耳尖放血疗法治疗高血压病技术评分标准
耳尖放血治疗高血压
• 确诊高血压后，可按临床表现分为3期，3个时期 的共同点就是血压已达到确诊高血压的水平，按 照新的规定：
• I 期高血压：无心、脑、肾并发症。
• I I 期高血压：经X线、心电图或超声波检查，发 现左心室肥大，或者眼底检查有眼底动脉普遍或 局部变窄，或者蛋白尿及血浆肌酐浓度轻度升高。
• I I I 期高血压：临床症状比较严重，应伴有下列1 项症状：脑出血或高血压脑病，或者左心衰竭， 肾功能衰竭，眼底出血或渗出(有无视神经乳头水 肿)。
*高血压病简介
• 高血压病是一种以动脉压升高为特征，以头 痛、头晕、头胀，颈部有扳住感、耳鸣、眼花、 健忘、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等为 临床特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功 能性或器质性改变的全身性疾病，是心脑血管疾 病中最多见的基础性疾病。据统计，世界各国的 患病率高达10%到20％，属于中医学的“头痛”、 “眩晕”等范畴。
• (2)体位：让患者选择舒适的体位，以坐位 为佳。
• (3)取穴：取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。 耳尖穴在耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上 方的尖端处。
• (4)操作步骤：
• ①按摩耳郭：先用手指按摩耳廓使其充血。
• ②消毒：医者双手消毒后戴上无菌指套或手套后 (指套一般只戴接触穴位的指头即可)，先用棉球 蘸取碘酊仔细擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球 擦拭以严格消毒。
◇ 《灵枢· 口问篇》：“耳者，宗脉之所聚也。” ◇《灵枢· 邪气藏府病形》云：“十二经脉三百六
十五络，其气血皆上于面，而走空窍，其精阳 之气上走于目，而为睛，其别气走于耳而为听。”
• 作用：祛风清热、镇肝潜阳、清脑明目 • 西医理论：
一氧化氮
交感神经 儿茶酚胺
控制血压
• 4．临床技术操作
耳尖放血联合穴位贴敷前期干预高血压
高血压可能导致中风，导致 残疾甚至死亡
导致肾脏损伤
高血压可导致肾 小球硬化，影响
肾脏滤过功能
高血压可导致肾 功能衰竭，影响
肾脏排毒功能
01
02
03
04
高血压可导致肾 脏血流量减少，
影响肾脏功能
高血压可导致肾 动脉狭窄，影响
肾脏供血
增加脑卒中风险
高血压可能导致 脑部供血不足， 增加脑卒中风险
高血压可能导致 脑部血管痉挛， 增加脑卒中风险
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02
03
04
联合治疗的优势
耳尖放血和穴位贴敷相结合，可
01
以更有效地降低血压。 耳尖放血可以促进血液循环，降
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低血液粘稠度，从而降低血压。 穴位贴敷可以刺激穴位，调节人
03
体气血，从而降低血压。 联合治疗可以减少药物的使用，
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降低药物的副作用。
耳尖放血联合穴位贴 敷的实施
操作方法
STEP1
高血压可能导致 脑动脉， 增加脑卒中风险
耳尖放血联合穴位贴 敷的原理
耳尖放血的作用
01
01
调节血压：耳尖放血可以降低 血压，缓解高血压症状
02
02
改善血液循环：耳尖放血可以 促进血液循环，增加血管弹性
03
03
调节神经：耳尖放血可以调节 神经功能，缓解紧张和焦虑
05
患有严重肝 肾功能不全
的患者
06
患有严重糖 尿病的患者
07
患有严重精 神疾病的患
者
08
患有严重免 疫系统疾病
的患者
09
患有严重感 染性疾病的
患者
10
患有严重肿 瘤疾病的患
国家中医药管理局中医适宜技术推广项目
国家中医药管理局中医适宜技术推广项目耳尖放血疗法治疗高血压病技术一、技术适应症年龄在18～70岁之间，属于高血压2级低、中、高危险层，并且有中医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证。
尤其适用于眩晕，头痛，面红目赤或面部烘热、烦躁易怒，口苦而渴，脉弦等肝阳上亢症状明显的高血压患者。
二、技术特色本技术方法简单，疗效显著，患者愿意接受，易于推广使用。
三、治疗方法1．取穴取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。
