癌痛模型
癌痛评估工具的研究进展
癌痛评估工具的研究进展癌痛是癌症患者晚期常见的严重症状之一，给患者带来了巨大的生理和心理负担，极大地降低了他们的生活质量。
有效的癌痛评估工具对于及时了解患者疼痛状况并制定有效的疼痛管理方案至关重要。
本文旨在对癌痛评估工具的研究进展进行探讨，以期为临床实践提供参考。
一、目前常用的癌痛评估工具1. 数字评分法（NRS）数字评分法（NRS）是临床上最常用的疼痛评估工具之一，患者需要根据自己的疼痛感受，选择0-10中的一个数字进行评分，0代表无疼痛，10代表最剧烈的疼痛。
NRS简单易用，方便患者快速了解和表达自己的疼痛程度，因此在临床上得到了广泛应用。
2. 患者报告的疼痛强度量表（BPI）BPI是一种多维度的疼痛评估工具，包括了疼痛强度、疼痛对日常活动的影响、疼痛对情绪状态的影响等多个方面。
患者根据自己的实际感受，通过填写问卷的方式进行评估，能够更全面地了解患者的疼痛情况。
3. 病人性质疼痛评估量表（PQRST）虽然目前已有多种癌痛评估工具可供临床使用，但是随着医学科技的不断发展，人们对于癌痛评估工具的需求也在不断提高。
科研人员们也在不断地探索新的癌痛评估工具，以期能够更准确、更全面地评估患者的疼痛情况。
1. 基于生物标志物的癌痛评估近年来，随着生物医学领域的迅猛发展，科研人员们开始探索利用生物标志物来评估患者的疼痛情况。
利用血清中的炎症因子、肿瘤标志物等生物标志物，来反映患者疼痛的程度和特点。
这种基于生物标志物的评估方法，有望成为未来癌痛评估的新方向，能够更客观地了解患者的疼痛情况。
随着医疗信息化建设的推进，医院积累了大量的患者疾病信息数据。
科研人员们可以利用这些数据，通过大数据分析和挖掘，来寻找影响患者疼痛的因素，建立更准确的癌痛评估模型。
这种基于大数据的癌痛评估方法，有望为临床提供更精准的疼痛评估工具。
人工智能技术在医学领域的应用也越来越广泛，包括在癌痛评估方面也有了一些初步的研究。
利用深度学习算法分析患者的语音、表情等非言语信息，来评估患者的疼痛程度。
电针对骨癌痛模型大鼠下丘脑β-内啡肽的影响
・
６ ９・
影 响 电针对骨癌痛模 型大 鼠下丘脑 Ｉ ３ 一内啡肽 的
赵 文 麟 ， 赵 文树 ， 黄 洪伟 。 ， 仲 丽 丽
（ １ ． 黑龙 江 中医药 大学 ， 黑龙 江 哈尔 滨 １ ５ ０ ０ ４ ０ ； ２ ． 上 海龙 华 医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ３ ２；
３ ． 黑龙 江省 中 医研 究 院 ， 黑 龙江 哈 尔滨 １ ５ ０ ０ ０ １ ） 摘 要： 目的 ： 观 察 电针 攒 竹 穴对骨 癌痛 大鼠行 为 学及 Ｂ一内啡 肽 （ Ｂ—Ｅ Ｐ ） 含 量 的影 响 ， 探 讨 电针 对骨
癌 痛 的影 响和调 节作 用 。方 法 ： 将４ ０只 Ｓ Ｄ 大 鼠 随机 分 为 空 白组 、 假手术组、 电针 组 、 模型组 ， 每组 １ ０
ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．０ ． ５ ｍ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｗａ ｌ ｋ ｅ ｒ ２ ５ ６（ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ２×１ ０ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ
组和 电针 组相 比有 显著性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 电针 组 与 空 白组 、 假 手 术组 相 比有 显著 性 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 造模 １ １天起 ， 模 型组 热痛敏 与空 白组 、 假 手 术组和 电针 组相 比有 显著性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 电针 组 与 空 白 组、 假 手 术组相 比有 显著 性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。下丘 脑 Ｂ—Ｅ Ｐ含 量 模 型组 与 空 白组及 假 手 术组 比较 差 异
