泌尿系结石的护理
泌尿系结石的护理

泌尿系结石的护理泌尿外科朱红霞一、概述尿石症又称尿路结石(urolithiasis),是泌尿外科最多见的疾病之一。
包括:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石尿石症按结石所在的部位份为:上尿路结石、下尿路结石尿路结石的流行因素:尿石症以25~40岁多见,男女比约为3:1•某些特殊人群,如高温作业得人、飞行员、外科医生、办公室工作人员等发病高。
•发病又明显的地域不同,我国长江以南多见,热带、干燥地域或水质中含钙高的地域,尿路结石发病多。
•饮食中动物蛋白过量,精制糖多,纤维少者,上尿路结石发病多。
尿路结石的病因尿液中形成结石的物质增加:尿液中钙、草酸或尿酸量增加。
尿PH:磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成,而尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。
尿液浓缩:尿量减少至尿液浓缩时,尿中盐类和有机物质的浓度相对增高。
抑制晶体形成的物质不足:尿液中枸橼酸、肾钙素等微量元素能够抑制晶体形成和聚集,这些物质减少时可增进结石形成。
二、病理生理尿路结石在肾和膀胱内形成,在排出进程中可停留在输尿管和尿道。
输尿管生理狭小处肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱连接处临床表现—上尿路结石疼痛结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可引发上腹和腰部钝痛。
结石活动或引发输尿管完全阻塞时,出现肾绞痛。
血尿由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿感染症状结石伴感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等症状,如继发肾积脓,可出现高热、寒战等。
临床表现—下尿路结石膀胱结石主如果膀胱刺激症状,如尿频、尿急和排尿终末疼痛。
典型症状为排尿突然中断并感疼痛。
辅助检查实验室检查:尿液检查、血液检查影像学检查:X线检查、B超检查输尿管肾镜、膀胱镜检查直肠指诊静脉尿路造影前预备检查前一日以清淡少渣饮食为主,少食肉类及大叶蔬菜。
晚餐后两小时以番泻叶20g 加300ml 开水泡半个小时后口服,即服甘露醇125ml ,以排出肠道内气体和宿便,便于检查。
泌尿结石护理个案范文

泌尿系结石的术后护理要点及措施有哪些?泌尿系结石的术后护理要点及措施有:(1)按泌尿外科一般护理及全麻术后护理常规护理。
(2)病情观察:严密观察生命体征变化,遵医嘱给予持续心电监护,包括体温、血压、脉搏、呼吸。
观察并记录生命体征l/4h。
(3) 引流液的观察:术后引流液的观察是重点,每日记录和观察引流液的颜色、性质和量,如在短时间内引流出大量血性液体(一般 >200ml/h),应警惕发生继发性大出血的可能,同时密切观察血压和脉搏的变化,发现异常及时报告医生给予处理。
(4)引流管的护理:术后患者留置肾造瘘管及尿管,保持引流通畅,妥善固定尿管,每日须对尿道口进行护理,观察尿液的颜色、量。
其余按尿管的常规进行护理。
活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等。
引流期间保持引流通畅,定时挤压引流管,避免因引流不畅而造成感染、积液等并发症。
每天更换引流袋。
(5)基础护理:患者术后清醒后,可改为半卧位,以利于伤口引流及减轻腹压,减轻疼痛。
患者卧床期间,定时翻身,按摩骨隆突处,防止皮肤发生压疮。
满足患者生活上的合理需求,给予晨晚间护理,雾化吸人2g/d。
(6) 行体外冲击波碎石的术后护理:遵医嘱全肾钙化阴影。
肾结核有尿路造影上的表现为早期肾盏边缘呈鼠咬状。
病变进展即可出现肾皮质脓肿和空洞形成,表现为不规则的造影剂充填区。
晚期肾结核致肾功能亏损或肾自截时表现为肾不显影。
输尿管结核表现为边像不光滑,多处狭窄或输尿管僵直。
泌尿系结石的护理2.泌尿系结石常见的护理诊断(1)疼痛:与结石刺激、管腔梗阻、并发感染有关。
