、毛囊口上皮角化亢进C、痤疮丙酸杆菌增殖D、真菌感染E、遗传因素答案：D17．尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系( )A、都有对应关系B、都无对应关系C、只白细胞有对应关系D、只红细胞有对应关系E、尿液混浊时才有对应关系答案：B18．三大产热营养素蛋白质、脂类、碳水化物的产热系数(kcal/g)分别是( )A、8、4、4B、4、9、4C、4、4、9D、9、4、4E、4、8、4答案：B19．下列哪项最能表现溃疡病的特征 ( )A、恶心呕吐B、腹胀嗳气C、出汗心悸D、上腹节律性痛E、明显反酸答案：D20．人体安静状态下,哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大( )A、脑B、肾脏C、心脏D、骨骼肌E、肝脏答案：C21．鼻咽癌经破裂孔向颅内侵犯,首先累及的颅神经是( )A、Ⅴ、ⅥB、Ⅲ、ⅣC、Ⅶ、ⅧD、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE、以上都是答案：A22．下列监测的控制指标中,哪项是错误的( )A、凡经消毒的物品不能检出任何微生物B、手术室医务人员手上带菌数应少于5个/cmC、新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门菌D、手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个/m[~3.gif]E紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70gW/cm答案：A23．肝炎肠道门诊的管理中下列哪项错误( )A、诊室、人员、器械、用具固定B、挂号、候诊与普通门诊分开C、肝炎按黄疸和无黄疸进行隔离D、取药、注射、采血、化验与普通病人分开E、接触病人后洗手答案：C24．在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是( )A、第三脑室后部肿瘤B、枕叶肿瘤C、颅前窝底部肿瘤D、矢状窦旁肿瘤E、听神经瘤答案：A25．阿托品的禁忌症是:( )A、心动过缓B、感染性休克C、肾上腺素D、前列腺肥大E、支气管哮喘答案：26．5岁小儿,下列叙述哪项不正常( )A、体重20 kgB、身长105 cmC、乳牙20颗D、腕部骨化中心6个E、上部量与下部量相等答案：E27．麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确( )A、舌后坠B、呼吸道异物C、气管受压D、喉痉挛E、麻醉药产生的呼吸抑制答案：EA、第5肋B、第4肋C、第3肋D、第2肋E、第1肋答案：D29．显示组织及细胞内多肽和蛋白的最佳方法是:( )A、免疫细胞化学术B、同位素示踪术C、PAS反应D、Feulgen反应E、H-E染色答案：A30．有关肱动脉的描述,错误的是B、在肘窝内上方,肱二头肌腱内侧可触到肱动脉搏动C、与正中神经伴行D、自小圆肌下缘续于腋动脉E、至肘窝平桡骨颈处分支答案：D31．开放性骨折清创术中哪项处理是错误的( )A、对仍有血液供应的皮肤,只切除1~2 mm的污染区B、若皮肤剥离面广,应将表面皮肤切开,显露皮下创腔或隧道C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、彻底清除大小游离碎骨片E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片答案：D32．对心肺复苏的下列描述,哪项是错误的( )A、目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤答案：C33．假设检验是为了A、研究样本指标是否相同B、研究总体指标是否相同C、排除主观因紊对抽样的影响D、排除抽样误差的影响E、研究总体分布是否相同答案：E34．肝性脑病的正确概念应是( )A、肝脏疾病并发脑部疾病B、肝功能衰竭并发脑水肿D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E、严重肝病所致的神经精神综合征答案：E35．DIC产生的贫血是属A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、中毒性贫血D、失血性贫血E、再生障碍性贫血答案：A36．预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是( )A、隔离病人B、管理带病毒者C、管理血源E、注射免疫球蛋白答案：D37．