家庭情况调查表一
学生家庭情况调查表

姓名
学
生 出生日期
基 本 身体情况
残疾类别 及等级
情
户籍所在地
况
现居住地址
性别
民
家庭联系 电话
从事工种
家 庭
称谓
姓名 年龄
健康 状况
是否国家 工作人员
月收入
从事何 种生意
月收入 其他工种
月收入
成
员
收
入
情
况
家庭 生活 情况
家庭是 否有车 (四轮及 以上)
车子品 牌及型
号
购车 时间
是否在 城镇街 道有房
房子 地点
房子 面积
所在村委审核意见
班主任审查意见
其他 情况 说明
填表说明:1、此表作为了解学生家庭基本情况的依据,学生必须如实填写。请村委、班主任认真审查 核实。 2、“是否国家工作人员”一栏填写工种名称。 3、如表册无法满足填报需要, 可在“其他 情况说明”栏填写。
(填写说明)家庭情况调查表 (1)(1)(1)

附件3高等学校学生及家庭情况调查表(填写说明及模版)一、填写说明及注意事项(1)整张表不得有涂改或更改的痕迹,必须保持干净整洁(2)以下注意:①身份证号码必须和身份证一致②家庭人数(包含本人)③入学前户口是城镇或者农村直接影响你的金额填写④金额填写:城镇家庭人均年收入不得超过6000元;农村家庭人均年收入不得超过4800元;金额公式:家庭人口数×家庭人均年收入=年收入总和⑤学生和家长签名必须用手写⑥盖章:乡镇级以上的民政部门、政府的红色公章(3)不符合填写说明有以下情况,若出现,直接作废:①村委会、居委会②红章不清晰、双重影子、看不清章上的字体③学生及家长没有亲笔签字④金额没有按照公式所计算出来的填写⑤家人的职务和工作单位没有分清楚⑥入学前户口城镇或农村直接影响你的金额填写二、评定办法和流程(一)评定条件城市:学生家庭人均月收入不超过200元(含200元)农村:学生家庭人均月收入不超过150元(含150元)具体划分为特殊困难、困难和一般困难三档符合认定标准并能出具相关证明(民政部门或医疗部门的证明),属于下列情况之一的,视为特殊困难学生:1、孤残(失去双亲或双亲有严重残疾)学生;2、革命烈士子女或社会优抚家庭学生;3、由社会公益事业捐资读中学升入我院的学生4、家庭成员长期患重病的学生5、家庭遭遇自然灾害或突发事件的学生。
符合认定标准并能出具相关证明(民政部门或医疗部门的证明),属于下列情况之一的,视为困难学生:1、家庭较为困难,生活来源微薄的学生;2、家住贫困地区或父母都失业(享受最低生活保障)的学生;3、父母年迈或因病不能自理、部分丧失劳动能力,无能力供养学生且无其他经济来源,无力支付在校学习期间的大部分费用;符合认定标准并能出具相关证明(民政部门或医疗部门的证明),属于下列情况之一的,视为一般困难学生:家庭受灾、无力支付在校学习期间的部分费用的学生;家庭成员患病或父母经济收入变化等原因造成生活暂时困难的学生。
家庭情况调查表范例

家庭情况调查表范例一、基本信息1、家庭住址:_____2、联系电话:_____3、家庭人口数:_____二、家庭成员信息1、户主姓名:_____性别:_____年龄:_____职业:_____工作单位:_____月收入:_____2、配偶姓名:_____性别:_____年龄:_____职业:_____工作单位:_____月收入:_____3、子女姓名:_____性别:_____年龄:_____就读学校:_____年级:_____三、家庭收入情况1、工资性收入家庭成员的工资总收入:_____工资收入来源(单位名称):_____ 