(2)有感染的危险:与尿路梗阻、术后留置尿管有关。
(3)知识缺乏:缺乏有关泌尿系结石知识。
3.泌尿系结石护理措施(1)解痉止痛:肾绞痛可皮下注射阿托品,剧痛可加用肌注哌替啶。
(2)促进排石:鼓励多饮水、适当运动,可配合排石中药。
(3)防治感染。
(4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理:冲洗量不得超过5ml,注入压力要低,置管应10天以上,拔管前夹管观察,拔管后健侧卧位)。
泌尿系结石护理查房记录范文

泌尿系结石护理查房记录范文嗯,今天咱们聊聊泌尿系结石护理的事儿。
哎,先说说这患者吧,是个年轻小伙子,来的时候疼得脸都白了。
一查,泌尿系结石,这可不好受啊。
咱们护士得耐心解释,告诉他这病咋回事,别让他太紧张。
护理方面,首先得观察他排尿情况,看看颜色、量啊,这些都得留心。
还有啊,饮食也得注意,得让他多喝水,少吃那些容易形成结石的食物。
然后啊,别忘了给他做心理疏导。
得了这病的人,心里多少都有点担心和焦虑。
咱们得耐心听他说话,安慰他,让他感觉咱们是真心关心他的。
还有啊,疼痛管理也很重要。
疼起来的时候,得给他用合适的止痛药,让他舒服点。
还有啊,帮他调整下体位,有时候换个姿势就能缓解点疼痛。
别忘了定期给他做检查啊,看看结石的情况,有没有移动啊,
有没有变大啊。
这些都得密切关注,好及时调整治疗方案。
嗯,最后啊,还得注意预防感染。
泌尿系结石容易引起感染,所以得给他用些抗生素,还得让他注意个人卫生。
总的来说啊,泌尿系结石护理得细心、耐心、关心,这样才能让患者早日康复。
泌尿系结石的护理PPT课件

02
避免高草酸食 物:如菠菜、 苋菜、巧克力 等,减少草酸 钙结石的形成。
03
减少高嘌呤食 物:如动物内 脏、海鲜等, 降低尿酸结石 形成的风险。
04
增加钙摄入: 适当补充钙质, 有助于预防草 酸钙结石的形 成。
05
保持饮食均衡: 保持饮食多样 化,避免单一 饮食,有助于 预防结石的形 成。
运动护理
02
增强信心,积极配合治 疗和护理
04
鼓励患者与亲朋好友交 流,减轻心理压力
预防结石形成
01
保持充足的水分摄入,每天 至少喝2000毫升的水
03
减少高嘌呤食物的摄入,如 动物内脏、海鲜等
05
定期进行尿常规和B超检查, 以便及时发现并治疗结石
02
避免过多摄入高草酸食物, 如菠菜、巧克力等
04
保持适当的运动,如散步、 慢跑等
泌尿系结石的形成与饮食、生活习 惯、遗传等因素有关。
泌尿系结石可引起疼痛、血尿、排尿 困难等症状,严重者可导致肾功能损 害。
泌尿系结石的分类
01
按结石成分分类:草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等
02
按结石位置分类:肾结石、输尿管结石、膀胱结石等
03
按结石大小分类:微结石、小结石、大结石等
04
按结石形状分类:圆形结石、椭圆形结石、多边形结石等
护理措施分析
观察病情:密切观 察患者病情变化, 如疼痛、血尿、发
热等
健康教育:向患者 及家属讲解泌尿系 结石相关知识,提
高预防意识
饮食指导:指导患 者合理饮食,避免 高钙、高草酸、高
嘌呤食物摄入
心理护理:关注患 者心理状况,给予 心理支持,减轻焦
虑和恐惧
泌尿系结石护理常规

泌尿系结石护理常规【概述】泌尿系结石又称尿石症,是泌尿外科最常见的疾病之一。
尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。
按尿路结石所在部位分为上尿路结石和下尿路结石。
上尿路结石指肾和输尿管结石;下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
临床以上尿路结石多见。
【常见护理诊断/问题】1、急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。
2、知识缺乏缺乏预防尿石症的预防知识,并采取有利于结石预防的生活方式。
3、潜在并发症:感染、“石街”形成。
【护理目标】1、病人自述疼痛减轻,舒适感增强。
2、病人能够复述尿石症的预防知识,并采取有利于结石预防的生活方式。
