门诊输液室护理过程中存在的问题及护理措施
３ ． 术 后切 口脂肪液化 的原因与术 中不 当使用高 频电刀有密切关 ＿１ ３ 系 。脂肪组织本 身血运较差 ， 手术切断与切 口交叉 的血管 ， 使血运更 加减少 ， 脂肪 细胞 因缺乏营养 坏死液 化 ， 发生无菌性炎症 ， 切 口愈 使 合延迟 。各种机械性刺激 如高频 电刀止血 、 拉钩压 榨等， 由于脂肪组 织导 电不 良， 同时脂肪组织 内毛细血管 由于热凝固作 用而栓 塞， 使本 身血运较 差的肥厚的脂肪组织血液供 应进一步发生 障碍 ， 肪组织 脂 发生氧化分解无菌性炎性坏死 ， 成较多渗液 ， 形 影响切 口愈合。此外
医学信 息 ２ １ ０ ２年 ６月第 ２ 卷第 １ Ｍｅｉ ￣ ｍａ ｏ．ｕ ． ０２ Ｖ １２ ． ｏ １ ５ 期 ｄ Ｎ Ｉ ｒ ｔ ｎ Ｊｎ ２ １． ０． ５ Ｎ ． ｃ ｎ ｉ
内 有脂肪滴 、 昆 积血 及坏 死组织 ， 口边缘及皮下无红 、 、 、 切 肿 热 痛等 炎症 反应 ， 渗液涂 片镜检 见红细胞和较 多脂肪滴 ， 送标本连续 ３次
胞变性坏死 ； ②注意保护手术切 口。使用切 口保护 膜或缝干纱布条 保护切 口， 避免 长时间暴露 ； 缝合腹膜后 以大量 生理盐水 冲洗切 ③） 口 ， 已 坏 死 的脂 肪 组 织 冲洗 掉 ， 少 术后 坏 死 组 织 的量 。缝 合 时应 将 减
间， 增加脂肪液化 的危险性 。术 中应用化疗物沾染伤 口、 缝线 、 结 线 异物排斥也可能导致脂肪液化。
将皮下 组织全层缝合 ， 留死 腔 ； 不 ④对肥 胖者 的腹部 手术特 别是上 腹部手 术 ， 应采用 减张并仔 细分层缝合 。同时避免大 块缝合 ， 打结 时， 动作 应轻柔 以免切割脂肪 组织造成死 腔形成 ； 若皮下脂 肪组 ⑤ 织过 厚 ， 估计有 脂肪液化 的可能 ， 置橡皮片皮下 引流坏死 物和渗 应 液； ⑥切 口术后沙袋加压 ， 减少死 腔 ， 促进愈合 ； ⑦术后 红外线照射
３２局部处理 应根 据切 口愈合情况及 渗液的多少采 取不 同的治疗 ． 方法。若渗液较少 ， 口仅部分愈合不 良， 切 或挤压排液 ， 或纱条引流 ， 间断低位拆线 １ ２根 ， ～ 局部小切 口敞开引流及加压包扎 的方法 。使 用高 渗盐水纱 条湿敷和红 外线理疗 可促进创 面干燥 ，刺激 肉芽生 长 。待 肉芽组织新鲜后用蝶形胶布拉拢伤 口或二期缝合使切 口顺利 愈合 。若渗液较多 ， 口不愈合 ， 切 应及时敞开切 口， 于皮下深层 、 前鞘 前面放置硅胶引 流管 ， 剪多 个侧孑 ， Ｌ 全层缝合切 口 ， 固定引 流管 ， 使 用持续负压 吸引 ， 定期每 日使 用生理盐 水冲洗引 流管 １ ２次 ， ～ 保持 引流管通 畅，～ ｄ后无分泌物时即可拔除引流管 。虽然脂肪液化非 ２５
培 养无 细菌 生 长 。
２结 果
细菌感染所致 ， 但极 易继发 细菌感 染 ， 所以在充分引流 的基 础上 ， 可 以适 当应 用抗 菌药物。对于营养不 良应支持治疗 ， 改善 营养状况和
和 免 疫功 能 。
３３术后切 口脂肪液化的原因与预 防 ＿
使用组 １ １ ２ 例患者中 ， ８例出现脂肪液化 ， 发生率 ：．％。 ６ ６ 未使用 组 １９例 患者 中 ， １ ２例 现 脂 肪 液 化 ， 生 率 ：．％。对 比结 果 ， 用 发 １７ 使 比未使用高 ２ ．％。 ０５
切口 术后 沙袋加压 ， 减少死腔 ， 愈合 ； 促进 ⑧术后红外线照射切 口， 保 持切 口干燥有利于预防切 口脂肪液化 的发生 。
编 辑 ／ 磊 申
门诊输液室护理过程 中存在的问题及护理措施
陈家新
（ 西 玉 林 市 第二 人 民 医院 ， 西 玉林 ５ ７ ０ ） 广 广 ３０ ０