杀灭细菌芽胞最有效的方法是( )A、煮沸法B、巴氏消毒法C、高压蒸汽灭菌法D、紫外线照射E、90%乙醇消毒答案：C38．下列有关维生素K临床应用的叙述中,哪一条是错误的( )A、任何一种维生素K都可用于防止由于维生素K缺乏而引起的出血症B、中国药典只收载了维生素K[1.gif],但维生素K[3.gif]和维生素K也是临床常用止血药C、维生素K可用于肌内注射或缓慢静脉滴注D、本类药物是止血药,凡与此目的不符的应用应认为是不合理用药E、肌内注射维生素K比口服效果好答案：D39．天然牛奶中缺乏哪种营养素( )A、优质蛋白质B、钾C、铁D、钙E、乳糖答案：C40．绦虫病驱虫治疗的有效标准是驱除了绦虫的:( )A、头节B、颈节C、幼节D、成节答案：A41．病毒生长增殖的方式是( )A、有性繁殖B、有丝分裂C、出芽生长D、自我复制E、二分裂答案：D42．全身麻醉前给予病人阿托品,其目的是( )A、减少呼吸道腺体分泌B、预防胃肠痉挛C、增强麻醉效果D、预防心血管并发症E、镇静A43．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( )A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰E、感染性心内膜炎答案：A44．上颁窦开口于( )A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、鼻咽部E、咽隐窝答案：B45．采集精液标本,错误的是( )A、不完整的精液标本,不宜进行精液分析B、采集标本前必须禁欲3~5天C、体外排精是最佳的采集方法D、标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管E、标本采集后立即保温送检,不得超过1小时答案：C46．要素膳是( )A、低蛋白膳食B、化学配制膳C、需经胃肠道消化D、低脂肪膳食E、低盐膳食答案：B47．翼点是哪些骨的会合处( )A、上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B、顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C、额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D、额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E、额骨、蝶骨、枕骨、顶骨答案：D48．下列哪项禁作骨髓穿刺( )A、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病E、恶性组织细胞病答案：D49．糖尿病控制饮食的主要目的不是( ) A、纠正代谢紊乱B、稳定血糖C、保护胰岛功能D、预防慢性并发症E、控制血脂升高答案：E50．阴囊显像主要用于( )A、睾丸肿瘤的诊断B、阴囊积水的诊断C、精索静脉曲张的诊断D、急性阴囊肿胀的诊断与鉴别诊断E、腹股沟斜疝答案：D二、多选题1．结核病膳食应选择A、高热能B、高蛋白质C、低盐D、低渣E、丰富维生素答案：ABE2．室性期前收缩常见于（）A、冠心病B、心肌病C、风湿性心脏病D、二尖瓣脱垂E、高血压答案：ABCD3．关于普通病房缓冲病区说法不正确的是（）A、缓冲病区内清洁区、潜在污染区、污染区的相对位置应符合由污到洁的流线B、缓冲病区与非缓冲病区之间应设置醒目标识C、缓冲病区的病室应随时紧闭门窗D、缓冲病区与非缓冲病区之间共用一套集中通风系统答案：ACD4．下列哪些项目符合渗出液改变（）A、相对密度≥1.018B、蛋白质>30g/LC、黏蛋白试验（Rillata试验）阴性D、细胞数>200个/μLE、胸液蛋白/血清蛋白<0.5答案：ABD5．ABO血型物质可以（）A、辅助鉴定血型B、中和“天然”抗体C、预测胎儿ABO血型D、存在于每人唾液中E、血浆混合中，互相中和了相应抗体答案：ABCE6．发现葡萄胎病人小阴唇有一紫蓝色结节,正确的处理方法是( )A、不用处理B、用棉签或钳子夹掉C、报告医师D、观察结节发展情况E、观察结节有无活动性出血答案：CDE7．白血病联合化疗时应注意哪些事项（）A、积极防治感染B、密切随访周围血常规C、当粒细胞＜0.5×10^9/L时应停止化疗D、注意碱化尿液E、明显贫血时可输血答案：ABCDE8．脑疝的病因有以下几种( )A、颅脑外伤B、颅内感染性疾病如脑脓肿C、颅内肿瘤D、颅内寄生虫病及其他肉芽肿性病变E、颅高压病人不适当的腰穿放液答案：ABCDE9．输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是A、能量合剂B、25％山梨醇溶液C、5％葡萄糖氯化钠注射液D、青霉素E、去甲肾上腺素答案：BE10．