3、未发生并发症,或并发症得到及时发现与处理。
【护理措施】(一)非手术治疗与护理1、缓解疼痛:卧床休息,局部热敷,指导病人做深呼吸、放松以减轻疼痛。
遵医嘱给予解痉镇痛药物,以缓解疼痛。
2、促进排石,鼓励病人大量饮水,在不增加病人心肺负荷及体力能够承受的情况下,可适当进行跳跃等活动,促进结石的排出。
3、病情观察,及早发现感染征象。
(二)体外冲击波碎石与护理1、为避免腹部胀气,术前3天禁食易产气的食物,手术日早晨禁食。
2、术后若无不良反应,可正常进食,多饮水,促进结石排出,若无不适嘱病人经常更换体位,增加输尿管蠕动。
3、观察并记录初次排尿及排石情况,定时行腹部平片,观察结石排出情况。
4、碎石后肾绞痛的病人,遵医嘱给予解痉镇痛药。
5、碎石后出现大量血尿应及时通知医生,遵医嘱给予止血药,并观察排尿情况。
6、较大结石碎石后,有可能梗阻尿路,严重者可引起肾功能的改变,嘱病人卧床休息48小时,鼓励其多饮水、更换体位,促进结石的排出。
㈢手术治疗护理1、做好术前准备,并行术前心理护理。
2、术后保持切口干燥,严密观察病情,预防感染,保持各引流管通畅。
【健康教育】1、注意营养和膳食,不要大吃大喝,限制超量营养。
应多吃些粗粮和素食。
1)草酸盐结石患者应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。
泌尿系结石的日常护理措施

泌尿系结石的日常护理措施泌尿系结石指的是发生于膀胱、输尿管、肾等泌尿系统内的结石,发病后,可引发患者出现腰部剧烈绞痛、腹胀、排尿疼痛、排尿困难等症状,可对患者身心健康和生活质量造成严重的不良影响。
因此,对于泌尿系结石患者来说,日常护理是非常重要的。
在这篇文章中,我们将介绍泌尿系结石的日常护理措施,希望能对患者有所帮助。
1.用药护理合理用药对控制和改善泌尿系结石具有重要的意义,因此,泌尿系结石患者应严格按照医护人员的建议和处方用药,避免自行购买或停用药物。
在使用药物前,患者应了解药物的作用、用法、剂量、副作用和禁忌等信息,以确保用药安全。
在用药过程中,患者还应密切观察自身症状,如出现不适,应立即就诊。
对于可能出现的副作用,如恶心、呕吐、腹泻等,患者应有心理准备,并及时向医护人员反馈。
2.多喝水多喝水可以稀释尿液中的矿物质和盐分,从而降低结石形成的概率,同时,多喝水还可以促进尿液的排泄,有助于结石的排出。
因此,泌尿系结石患者每天应该喝足够的水,保持尿液的稀释和排泄。
建议每天饮水量超过2000毫升,特别是在运动或天气炎热时要更加注意补充水分。
避免在短时间内大量饮水,以免加重肾脏负担,建议每天分几次饮水,每次适量,使尿液保持清澈透明。
尽可能选择质量好的饮用水,避免喝硬质水,硬质水中含有较多的钙、镁等矿物质,长期饮用可能导致结石。
3.饮食护理泌尿系结石患者的饮食护理对于病情的恢复非常重要,以下是一些饮食护理建议:(1)多吃富含纤维的食物,富含纤维的食物有助于肠道蠕动,有利于尿液的排出,而多排尿有助于冲刷尿路,减少结石在泌尿系统内的停留时间,患者可多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。
(2)限制高嘌呤食物摄入,高嘌呤食物会导致尿酸结石的形成,因此患者应避免过多摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。
(3)限制高草酸食物摄入,草酸钙是泌尿系结石的主要成分之一,患者应避免过多摄入高草酸食物,如菠菜、豆类等。
(4)控制高钙食物摄入,过多的钙摄入可能导致结石,因此泌尿系结石患者应适当控制钙的摄入,但同时也要保证足够的钙摄入,以维持骨骼健康,建议患者在医生指导下合理摄入钙。
泌尿结石护理知识点总结

泌尿结石护理知识点总结一、饮食护理1. 饮水饮水是泌尿结石患者最基本的饮食护理。
多饮水有助于稀释尿液中的结石成分,降低结石的形成风险。
一般建议每天饮水量应在2000-3000ml左右,以清水为主。
患者可以根据自身的实际情况,适量饮用一些具有利尿作用的饮品,如小米水、莲子水等。
2. 饮食泌尿结石患者在饮食上要特别注意,尽量避免进食高嘌呤、高盐、高脂肪、高糖及辛辣刺激的食物。