小鼠骨癌痛模型的建立及痛行为学和骨损害的观察木
摘要 目的：在小鼠骨癌痛模型的基础上观察小 鼠行 为学和骨质损害的程度。方法：将 ２×１０ 个 ＮＣＴＣ２４７２小 鼠纤维 肉瘤细胞 注 射到 Ｃ３Ｈ／ＨｅＪ小 鼠右 侧 股 骨远 端 骨 髓 腔 内制 作 骨癌 痛 动 物模 型。 分别 于注 射后 １、３、５、７、１０、１４、２１、２８天 观察 小 鼠 的体 重 和 痛行 为学 表 现 ：ｖｏｎ Ｆｒｅｙ细 丝 刺 激足 底 测 量机械缩足 阈值和行走 后足使 用评分评价行走诱发患肢痛 ；分别 于注射 后７、１４、２１、２８天进 行ｘ线检查 评估股 骨破 坏程度 ；取股 骨进 行组 织切片 ，ＨＥ染色 光镜下 观察肿 瘤组 织和骨结 构 破坏情 况。结果 ：模 型 组小 鼠体 重在 注射后 第２８天 显著低 于对 照组 和基 础体 重（Ｐ＜０．０５）， 注射后 第７天模 型 组小 鼠 出现机 械 性痛 觉超 敏 ，第１４天 出现行 走诱 发 患肢 痛。第１４天ｘ线摄 片 显 示有 明显 的 骨 破 坏 ，第２８天 出现 病 理 性 骨 折 。组 织 学 研 究 显 示 骨 髓 腔 内肿 瘤 生长 ，向 外 侵蚀 破 坏 骨 皮 质 。结论 ：从 疼 痛 行 为 学 、放 射 学 、组 织 学 多 方 面 的 研 究表 明小 鼠 骨 癌 痛 模 型 复 制成 功。 关键词 动物模型；骨癌 ；癌痛；触诱发痛
ｐａｉｎ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｍ ｏｕｓｅ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｂｏｎｅ ｃａｎｃｅｒ ｐａｉｎ ｗａｓ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｂｙ ｉｎｔｒａｆｅｍ ｕｒ ｉｎｏｃｕｌａｔｉｏｎｓ ｏｆ ２ × １０ ｏｓｔｅｏｌｙｔｉｃ ＮＣＴＣ ２４７２ ｃｅｌｌｓ ｉｎ Ｃ３ Ｉ－Ｉ／ＨｅＪ ｍｉｃｅ．Ｍ ｅｃｈａｎｉｃａ ｌ ａｌｌｏｄｙｎｉａ ｗａｓ ｅｖａ ｌｕａｔｅｄ ｂｙ ｙｏｎ Ｆｒｅｙ ｆ ｉｌａｍｅｎｔ
骨转移癌痛动物模型研究进展
癌痛 的动物模型 比较 困难 ， 可依 据不 同实 验 目的选择 但 相应 的动物实验模型。
１ 理 想 的 骨 转移 癌 痛 动 物 模 型
依据转移 到骨骼 的肿瘤来 源 ， 骨转移 癌痛模 型分 将
为 ４种 ， 自发性 、 发性 、 种性 和转基 因性 。 自发性 即 诱 接 骨转移癌痛发 生率低 且不稳定 ， 发生时 间难预测 且参差 不齐 ， 目前较少使用 自发性 骨转 移癌痛 模型 。诱 发性骨
转移癌痛模型 ， 是指用 化学 、 理、 物等致 癌 因素作用 物 生 于实验动物形成的骨转移癌痛 ， 该方法周期 较长 ， 亡率 死 高， 骨转移癌痛 出现 的 时间、 位 、 灶数 等在个 体 间表 部 病 现不均一 ， 故也较少使用。
接 种 性 骨 转 移 癌 痛 模 型 ， 指 把 癌 细 胞 株 接 种 于 实 是
２ 骨 转 移癌 痛 动 物 模 型 分 类 ２ １ 实验 动 物 来源 ．
如放疗 、 术 、 手 化疗也 可诱 发 或加重 疼痛 。因此 ， 常有 非 必要进一步研究 阐明骨转 移癌痛 的神经 生物学 机制 ， 以 便制定更合理有效 的治疗方法 。 动物模型是动物实验研 究 的平 台， 理想 的动物模 型 能尽可能复制人骨 转移癌 痛 的条 件 ， 而方 便对骨 转移 从 癌痛 的认识 。不过由于种属之间 的差异及人类 骨转移癌 痛形成过程 中的多 因性 ， 建立 一个完 全反 映人类骨 转移
验动物骨髓腔 内或 其他特 殊部位形 成 的骨转移 癌痛 ， 为 当前采用最多者。主 要包括 两种 常用模 型 ： ①将 肿瘤 细 胞 注射 至 动 物 左 心 室 ， 而 经 血 液 循 环 运 送 肿 瘤 细 胞 至 从 包括骨髓在 内的多个部位 。该方法可以复制肿瘤在体 内