摘 要 ： 的 了 解 门诊 输 液 室护 理 过 程 中存在 的 问题 ， 提 出相 应措 施 。方 法 规 范 工 作流 程 ， 问姓 名 制 。结 果 减 少护 理 纠 纷 。结 论 目 并 反
范 化 流程 护 理 ， 高护 理 质 量 提
关键 词 ： 输液 室 ： 在 问题 ： 理 安 全 存 护
开展 规
静脉输液是¨诊患者最常用 的治疗方法之一 ，我 院 ７岁 以上的
一
门诊 输液病人每天大约 ８ ～ ２ Ｏ １０人 ，门诊输液室是 医院面向社会的 个 重要窗 口， 是护患沟通最重要的环节 。由于门诊病人多 ， 病种复 杂， 新药 品种 多 ， 卜病 人流动性大 ， 加 个人素质 和经济状况 不同 ， 医
切 『 ， 持 切 口干燥 有 利 于 预 防 切 口脂 肪 液化 的发 极控制感染 、 ３ 高血糖和高血压 ， 纠正贫血和低蛋 白血症 ， 术后行必要 的抗感染治疗及 营养支持 ； ②合
理使用高频电刀 ， 避免损伤真皮层 。对肥胖患者应慎用 电刀 ， 必须使 用时 ， 应将 电刀的强度调到以恰好能切割组织为佳 ， 同时应 尽量缩短 电刀与脂肪组织接触 的时间并避免反复切割组织 ， 以免造成大量脂 肪细胞变性坏死 ； ③注意保护手术切 口。使用 切 口保护膜或缝干纱 布条保护切 口， 避免长时间暴露 ； ④缝合腹膜后 以大量生理盐水冲洗 切 口， 将已坏死的脂肪组织 冲洗掉 ， 减少术后坏死组织 的量 。缝合时 应将皮下组织全层缝合 ， 留死腔 ； 不 ⑤对肥胖者的腹部手术特别是 卜 腹部手术 ， 应采用减张并仔 细分层缝合 。 同时避免大块缝合 ， 时， 打结 动作应轻 柔以免切割脂 肪组织 造成死 腔形成 ； ⑥若皮下脂 肪组织过 厚 ， 计有脂 肪液化的可能 ， 估 应置橡皮片皮下引流坏死物 和渗液 ； ⑦
伴 发 糖 尿 病 、 血 压 、 脉 硬 化 及 低 蛋 白血 症 等 ， 延 长 切 口愈 合 时 高 动 均
３１ ． ①尽可能避免使用高频电刀切真皮和脂肪组织 ，若必须使用时 ， 应将 电刀的强度调到以恰好能切割组织为佳 ， 同时应尽量 缩短电刀 与脂肪组织接触的时间并避免反复切割组织 ， 以免 造成大量脂肪细
分析门诊注射室患儿输液存在的护理难点及对策
够稳定 。在输完一瓶药液更换另 一瓶 药液时 ，患儿还会 更换位 置， 这些不仅加 大了观察病情 的难度 ， 还增加 了药物使用 质量控 制 的难度 。
程 度的加大 了穿刺 的难度 。并且患儿在哭闹时 ， 头部皮肤会变红
或变紫 ， 护理人员 只能凭经验摸着血管进 行穿刺嘲 。患儿 的手足
刺 的主要原 因有 两种 ：①因为护理人员 技术水平 的问题造成 重
复穿刺的患儿共有 ３ ４ 例， 约为 ２ ． １ ７ ％。②因为患儿比较好动， 较
易 出汗致使针管 松动 ， 在家 长不注意 的情况下 ， 自行拔 针或他人
由于患 儿年 龄偏 低 ， 神 经系统 尚未发育 完成 ， 产生兴奋 的时
间很长 ， 易 出现激动 ， 注 意力无法 长时 间的集 中 ， 又无 法长时 间
拔针 的患儿 共有 ３ ２例 ， 约为 ２ ． ０ ４ ％。患儿因素 ： 肥胖 患儿 由于皮
下组织 较厚遮盖 了静 脉 ． 在穿刺 时很 难将静脉显露 出来 ， 导致穿
维持相 同体位 。患儿 的家长通常缺乏医学知识 ， 对患儿 到处乱走
刺制造 了难度 。
１ ． ３ 患儿 家 长方 面的 护 理 难 点
相 比护 理难度更大 。为深入 了解患儿在输 液中存在 的护理难点 及解决对 策 ，现分析 ２ ０ １ ３年 １ — ７月间该 院门诊注射室 行静脉 穿刺输液 的 １ ５例患儿 的临床资料 。报道如下 。
１ 资料与方法