宜多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦谷物等,有利于促进排泄和稀释尿液。
此外,患者还应该合理搭配饮食,注意少量多餐,避免过饱或餐后饱胀。
3. 盐的摄入过量的盐摄入会增加尿液中的钠离子浓度,使结石的形成风险增加。
因此,患者在饮食中要合理控制盐的摄入量,避免食用过咸的食物。
此外,患者还应该注意饮食中的钠盐含量,尽量选择低盐或无盐食品。
4. 钙的摄入有些泌尿结石患者会在饮食中过分限制钙的摄入,这种行为是不科学的。
适量的钙摄入有助于降低结石形成的风险,因此患者不应该过于限制饮食中的钙含量。
患者可以适量食用一些富含钙的食物,如牛奶、酸奶、豆类、海产品等。
5. 避免饮酒饮酒对泌尿结石患者来说是非常不利的。
酒精会影响肾脏的正常代谢,加重肾脏的负担,增加尿液中结石成分的浓度,增加结石形成的风险。
因此,患者应该尽量避免饮酒,甚至戒酒。
二、日常护理1. 合理运动适量的运动可以促进血液循环、增强代谢和消耗体内的物质,有助于预防结石的形成。
泌尿结石患者可以选择适当的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,以促进腹部和盆腔肌肉的收缩和放松,有利于泌尿系统的健康。
2. 定期排尿泌尿结石患者需要注意定期排尿,尤其是在饮水后需要多次排尿,避免尿液在体内滞留过久,增加尿液中结石成分的浓度。
排尿后还应该注意清洁,在外出时注意憋尿,避免尿液在体内滞留过久。
3. 减少压力心理压力的增加会导致体内一些激素的分泌增加,影响泌尿系统的正常代谢,增加结石的形成风险。
因此,泌尿结石患者需要学会减压,保持心情舒畅,避免过度焦虑和情绪波动。
泌尿系结石护理

泌尿系结石患者的护理概述泌尿系统结石又称尿石症,是泌尿外科常见病之一,占据泌尿外科住院病人的首位,南方发病率很高。
病因(1)食物中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,饮水中的碳酸氢钙含量过高,促使上尿路结石形成。
(2)尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高,易形成结晶沉积。
(3)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积、尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。
(4)形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。
(5)尿路感染尿路感染时尿液中基质增加,促进晶体粘附。
(6)结石、肿瘤、炎症、结核等都可引起肾积水而发生梗阻。
泌尿系结石的症状上尿路结石大多表现与活动有关的血尿和疼痛(典型表现为肾绞痛)为主要症状。
膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,疼痛可放射至阴茎头部和远端尿道,伴有排尿困难和尿频、尿急、尿痛等症状。
尿道结石的典型症状为急性尿潴留,伴会阴部剧痛,可以表现为排尿困难、点滴状排尿和尿痛。
诊断病史与家族史:有助于了解肾结石是否是先天性的高尿钙。
X光:可见80%以上的结石,了解结石的位置、大小、数目,[X光无法侦测出来,还可藉由静脉注射显影剂(IVP)等诊断,可确定结石的部位、梗阻和肾功能情况]B超,结石表现为特殊声影CT:平片不显示的尿酸结石或较小和输尿管中、下段结石。
检查前的特殊准备:一、静脉肾盂造影(IVP)+泌尿系平片(KUB):常规清洁灌肠二、B超和CT检查:憋尿使膀胱充盈治疗与预防(1)保守治疗:适应症:结石直径小于0.5cm者(90%可自行排出)方法:增加饮水量,3000ml/日以上,增加运动量,体位引流,止痛和控制感染。
调节饮食,酸化或碱化尿液。
(2)外科手术:ESWL、PCNL、URL、膀胱镜、肾实质、输尿管切开取石术等。
(3)预防:消除尿路梗阻因素;彻底治疗尿路感染;增加运动;调节饮食;长期卧床者应翻身。
非手术治疗与护理(1)尿液观察用排石药物,通过尿液可以观察碎石排出情况,每次排尿与玻璃瓶内给予过滤,并保留结石以便分析其成分。