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法简介：癌痛是癌症患者常见的症状之一，对患者的生活质量和心理状态有着重要影响。
准确评估癌痛的程度和特点对制定合理的治疗方案和提供有效的疼痛缓解至关重要。
本文将介绍常用的癌痛评估方法，包括疼痛评估工具和疼痛评估指标。
一、疼痛评估工具：1. 数字评分法（NRS）：数字评分法是一种简单且常用的疼痛评估方法。
患者需要根据自己的感受，在0-10的数字中选择一个最能描述其疼痛程度的数字，其中0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
通过数字评分法可以快速了解患者的疼痛强度，便于医生制定相应的治疗方案。
2. 视觉模拟评分法（VAS）：视觉模拟评分法是一种基于视觉刺激的疼痛评估方法。
患者需要在一条直线上标记出自己的疼痛程度，其中一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
医生可以通过测量标记的位置来评估患者的疼痛程度。
3. 疼痛描述法：疼痛描述法要求患者用自己的话来描述疼痛的性质、强度、部位、持续时间等。
医生可以通过患者的描述来了解疼痛的具体特点，进而选择合适的治疗方法。
二、疼痛评估指标：1. 疼痛强度：疼痛强度是评估癌痛的重要指标之一。
常用的评估工具如上述的数字评分法和视觉模拟评分法可以帮助医生了解患者的疼痛程度，从而制定相应的治疗方案。
2. 疼痛性质：疼痛性质是指疼痛的感觉特点，可以是刺痛、酸痛、胀痛、钝痛等。
了解疼痛的性质有助于医生判断疼痛的原因和选择合适的镇痛药物。
3. 疼痛部位：疼痛部位是指疼痛发生的具体位置，可以是局部的还是广泛的。
准确了解疼痛部位有助于医生判断疼痛的原因和制定相应的治疗方案。
4. 疼痛持续时间：疼痛持续时间是指疼痛的持续时间长短，可以是短暂的、间歇性的或持续性的。
了解疼痛的持续时间有助于医生判断疼痛的原因和选择合适的治疗方法。
5. 疼痛影响：疼痛对患者生活质量的影响也是评估的重要指标之一。
医生可以询问患者疼痛对日常活动、睡眠、情绪等方面的影响，进而制定相应的治疗方案。
结论：癌痛评估是制定合理治疗方案和提供有效疼痛缓解的基础。
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法癌痛是一种常见的疾病症状，对患者的生活质量和心理健康产生了重大影响。
因此，准确评估癌痛的程度和特征对于制定有效的治疗方案和提供综合性的护理至关重要。
本文将介绍几种常用的癌痛评估方法，包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、疼痛强度量表（NRS）、疼痛描述量表（PDS）和疼痛质量评估量表（PQAS）。
1. 视觉模拟评分法（VAS）视觉模拟评分法是一种常用的癌痛评估工具，通过让患者在一条直线上标记自己的疼痛程度来衡量疼痛的强度。
该直线的一端标记为“无痛”，另一端标记为“最痛”，患者根据自己的感受在直线上标记一个点，评估者根据标记的位置来确定疼痛的程度。
一般来说，标记点离“无痛”端越远，疼痛程度越严重。
2. 面部表情评分法（FPS）面部表情评分法是一种通过观察患者面部表情来评估疼痛强度的方法。
评估者根据患者的面部表情来判断疼痛的程度，常用的表情评分法包括Wong-Baker面部表情评分法和Faces Pain Scale-Revised（FPS-R）。
这些评分法通常包含一系列面部表情图像，患者需要选择与其疼痛感受最相符的表情图像。
3. 疼痛强度量表（NRS）疼痛强度量表是一种常用的数值评估方法，患者需要根据自己的感受在0到10的等级上标记疼痛的程度，其中0表示无痛，10表示最严重的疼痛。
评估者可以通过患者标记的数字来了解疼痛的程度。
4. 疼痛描述量表（PDS）疼痛描述量表是一种用于评估疼痛特征的方法，患者需要根据一系列描述疼痛特征的词语来选择与其疼痛感受最相符的词语。
这些词语通常包括“刺痛”、“胀痛”、“钝痛”等。