2．操作方法用手指按摩耳廓使其充血，经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1～2mm，随即出针。
轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。
杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎技术一、技术适应症符合肱骨外上髁炎的诊断标准，符合中医气滞血淤型，临床表现为肘关节外侧区域胀痛或掣痛，但以肱骨外上髁为中心，触之有锐痛或钝痛剧烈，拒按，前臂内外旋转均困难，持物乏力（疼痛），影响患臂功能。
脉象多弦或弦紧，舌苔薄白或舌边有瘀点或紫暗色。
患处局部有时可触及条索状物或结节状或有不同程度的肿胀。
二、技术特色本技术具有针具特殊、手法新颖、见效迅速、疗效显著、适用病种多、范围广、使用简便、安全稳妥等特点。
三、治疗方法1．器具钩针：特制。
测力握力器：中国中学生比赛专用，上海金甸实业有限公司生产。
NL-90人体肘部扭力侧力仪：特制。
2．操作方法患者取仰卧位，患臂90度屈曲，暴露患处，手掌贴靠胸前部。
术者靠近患臂一侧取坐位，距离适度，便于操作为宜，确定痛点部位，并做出记号，局部常规消毒，左手拇指或示指作指切压手，右手持经已消毒的钩针，呈执笔式，针尖朝下，用速刺法将针进入皮下组织后，进行提插法，得气后不出针，改行“一穴多向”刺，进行“钩拉”、“弹拨”手法，随即作“震颤”手法10次。
运用针头的光圆部分，对骨膜作轻柔的“按摩”手法，操作手法较重，出针摇大其孔，以泻其实，操作完毕时，按进针方向倒退出针，然后用创可贴覆盖固定。
耳尖放血治疗高血
作 用：
祛风清热； 镇肝潜阳； 清脑明目；
有 效率
1、单纯放血：80％ 2、口服络活喜片：56.46％ 3、耳尖放血+口服络活喜片：有效率93 .3％％
Байду номын сангаас 应 症：
1：年龄在18-70岁的原发性高血压患者； 2：中医辨证为肝阳上亢的患者
禁 忌 证：
1：妊娠期及哺乳期的妇女； 2：年龄在18岁以下及70岁以上的患者； 3：身体特别虚弱者；
耳尖放血治疗高血压
杨立峰
2012.4.13
方 法
1. 按摩耳廓及耳尖，看到耳部发红； 2. 将耳廓对折，左手母食指挤捏耳尖，右手 持消毒三棱针，快速点刺耳尖1-2mm深； 3. 每次放血约5-10滴（黄豆大小）
疗
程
隔日1次，12次1个疗程。疗程间休息10 天 初时双耳放血，血压稳定以后两耳交替。
耳尖放血疗法治疗高血压病技术
↓ 35%-40% ↓ 20%-25%
↓ 50%
1期高血压伴有其他危险原因患者，连续23年SBP 降低10mmHg, 每治疗10例能预防1例死亡。
· 降压目的
· 一般高血压中
140/90mmHg下列
青年高血压
130/85mmHg下列
· 糖尿病或肾病
130/80mmHg下列
尿蛋白>1g/24h 125/75mmHg下列
·肾
肾小球入球动脉硬化，肾实质缺血
连续高血压→ 肾小球囊内压↑→肾小球纤维化、萎缩
↓
肾衰竭
↑
短期内
高血压恶性 →入球小动脉 → 增殖性内膜炎
小叶间动脉
纤维素样坏死
正常肾脏
高血压肾脏，表面呈现 特征性旳颗粒状
· 视网膜
视网膜小动脉
↓
痉挛、硬化
↓
视网膜出血、渗出
·临床体现及并发症
起病缓慢，早期常无症状
↓
开始改善生活方式
↓ 很高危
↓ 立即开始
↓
绝对危险分层
↓ 高危 ↓ 立即开始
↓ ↓
中危 ↓
监测血压及其
↓ 低危
↓ 监测血压及其
药物治疗
药物治疗
危险原因3-6个月
危险原因3-12个月
屡次测压 ↓
SBP ≥140
∣
屡次测压
∣
↓ SBP <140
↓ SBP ≥140或
或 DBP ≥90 ↓
和 DBP <90 ↓
北方饮酒量较大，高血压患病率较高。
高血压旳易患原因
肥胖 吸烟 遗传
酗酒 精神紧张
过分摄盐 血糖升高
血管紧张素 II异常增多
耳尖放血疗法治疗高血压病 技术评分标准
姓名：
成绩：
序 号
考评要素
考评要点 分值
评分标准
扣分
不按要求穿戴扣5分；衣帽
要求着装整齐、
不整洁或穿戴不整齐扣3
1
着装要求
整洁，不允许佩 戴任何饰品，符
4
分；佩戴首饰、手表、带 手机未关机或调为静音者
合操作的要求
扣5分，指甲过长者扣5
分。
取穴原则
5
耳尖穴取穴不准酌情扣 分。
提问）
3
时间
7分钟内完成操 作
超时1分钟扣2分，超时2分
5 钟扣3分，超时3分钟以上
扣4分。
4 禁忌症 考核老师提问 5 回答不完善酌情扣分。
4 合计
50
得分
对病人耳部进行揉按，使
放血前准备
5 其充分充血，未揉按者不
得分。
2
操作