所存 在的护理难点 ， 制定针对性 的护理措施 。 【 关键词】门诊 注射 室； 输液 ； 护理 难点 ； 对策 ［ 中图分类号】Ｒ ４ ７ ２ ［ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ 一 Ｏ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ２ （ ｂ ） 一 Ｏ １ ３ １ － ０ ２
新时期门诊输液室存在的问题及对策
新时期门诊输液室存在的问题及对策随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，人们法律意识和自我保护意识的增强使人们对门诊输液工作提出了更高的要求，护理纠纷的发生呈上升趋势。
受新冠疫情的影响门诊输液患者明显增多，护士工作量增加，也是引发纠纷的原因之一。
该研究对新时期门诊输液室存在的问题及对策展开探讨，现报道如下。
1 存在问题1.1工作量不恒定，人力配备相对不足门诊输液患者人数受季节变化影响，季节变换阶段感冒、手足口等流行性疾病发病增加，门诊输液患者数量突然增加，护士人力明显不足，在输液需求较多得不到满足时很容易造成纠纷，甚至因忙乱而出错，引发医疗事故[1]。
1.2就医期望值高，优质服务意识欠缺患者及家属对护士的期望值过高，要求输液能一针见血，低年资护士或遇到静脉注射难度大的老人和儿童往往成功率较低；部分护士优质服务意识欠缺，服务不够主动，对患者不够热情，解释工作不到位，回答问题时语气生、冷、硬；医院基础设施不完善、环境布局不合理、就诊流程复杂，手续繁琐，也是导致纠纷的原因。
1.3药物品种多、更新快，专业知识相对匮乏门诊输液用药品种繁多，剂型规格不一，包装极为相似，有些药品有几种规格剂量，有多个名称；临床上各种新药、特药种类的迅速发展，护士对新药知识掌握的不够，新药存在不确定性，可能会引起各种副作用；部分特殊科室的特殊药品需要在门诊输液室注射，这些药品根据不同的病人有不同的注射时间、剂量及注射部位，比如生殖中心的一些促排卵药物，护士在操作过程中容易发生错误，对病人产生心理负担，甚至引起医疗纠纷。
1.4患者维权意识强，护士法律意识观念淡薄护理人员法律意识不强，忽视患者权益，对患者实施治疗前没有履行告知义务，忽视了患者的知情权，在患者治疗过程中，不能告知患者用药数量、种类，家长由于小孩哭闹而带小孩到护士观察不到的地方输液等护理安全隐患问题。
2 对策2.1 完善规章制度制订详细明确的输液室工作人员职责、输液室消毒隔离制度、各班次人员操作规程等相关规定，使护士在工作中有据可依，确保各项护理工作顺利开展[2]。
门诊输液室存在的护理缺陷与对策
不能及时拔针和更换液体 。在病人高峰期 ，没有增派人手 ，导致 或没听清楚而盲 目应答 ，造成差错 。护理人员平时要注意搜集各
错误 ，查对 不到位 。护理人员不熟悉各种药物的不 良反应、注意 ， 事项 、配伍禁忌等。遇到需做过敏试验 的药物 ，没有仔细查看病
人是否做过皮试 ，皮试 是否过有效期 ，以及没有询 问过敏史和过
护理人员因病人紧急催促而 出现遗漏甚至出现差错 。护士在 输液 前叫患者姓名时 ，患者因耳聋或注意力不集 中或相 同、接近应答
２ ２ 严格执行护理 操作规程及查对制度 ，每一个 护理环节 ．
都必须遵 守具有科学性 的操作规程
认真执行三查七对 ，防止差错 。发现有疑 问的地方 ，要搞清
楚后方可执行。发现医嘱有问题 ，必须请医生及 时纠正 。初 次接
鲁 成 秀
【 摘要 ］ 门诊 输 液室 是 医 院的 一个 重要 的对外 服务 窗 口， 对 医院 的形 象起 着举 足 轻 重 的作用 。 由于我 院输 液室 患者 多 ，流动 性大 ，
对 医疗 服务 的要 求 高 ，且 经 常会 出现不 可预 见 的 工作 高峰 期 ，造成 护理 人 员 相 对短 缺 现 象 ，护理 人 员 的 工作 压 力 普遍 较 大 ，超 负荷 的 工作 造成 护 理人 员疲 惫 ，工 作 厌 恶感 ，导致 工 作 中存 在 一 些 护理 缺 陷 。如 再 不 引起 护 理 管理 者 的重 视 ， 将 给患 者 带来 不 可估 量 的 损失 。
