OCT视网膜10层结构
oct
视网膜脱离
玻璃膜疣
视网膜劈裂
视网膜萎缩
OCT在眼科的临床应用
焦作市第二人民医院眼科 方 腾
什么是OCT
OCT：（Optical Coherence Tomography） 光学相干断层成像术，一种高分辨率、非 接触性的生物组织成像技术，能使医生在 活体上获得类似于眼组织病理改变的影像， 是继眼科放射、超声、眼底血管造影诊断 后又一全新的影像学诊断技术。
基本工作原理
光束射到将要被 成像的组织或标本 上，光束被不同距 离上的显微结构反 射，通过测量反射 光的时间延迟，可 以无创地测量组织 或标本的纵向内部 结构。在不同的横 向位置上进行连续 的纵向距离测量， 然后把获得的信息 显示为二维的横截 面图像。
OCT的应用
• 发现各种微小病变，协助诊断 • 确定病变位置 • 病变的厚度测量，用于疾病的随诊、疗效 判断 • 发病机制的探讨
三维重建
中心浆液性视网膜脉络膜病变
视网膜色素上皮脱离
黄斑前膜
黄斑裂孔
黄斑囊样水肿
视网膜脱离
小柳原田综合症
脉络膜新生血管
OCT在青光眼疾病上的作用
青光眼损害
视网膜神经纤维层
内丛状层 外丛状层
光感受器层
色素上皮层
青光眼损害进程
无症状的病变 视网膜神经纤 维层的改变 （可以检测） 早期视野 损害
人类视网膜黄斑部OCT图像和组织学图像比较
OCT
组织学
正常眼的视网膜全层结构
NFL GCL IPL INL OPL ONL ELM RPE
NFL -神经纤维层 GCL -神经节细胞层 IPL - 内丛状层 INL - 内核层 OPL - 外丛状层 ONL - 外核层 ELM - 外界膜 RPE - 视网膜色素上皮细胞
oct报告解读
oct报告解读
根据您的要求，我将为您解读oct报告。
光学相干断层扫描（OCT）是一种无
创的成像技术，常用于眼科诊断以及其他医学领域。
OCT报告通常包括眼部结构
的详细描述和分析，帮助医生诊断和监测眼部疾病。
首先，OCT报告中通常会包括视网膜的厚度测量。
通过OCT扫描，医生可以
准确测量视网膜不同部位的厚度，以便评估视网膜的健康状况。
视网膜厚度的异常变化可能与糖尿病视网膜病变、青光眼等眼部疾病相关。
其次，OCT报告中会对视网膜层次结构进行详细描述。
OCT技术可以清晰地
显示视网膜的不同层次结构，包括神经纤维层、视网膜神经节细胞层、视杯和视盘等。
医生会根据这些结构的变化来判断眼部疾病的类型和程度。
另外，OCT报告还会对眼底血管的情况进行评估。
通过OCT血管成像技术，
医生可以观察眼底血管的形态和分布，评估血管的通透性和血流速度。
这对于糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病的诊断和治疗非常重要。
除此之外，OCT报告还可能包括视盘的形态和视神经纤维层的厚度分析。
视盘的形态异常可能与青光眼等疾病相关，视神经纤维层的厚度变化也可以反映眼部疾病的发展情况。
综上所述，OCT报告是一种非常重要的眼科诊断工具，可以提供详细的眼部结构信息，帮助医生准确诊断和治疗眼部疾病。
通过对OCT报告的解读，医生可以
更好地了解患者的眼部状况，制定个性化的治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。
如果您需要进一步的解读或有其他问题，请随时告诉我。
希望以上内容能够满足您的需求。
OCT异常图谱解读课件
玻璃体视网膜——前膜
• OCT能够对视网膜前膜的密度、厚度和部位进行评估。前膜组织可以粘附于 视网膜表面，与内界膜层融合，也可以完全或部分分离。而前膜的反射信号 强于正常的视网膜神经纤维层的反射信号。
定性分析
• B.反射强度 • 高反射
