2020年胸椎骨折(PPT课件)
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胸椎骨折的护理ppt课件
康复治疗： 物理治疗， 康复训练， 心理治疗
04
预防措施： 加强锻炼， 避免外伤， 定期检查
3
卧床休息
卧床时间： 至少6周
卧床姿势： 平卧或侧 卧，避免 扭曲
翻身方法： 使用翻身 垫或翻身 床
预防压疮：
04
疼痛管理
01
物理治疗：使用热 敷、冷敷等物理方
康复计划
01
早期康复：在骨折稳定后，尽 早开始康复训练
03
康复方法：物理治疗、运动疗 法、药物治疗等
02
康复目标：恢复胸椎活动度，增 强肌肉力量，提高生活质量
04
预防措施：加强锻炼，保持良好 的姿势，避免外伤等
预防措施
01
02
03
04
加强体育锻炼， 增强体质
避免剧烈运动， 减少受伤风险
保持良好的姿势， 避免长时间保持
演讲人
01
02
03
04
1
骨折原因
01
外力撞击：车祸、 高处坠落等
02
骨质疏松：老年人、 长期卧床者等
03
病理性骨折：肿瘤、 感染等
04
运动损伤：运动中 扭伤、拉伤等
骨折类型
01
压缩性骨折：椎体受 到压缩力，导致骨折
03
楔形骨折：椎体受到 斜向力，导致骨折
02
爆裂性骨折：椎体受 到剪切力，导致骨折
2
诊断方法
病史询问：了解患者 受伤经过、症状、体
征等
CT检查：进一步了解 骨折情况，评估骨折
对周围组织的影响
体格检查：观察患者 脊柱外观、活动度、
神经功能等
MRI检查：了解骨折 对脊髓、神经根等软 组织的影响，评估预
04
预防措施： 加强锻炼， 避免外伤， 定期检查
3
卧床休息
卧床时间： 至少6周
卧床姿势： 平卧或侧 卧，避免 扭曲
翻身方法： 使用翻身 垫或翻身 床
预防压疮：
04
疼痛管理
01
物理治疗：使用热 敷、冷敷等物理方
康复计划
01
早期康复：在骨折稳定后，尽 早开始康复训练
03
康复方法：物理治疗、运动疗 法、药物治疗等
02
康复目标：恢复胸椎活动度，增 强肌肉力量，提高生活质量
04
预防措施：加强锻炼，保持良好 的姿势，避免外伤等
预防措施
01
02
03
04
加强体育锻炼， 增强体质
避免剧烈运动， 减少受伤风险
保持良好的姿势， 避免长时间保持
演讲人
01
02
03
04
1
骨折原因
01
外力撞击：车祸、 高处坠落等
02
骨质疏松：老年人、 长期卧床者等
03
病理性骨折：肿瘤、 感染等
04
运动损伤：运动中 扭伤、拉伤等
骨折类型
01
压缩性骨折：椎体受 到压缩力，导致骨折
03
楔形骨折：椎体受到 斜向力，导致骨折
02
爆裂性骨折：椎体受 到剪切力，导致骨折
2
诊断方法
病史询问：了解患者 受伤经过、症状、体
征等
CT检查：进一步了解 骨折情况，评估骨折
对周围组织的影响
体格检查：观察患者 脊柱外观、活动度、
神经功能等
MRI检查：了解骨折 对脊髓、神经根等软 组织的影响，评估预
胸、腰椎爆裂骨折演示课件
手术治疗可以有效地恢复脊柱的稳定 性和神经功能，减轻患者的疼痛和残 疾程度。
手术方法
根据患者的具体情况选择合适的手术 方法，如后路减压植骨融合内固定术 、前路减压植骨融合内固定术等。
并发症防治
肺部感染
卧床期间应定期翻身拍背、鼓 励患者咳嗽排痰，以预防肺部
感染。
泌尿系感染
保持尿道口清洁，鼓励患者多 饮水，以降低泌尿系感染的风 险。
胸、腰椎爆裂骨折
汇报人：XXX 2024-01-19
目 录
• 概述与流行病学 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与方法 • 康复训练与预后 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与心理支持
01
概述与流行病学
定义及分类
胸、腰椎爆裂骨折定义
指胸、腰椎椎体在受到高能量轴向压缩力作用下，发生粉碎 性骨折，骨折块向四周扩散，同时伴有椎弓根、椎板、棘突 等附件骨折。
分类
根据Denis分型，胸、腰椎爆裂骨折可分为A、B、C、D、E 五型，其中A型为单纯压缩性骨折，B型为张力带骨折，C型 为不完全爆裂骨折，D型为完全爆裂骨折，E型为屈曲牵张性 骨折。
发病原因及危险因素
发病原因
高能量损伤是主要原因，如交通 事故、高处坠落等。此外，骨质 疏松、脊柱肿瘤等病理性因素也 可能导致胸、腰椎爆裂骨折。
危险因素