2、经营性收入家庭经营活动的收入:_____经营项目:_____3、财产性收入房屋出租收入:_____利息、股息、红利收入:_____其他财产性收入:_____4、转移性收入养老金、退休金:_____社会救济金:_____其他转移性收入:_____四、家庭支出情况1、食品支出:_____2、衣着支出:_____3、居住支出(包括房租、水电、物业费等):_____4、交通通信支出:_____5、教育文化娱乐支出:_____6、医疗保健支出:_____7、其他支出(请注明):_____五、家庭资产情况1、房产房屋数量:_____房屋面积:_____房屋位置:_____房屋价值:_____2、车辆车辆数量:_____车辆品牌及型号:_____车辆价值:_____3、存款及理财产品存款金额:_____理财产品名称及金额:_____4、其他资产(如股票、基金、债券等):_____六、家庭负债情况1、房贷贷款金额:_____还款期限:_____每月还款额:_____2、车贷贷款金额:_____还款期限:_____每月还款额:_____3、其他负债(如信用卡欠款、个人借款等):_____七、家庭保险情况1、社会保险养老保险参保情况:_____医疗保险参保情况:_____失业保险参保情况:_____工伤保险参保情况:_____生育保险参保情况:_____2、商业保险保险种类:_____保险金额:_____保险期限:_____1、家庭成员的健康状况健康:_____患有慢性疾病(请注明疾病名称):_____患有重大疾病(请注明疾病名称):_____ 2、医疗费用支出情况过去一年的医疗费用支出:_____九、家庭教育状况1、家庭成员的最高学历小学及以下:_____初中:_____高中/中专:_____大专:_____本科:_____硕士及以上:_____2、家庭成员的教育支出子女教育费用支出:_____1、主要亲属关系(如父母、兄弟姐妹等)姓名:_____关系:_____联系电话:_____工作单位及职业:_____2、邻里关系与邻居的相处情况:_____十一、家庭特殊情况说明(如有)1、家庭成员是否有残疾、优抚对象等情况:_____2、家庭是否遭遇过重大自然灾害或突发事件:_____3、其他需要说明的特殊情况:_____需要注意的是,在进行家庭情况调查时,应遵循合法、公正、客观、保密的原则,确保所获取的信息真实可靠,并对被调查家庭的隐私予以充分保护。
农村地区家庭一般情况调查表

表1. 农村地区家庭一般情况调查表31word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表2. 家庭成员健康询问调查表35word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表3.15--49岁已婚育龄妇女调查表45word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表4.5岁以下儿童调查表本表由孩子母亲或知情人回答47word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表5. 60岁及以上老年人口调查表49word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表6. 两周病伤调查表52word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表7. 住院病人调查表56word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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表8. 外出务工及随行人员调查58word格式支持编辑,如有帮助欢迎下载支持。
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家庭情况调查表范文(热门3篇)

家庭情况调查表范文1早餐情况调查表作文调查人:xxx被调查人:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx依蔚、xxx、万汶灵调查时间:2011。
5。