-浅层的 -视网膜内的 -深层的 • 低反射 -浅层的 -视网膜内层的 -深层的 • 阴影---屏障效应 -前部的 -浅层的 -深层的
定量分析
• 测量视网膜的厚度（所有扫描模式均可测出） • 测量神经纤维层的厚度（视盘环形扫描及视盘区域扫描的
圆周分析均可以测出） • 测量GCC（神经节细胞复合体）的厚度 • 生成视网膜厚度地形图（黄斑六线扫描及区域扫描均可测
可见中心凹上方片状的白色反光物，为玻璃体混浊的反射信号
玻璃体视网膜——玻璃体后脱离
• 胶体状的玻璃体液化后，玻璃体后界膜与视网膜分开，OCT可以明显的看到 分离开的玻璃体后界膜信号。在一般性PVD病历中仅能看见璃体后界膜信号 ；在顽固性玻璃体牵拉的病历中，视网膜形态明显异常，伴有视网膜局灶增 厚，视网膜内反射强度减弱。
出） • 测量视盘的多种参数（视盘六线扫描可测出） • 前后对比功能
视网膜形态改变
• 视网膜仍然是完整的，结构并没有发生很大改变，形态随 巩膜的形变而发生变化，RPE层遮光性减弱，导致脉络膜 信号增加
视网膜形态改变
• 高度近视导致视网膜异常凹陷的结构改变 ，中心凹形 态改变
视网膜形态改变
• 葡萄膜肿导致视网膜整体变形，结构未出 现异常（肿瘤也可能导致类似图像）
oct检查报告
oct检查报告近期，我作为一位患者经历了一次 OCT（光学相干断层扫描）的检查，因为我的视力出现了一些问题，经过眼科医生的建议，我接受了这项检查。
在本文中，我将分享我的 OCT 检查报告，以及一些相关的知识，希望能对有类似问题的读者有所帮助。
OCT 检查是一种无创检测人眼视网膜和视神经的方法，它使用光学相干断层扫描技术，通过红外线光束扫描可以解剖眼底结构。
这项检查是一种相对简便、无创、准确、可重复的非手术诊断方法，可以帮助医生全面了解患者的视力健康状况。
我接受的 OCT 检查主要是为了检测我眼底的状况，以查找视网膜裂孔、视网膜色素变性、黄斑变性等可能的问题。
当我拿到检查报告时，我发现它分为五个部分：视网膜相关参数、视网膜单点分析、视神经头相关参数、视神经单点分析和附注。
这篇文章将依次介绍这些部分，并解释每个部分的意义。
第一部分是视网膜相关参数，它主要包括中心凹深度（CDA）、中心凹厚度（CT）和固有偏差（IPT）。
中心凹深度是指从视网膜表面到中央凹底部的距离，而中心凹厚度是指中央凹底部到视网膜表面的距离。
这两个参数一起描述中央凹的深度和宽度，是评价黄斑病变的重要指标。
固有偏差是指与平均值相比，个体数据的离散程度。
它可以反映测量数据的稳定性，越小表示测量的准确性越高。
在我的检查报告中，中心凹深度为1052µm，中心凹厚度为144µm，固有偏差为7.96，这些数值处于正常范围内。
第二部分是视网膜单点分析，它包括了视网膜厚度图、视网膜血管密度图和视网膜神经纤维层厚度图。
这些图形反映了视网膜的各个区域的厚度和血管密度，并且可以帮助诊断人员判断是否存在视网膜病变。
在我的检查报告中，这些图形显示我的视网膜整体厚度、血管密度和神经纤维层厚度都处于正常范围内。
这说明我的眼睛没有明显的问题，但是也需要继续注意保护视力健康。
第三部分是视神经头相关参数，它包括视神经头反射图和视神经头相关参数表。
视神经头反射图是截取眼底静止图像时看到的视神经径线的反射像，它可以帮助医生评估患者的视神经是否正常，以及是否存在视神经盘萎缩、视神经乳头水肿等问题。
OCT视网膜10层结构讲解
OCT，病灶的深度不一样。
OCT
FFA上对照眼底彩照可以鉴别。
AMD，玻璃膜疣分两种类型：1.硬性玻璃疣：小而园，散在的黄白点。软性玻璃疣：比硬性疣大，边界模糊，可融合。
/和赤道部，双眼基本对称。
FFA或 OCT(玻璃膜疣在视网
).