［】吴光 前 ．李宁 ．张永 铃 ．等 中西 药对 比治疗 静脉输 液外 渗型 静脉炎 ２ ６ ５例的疗 效观察 ［ Ｊ ］华西 医学 ２ ０ ．１ （ ） ８ —１４ ０ １ ６ ２ ：１３ ８ ［］杨瑞祥 血管 外损伤 ［ ｌ ３ ３ Ｊ 国外 医学护理 学分册 ，１８ ８ （） ３ 】 ７ ９ １ ４
门诊输液室护理安全隐患及防范措施论文
浅谈门诊输液室护理安全隐患及防范措施【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0583-01众所周知，医疗服务具有高风险性。
门诊静脉输液是门诊护理技能操作中最常进行的一项工作之一，其质量和安全直接关系到病人的生命和健康而静脉输液给药可保证药物吸收的速度和程度，可以快速起效和长时间维持给药状态，又是临床治疗的重要手段。
输液技术的广泛应用，增加了输液实践的风险，认识和防范输液实践存在的风险，解决输液存在的问题，对于降低输液相关纠纷的发生，提高输液安全与质量，都是非常重要的。
1 输液隐患安全分析1.1 医嘱因素医嘱是否确切是安全输液的基础。
由于门诊输液作为门诊工作的重要组成部分之一，具有环节多、工作量大、治疗时间集中、患者年龄跨度大、病情复杂多变、门诊治疗药物品种繁多等特点，而部分门诊医嘱不规范，配伍禁忌不恰当，都给护理人员提出更高的要求，也给护理工作带来更大的风险。
1.2 护理人员因素因为护理人员是护理措施的实施者，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。
当护理人员素质达不到要求，就可能给患者生理、心理带来不安全的隐患。
主要表现有：（1）护士药理知识欠缺，药物知识更新与临床使用不同步，出现盲目执行医嘱。
（2）护士责任心不强，不按操作规程要求工作，如三查七对不严格，巡视不到位，不了解病情。
门诊输液室是各类患者集中的地方，患者来自各个专科，护士对患者病情不了解，患者在输液中出现病情变化不及时发现，导致对患者的病情发展缺乏主动性和预见性。
（3）查对不科学。
门诊输液患者密度大，同名同姓同龄人员较多，部分患者语言不通、听力、视力下降等，当护士查对称呼患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉错用药物。
（4）护士专业理论知识浅薄，操作技能差，特别是低年资护士和新分配的护士，说话不够严谨，操作不够规范，在突发事件中应对能力差，无法对患者的病情变化作出准确判断，从而不能及时报告医生、及时处理、延误了最佳抢救时机。
门诊输液室常见的隐患及防范措施
门诊输液室常见的隐患及防范措施2008年2月以来，我们对门诊输液室(区)常见的隐患及特点进行分析，并提出具体的防范措施，取得了满意效果，现总结如下：1 门诊输液室(区)存在的主要隐患1.1治疗工作中的隐患1.1.1药物种类、剂量、用法失误。
1.1.2输液反应及配伍反应。
1.1.3药物不良反应。
1.2医护人员存在的隐患1.2.1责任心不强，执行操作规程不认真。
1.2.2专业水平不高，技术操作不熟练。
1.2.3缺乏护患沟通技巧。
1.2.4医护人员人身安全难保障。
1.2.5护士职业危险因素[1] ①针剌伤。
②药物因素。
③环境因素。
④社会心理因素。
⑤防护意识不强。
1.3管理存在的隐患1.3.1输液室(区)环境布局欠合理、科学。
1.3.2缺少专职医师值班。
1.3.3抢救设备不完善。
2 防范措施2.1提高安全防范意识2.1.1加强岗位培训及安全、法制教育，进一步提高医护人员安全意识要经常对护理人员进行安全和法制教育，规范医疗行为；对新调入、新招录、进修、实习人员进行岗前培训，使大家牢固树立“安全第一，质量笫一”和依法、依规施护的观念，更好的为患者提供安全优质的医护服务。