17目前,有许多小学生不爱吃早餐,可是早餐是人们精力一天的支撑,也只有把早餐吃好,精力才会充沛,有的同学不吃早餐,上课时没有精神听讲,成绩也随之而下落。
所对身体造成的伤害,也是数不胜数数的。
为此,我们小组对9位同学进行了调查,并制作了两份问卷,其问卷如下:一、吃早餐经常性调查1、吃早餐的频度是多少呢?A、经常吃B、偶尔吃C不吃2、你通常在哪里吃早餐呢?A、在家吃B、在外吃3、如果你不吃早餐,原因是什么?A、没时间吃B、不想吃C、家长不愿意做D、其他调查结果与分析(一):第一个问题在你吃早餐的次数中,全部同学都选的经常吃,是100%,由此看出,同学们的早餐习惯都非常好,只有吃好早餐,做其他事情才会有力气。
第二个是问题关于早餐地点的调查,有87。
5%的同学选择在家吃,12。
5%的同学选择在外吃,我建议早餐最好还是在家吃,因为外面的饭店并不干净,为了我们的健康和安全,最好还只要在家吃。
在第三个问题不吃早饭的原因则是花样百出——其中家长不愿意做的为0,由此看来,同学们的家长都是很负责任的,有的同学则是起的太晚不想吃了,还有同学因为上课紧张,也没有时间吃了,也有75的同学选择其它,理由更是不同。
二、早餐吃什么1、是否和牛奶或者是豆制品?A、经常喝B不常喝2、是否喝面汤类?A、经常喝B不常喝3是否喝其它类?A、经常喝B不常喝4、否吃面食?A、经常吃B常吃5、否吃肉、蛋类?A、经常吃B、不常吃6、是否吃菜、水果类?A、经常吃B、不常吃调查结果与分析(二):第一个问题的`答案,同学们大多数选的是喝,占87。
5%,这一点值得表扬。
第二题,有两位同学选择不喝,我认为这样是不好的,因为早上喝面汤不仅可以暖胃还可以美容。
五谷杂粮皆吃的那75%的同学,我相信他们的身体一定很好。
第三题不喝它类的同学占25%,其他类喝不喝都可以,制造营养均衡就行。
高等学校学生及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表调查表1. 性别:a) 男性b) 女性2. 年级:a) 高一b) 高二c) 高三3. 家庭背景:a) 农村家庭b) 城市家庭c) 其他(请注明)4. 家庭人口:a) 单亲家庭b) 双亲家庭c) 扶养其他亲属d) 其他(请注明)5. 家庭收入:a) 低于3000元/月b) 3000-5000元/月c) 5000-8000元/月d) 高于8000元/月6. 是否有兼职工作:a) 是b) 否7. 你的主要家庭开销是什么?(可多选)a) 房租/房贷b) 学费/教育费用c) 食品/日常生活用品d) 医疗费用e) 娱乐/休闲f) 其他(请注明)8. 你认为目前的家庭经济状况如何?a) 良好b) 尚可c) 困难d) 非常困难9. 你是否有家外就业经验?a) 是b) 否10. 你是否从事家庭劳动或照料家人?a) 是b) 否11. 你认为家庭经济状况对你的学业有何影响?12. 你认为社会对高等学校学生的经济支持是否充足?a) 充足b) 不充足c) 不清楚/不确定13. 你认为学校应该提供什么样的经济支持措施?14. 你是否有经济上的压力或困扰?a) 是b) 否15. 你希望得到哪些方面的帮助或支持?请回答以下问题(不记名):16. 你对高等学校学生经济困境问题有何看法?17. 你认为政府应该采取什么措施帮助高等学校学生改善经济困境?谢谢你参与我们的调查!您的反馈对我们非常重要。
高等学校学生及家庭情况调查表 (样表)

高等学校学生及家庭情况调查表
学校:院(系):专业:年级:
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关况
。
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
其他情况:。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
家庭情况调查表

中学生家庭情况调查表
姓名:班级:
本表主要是针对你的家庭情况而设计,请如实填写!