高龄、骨质疏松、脊柱肿瘤、长 期重体力劳动等是胸、腰椎爆裂 骨折的危险因素。
流行病学特点
发病率
年龄分布
性别差异
地域差异
胸、腰椎爆裂骨折在脊柱骨折 中占比较高，约占所有脊柱骨 折的20%左右。
以青壮年为主，但随着人口老 龄化加剧，老年患者的比例也 在逐渐上升。
男性发病率高于女性，男女比 例约为2:1。
手术方法
根据患者的具体情况选择合适的手术 方法，如后路减压植骨融合内固定术 、前路减压植骨融合内固定术等。
并发症防治
肺部感染
卧床期间应定期翻身拍背、鼓 励患者咳嗽排痰，以预防肺部
感染。
泌尿系感染
保持尿道口清洁，鼓励患者多 饮水，以降低泌尿系感染的风 险。
胸、腰椎爆裂骨折
汇报人：XXX 2024-01-19
目 录
• 概述与流行病学 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与方法 • 康复训练与预后 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与心理支持
01
概述与流行病学
定义及分类
胸、腰椎爆裂骨折定义
指胸、腰椎椎体在受到高能量轴向压缩力作用下，发生粉碎 性骨折，骨折块向四周扩散，同时伴有椎弓根、椎板、棘突 等附件骨折。
分类
根据Denis分型，胸、腰椎爆裂骨折可分为A、B、C、D、E 五型，其中A型为单纯压缩性骨折，B型为张力带骨折，C型 为不完全爆裂骨折，D型为完全爆裂骨折，E型为屈曲牵张性 骨折。
发病原因及危险因素
发病原因
高能量损伤是主要原因，如交通 事故、高处坠落等。此外，骨质 疏松、脊柱肿瘤等病理性因素也 可能导致胸、腰椎爆裂骨折。
危险因素
高龄、骨质疏松、脊柱肿瘤、长 期重体力劳动等是胸、腰椎爆裂 骨折的危险因素。
流行病学特点
发病率
年龄分布
性别差异
地域差异
胸、腰椎爆裂骨折在脊柱骨折 中占比较高，约占所有脊柱骨 折的20%左右。
以青壮年为主，但随着人口老 龄化加剧，老年患者的比例也 在逐渐上升。
男性发病率高于女性，男女比 例约为2:1。
胸椎骨折演示课件
长期随访建议
定期复查
建议患者定期回院复查，了解骨折愈合情况、脊柱稳定性及脊髓 功能恢复情况。
生活方式调整
指导患者改善生活方式，如保持正确坐姿、避免长时间弯腰等，以 减轻脊柱负荷。
预防并发症
提醒患者关注并发症的预防，如肺部感染、深静脉血栓等，及时发 现并处理。
THANKS
感谢您的观看
影像学表现
通过X线、CT或MRI等影像学检查，观察骨折愈合 情况、脊柱稳定性及脊髓受压情况。
生活质量改善措施
疼痛管理
采用药物治疗、物理治疗等方法控制疼痛，提高患者舒适度。
功能锻炼
根据患者病情制定个性化的康复锻炼计划，包括肌力训练、平衡训 练等，促进功能恢复。
心理支持
提供心理咨询服务，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。
地域分布
不同地域的发病率存在差 异，一般与当地的经济发 展水平、生活方式等因素 有关。
危险因素
高龄、女性、骨质疏松、 外伤史、长期卧床等都是 胸椎骨折的危险因素。
临床表现与分型
临床表现
胸椎骨折患者主要表现为胸背部疼痛 、活动受限，严重者可出现脊髓受压 和神经根的刺激症状，如下肢麻木、 无力、大小便失禁等。
提醒患者在日常生活中注意保护受伤部位 ，避免剧烈运动和重物搬运，合理安排作 息时间，保持良好的生活习惯。
心理支持重要性
1 2
缓解焦虑和恐惧
胸椎骨折可能导致患者产生焦虑、恐惧等负面情 绪，心理支持有助于患者缓解这些情绪，增强治 疗信心。
提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以更好地理解和接受治疗 方案，从而提高治疗依从性，促进康复进程。
发病机制
胸椎骨折的发病机制主要包括外伤性暴力、骨质疏松和病理性因素。外伤性暴力如车祸、高处坠落等 可直接作用于胸背部导致骨折；骨质疏松使得骨量减少、骨微结构破坏，易于发生骨折；病理性因素 如肿瘤、感染等可侵蚀骨质，降低骨强度，引发骨折。
胸椎骨折的护理ppt课件
03
保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染
04
定期翻身，预防压疮和深静脉血栓形成
05
保持营养和水分平衡，促进骨折愈合
骨折中期护理
保持卧床休息，避免活动
01
定期翻身，预防压疮
02
保持呼吸道通畅，预防肺部感染
03