放血前消毒（腧 穴部位、医生 手）
8
未按要求消毒，每缺一项 扣4分。
放血手法
5
针刺手法熟练不扣分，不 熟练者酌情扣分。
针刺深度为1-2mmm，每穴
出血量
10 出血量5-10滴，出血过少
或过多酌情扣分。
血肿处理
（考核老师假定 3 处理不正确不得分。
耳尖放血操作流程评分标准
耳尖放血操作流程评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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耳尖放血疗法治疗高血压病技术(baocungao)
临床体会
①耳尖穴有消炎、退热、降压、镇静、抗过敏、 清脑、明目的作用。耳尖放血疗法是一种操作简 便、临床效果明显的传统中医疗法。该疗法在临 床上应用很广，能运用于多种疾病的治疗，该文 仅仅是略举几例说明。 ②耳尖放血时，应注意针刺不能太深，不然易于 引起放血疼痛。同时要注意消毒，以免耳廓感染。
（4）操作步骤： ①按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。 ②消毒：医者双手消毒后戴上无菌指套或手套后（指套 一般只戴接触穴位的指头即可），先用棉球蘸取碘酊仔细 擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以严格消毒。 ③针刺手法：医者左手固定耳郭，右手持一次性采血 针对准穴位迅速刺入约1～2mm深，随即出针。 ④放血：先轻轻挤压针孔周围的耳郭，使其自然出血， 然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根据患者病情、体 质而定。每次放血约5～10滴，每滴如黄豆大小，约5毫米 直径大小。 （5）疗程：一般是隔日治疗1次，一周治疗3次，12次 （即1个月）为1个疗程。初次治疗取双侧耳尖放血，以后 两耳隔次交替操作。
结果
单纯放血：80% 口服络活喜片：56.46% 放血+口服络活喜片93.3%
耳尖放血疗法值得推广
无论是疗程疗效还是即时疗效观察，耳尖放血合 络活喜组或合卡托普利组，不管在血压疗效方面， 还是在症状疗效方面，都好于其它两组。虽然症 状疗效各组之间无显著差异，但已呈现出这种趋 势。因此，耳尖放血疗法与西药疗法合用，有其 独到的作用特点。既能增强西药的降压作用，又 能弥补其症状疗效，消除或减轻其副作用。所以， 耳尖放血疗法是一种简单实用、安全有效、值得 推广的中医针灸疗法。
实施或实验路线及步骤
疗程疗效观察 ①耳尖放血治疗组 先用手指按摩耳廓使其充血，取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，经 严格的碘酐和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准 施术部位迅速刺入约l—2厘米，随即出针，轻按针孔周围，使其自然 出血，然后用消毒棉球按压针孔。临床上刺血治病的出血量，一般是 根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血5-10滴，每滴如黄豆般大小。 一周治疗3次，12次(1月)为一个观察疗程； ②络活喜治疗组 络活喜的剂型为5mg/片，常规剂量为5mg/(次·日)，每日早晨顿 服，连续服用4周，服药期间每周随访1次，4次(1月)为一个观察疗程； ③耳尖放血合络活喜治疗组 络活喜片按上述常规用量服用，连续服用4周，同时在服药期间加 用耳尖放血疗法。
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耳尖放血疗法治疗高血压病技术评分标准
姓名：成绩：
序
号
考评要素考评要点分值评分标准扣分
1 着装要求要求着装整齐、整
洁，不允许佩戴任
何饰品，符合操作
的要求
4
不按要求穿戴扣5分；衣帽不整
洁或穿戴不整齐扣3分；佩戴首
饰、手表、带手机未关机或调为
静音者扣5分，指甲过长者扣5
分。
2 操作
取穴原则 5 耳尖穴取穴不准酌情扣分。
放血前准备 5
对病人耳部进行揉按，使其充分
充血，未揉按者不得分。
放血前消毒（腧穴
部位、医生手）
8
未按要求消毒，每缺一项扣4
分。
放血手法 5
针刺手法熟练不扣分，不熟练者
酌情扣分。
出血量10
针刺深度为1-2mmm，每穴出血
量5-10滴，出血过少或过多酌
情扣分。
血肿处理
（考核老师假定
提问）
3 处理不正确不得分。
3 时间7分钟内完成操作 5 超时1分钟扣2分，超时2分钟扣3分，超时3分钟以上扣4分。
4 禁忌症考核老师提问
5 回答不完善酌情扣分。
4 合计50 得分。