2.1.2健全和完善各项规章制度及工作职责在建立健全各项护理制度的基础上，我们针对输液室(区)的特点，又建立和制定了一整套详细且具有可操作性的临床工作制度和工作职责，如常规用药登记、特殊用药登记签字、病情告知制度，收药、配液、穿剌、巡回等护理职责；做到职责明确，责任到人，管理到位。
2.1.3合理布局，改善环境针对输液室(区)儿科患者多，病情变化快的特性，合理调整门诊科室的布局，将儿科门诊与输液室(区)安排在一起，以随时观察病情及调整用药；扩大输液室(区)区域面积，改善通风设施；以防交叉感染，减少区域内的交叉穿行，把人工叫号更换电子屏显示，将成人和儿童患者分区输液；大大改善了输液室(区)环境，较好地满足了患者的需求。
2.2注重继续教育，提高业务素质对护理人员加强规范化培训及“三基”训练，提高护理人员的技术水平；组织大家学习政治、业务、法律法规、心理学及现代护理新概念、新理论、新技术等，进一步拓宽知识面。
门诊输液室护理安全问题及防范措施论文
门诊输液室护理安全问题及防范措施【关键词】门诊输液；护理安全；防范措施【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0545-01门诊输液室是门诊患者诊疗后的静脉输液治疗处，存在着患者密度相对集中、病员复杂、工作量大、随机性强等特点，容易发生护理安全问题。
如何规范护理人员的服务行为，给患者提供优质服务，满足患者的需求，是当前门诊输液室面临的一个重要问题。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、集体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是提高护理水平的关键所在，是反应护理质量高低的重要标志。
所以认真分析护理安全问题及产生的原因和防范措施的探讨是非常必要的。
1 护理安全问题1.1 违反护理操作常规不严格执行各种制度和操作规程，特别是核心制度，是造成不安全的严重隐患。
如未严格执行查对制度、交接班制度、巡视制度等，致多用、少用、漏用及错用药物，未及时观察到病情变化等。
1.2 缺乏有效的护患沟通个别护士缺乏同情心和责任心，服务理念滞后，服务态度简单、生硬。
对病人提出的问题，没耐心解答，病人感觉护士不关心自己。
不主动向病人及家属告知，致使病人及家属迫切想了解的信息缺乏，患者往往处于被动接受或盲从状态，易引起医疗纠纷。
1.3 业务部熟练有的护士平常不注重学习，理论知识匮乏，如对病人病情观察无法作出准确判断，从而缺乏预见性和主动性。
对药品作用、浓度、滴速不了解，造成用药安全问题等。
技术操作水平差，如静脉输液不能一针见血；对新技术、新仪器使用不熟练，致使护理工作质量滞后，影响医疗效果。
1.4 人员分配不合理门诊输液室患者密度集中、工作量大，人员配备少，存在超负荷工作状态。
又以年轻护士具多，缺乏临场经验及处理突发、紧急事件的能力。
再有，过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，工作质量下降，导致错误的增加。
门诊输液室护理安全隐患分析与防范措施
门诊输液室护理安全隐患分析与防范措施护理安全是指在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡 [1] 。
门诊输液是护理安全工作的重要部分，因此查找门诊输液的安全隐患，它可以有效的减少差错事故和纠纷的发生，提高患者的满意度。
1 风险因素1.1 患者多，护理人员少，输液无规律，有时护士要超负荷工作，导致过度疲劳，往往容易忙中出错。