加强营养支持，促进骨折愈合
04
骨折后期护理
01
定期复查：定期进行X光片检查，观察骨折愈合情况
03
减少疼痛和不适感
遵循循序渐进的原则，避免过度训练和损伤
提高患者的生活质量
康复训练方法
呼吸训练：深呼吸、咳嗽、吹气球等
01
肌肉力量训练：卧推、仰卧起坐、俯卧撑等
02
关节活动度训练：肩关节、肘关节、腕关节等
03
平衡训练：单脚站立、平衡板等
04
功能性训练：日常生活活动、职业活动等
05
康复注意事项
遵循医生建议，制定个性化的康复计划
注意保持正确的姿势，避免过度弯曲或扭曲
逐步增加训练强度，避免过度疲劳
注意观察身体反应，如有不适及时停止训练并寻求医生建议
胸椎骨折患者的Leabharlann 理支持.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
4
心理问题识别
焦虑和抑郁：患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题
疼痛和恐惧：患者可能因为疼痛和恐惧而出现心理问题
社交障碍：患者可能因为社交障碍而出现心理问题
02
胸椎骨折：胸椎受到外力作用，导致胸椎骨完整性和连续性受损
03
胸椎骨折分类：根据骨折的形态和程度，可分为稳定型胸椎骨折和不稳定型胸椎骨折
04
骨折原因及症状
症状：胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰等
保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染
04
定期翻身，预防压疮和深静脉血栓形成
05
保持营养和水分平衡，促进骨折愈合
骨折中期护理
保持卧床休息，避免活动
01
定期翻身，预防压疮
02
保持呼吸道通畅，预防肺部感染
03
加强营养支持，促进骨折愈合
04
骨折后期护理
01
定期复查：定期进行X光片检查，观察骨折愈合情况
03
减少疼痛和不适感
遵循循序渐进的原则，避免过度训练和损伤
提高患者的生活质量
康复训练方法
呼吸训练：深呼吸、咳嗽、吹气球等
01
肌肉力量训练：卧推、仰卧起坐、俯卧撑等
02
关节活动度训练：肩关节、肘关节、腕关节等
03
平衡训练：单脚站立、平衡板等
04
功能性训练：日常生活活动、职业活动等
05
康复注意事项
遵循医生建议，制定个性化的康复计划
注意保持正确的姿势，避免过度弯曲或扭曲
逐步增加训练强度，避免过度疲劳
注意观察身体反应，如有不适及时停止训练并寻求医生建议
胸椎骨折患者的Leabharlann 理支持.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
4
心理问题识别
焦虑和抑郁：患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题
疼痛和恐惧：患者可能因为疼痛和恐惧而出现心理问题
社交障碍：患者可能因为社交障碍而出现心理问题
02
胸椎骨折：胸椎受到外力作用，导致胸椎骨完整性和连续性受损
03
胸椎骨折分类：根据骨折的形态和程度，可分为稳定型胸椎骨折和不稳定型胸椎骨折
04
骨折原因及症状
症状：胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰等
胸椎骨折T1
03
06
定期检查家中 家具摆放，避 免绊倒风险
05
加强锻炼，提 高身体平衡能 力
04
穿着合适的鞋 子，避免穿高 跟鞋或拖鞋
增强骨骼健康
01
保持良好的生活习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、规律作息等
03
保持适当的体重，避免肥胖
05
避免长期使用激素类药物，如 糖皮质激素等
02
加强体育锻炼，如跑步、游泳、 瑜伽等
心理护理
1
2
3
4
5
保持乐观心态， 学会自我调节，
树立战胜疾病 避免焦虑和抑
的信心
郁
学会放松，进 行深呼吸、冥 想等放松技巧
保持良好的人际 关系，与家人、
朋友保持联系
保持良好的作 息规律，保证充足的睡眠源自胸椎骨折T1/T2康 复训练
3
康复目标
减轻疼痛 增强肌肉力量 预防并发症
恢复关节活动度 提高日常生活活动能力
要卧床休息4-6周
卧床姿势：保持正确 的卧床姿势，如平躺、
侧卧等
翻身技巧：学会正确 的翻身技巧，避免二
次损伤
床上活动：进行适当 的床上活动，如深呼
吸、踝泵运动等