AMD常可看到，故而首
drusen位于视网膜色素上皮下，位置较硬性渗出深，而且仅出现黄斑及周围区域，分硬性drusen及软性drusen。
视网膜10层结构
IS/OS反射光带外，余未见IS/OS反射光带。
视网膜前膜
视网膜前膜
、 正常视盘凹陷位置
、视盘小凹
、脉络膜囊样暗区
示视网膜色素上皮隆起，下方为轻中度反射，与脉络膜反射无区别，
示神经上皮层及其下反射光带并迅速衰减。局部反射光带被遮蔽。
OCT图
RPE色素数量和疣自身荧光量
-OCT示视网膜色素上皮隆起，下方为轻中度等也可用FFA
一看就知道了，硬渗在外丛状层，玻璃膜疣在玻璃膜层
硬渗要较玻璃膜疣略大些，主要鉴别为FFA，硬渗多不显影为暗
RPE与Bruch膜之间许多嗜伊红物质集聚形成玻璃膜疣（druse）。
AMD，在镜下示黄白色圆形反光较强的颗粒状物，境界清楚，一般呈簇状；而硬渗见于很多眼底疾病，是因为血管
oct检查报告
oct检查报告【OCT检查报告】尊敬的患者：您好！经过对您眼部进行光学相干断层扫描（OCT）检查后，我们向您呈交以下报告，供您参考。
1. 检查目的OCT检查是一种高分辨率的无创眼部成像技术，旨在评估眼部各层结构的形态和病变情况，以帮助医生作出准确的诊断和治疗方案。
2. 检查结果经过对您双眼的OCT扫描，得到以下结果：2.1 左眼（1）视网膜层厚度：正常范围内，未见明显异常。
（2）黄斑区：黄斑区结构完整，未见明显病变。
（3）视杯视盘比例（C/D比）：正常范围内，未见明显异常。
2.2 右眼（1）视网膜层厚度：正常范围内，未见明显异常。
（2）黄斑区：黄斑区结构完整，未见明显病变。
（3）视杯视盘比例（C/D比）：正常范围内，未见明显异常。
3. 诊断与建议基于OCT检查结果，我们对您的眼部状况做出以下诊断与建议：3.1 诊断根据您眼部结构未见明显异常，视网膜层厚度正常，黄斑区结构完整等情况，我们初步判断您的眼部状况良好，目前未见明显疾病。
3.2 建议（1）保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度使用电子产品等对眼睛有不良影响的行为。
（2）定期复查：如遇到眼部不适或发现视力下降等症状，请及时与眼科医生联系，以便进行进一步的检查和治疗。
4. 注意事项（1）此报告仅基于OCT检查结果初步判断，不排除其他潜在眼部疾病，如有症状，请及时就医并带上本报告进行诊断。
（2）请注意保管好该报告，以便后续复查和医疗使用。
（3）如有任何问题或需要进一步了解，欢迎随时联系我们的医疗团队。
最后，感谢您对我们医院的信任与支持！如有需要，请随时与我们联系。
祝您身体健康！此致敬礼医生签名日期。
oct检查报告怎么看
oct检查报告怎么看Oct检查报告是现代医学中常用的一种患者诊断工具，它可以通过成像技术快速地得到患者眼部结构信息。
Oct检查报告通常包括多个指标和数值，因此需要一定的专业知识才能够正确认识和解读它们。
在本文中，我们将会详细介绍Oct检查报告包含的指标和数值的含义，并提供一些解读和分析报告的建议。
一、Retinal Nerve Fiber Layer Thickness（RNFL）首先介绍的指标是RNFL。
这个指标实际上是眼底视神经纤维层的厚度，通常用光学成像设备来测量。
RNFL的厚度可以反映视神经纤维的健康状态，并且是早期发现疾病的指标之一。
在Oct 检查报告中，RNFL的数值通常会标注患者的左右两眼的厚度值，同时也会和全球眼底RNFL异常率做对比。
如果RNFL的数值低于正常值，这可能预示着眼部疾病或者其他健康问题，例如乳头水肿、眼底炎症、青光眼等。
需要注意的是，RNFL的值不会因为年龄、性别、种族等因素产生显著差异。
因此，在阅读这个指标时，我们应该借助对患者病情的了解，对比正常值做出初步的判断。
二、Macular ThicknessMacular Thickness（黄斑层厚度）也是Oct检查报告中常用的指标。
黄斑层担负着视网膜中最为重要的视觉任务，包括辨别细节、分辨颜色等。
当黄斑层发生收缩或增厚时，我们都可以看做患者出现视网膜的问题。