1.父亲的受教育程度:
A博士或硕士 B大学本科 C专科学历 D专科以下2.母亲的受教育程度:
A博士或硕士 B大学本科 C专科学历 D专科以下
3.父亲、母亲的职业状况是:
A 双职工 B单职工 C打零工(个体) D双方都无工作
4.家庭年收入情况:
A10万以上 B7~10万 C4~7万(含4万) D4万以下5.家庭在济南的住房情况:
A3套及以上 B2套 C1套 D租房
6.家中成员人数状况:
A 三口之家 B四口之家 C五口之家 D六口及以上
7.你是和谁一起生活:
A父母 B爷爷奶奶 C外公外婆 D叔叔阿姨
8.你家里:
A父亲在外 B母亲在外 C父母都在外
9.家庭遭受意外情况/父母健康状况:。
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外公外婆,爷爷奶奶的学历、性格及对我的影响:
杨琦:奶奶是一位慈爱的人什么是善什么是恶,常跟我讲好好学习,不然就是种田的命运;
邢娟:外公外婆都是小学毕业,性格都很开朗,总提醒我,出门在外一定要小心,不要受骗上当;
杨艳:爸爸初中毕业,性格开朗,善交朋友,我也一样;
史慧丽:爸爸技校毕业,做事稳重,要我做什么都要靠自己;
钱玲慧:爸爸高中毕业,直来直去,乐观向上,我也有这种性格;
邢晨璐:爸爸初中毕业,性格温和,少言寡语,内向,脾气很好,我很像他,不会与人交流;
孙雨辰:爸爸中专毕业,不善长交际,说话太直,我的性格基本跟爸爸差不多;
周子梁:叔叔体育硕士,争强好胜,我的体育很不错;
家庭情况调查表
家庭是每个人成长的温床,父母是我们的启蒙老师,在潜移默化中,每个人都在模仿着自己的父母,性格上都会遗传父母的一些优缺点,所以有这么一说:有什么样的父母就有什么样的孩子。
你身上有多少他们的影子呢?你家里谁对你的影响最大呢?谁对你的学习更关心一些呢?平时你又是最听谁的话呢?请至少举出家里的三位对你的成长、学习和生活有影响的亲人。
李泽睿:爸爸大学毕业,很聪明,性格温和,我遗传了爸爸的性格,对人做事都很随和;
袁邦凯:爸爸初中没有上,平时很懒,我和他性格一样;
邢佳慧:爸爸小学文化,开朗,对学习很排斥,认为女孩子上学上了没有用;(深层次的原因是孩子不是他们亲生的,可能怕孩子以后有了出息,不认他们。)
邢涛:爸爸初中毕业,脾气不好,经常发火,我的脾气也不好;
李泽睿:妈妈高中毕业,有些马虎,所以我也经常丢三落四;
邢佳慧:妈妈也是小学文化,性格开朗,但不像父亲,认为学习好了是自己的福气;
邢涛:妈妈高中毕业,烧菜很好吃,我也会烧菜;
杨艳:妈妈没有上过学,但很好学,现在略识几个字,性格开朗,特别爱唱歌,我也爱学习,爱唱歌;
史慧丽:妈妈中专毕业,学历不高口才很好,用实际行动告诉我,自己拥有的一切都要靠自己的双手挣来;
袁邦凯:爷爷奶奶很懒,平时就是打打牌,爸爸跟他们一样;
杨艳:外公初中成绩特别好,因为没有钱,辍学了;
钱玲慧:爷爷小学文化,大方、积极乐观,不像一般老人啥不得花钱,但对粮食的浪费是不允许的,有一次吃饭剩了半碗,他非逼我吃完了,当时,我哭了,因为真的吃不下去了,但是没有办法,还是吃了,经过这件事,我明白了每一粒粮食都是劳动人民的血汗换来的,浪费粮食是不应该的;
邢晨璐:妈妈初中毕业,有时很急,别人不听她说话时,她就会生气,别人的观点和她不一样时,她都急于证明她是对的,我现在也是一样,不轻易改变自己的观点;
陆仪:妈妈高中毕业,性格内向,做任何事都追求完美,有幽默感,这些也都影响到了我;
周子梁:妈妈小学文化,做事思前想后,没事喜欢在家带着,我也是个宅男,不喜欢出门;