心理护理：保持良好 的心理状态，避免焦
虑和抑郁
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富 食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、蛋类、豆类等 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等 饮食方式：少食多餐，避免暴饮暴食 水分补充：适量饮水，保持水分平衡
康复计划
1
康复目标：恢 复胸椎功能， 减轻疼痛，提
高生活质量
2
康复原则：循 序渐进，个性 化，安全有效
3
康复方法：物 理治疗，运动 疗法，心理治
06
定期检查家中 家具摆放，避 免绊倒风险
05
加强锻炼，提 高身体平衡能 力
04
穿着合适的鞋 子，避免穿高 跟鞋或拖鞋
增强骨骼健康
01
保持良好的生活习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、规律作息等
03
保持适当的体重，避免肥胖
05
避免长期使用激素类药物，如 糖皮质激素等
02
加强体育锻炼，如跑步、游泳、 瑜伽等
心理护理
1
2
3
4
5
保持乐观心态， 学会自我调节，
树立战胜疾病 避免焦虑和抑
的信心
郁
学会放松，进 行深呼吸、冥 想等放松技巧
保持良好的人际 关系，与家人、
朋友保持联系
保持良好的作 息规律，保证充足的睡眠源自胸椎骨折T1/T2康 复训练
3
康复目标
减轻疼痛 增强肌肉力量 预防并发症
恢复关节活动度 提高日常生活活动能力
要卧床休息4-6周
卧床姿势：保持正确 的卧床姿势，如平躺、
侧卧等
翻身技巧：学会正确 的翻身技巧，避免二
次损伤
床上活动：进行适当 的床上活动，如深呼
吸、踝泵运动等
心理护理：保持良好 的心理状态，避免焦
虑和抑郁
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富 食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、蛋类、豆类等 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等 饮食方式：少食多餐，避免暴饮暴食 水分补充：适量饮水，保持水分平衡
康复计划
1
康复目标：恢 复胸椎功能， 减轻疼痛，提
高生活质量
2
康复原则：循 序渐进，个性 化，安全有效
3
康复方法：物 理治疗，运动 疗法，心理治
胸椎骨折T5
加强营养支持：多吃高蛋白、高钙、高维生素的食物
康复锻炼：在医生指导下进行适当的康复锻炼，如深呼吸、咳嗽等
5.
4.
3.
2.
1.
3
胸椎骨折T5/T6的预防措施
预防骨折发生
01
加强锻炼，增强肌肉力量
02
保持良好的生活习惯，避免不良姿势
03
避免剧烈运动，防止意外伤害
04
定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病
胸椎骨折T5/T6的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
胸椎骨折T5/T6的概述
胸椎骨折T5/T6的护理要点
胸椎骨折T5/T6的预防措施
胸椎骨折T5/T6的护理案例分析
1
胸椎骨折T5/T6的概述
骨折原因
1
交通事故
2
跌倒
3
运动损伤
4
暴力袭击
5
疾病导致骨质疏松
6
长期不良生活习惯
骨折类型
稳定性骨折：骨折块没有移位或移位较小，对脊髓和神经功能影响较小
不稳定性骨折：骨折块移位较大，可能压迫脊髓和神经，导致功能障碍
开放性骨折：骨折块刺破皮肤，伤口与外界相通，存在感染风险
闭合性骨折：骨折块未刺破皮肤，伤口与外界不相通，感染风险较小
骨折症状
疼痛：胸背部疼痛，活动受限
呼吸困难：胸廓活动受限，呼吸受限
神经损伤：胸椎神经受压，出现肢体麻木、无力等症状
内脏损伤：胸腔内脏器受压，出现胸闷、腹痛等症状
05
加强安全意识，遵守交通规则，避免交通事故
增强骨骼健康
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、规律作息等
加强体育锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等
康复锻炼：在医生指导下进行适当的康复锻炼，如深呼吸、咳嗽等
5.