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• 3 、输尿管结石:(1)ESWL,(2) URS , ESWL与URS 谁更微创,学术界一直存争论,ESWL创伤小,无 需麻醉,但URS有“一步到位”的治疗说法,同时 URS既是诊断手段,又是治疗方法,如不明原因的 输尿管梗阻、肉眼血尿等。(3)腹腔镜,也是微 创,适用于URS或ESWL有禁忌的情况,如输尿管 狭窄。(4)、开放手术。Biblioteka 泌尿系结石的护理10
• 泌尿系结石按结石大小、结石部位停留时间选择 治疗方法:
• 1、结石<0.6cm、结石表面光滑、结石以下无尿 路梗阻、停留时间<2周者,采取保守治疗,结石 < 0.4cm自行排出率>80%,大于0.7cm自行排出的 机会非常少。予以解痉、镇痛、抗炎、排石等治 疗。结石在0.4-0.6或0.5-0.7cm,临床观察2周,但 病史时间长,形成炎性增生包裹者必须取石治疗。
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• 4、膀胱结石 经尿道膀胱结石钬激光碎石术为首选,经尿道膀胱 结石大力钳碎石术为其次,最后才是开放手术,仅适用于膀胱内 有合并症的病例,如肿瘤、憩室及巨大结石等。
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• 5、特殊结石 孤立肾、移植肾结石,需严密监测肾功,谨慎选用 ESWL及PNL治疗方法。妊娠合并结石,在保守治疗疼痛不能缓解 的情况下,引流是最恰当的治疗,在局麻下行PNL造瘘,置双“J” 管内引流或输尿管插管。
泌尿系结石的护理
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• 泌尿系结石是泌尿系常见病之一,在泌尿外科住院人数中占据首 位,男性多于女性,约3:1,我国多见于南方地区,北方相对少见,
上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显高于下尿路(膀胱、尿道) 结石。
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发病原因
• 影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、 饮食习惯和职业对结石形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的 梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。重视这 些问题,能够减少结石的形成和复发。尿路的的梗阻、感染、尿 路中存在异物是结石形成的主要局部因素,对结石的复发也起很 大作用,三者之间可相互作用。
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临床表现
• 上尿路结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿,一般为钝通 和绞痛,肾绞痛发作时可伴出汗、恶心呕吐。疼痛位于腰部或上 腹部,并沿输尿管行经向下腹和外阴部放射;可伴明显肾区叩击 痛。结石位于输尿管膀胱壁段和输尿管口处或结石伴感染时可有 尿频、尿急、尿痛症状,尿道和阴茎头部放射痛。下尿路结石有 膀胱结石、尿道结石两种,膀胱结石主要是膀胱刺激症状、排尿 突然中断和终未血尿,尿道结石主要表现为排尿困难、点滴状排 尿及尿痛。
痛,先使用非甾体消炎镇痛药(消炎痛)。若无效,可选用吗啡 及其它鸦片类镇痛剂,需与阿托品(或654 -2 )合用,否则易引 起呕吐。肾功能下降的病人,双氯芬酸钠可影响其肾小球滤过率。 对可能自行排出的输尿管结石,双氯芬酸钠有助于减轻水肿与疼 痛复发的风险。解痉药物的使用,有M受体阻滞剂、黄体酮、钙 阻滞剂(心痛定)、a受体沮滞剂(坦索罗辛)。
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治疗方法