邢晨璐:奶奶初中毕业,脾气很好,乐于助人从不贪小便宜,一直教导我不能贪图小便宜,不要拍马屁,要做一个问心无愧的人;爷爷小学文化,对自己要求很高,也不容许别人犯一点点错误,总喜欢鸡蛋里挑骨头,爷爷做事很有计划,也很有自制力。给我造成的影响是:每天做事都有计划安排好什么时间做什么;
陆仪:外公初中毕业,对人很好,但任性,不过很厚道,所以我也很善良;
徐溁:妈妈初中毕业,性格很强势,外刚内柔,算女强人吧,使得我的性格有时候片强势一点,刚毅,男性化,心中始终有一颗女生的心跳,以及男生的外壳;
王艺媛:妈妈初中毕业,性子很急,做事没有耐心,马虎,我这些都像她,考试看题不清,做事图块做不好,妈妈数学不好,我也是的;
李博文:妈妈大专毕业,性格温柔,时常暴躁,隔几天就要吵一次架,使得我养成了不听话的坏习惯;
于欣如:爸爸本科毕业,慢性子,做事不急不慌,这一点我随了爸爸,做事总没有时间概念,爸爸注重我成长中的做人方面;
徐溁:爸爸中专毕业,性格软绵绵的,对于很多事情都觉得无所谓,但肯为朋友两肋插刀,也使我对很多事情看得比较开;
王艺媛:爸爸初中毕业,性格内向,从不和别人多说,我的性格和爸爸一样,问问题都不敢,爸爸的脾气时好时坏,我也一样,他的语文不好,我也是的;
陆仪:爸爸高中毕业,性格内向,脾气暴躁,在家里经常玩电脑,玩手机,看电视,有点懒,邋遢等,这些都影响了我;
周子梁:爸爸初中毕业,好强,以为自己什么都是对的,平时喜欢说脏话,我的脏话比较多;
妈妈的学历、性格及对我的影响:
杨琦:是一位时而温柔时而怒发冲冠的人,她疼爱我,但有些事却表现的很专横、急躁。我从妈妈身上学到了好的,也学会了急躁;
李博文:哥哥大学在读,我的榜样;
甘莹:哥哥学习很努力,考取了省淳中,这件事时时刻刻在我的脑子里,我要以他为榜样;
史慧丽:姐姐在省淳中成绩很好,在年级上前100名左右,是我的榜样;
周恬:表哥研究生学历,细心,认真,是我的榜样,前进的动力;
陆仪:表姐中专学历,开朗,任性,固执,所以我认定的事,一般不会改变;
周子梁:奶奶小学文化,罗嗦多话,我也喜欢讲废话;
其他某人的学历、性格及对我的影响:
杨琦:我的一位学习伙伴,他学习成绩好,是爸爸用来骂我的关键人物,所以我对他有爱又恨,不管怎样,他永远是我学习并超越的榜样;
邢娟:哥哥大学毕业,性格活泼,字写得好,平时总喜欢教我练字,常跟我说,做人什么都不重要,但字却决定你一生的成就;
邢娟:妈妈小学毕业,但觉得比爸爸聪明,我妈的性格是时好时坏,我多次想讨她欢心,她都不领情,她总和我说和朋友相处,不要太计较,要大度一点;
宋悦:妈妈初中毕业,身懒嘴馋,喜欢吃好用好,狠毒,常常教我最坏事;
于心如:妈妈高中毕业,是急性子,语速很快,平时说话,还没有反应过来,就结束了,虽然对我的要求跟爸爸一样,但我还是更能接受爸爸的;
学生姓名:
爸爸的学历、性格及对我的影响:
杨琦:爸爸是一名“警察”,他很细心,当我成绩下降了,总能说出我下降的原因,我的每一件事几乎都逃不了他的法眼,所以我每天的作业不管对错,字迹必须是工整的,这位“警察”使我改变了学习态度;
邢娟:爸爸初中毕业,平时不太凶,我考试不好时对我很凶,但很疼爱我,对我的影响就是:要诚实对人,不要欺骗别人;
宋悦:外婆初中毕业,身懒嘴馋,喜欢吃好用好,狠毒,常常教我最坏事;
徐溁:外公外婆,爷爷奶奶的学历不知道,属于封建一类的人,重男轻女,认为女生就应该有女生的样子,男生就应该买得起房子,开的得起车。使得我对于挑战封建传统思想很感兴趣,也使我变得更加男性化;
李芳芳:外婆也温柔,喜欢精打细算,也不乱花钱,所以我也有了节约的好习惯;