4.
3.
2.
1.
3
胸椎骨折T5/T6的预防措施
预防骨折发生
01
加强锻炼，增强肌肉力量
02
保持良好的生活习惯，避免不良姿势
03
避免剧烈运动，防止意外伤害
04
定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病
胸椎骨折T5/T6的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
胸椎骨折T5/T6的概述
胸椎骨折T5/T6的护理要点
胸椎骨折T5/T6的预防措施
胸椎骨折T5/T6的护理案例分析
1
胸椎骨折T5/T6的概述
骨折原因
1
交通事故
2
跌倒
3
运动损伤
4
暴力袭击
5
疾病导致骨质疏松
6
长期不良生活习惯
骨折类型
稳定性骨折：骨折块没有移位或移位较小，对脊髓和神经功能影响较小
不稳定性骨折：骨折块移位较大，可能压迫脊髓和神经，导致功能障碍
开放性骨折：骨折块刺破皮肤，伤口与外界相通，存在感染风险
闭合性骨折：骨折块未刺破皮肤，伤口与外界不相通，感染风险较小
骨折症状
疼痛：胸背部疼痛，活动受限
呼吸困难：胸廓活动受限，呼吸受限
神经损伤：胸椎神经受压，出现肢体麻木、无力等症状
内脏损伤：胸腔内脏器受压，出现胸闷、腹痛等症状
05
加强安全意识，遵守交通规则，避免交通事故
增强骨骼健康
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、规律作息等
加强体育锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等
胸腰椎骨折PPT课件
§解剖概要
教学查房
▲脊柱由椎骨、椎间盘联结而成。计颈椎7个、胸椎12个、腰
椎5个、5个骶椎融合为骶骨、3-5个尾椎形成尾骨。 ▲每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵韧带，后 方有后纵韧带。附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、上下 关节突及后方的棘突，棘突之间有棘间韧带和棘上韧带。椎
板之间有黄韧带。
按照骨折稳教定学性查分房类
稳定型 不稳定型
椎体压缩高度未超 过50%；单纯横突 骨折。
椎体高度压缩超过 50%；椎体畸形角 >20°；伴脊髓神经 功能损害；骨折伴 脱位；压缩骨折伴 棘突或棘间韧带断 裂等。
胸腰椎骨折依据形态教分学类查房
• 单纯性契形压缩性骨 折
• 稳定性爆裂型骨折 • 不稳定性爆裂型骨折 • Chance骨折 • 屈曲-牵拉型损伤 • 脊柱骨折-脱位
●腰椎正侧位片：
教学查房
腰椎正侧位片
●腰椎CT：
教学查房
腰1横断面
腰4横断面
●腰椎MRI：
教学查房
腰椎MRI T1相
腰椎MRI T2相
§胸腰椎骨折手术适应证教学查房
▲TLICS评分§胸腰椎骨折手术适应证 ▲评分与治疗决策§胸腰椎骨折手术入路选择 ●保守？ ●手术？
后路手术 (posterior approach) 前路手术 (anterior approach) 前后路联合手术 (anterior-posterior approach)
保守or手术？
WHY
教学查房
●answer：
▲诊断：腰1、腰4椎体压缩性骨折 ▲治疗方案：保守治疗
教学查房
●具体治疗措施：
▲绝对卧床（2-3个月） ▲止痛、通便、适量补液、促进骨折愈合治疗 ▲ 1周左右指导腰背肌及直腿抬高功能锻炼
胸腰椎骨折选择治疗ppt演示课件
感谢您的观看。
骨折压迫神经
胸腰椎骨折导致脊柱不稳定，影响正常生理曲度和负重能力。
不稳定性骨折
如骨折伴随腹腔脏器损伤、骨盆骨折等，需要手术治疗以稳定脊柱和恢复功能。
骨折合并其他损伤
对于需要早期活动或康复的患者，如老年人或身体虚弱者，手术可以帮助他们更快地恢复。
需早期活动
通过前入路进行手术，适用于压迫神经或脊髓的骨折。手术创伤较小，可直接解除压迫。
胸腰椎骨折选择治疗ppt演示课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
胸腰椎骨折概述非手术治疗手术治疗康复治疗预防与保健
01
CHAPTER
胸腰椎骨折概述
胸腰椎骨折是指发生在胸腰椎段的骨折，通常是由于外力撞击或跌倒等创伤引起的。
定义
根据骨折的类型，胸腰椎骨折可以分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲牵张性骨折等。
康复教育
定期进行随访评估，及时调整治疗方案，确保康复效果。
康复随访
05
CHAPTER
预防与保健
Hale Waihona Puke 避免长时间维持同一姿势，如久坐、长时间弯腰等，应适时起身活动，缓解腰部压力。
保持良好姿势
避免过度负重，特别是腰椎受力过大的情况，如搬运重物时尽量采取正确的姿势，分摊重量。
合理负重
适量进行有氧运动和腰部锻炼，增强腰部肌肉力量和柔韧性。
分类
胸腰椎骨折的主要病因是外力撞击或跌倒，尤其是车祸、高处坠落等高能量损伤。