5. 疼痛质量评估量表（PQAS）疼痛质量评估量表是一种用于评估疼痛质量的方法，通过评估疼痛的特征和感觉来了解疼痛的性质。
这些特征和感觉包括“刺痛”、“痒痛”、“烧灼感”、“电击感”等。
患者需要根据自己的感受在评估量表上选择相应的描述。
在进行癌痛评估时，我们需要根据患者的具体情况选择合适的评估方法。
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法癌痛是由于肿瘤压迫、浸润或损害神经、破坏组织引起的疼痛。
评估癌痛的严重程度和特点对于制定有效的疼痛管理计划至关重要。
本文将介绍几种常用的癌痛评估方法。
1. 数字评分法（NRS）数字评分法是一种常见且简单的癌痛评估方法。
患者根据自己感受到的疼痛程度，将其评分在0到10的数字上。
其中0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
医务人员可以通过数字评分法了解患者疼痛的程度，以便制定相应的治疗方案。
2. 视觉模拟评分法（VAS）视觉模拟评分法是一种通过视觉方式来评估疼痛程度的方法。
患者根据自己感受到的疼痛程度，在一条直线上标记自己的疼痛程度。
直线的一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
医务人员可以通过测量标记的位置来评估患者的疼痛程度。
3. 疼痛描述法疼痛描述法要求患者描述他们感受到的疼痛的特点和感觉。
医务人员可以询问患者疼痛的性质（如刺痛、钝痛、灼热等）、疼痛的部位、疼痛的持续时间、疼痛的诱因等。
通过详细了解患者的疼痛描述，医务人员可以更好地了解患者的疼痛情况，从而制定更精确的治疗方案。
4. 疼痛评估量表（PAS）疼痛评估量表是一种结构化的评估工具，用于评估患者的疼痛程度和对疼痛的影响。
其中，疼痛程度部分包括疼痛的频率、强度、持续时间和诱因等方面的评估；疼痛影响部分包括疼痛对日常生活活动、睡眠、情绪和社交功能的影响等方面的评估。
医务人员可以根据患者的回答，综合评估患者的疼痛程度和对生活的影响程度。
5. 术语评估法术语评估法是一种通过使用特定的术语来评估疼痛的方法。
医务人员可以使用疼痛描述术语表，让患者选择最符合他们感受到的疼痛的术语。
这些术语可以包括刺痛、钝痛、撕裂痛、灼热痛等。
通过使用术语评估法，医务人员可以更准确地了解患者的疼痛特点。
总结：癌痛的评估对于制定有效的疼痛管理计划至关重要。
数字评分法和视觉模拟评分法是常用且简单的评估方法，可以帮助医务人员了解患者的疼痛程度。
疼痛描述法、疼痛评估量表和术语评估法则可以提供更多关于疼痛的详细信息，有助于医务人员制定更精确的治疗方案。
大鼠胫骨移植癌细胞疼痛模型评价方法的探讨
模 型 的建 立 为该 领 域 奠 定 了基 础 Ｉ 们 ６ 。在 此 平 台 ＿ ８
上， 对缓释肽 Ｂ１ 受体拮抗剂【 、抗神经生 长因子Ｈ］ ” ２ 、 二膦酸 盐【］ 药物进 行 了评价 。其 中二膦 酸盐最 初 ¨等 应 用于骨 肿瘤 引起 高钙血症 的治疗 ，后 来发现 它是
方法 的可行 性 。方 法 选择 雌性 Ｓ 大鼠 ３ ，随机 分 为假 手 术 ． 理盐 水组 （Ｎ） Ｄ ６只 生 Ｐ 、癌细胞 （ 模
型）生理 盐水组 （ 一 ｗＮ） 及癌 细胞（ 型） 模 一伊班 膦 酸钠 组 （ Ｐ ，各 ｌ 只 。大鼠经胫 骨注射 Ｗａ ｅ ６ Ｗ ） ２ ｌ ｒ５ ｋ ２
大 鼠乳腺 癌 细胞 ，制备胫 骨癌痛 模型 。对各组 进行 自发 痛评分 、机械 刺激 痛 觉超敏 检 测 、Ｘ射 线
成像、骨密度测量及病理组织学观察。结果
骨密度检测可以区分各模型组的差异，且检测结果
Байду номын сангаас
与行为学、组织学等检测方法相符。结论 骨密度指标可以用于评价 大鼠胫骨癌痛模型。 ［ 关键词］ 胫骨癌痛模型； 大鼠； ｌ ｒ ５ ； Ｗａ ｅ ２６ 骨密度（ＭＤ ｋ Ｂ ）
１ 材 料 与方 法
１１ 动 物 与分 组 ．
成 年雌 性 Ｓ 大 鼠，体 质量 １ ０ ２ ０ ｇ 由 Ｄ ８ ￣ ０ ，
［ 收稿 日期 】 ０ １０ — １ ２ １－８３