疾病涉及各科室，患者年龄跨度大，病情多变，对护理人员的要求高。
1.2患者就诊从挂号开始，经过候诊、就诊、收费、检验、取药等环节，最后身心疲惫，易把不满发泄在输液室护士身上，引起护患纠纷。
1.3大量新药面世，同一种药物有不同几种剂量剂型，许多药物有多个名称，商品名、化学名，有时仅有一字之差，却是完全不同类的药物，容易造成混淆。
1.4医生未能认真把关一张就诊卡，全家使用的现象较为多见，处方上的姓名、性别、年龄与患者不符，病历和就诊药物剂量不统一。
此外，药房核对出现发药错误的压力也集中在护理人员身上。
1.5部分新药没有配伍禁忌查对表，在临床使用中出现配伍禁忌，容易引起不良后果。
1. 6 部分护理人员在临床用药中缺乏责任感和自我约束力，安全意识差，查对制度和无菌操作规程执行不严格。
1.7 患者因素1.7.1由于输液室治疗时间比较集中，患者密度大，加之环境嘈杂，部分听力困难的老人及患者重名重姓或同音不同字现象较为普遍，容易听错姓名。
1.7.2由于患者不了解自己所得的疾病知识及输液时的注意事项，患者对输液过快、过慢的认识不足，或因赶时间而自行调节滴速，或因某些杂物，不执行医嘱而擅自推迟或提前治疗时间。
1.7.3 一些就医者在诊疗护理中提出某些无理要求，若得不到满足，就迁怒于护理人员。
少数患者不讲就医道德，以自我为中心，不遵守医院各项规章制度，不尊重医务人员的人格尊严，稍不如意就指责发难，干扰正常的医疗秩序。
1.8 病种繁多，治疗环境相对集中，隔离不严，易出现交叉感染。
门诊输液室常见护理问题及对策
道湿化 ， 协助排痰 ， 及时清除小气 道分泌物 。③观察用药 效 果及不 良反应 ： 观察体温变化及肺部听诊可了解抗生 素使用 效果 。达菲 、 头孢类 、 喹诺酮类药物主要不 良反应为恶心 、 呕 吐、 上腹部不适 ， 酮类 可致注射部位红肿 、 喹诺 疼痛等静脉炎 不 良反应 ， 要严格控制滴速 （Ｏ～４ ／ ｉ ３ ０ｄ ｍｎ为宜 ） 同时加强 ， 巡视观察 。④严格控制输液量及输液速度 ： 防止输液速度过
纷。现将门诊输液室存在护理问题及处理对策分析如下 。
护理 问题 ： 门诊 输 液 室 输 液 患 者 多 ， 医 护 人 员往 往 ① 但
配备不足。护理人员疲于应付 ， 许多工作难 以做精 、 做细， 易 发生工作疏漏。而且 ， 门诊护理人员 大多年轻 ， 护理经 验相 对不足 ， 专业技术也不 够熟 练 ， 容易 出现工作失 误。② 部分 患者 ， 特别是一些婴幼患儿由于肥胖 、 静脉纤细、 多次频繁输 液等原因再次输液时 ， 静脉穿刺往往不能一次成功。此外还 可出现穿刺过程 中的意外损伤 、 穿刺部位 血肿。如此 ， 可能
热 门诊 接 诊 后 留 院 隔 离 观 察 ， 早 行 流感 病 毒 核 酸 检 测 ， 及 同
时服用达菲 ， 密切观察病情进展 ， 以免发展为重症。医院、 社 区层面均应针对该人群进行 甲型 Ｈ１ １流感预 防等相关知 Ｎ
患者提供安全、 优质 、 高效 的服务 ， 是临床护理工作的核心 内
容。在工作中 ， 护理人员要互 相协作 ， 断完善各 项工作制 不
输液整改措施(多篇)
第1 篇：急诊科门诊输液室整改措施关于地区对阿克苏市医院急诊科免疫规范化管理专项整治活动督察反馈意见整改措施一、存在问题1、门诊输液室含氯消毒剂浓度监测日期记录到2022.2.3二、改进措施：1、护士长对科室工作质控力度不够，未能及时发现科室存在的问题，对各项护理工作及制度落实情况未检查监督。
2、个别护士对消毒隔离管理未按要求执行，科室院感监控员未尽到应有的责任。
三、改进措施：1、护士长对本次检查出的问题及时反馈，并跟踪检查做到及时整改。
2、科室加强护士工作责任心教育，严格执行各项护理操作规程及消毒规范要求，保证患者安全。
急诊科2022.3.2第2 篇：静脉输液管理措施鄂州红十字医院静脉输液管理措施一、规范配液1 ．认真做好三查七对工作。