当外力撞击或跌倒发生时，脊柱受到瞬间暴力作用，导致椎体或附件发生骨折。
发病机制
病因
胸腰椎骨折的临床表现主要包括局部疼痛、肿胀、活动受限等，严重者可能出现神经损伤症状，如感觉障碍、肌力减弱或大小便功能障碍。
骨折压迫神经
胸腰椎骨折导致脊柱不稳定，影响正常生理曲度和负重能力。
不稳定性骨折
如骨折伴随腹腔脏器损伤、骨盆骨折等，需要手术治疗以稳定脊柱和恢复功能。
骨折合并其他损伤
对于需要早期活动或康复的患者，如老年人或身体虚弱者，手术可以帮助他们更快地恢复。
需早期活动
通过前入路进行手术，适用于压迫神经或脊髓的骨折。手术创伤较小，可直接解除压迫。
胸腰椎骨折选择治疗ppt演示课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
胸腰椎骨折概述非手术治疗手术治疗康复治疗预防与保健
01
CHAPTER
胸腰椎骨折概述
胸腰椎骨折是指发生在胸腰椎段的骨折，通常是由于外力撞击或跌倒等创伤引起的。
定义
根据骨折的类型，胸腰椎骨折可以分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲牵张性骨折等。
康复教育
定期进行随访评估，及时调整治疗方案，确保康复效果。
康复随访
05
CHAPTER
预防与保健
Hale Waihona Puke 避免长时间维持同一姿势，如久坐、长时间弯腰等，应适时起身活动，缓解腰部压力。
保持良好姿势
避免过度负重，特别是腰椎受力过大的情况，如搬运重物时尽量采取正确的姿势，分摊重量。
合理负重
适量进行有氧运动和腰部锻炼，增强腰部肌肉力量和柔韧性。
分类
胸腰椎骨折的主要病因是外力撞击或跌倒，尤其是车祸、高处坠落等高能量损伤。
当外力撞击或跌倒发生时，脊柱受到瞬间暴力作用，导致椎体或附件发生骨折。
发病机制
病因
胸腰椎骨折的临床表现主要包括局部疼痛、肿胀、活动受限等，严重者可能出现神经损伤症状，如感觉障碍、肌力减弱或大小便功能障碍。
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搬动时病人常感疼痛增剧。 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 4、腰背部活动受限，肌肉痉挛。 5、腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所致。 6、神经症状，胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马
尾，主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、 直肠功能均出现不同程度障碍。
胸椎骨折
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
影像学检查
(1)x线检查：有助于明确脊椎骨折的部位、类型和移位情况。 (2)CT检查：用于检查椎体的骨折情况、椎管内有无出血及碎骨片。 (3)MRI:有助观察及确定脊髓损伤的程度和范围。
17
术 后护 理
7、心理护理 ①此类患者多是青壮年，在家庭中担 任重要角色，意外事故使其劳动及生活自理能力突 然下降。患者大多担心预后、顾虑重重。医护人员 及家属要耐心细致协助其各种生活所需，同时加强 自护知识指导，鼓励其树立战胜疾病的信心，使其 尽快恢复一定自理能力。
• ②以尊重的态度、亲切的语言、恰当的方式做好有 关疾病的解释工作。同时医护人员以娴熟的技术， 热情周到的服务得到病人的信赖，使病人尽快康复 。
胸椎骨折
7
单纯性压缩骨折
胸 12 椎
1/3
胸椎骨折
8
术前
术后
胸椎骨折
9
非手术 治 疗
稳定性骨折，脊髓无损伤 或无受压者。
胸椎骨折
10
非手术治疗
• 1、饮食：高蛋白、高维生素、高钙、高纤维素的食物，多食蔬菜、水果。但饮 食种类需依据是否有腹胀而定，可从流质饮食开始，逐渐过渡到软食。
• 2、体位：卧硬板床，按时轴线翻身。胸椎或胸腰椎骨折的病人可在仰卧位时胸 背部的后方垫一软枕，以利骨折的复位。卧床时间一般为6-8周。
2、预防呼吸道感染 每天做深呼吸有效咳嗽、勤翻身、叩 背、有痰要咳出，防止着凉，戒烟。
3、定期复查
胸T椎骨J 折ESH
19
Dr.Feng
胸椎骨折
20
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
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21
3.肌肉拉力： 是因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折 。
4.病理性骨折： 因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的 骨折。 (少见)
胸椎骨折
4
分
型
1、单纯性楔形压缩性骨折：脊柱前柱损伤，椎体成 楔行，脊柱仍保持稳定。