下列哪些是胎儿窘迫的临床表现( )A、胎心率大于160次/分或小于120次/分B、胎动每12小时少于4次C、头位羊水胎粪污染D、催产素激惹试验(OCT)多次检査均为阴性E、胎心率不规则答案：ABCE11．关于使用后针头的处置，正确的是（）A、不用手直接接触B、及时回套针帽，预防针刺伤C、直接放入密闭的锐器盒D、应避免二次分拣答案：ACD12．胸膝位适用于A、直肠检査B、纠正臀先露胎位C、保留灌肠D、结肠镜检E、孕妇胎膜早破答案：ABD13．创伤的并发症包括（）A、器官功能障碍B、感染C、休克D、应激性溃疡E、脂肪栓塞综合征答案：ABCDE14．有关隔离衣的使用，下列哪些说法正确（）A、使用过的隔离衣，衣领是污染区B、隔离衣只能在隔离区使用C、护理不同病种的病人不能共用隔离衣D、隔离衣应每日更换E、隔离衣弄湿后应立即更换答案：BCDE15．关于胸腺瘤的描述，正确的有（）A、多位于前上纵隔B、男女发病率相近C、恶性胸腺瘤多伴有重症肌无力D、恶性胸腺瘤病人术后应予放疗E、重症肌无力病人多伴有胸腺瘤或胸腺异常增生答案：ABCDE16．贫血常见的临床表现有（）A、疲乏、软弱无力B、心悸、气短C、杵状指D、头晕E、耳鸣答案：ABDE17．影响超声心动图检查的因素是A、低频率探头B、衣服遮盖C、良好的透声窗D、接触剂过少E、髙频率探头答案：BDE18．胆道手术后经T型管胆道造影,下列哪些描述是正确的A、术后7日可以进行造影检查B、造影前用生理盐水冲洗胆道C、造影时为了使胆道充分显影,可改变病人体位D、造影后应开放T型管引流E、造影后有发热可用抗生素答案：BCDE19．原发性醛固醇增多症的主要临床表现有A、高血压B、烦渴多尿C、满月脸D、肌无力E、糖尿病答案：ABD20．恶性高血压的特点包括（）A、发病急骤，多见于中、青年B、血压显著升高，尤以收缩压持续升高明显C、头痛，视物模糊，眼底出血D、肾损害突出，可出现肾功能不全E、进展迅速，预后不佳答案：ACDE21．输液过程中溶液不滴的原因有A、针头阻塞B、静脉痉挛C、针头滑出血管外D、针头斜面紧贴血管壁E、压力过低答案：ABCDE22．恶性肿瘤全身转移的治疗包括（）A、化疗B、手术治疗C、免疫治疗D、放疗E、中医药治疗ACE23．幽门梗阻病人洗胃的时间是A、饭后即刻B、饭后1小时内C、空腹D、饭后2小时E、饭后4-6小时答案：CE24．关于血压的生理性变化正确的是A、同年龄组的女性低于男性B、小儿低于成人C、清晨高于傍晚D、左上肢高于右上肢E、下肢高于上肢答案：25．关于原发性甲状旁腺功能亢进症正确的描述是（）A、多见于20?50岁成年人B、女性多见C、起病缓慢，临床表现多种多样D、血钙升高E、血磷升高答案：ABCD26．膀胱癌术后,膀胱内灌注化学治疗药物时错误的是A、用药量>100mL/次B、严格无菌操作C、吸出的液体可回注D、注药前应先排尽尿液E、灌注后暂不排尿答案：AC27．氧瓶使用后，瓶内应保留1 kg/cm2的剩余压力，目的在于（）A、表明该瓶未作过其他用途B、外界杂质不易进入瓶内C、再充气时，瓶无需清洗D、保护减压器不易损坏E、备取样验证气体性质答案：ABC28．预防切口感染应采取哪些措施A、严格无菌操作B、严密止血C、均应使用有效的抗生素D、做好术前准备,纠正贫血和低蛋白血症E、必要时,正确地放置引流物答案：ABDE29．蛋白质按必需氨基酸的含量可分为A、完全蛋白质B、半完全蛋白质C、不完全蛋白质D、球蛋白质E、胶质蛋白质答案：ABC30．导致测得的血压高于实际值的因素有A、手臂肱动脉位置低于心脏水平B、手臂肱动脉位置高于心脏水平C、袖带缠得太松D、袖带缠得太紧E、视线低于水银柱的弯月面答案：ACE三、判断题1．临床常把血浆用于扩容、补充清蛋白和增强免疫力。
张力性气胸的急救护理
Emergency nursing of tension pneumothorax
Emergency nursing of tension pneumothorax
Emergency nursing of tension pneumothorax
症状与体征
临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者，发绀、 烦躁不安、昏迷，甚至窒息。
体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，
张力性气胸的急救处理，
人胸膜腔，有气体喷射
出，即能收到排气减压
效果
Emergency nursing of 第二肋间隙定位方法 tension pneumothorax
胸部前面与胸骨柄连接者为第一肋骨，
因第一肋骨位于锁骨后面，不易触知，
所以一般均从第二肋骨数起。
胸骨角两端为第二肋骨和胸骨