• 随着泌尿系结石病因研究的深入及腔内泌尿外科技术的发展,使 得泌尿系结石的治疗已逐渐由低创伤的内腔镜现代技术替代了传 统的开放技术。目前我们针对泌尿系结石的现代治疗技术有
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• ESWL、PNL、mPCNL、URSJ及输尿管钬激光碎石 术、经尿道膀胱结石钬激光碎石术、经尿道膀胱 结石大力钳碎石术、腹腔镜输尿管取石术及急性 肾功衰、妊娠合合结石逆行输尿管插管等技术日 嗪完善。新技术的微创性,使病人更愿意在早期 即接受治疗,即使结石复发,再次治疗并不会增 加手术的难度,也不会明显增加肾功能恶化的风 险。
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• 2、肾结石 直径≤2cm的小结石,除胱氨酸结石及 肾下级的结石外,首选ESWL,但次数不超过3-5次, 间隔时间1周,孤立肾及小儿> 10天。直径≥2cm, 最佳选择PNL,或联合应用ESWL治疗,针对复杂 性肾结石,并提出了“三明治”的治疗方法,即 PNL-ESWL-PNL。鹿角状结石,首选PNL,完全性 鹿角状结石可分期多次多通道取石,但手术次数 单侧≤3次,其次是PNL+ESW L联合,最后才是开 放手术。
后免疫力低下有关。 • 3、体液不足 与恶心、呕吐和手术失血过多有关。 • 4、知识缺乏 缺乏有关病因和预防复发的知识 • 5、恐具焦虑 与环境改变、角色地位受到威胁,担忧手术及预后
有关
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护理措施
• 1、保守治疗的护理 • (1)肾绞痛的护理 发作期病人应卧床休息,遵医嘱立即用药物止
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• 总之,泌尿系结石治疗方法的选择原则 是:高效、微创、安全、并发症少,以
最少的创伤与代价来获取病人健康和生 命质量的提高。
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[护理]
• 一、[护理诊断/问题] • 1、疼痛 与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关 • 2、有感染的危险 与结石引起梗阻、尿液淤积和侵入性诊疗、术
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• 尿路平片(KUB),可发现90%左右的不透X光结石,
能大致确定结石位置、形态、大小、数量,提示 化学性质。
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• 静脉尿路造影(IVP),应在尿路平片基础上进行,在 于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置分布 关系,还可以X片不能显示的透光结石,鉴别平片 上的钙化灶,了解分侧肾脏功能,确定肾积水程 度等,检查前需做肠道准备及碘皮试试验。
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结石分类
• 按病因分类,分为代谢性结石、感染性结石、药物性结石、特发 性结石,其中代谢性结石按结石成分分为草酸钙结石、磷酸钙结 石、磷酸镁胺结石、胱氨酸结石、尿酸结石。按结石部位分类, 分为上尿路结石和下尿路结石。按是否透X线分类,分为阳性结 石和阴性结石。
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诊断学检查
• B超、KUB、IVP、膀胱镜检是泌尿系结石的常规检查方法,其他 造影检查(逆行肾盂造影、膀胱造影、尿道造影、血管造影)及 CT、核磁共振可选择,不作常规检查、
• B超:简便、无创伤,可发现2mm以上的结石,可作为尿路结石, 尤其是肾和膀胱结石的常规方法,在肾绞痛时可作为首选方法。
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