2 ．治疗室液体配好后按序摆放，一目了然。
3．严格执行交接班制度。
二、预防输液反应1 ．严格执行无菌技术操作规程。
2．配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀，瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
3．严格消毒输液用具，定期更换。
4 ．药物现配现用。
5．如浮现输液反应即将住手输液，更换液体及输液器并保留所用输液器和药物，以各送检。
三、预防液体外渗1 ．静脉穿刺时选择好穿刺针头及血管。
2 ．头皮针、套管针、中心静脉导管应坚固固定。
3．对血管脆性大的更应加强固定。
4 ．加强巡视病房，及时发现。
5．对皮肤弹性差或者有水肿的病人，应与对侧肢体对照，如有液体外渗及时更换穿刺部位。
四、规范输液速度1．穿刺成功后根据输液药物的性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。
2 ．更换液体时要注意调节速度。
3 ．加强巡视和健康教育，指导患者不要自行调节滴速。
五、预防空气栓塞1．输液前认真检查输液是否排气成功，管内有无气泡。
2．加强巡视，防止液体输空。
3 换液时如液体输至墨菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。
4 ．使用三通时要连接密切。
5．留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。
门诊输液的安全隐患及防范措施
门诊输液的安全隐患及防范措施门诊是医院的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是面向社会的窗口。
门诊输液工作量大，治疗时间集中，患者年龄跨度大，病情复杂多变。
个别门诊病历字迹潦草，新药种类繁多，消毒不严交叉感染等都会给门诊输液带来隐患，应加强防范。
1 门诊输液安全隐患因素1.1医生方面门诊病历书写简单，甚至潦草。
药名的拉丁文书写欠清晰，导致药房发错药，护士配错药。
1.2护士方面门诊患者病情复杂，环境拥挤，易造成交叉感染。
药名复杂，同一种药物有不同的商品名[1]，容易因药名混乱而引起差错。
同时药种繁多是引起过敏反应的根源[2]。
护士工作繁忙，琐碎及操作的重复性，也使护理差错的发生几率增多[3]。
护士工作量大，情绪容易急躁，有时只注意护理技术的操作，忽略了与患者及家属沟通交流，从而产生误解引发纠纷[4]。
1.3患者方面输液高峰时，有些患者等候时间稍长，易产生烦躁不满情绪，引发与护士间的冲突；部分患者医学知识缺乏，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区，或擅自调节药物滴速，易引起不良反应[5];患者对护士的穿刺技术要求高，做不到“一针见血”也会引发纠纷。
2 防范措施2.1认真做好查对制度（1）实行首接负责制。
当护士接到病人送给的注射单、药物时，根据注射单、门诊病历核对药物，查对多种药物配伍禁忌，查对病人疾病诊断。
（2）实行输液、配药、接瓶签名负责制。
护士为每一位病人输液时，必须挂输液卡。
每组药物现用现配，每配一组，每接一瓶查对无误后须在输液卡相应液体组签名[6]。
2.2规范皮试药物批号，皮试结果的记录：如做青霉素皮试者，护士必须把青霉素批号及皮试结果记录在病人门诊病历本上。
若该病人再次使用青霉素时，可根据门诊病历本查对此次使用的青霉素批号与上次记录的是否相同[7]，间隔时间是否在2d内[8]，使患者再次就诊时有据可查，方便患者。
2.3遵守消毒隔离制度，防止交叉感染严格遵守无菌技术操作规程，护士配药前后洗手。