连接点，通常以此计算肋骨的肋
可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。
胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。抽气后，症状好转，但不 久又见加重，如此表现亦有助于诊断。严重胸部损伤如张力 性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃 至剖胸探查。
Emergency nursing of tension pneumothorax
护理措施
Emergency nursing of tension pneumothorax
概述
胸膜腔内积气称为气胸
闭合性(单纯性)
开放性(交通性)
张力性（高压性）
Emergency nursing of tension pneumothorax
概述பைடு நூலகம்
又称高压性气胸
张力性气胸的急救
张力性气胸的急救张力性气胸是一种严重的胸腔疾病，其特点是胸腔内气体积聚，导致胸膜腔压力升高，进而压迫心脏和肺组织。
如果不及时处理，张力性气胸可能会导致严重的呼吸困难、循环衰竭甚至死亡。
因此，对于出现张力性气胸的患者，急救措施至关重要。
1. 识别张力性气胸的症状张力性气胸的症状包括突然出现的剧烈胸痛、呼吸困难、脉搏快速、面色苍白、烦躁不安等。
患者可能会出现单侧胸廓饱满、胸廓活动度减少、呼吸音减弱或消失等体征。
2. 立即呼叫急救一旦怀疑患者出现了张力性气胸，应立即呼叫急救。
告知急救人员症状和怀疑的诊断，以便他们提前做好准备。
3. 给予氧气在急救人员到达之前，可以给患者吸氧，以提供足够的氧气供应。
可以使用氧气面罩或鼻导管，确保氧气流量充足。
4. 采取紧急处理措施为了减轻胸腔内压力，可以进行紧急处理措施，例如穿刺胸腔放气（胸腔穿刺）或紧急胸腔抽气（胸腔闭式引流）。
这些操作需要由专业医护人员进行，因此在急救人员到达之前，最好不要尝试自行操作。
5. 继续监护患者在急救人员到达之前，持续监护患者的症状和体征。
观察患者的呼吸情况、血氧饱和度、心率等指标，并记录下来。
这些信息将有助于急救人员做出准确的诊断和处理。
6. 等待急救人员到达在完成以上紧急处理措施后，等待急救人员到达。
他们将进行进一步的评估和处理，可能包括胸腔引流、胸腔闭式引流系统的建立等。
7. 就医治疗一旦急救人员到达，他们将根据患者的具体情况决定是否需要将患者送往医院进行进一步治疗。
医院治疗可能包括胸腔引流、胸腔闭式引流系统的建立、手术治疗等。
总结：张力性气胸是一种严重的胸腔疾病，需要及时采取急救措施。
在发现患者出现张力性气胸的症状时，应立即呼叫急救，并给予患者吸氧。
紧急处理措施包括穿刺胸腔放气或胸腔闭式引流，但这些操作需要由专业医护人员进行。
在急救人员到达之前，持续监护患者的症状和体征，并等待急救人员到达进行进一步的评估和处理。
最终，根据患者的具体情况，可能需要将其送往医院进行进一步治疗。
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张力性气胸的急救处理方法有哪些呢
导语：患者朋友们，得了张力性气胸谁也不想，但是得了张力性气胸就一定要用最佳的心态去面对，掌握自己的症状病情，然后进行对症治疗。
如何来急救
患者朋友们，得了张力性气胸谁也不想，但是得了张力性气胸就一定要用最佳的心态去面对，掌握自己的症状病情，然后进行对症治疗。
如何来急救处理呢？相信许多患者都想寻求一个有效的方法作为解答，为了帮助各位患者。
那么，让张力性气胸的急救处理方法有哪些呢？
1.发病前，病人会烦躁不安、呼吸不畅，进而昏迷、窒息。
窒息后，要立刻急救，方法为用一根针刺入第2肋间锁骨中点连线处，把胸腔膜内积聚的大量空气排出。
空气排出后，病人临床症状会明显缓解。
2.病人情况比较紧急时，应立即行胸腔闭式引流术，将胸腔引流管放入患处，然后连接水封瓶，空气会慢慢排出。
一周左后，没有空气溢出，病人已经好转，再观察1天，若无呼吸不畅症状，就可以拔除引流管。
3.病人情况危急，如有必要，应根据实际情况行开胸手术。
此手术适用于出现严重困难、呼吸急促的病人，且这类病人用胸腔引流术治疗时大量气泡从引流管内溢出。
4.在危及情况，医生还要根据病人的实际情况制定合理的治疗方案，比如病人病大出血、并发血胸时。
针对不同的患者，不同的病情，张力性气胸的急救处理方法也是不能同日而语的，以上为大家介绍了一些常见的急救处理方法，患者请多多了解，同时找准自己的病情，选择适合自己的急救处理方法，坚持不懈治疗，不日就能看到显着的帮助。
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