上海 西普 尔． 必凯实 验动物 有 限公刊提 供 ［Ｃ （ Ｓ ＸＫ 沪） ２ ０ — ０ ６ ，大 鼠饲 养 在 恒温 、通 风 良好 的环 境 ０ ８０ １ １ 中， 以充足 的食物 和水 ［Ｙ 供 Ｓ ＸＫ（ ２ ０ ．０ ８ 。为 沪）０ ８０ ５ 】 避 免 其 它 因素 干 扰 ，分 组 前 进行 热辐 照 、机 械 刺 激 训 练 ；每 次行 为实 验 前均 进 行 环 境适 应 性 训练 ， 以排 除应激干 扰 。所有 实验均 严格 按照 国际 实验动 物 使用 准则对 动物进 行 处理 。根据 测得 的基础 缩爪 阈值 、骨 密度 值 ，将 动物 随机 分 成 ３组 ：假 下 术 一
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内脏器官肿瘤导致癌痛模型的研究较少
新的模型研究
பைடு நூலகம்
肿瘤组织中的各种炎症细胞和免疫细胞分泌各种细胞因子， 激活和敏化外周感受器，其机制复杂，有待进一步研究 现有的药物缺点较多，仍约有45％的癌症痛得不到有效 控制
随着癌症的检出水平及治疗 手段,从而使得癌症病人的 生存时间大大延长。
随着癌症的检出水平及治疗 手段,从而使得癌症病人的 生存时间大大延长。
合适的动物模型对于深入 的研究癌痛机制及药物筛 选就显得非常重要了
选题背景及意义 基本模型的简介
文献分析 讨论
检索策略：
知网：高级检索 篇名 癌 并含 篇名 痛 并含 篇名 模型 Pubmed：
Neoplasms[MeSH Terms] AND pain[TI] AND model[TI]
最近五年的文献充足
选题背景及意义 基本模型的简介
文献分析 讨论
1999 2001 2002
美国Schiwei 等建立了小鼠股骨癌痛模型 美国Wacnik 等建立了小鼠跟骨、肱骨癌痛模型 英国Medhurst 等建立了大鼠胫骨癌痛模型 谭煌英等按照Medhurst 的方法对骨癌痛模型进行了复制 国内研究癌痛模型的起点 董航等在此基础上有所创新
这些模型对临床上不同种类癌痛的治疗 及癌痛的机制研究都提供了理论依据
选题背景及意义 基本模型的简介
文献分析
讨论
同源性 动物模型均用大鼠或小鼠
解剖结构相似 价格便宜 转基因动物
用于建立骨癌痛动物模型细胞系18 种
细胞系更加完善
Currie GL，Delaney A，Bennett MI，et al． Animal models of bone cancer pain: Systematic review and meta-analyses ［J］． Pain，2013，154( 6) : 917-926．
癌痛模型的研究进展
选题背景及意义 基本模型的简介
文献分析
讨论
选题背景及意义 基本模型的简介
文献分析 讨论
癌性疼痛（ｃａｎｃｅｒ ｐａｉｎ）是指由癌症、 癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛
疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响患者的 生活质量，大约30 %～ 50 %的癌症病人和75 %～ 95 %的晚期癌和转移癌病人都有疼痛的发生
2005 2006
2012年，Tabata等将黑色素瘤细胞注射到 小鼠后足拓， 采用容积描述法记录原位黑色素瘤的增长，被接种后足 容积指数幂增长
Gao YJ，Cheng JK，Zeng Q， et al． Selectible inhibition of JNK with a peptide inhibitor attenuates pain hypersensitivity and tumor growth in a mouse skin cancer pain model［J］． Experimental Neurology， 2009，219( 1) : 146 － 155． Tabata M，Murata E，Ueda K，et al． Effects of TrkA inhibitory peptide on cancer-induced pain in a mouse melanoma model［J］． J Anesth，2012，26( 4) : 541 － 551．