2、稳定性爆破型：前柱、中柱损伤。通常是高处坠 落时，脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎体因受力、 挤压而破碎。后柱不损伤，脊柱稳定。但破碎的椎 体与椎间盘可突出于椎管前方。损伤脊髓而产生神 经症状。
胸椎骨折
18
1、向患者与家属宣教早期功能锻炼的重要性 术后24小时 开始进行四肢各关节的主运动，预防关节僵硬、深静脉 血栓形成。出院后，练习站立、、行走、和挺胸时间不 宜过长、应以休息为主，忌做大幅度、高强度活动，防 止内固定松动和折断。八到十二周后可下床活动，但不 能做弯腰动作，三个月后可练习弯腰动作，四到六个月 可参加适当活动。
胸T椎骨J 折ESH
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术 后护 理
5、预防便秘 多与骨折刺激腹膜后壁有关，应多吃 粗纤维食物，或根据情况用药。
胸椎骨折
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术 后护 理
5、呃逆 多因胸椎前路手术使膈神经或膈肌受到牵拉 刺激所致。
6、加强皮肤护理 根据患者病情及皮肤情况及时更 换体位，保持床单位整洁，补充营养，增强抵抗力。
胸椎骨折
3、不稳定性爆破型：前柱、中柱、后柱同时损伤。 由于脊柱不稳定，可出现创伤后脊柱后突和进行性 神经症状。
4、Chance骨折：椎体水平状撕裂性损伤。如从高处 仰面落下，背部被物体阻挡，脊柱过伸，椎体横行 裂开；脊柱不稳定。（屈曲牵张性骨折）
胸椎骨折
5
临床表现
1、严重伤病史。 2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立，翻身困难，
胸椎骨折
Dr.Feng
1
什么是胸椎
胸椎骨折
2
胸椎骨折的病因有哪些
1. 间接暴力所致占绝大多数： 以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损伤多见，也
可因弯腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲 而致伤。 2.直接暴力所致胸腰椎损伤较少见： 多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。
胸椎骨折
3
胸椎骨折的病因有哪些
胸椎骨折
11
手术治疗
目的是解除脊髓神经 压迫，纠正畸形并恢复 脊柱稳定性。适用于不 稳定型脊柱骨折.
胸椎骨折
12
术前护理
1、急救和搬运 禁用搂抱或一人抬头一人抬足的方法， 以免加重椎骨和脊髓的损伤。
2、心理护理 向患者讲解手术治疗的目的，帮助消除 紧张，增强康复信心，积极配合。
胸T椎骨J 折ESH
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术 后护 理
1、生命体征监测 2、体位护理 术后6小时内去枕平卧，6小时后半侧卧
位，避开胸侧卧位，以免加重疼痛及影响肺部通气。
胸T椎骨J 折ESH
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术 后护 理
3、切口、胸腔密闭式引流的护理 应严密观察切口有 无红肿、渗液、渗血等。保持负压引流有效，记录 引流液颜色、性、量。
4、脊髓神经功能观察 观察四肢感觉、运动及肌力 情况。
尾，主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、 直肠功能均出现不同程度障碍。
胸椎骨折
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
影像学检查
(1)x线检查：有助于明确脊椎骨折的部位、类型和移位情况。 (2)CT检查：用于检查椎体的骨折情况、椎管内有无出血及碎骨片。 (3)MRI:有助观察及确定脊髓损伤的程度和范围。
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术 后护 理
7、心理护理 ①此类患者多是青壮年，在家庭中担 任重要角色，意外事故使其劳动及生活自理能力突 然下降。患者大多担心预后、顾虑重重。医护人员 及家属要耐心细致协助其各种生活所需，同时加强 自护知识指导，鼓励其树立战胜疾病的信心，使其 尽快恢复一定自理能力。
• ②以尊重的态度、亲切的语言、恰当的方式做好有 关疾病的解释工作。同时医护人员以娴熟的技术， 热情周到的服务得到病人的信赖，使病人尽快康复 。
胸椎骨折
7
单纯性压缩骨折
胸 12 椎
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胸椎骨折
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术前
术后
胸椎骨折
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非手术 治 疗
稳定性骨折，脊髓无损伤 或无受压者。