可以通过黄斑层的厚度来评估患者的眼底疾病。
当黄斑层的厚度低于正常值时，这提示有可能患者出现黄斑变性、近视眼等疾病，而增厚则意味着患有眼底水肿、视网膜病变等情况。
同时，这个指标在干眼症或者其他视觉相关疾病中也有很好的参考价值。
三、Choroidal Thickness此外，Choroidal Thickness（脉络膜厚度）也是一个应该特别注意的指标。
这个指标通常用于评估脉络膜的健康状态，本质上反映了患者眼底内供血情况。
脉络膜的厚度正常值通常为250-450微米，而高于和低于正常范围的厚度都可能预示着眼底疾病的存在。
视网膜OCT图像分层算法
视网膜OCT图像分层算法视网膜光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）是一种非侵入性的医学成像技术，可用于检测视网膜疾病及其他眼部疾病。
图像分层算法是OCT图像分析中的重要环节，可以通过分层定量分析来辅助医生进行临床诊断和治疗决策。
本文将介绍视网膜OCT图像分层算法的原理和应用。
一、算法原理视网膜OCT图像分层算法的目标是将二维的OCT图像分割为不同的层次，如视网膜内核层、视网膜神经纤维层、视网膜色素上皮层等。
其基本原理是基于图像的亮度和纹理等特征信息进行像素分类和分层定位。
视网膜OCT图像通常是灰度图像，其具有明暗变化、纹理多样性等特征。
分层算法可以通过阈值分割、边缘检测、区域生长等方法实现。
其中，基于阈值分割的方法是最常见和简单的算法。
通过设定适当的阈值，可以将亮度高于或低于阈值的像素归为同一层次，从而实现分层的目的。
二、算法流程视网膜OCT图像分层算法的流程一般包括以下几个步骤：1. 图像预处理：对OCT图像进行去噪、增强等预处理操作，以提取有效的特征信息。
常用的方法包括中值滤波、均值滤波、直方图均衡化等。
2. 阈值分割：选择适当的阈值对预处理后的图像进行分割。
可以采用全局阈值法、区域自适应阈值法等。
分割后的图像中，亮度高于阈值的像素被归为一类，亮度低于阈值的像素被归为另一类。
3. 边缘检测与修复：通过边缘检测算法，提取图像中的边缘信息。
常用的边缘检测算法有Canny边缘检测、Sobel算子等。
同时，对于分割结果中出现的孔洞或断裂边缘，可以进行修复处理，以获取更准确的分层结果。
4. 区域生长：根据预设的生长准则，将相邻的像素归为同一层次。
区域生长算法可以基于像素亮度、纹理和颜色等特征进行。
5. 分层结果优化：对分层结果进行校正和优化，以提高分层的准确性。
可以采用规则约束、全局优化等方法，对分层结果进行调整和修正。
三、应用展望视网膜OCT图像分层算法在临床上有着广泛的应用前景。
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OCT视网膜10层结构
视网膜色素变性：
除黄斑区仅余的IS/OS反射光带外，余未见IS/OS反射光带。
先天性黄斑缺损
先天黄斑缺损
假性黄斑裂孔视网膜前膜
黄斑中心凹失去正常轮廓，变陡峭，中心凹视网膜厚度正常，中心凹周围网膜前见一强反射光带，与视网膜粘连紧密。
假性黄斑裂孔视网膜前膜
黄斑中心凹失去正常轮廓，变陡峭，中心凹视网膜厚度正常，中心凹周围网膜前见一强反射光带，与视网膜粘连紧密。
1、正常视盘凹陷位置
2、视盘小凹
3、脉络膜囊样暗区
玻璃膜疣
OCT示视网膜色素上皮隆起，下方为轻中度反射，与脉络膜反射无区别，从隆起的视网膜色素上皮延伸到脉络膜。
视网膜前出血：
OCT示神经上皮层及其下反射光带并迅速衰减。
局部反射光带被遮蔽。
视网膜劈裂OCT图
玻璃膜疣
肉眼看：玻璃膜疣形态比较规则，
硬性渗出形态欠规则
还可以借助OCT，病灶的深度不一样。
玻璃膜疣一般都是比较圆滑，而硬性渗出比较有棱角，就像一个是鹅卵石，一个是是山上的岩石，软性渗出，现在也不这样叫了，都叫棉絮般，颜色就好区分了，一般都是白色或乳白色，边界不是很清楚，
高视远望眼病讲坛，同仁医院彭晓燕教授讲：二者都是黄色的，多半位于后极部，但二者来源不同、位置不同。
我们所说的硬性渗出都是来自视网膜，边界相对锐利，而玻璃膜疣位于视网膜下、被视网膜色素上皮覆盖，边界就相对模糊，轮廓相对圆润。
前者就像“石头山”，后者可比作“大土包”，这样区分二者边界和形态的不同。
另外，从形成机制来说，在硬性渗出的周围通常有异常血管（微血管瘤或血管壁改变）。
从OCT 检查结果上也能根据病变位置做出区分。
硬性渗出和玻璃膜疣在FFA上对照眼底彩照可以鉴别。
硬性渗出是我们的一种叫法，其实是视网膜血管性疾病导致血管通透性增强，血浆渗漏，堆积于视网膜内，当水分吸收后脂肪类物质吸收慢，就表现为点片状黄白色样，如渗出呈环形，则病变一定位于环的中央，因此一般有硬性渗出的基本都有是我们呢血管性病变，而玻璃膜疣最常见于老年人的黄斑区，而视网膜血管基本正常。
当你看到足够量患者后就不能分辨了
玻璃膜疣常见于AMD，玻璃膜疣分两种类型：1.硬性玻璃疣：小而园，散在的黄白点。
软性玻璃疣：比硬性疣大，边界模糊，可融合。
硬性玻璃膜疣在镜下呈黄白色圆形反光较强的颗粒状物，境界清楚，一般呈簇状，多分布在视网膜后极部或/和赤道部，双眼基本对称。
而硬渗见于很多眼底疾病，如糖网，高血压视网膜病变，视网膜静脉阻塞等，硬渗是因为血管通透性增强，血液内脂质渗出所致，显示为境界不清，点片状黄白色，反光远不如玻璃膜疣强。
渗出常围绕黄斑分布，聚集形成放射状线条，有呈星状称黄斑星，有呈扇形称黄斑翼，也有渗出在旁黄斑区弥漫不规则分布。
判断是硬性渗出还是玻璃膜疣，不光看检眼镜下的病变特点，再者可结合病史。
如有确诊必要和具备检查条件可行FFA或OCT(玻璃膜疣在视网膜最外面一层，硬性渗出在第五层附近).
二者在检眼镜下看起来似乎有些类似，但是还是有显著区别的。
分析二者的区别首先要知道二者的形成机理，硬性渗出是由于疾病引起视网膜血管渗漏引起，而且疾病时间较长，当渗出物被吸收后残留下的胆固醇结晶即形成硬性渗出，所有首先我们要看到原发病，如高血压眼底，糖尿病眼底或是静脉阻塞等等，第二这些硬性渗出位置不会太深，第三由于疾病关系常围绕黄斑或病变区域周围，表现为放射状表现。
而玻璃膜疣的成因是玻璃膜的一种变性，是视网膜上皮细胞代谢产物在玻璃膜上的异常沉积所致，是黄斑变性的典型表现，尤其是干性AMD常可看到，故而首先可以知道drusen位于视网膜色素上皮下，位置较硬性渗出深，而且仅出现黄斑及周围区域，分硬性drusen及软性drusen。
如果你实在用肉眼区别不开，最简单快捷的检查方式是OCT,如果还合并其它表现如出血等也可用FFA
OCT一看就知道了，硬渗在外丛状层，玻璃膜疣在玻璃膜层
从病理上说玻硬渗为脂肪，玻璃膜疣为色素上皮的排出物含有脂褐质。
眼底像看硬渗要较玻璃膜疣略大些，主要鉴别为FFA，硬渗多不显影为暗点，玻璃膜疣为窗缺。
看看梁树今编的《眼底荧光血管造影释义》。
视网膜色素上皮细胞功能障碍时，细胞外基质异常聚集于基底膜，在RPE与Bruch膜之间许多嗜伊红物质集聚形成玻璃膜疣（druse）。
硬渗为脂质或脂蛋白从视网膜血管内溢出，沉积在视网膜内。
很容易鉴别，玻璃膜疣常见于AMD，在镜下示黄白色圆形反光较强的颗粒状物，境界清楚，一般呈簇状；而硬渗见于很多眼底疾病，是因为血管通透性增强，血液内脂质渗出所致，显示为境界不清，点片状黄白色，反光远不如玻璃膜疣强。
玻璃膜疣为点状黄白色物体，而渗出则为块状黄白色物体
玻璃膜疣多见于老年人，一般双眼对称，是由于色素上皮代谢障碍引起的，而硬性渗出多见于视网膜水肿之后，硬性玻璃膜疣和硬性渗出都反光较强，边界清楚，但硬性渗出比硬性玻璃膜疣要大，软性玻璃膜疣面积最大可以相互融合，但反光不强，边界不清。
玻璃膜疣的主要类型：
硬性玻璃疣：小而园，散在的黄白点
软性玻璃疣：比硬性疣大，边界模糊，可融合
基底层玻璃疣：不可数，小而园，相同的视网膜下结节
钙化玻璃疣：具有闪烁的外观
玻璃疣在血管造影中可显示明亮的荧光，一些可没有，显示荧光的程度取决于覆盖的RPE色素数量和疣自身荧光量
玻璃膜疣-OCT示视网膜色素上皮隆起，下方为轻中度反射，与脉络膜反射无区别，
从隆起的视网膜色素上皮延伸到脉络膜。