胸椎骨折
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非手术治疗
• 1、饮食：高蛋白、高维生素、高钙、高纤维素的食物，多食蔬菜、水果。但饮 食种类需依据是否有腹胀而定，可从流质饮食开始，逐渐过渡到软食。
• 2、体位：卧硬板床，按时轴线翻身。胸椎或胸腰椎骨折的病人可在仰卧位时胸 背部的后方垫一软枕，以利骨折的复位。卧床时间一般为6-8周。
2、预防呼吸道感染 每天做深呼吸有效咳嗽、勤翻身、叩 背、有痰要咳出，防止着凉，戒烟。
3、定期复查
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3.肌肉拉力： 是因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折 。
4.病理性骨折： 因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的 骨折。 (少见)
胸椎骨折
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分
型
1、单纯性楔形压缩性骨折：脊柱前柱损伤，椎体成 楔行，脊柱仍保持稳定。
2、稳定性爆破型：前柱、中柱损伤。通常是高处坠 落时，脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎体因受力、 挤压而破碎。后柱不损伤，脊柱稳定。但破碎的椎 体与椎间盘可突出于椎管前方。损伤脊髓而产生神 经症状。
胸椎骨折
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1、向患者与家属宣教早期功能锻炼的重要性 术后24小时 开始进行四肢各关节的主运动，预防关节僵硬、深静脉 血栓形成。出院后，练习站立、、行走、和挺胸时间不 宜过长、应以休息为主，忌做大幅度、高强度活动，防 止内固定松动和折断。八到十二周后可下床活动，但不 能做弯腰动作，三个月后可练习弯腰动作，四到六个月 可参加适当活动。
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术 后护 理
5、预防便秘 多与骨折刺激腹膜后壁有关，应多吃 粗纤维食物，或根据情况用药。
胸椎骨折
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术 后护 理
5、呃逆 多因胸椎前路手术使膈神经或膈肌受到牵拉 刺激所致。
6、加强皮肤护理 根据患者病情及皮肤情况及时更 换体位，保持床单位整洁，补充营养，增强抵抗力。
胸椎骨折
3、不稳定性爆破型：前柱、中柱、后柱同时损伤。 由于脊柱不稳定，可出现创伤后脊柱后突和进行性 神经症状。
4、Chance骨折：椎体水平状撕裂性损伤。如从高处 仰面落下，背部被物体阻挡，脊柱过伸，椎体横行 裂开；脊柱不稳定。（屈曲牵张性骨折）
胸椎骨折
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临床表现
1、严重伤病史。 2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立，翻身困难，
胸椎骨折
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什么是胸椎
胸椎骨折
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胸椎骨折的病因有哪些
1. 间接暴力所致占绝大多数： 以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损伤多见，也
可因弯腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲 而致伤。 2.直接暴力所致胸腰椎损伤较少见： 多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。
胸椎骨折
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胸椎骨折的病因有哪些
胸椎骨折
11
手术治疗
目的是解除脊髓神经 压迫，纠正畸形并恢复 脊柱稳定性。适用于不 稳定型脊柱骨折.
胸椎骨折
12
术前护理
1、急救和搬运 禁用搂抱或一人抬头一人抬足的方法， 以免加重椎骨和脊髓的损伤。
2、心理护理 向患者讲解手术治疗的目的，帮助消除 紧张，增强康复信心，积极配合。
胸T椎骨J 折ESH
13
术 后护 理
1、生命体征监测 2、体位护理 术后6小时内去枕平卧，6小时后半侧卧
位，避开胸侧卧位，以免加重疼痛及影响肺部通气。
胸T椎骨J 折ESH
14
术 后护 理
3、切口、胸腔密闭式引流的护理 应严密观察切口有 无红肿、渗液、渗血等。保持负压引流有效，记录 引流液颜色、性、量。
4、脊髓神经功能观察 观察四肢感觉、运动及肌力 情况。