丘脑的解剖及临床
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《丘脑的解剖与临床》课件
丘脑与脑干、脊髓的联系则通过网状 结构实现，它们将丘脑的感觉传入传 递到更低一级的神经中枢。
02 丘脑的功能
感觉中继核
总结词
负责接收和传递感觉信息
详细描述
丘脑的感觉中继核是感觉传入通路的重要中继站，负责接收来自身体各部位的 感觉信息，并将其传递到大脑皮层进行处理。这些感觉信息包括触觉、痛觉、 温度觉、运动觉等。
语言障碍
总结词
丘脑病变可能导致语言理解和表达能力 受损，引发语言障碍。
VS
详细描述
丘脑与语言功能有着密切的联系，在语言 信息的处理和整合中起到关键作用。丘脑 病变可能导致患者理解语言的能力下降， 表达语言的能力受损，出现命名障碍、语 言表达不清等症状。
意识障碍
总结词
丘脑病变可能导致意识状态改变，引 发意识障碍。
它呈卵圆形，分为左右两个半球，每 个半球又分为前、中、后三个部分。
丘脑的核团与分区
丘脑核团分为特异性核团和非特 异性核团两类，前者包括感觉核 和联络核，后者包括联络核和连
合核。
感觉核主要包括内侧核、外侧核 和下外侧核，它们分别接收来自
躯体不同部位的感觉传入。
联络核主要负责不同感觉之间的 协调与整合，连合核则主要负责
ABCD
神经心理学测试
通过一系列认知功能测试，评估丘脑功能是否受 损及其程度。
脑电图（EEG）
监测脑电活动，了解丘脑在神经电生理方面的异 常表现。
治疗方法
药物治疗
针对不同病因，使用相 应的药物来缓解症状和
改善病情。
手术治疗
对于某些严重的丘脑病 变，如肿瘤或出血，手 术切除是必要的治疗手
段。
康复治疗
内分泌核
总结词
参与激素分泌的调节
02 丘脑的功能
感觉中继核
总结词
负责接收和传递感觉信息
详细描述
丘脑的感觉中继核是感觉传入通路的重要中继站，负责接收来自身体各部位的 感觉信息，并将其传递到大脑皮层进行处理。这些感觉信息包括触觉、痛觉、 温度觉、运动觉等。
语言障碍
总结词
丘脑病变可能导致语言理解和表达能力 受损，引发语言障碍。
VS
详细描述
丘脑与语言功能有着密切的联系，在语言 信息的处理和整合中起到关键作用。丘脑 病变可能导致患者理解语言的能力下降， 表达语言的能力受损，出现命名障碍、语 言表达不清等症状。
意识障碍
总结词
丘脑病变可能导致意识状态改变，引 发意识障碍。
它呈卵圆形，分为左右两个半球，每 个半球又分为前、中、后三个部分。
丘脑的核团与分区
丘脑核团分为特异性核团和非特 异性核团两类，前者包括感觉核 和联络核，后者包括联络核和连
合核。
感觉核主要包括内侧核、外侧核 和下外侧核，它们分别接收来自
躯体不同部位的感觉传入。
联络核主要负责不同感觉之间的 协调与整合，连合核则主要负责
ABCD
神经心理学测试
通过一系列认知功能测试，评估丘脑功能是否受 损及其程度。
脑电图（EEG）
监测脑电活动，了解丘脑在神经电生理方面的异 常表现。
治疗方法
药物治疗
针对不同病因，使用相 应的药物来缓解症状和
改善病情。
手术治疗
对于某些严重的丘脑病 变，如肿瘤或出血，手 术切除是必要的治疗手
段。
康复治疗
内分泌核
总结词
参与激素分泌的调节
丘脑的神经解剖
病因
常见病因包括动脉粥样硬 化、高血压、高血脂、糖 尿病等。
症状
可能出现偏瘫、偏身感觉 障碍、偏盲等症状，严重 时可出现意识障碍和昏迷。
丘脑出血
1 2
定义
丘脑出血是指因各种原因导致的丘脑血管破裂， 血液在丘脑内积聚，引起的一系列症状。
病因
常见病因包括高血压、脑血管畸形、动脉瘤等。
3
症状
可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状， 严重时可出现偏瘫、偏身感觉障碍等。
丘脑内部不同核团的功能差异
深入了解丘脑内部不同核团或区域的功能特性和相互之间的联系，揭示它们在信息处理和 行为控制中的作用。
丘脑与大脑皮层的交互作用
研究丘脑与大脑皮层之间的交互作用，包括信息传递、调制和整合等方面的机制，以揭示 大脑信息处理的复杂性和灵活性。
丘脑在神经系统疾病中的作用研究
01
丘脑与神经退行性疾病的关系
丘脑在学习和记忆过程中扮演着重要的角色，尤其是与情感和 动机相关的记忆。
02
丘脑通过与大脑皮层和边缘系统的交互作用，参与记忆的形成、
存储和提取过程。
丘脑在学习和记忆功能中的重要作用，为我们理解和治疗记忆
03Байду номын сангаас
障碍相关疾病提供了新的思路和方法。
情感和动机功能
丘脑与情感和动机的产生和调节密切 相关，尤其是与边缘系统相互作用。
和结构改变。
丘脑与其他系统的相互作用研究
丘脑与内分泌系统的相互作用
研究丘脑与内分泌系统之间的相互作用，探讨丘脑如何调节内分泌 系统的功能，以及内分泌因素如何影响丘脑的功能。
丘脑与自主神经系统的相互作用
研究丘脑与自主神经系统之间的相互作用，揭示它们在维持内环境 稳定和调节生理反应等方面的作用机制。
丘脑的解剖与临床
丘脑的解剖与临床
目录
• 丘脑的解剖结构 • 丘脑的功能 • 丘脑病变的临床表现 • 丘脑病变的诊断与治疗 • 丘脑相关疾病的研究进展
01
丘脑的解剖结构
丘脑的位置与形态
位置
丘脑位于大脑深部，是间脑中最大的卵圆形灰质核团， 位于第3脑室的两侧，是感觉神经的重要中继站。
形态
丘脑主要由三部分构成，分别是前核团、背侧核团和内 侧核团，其中背侧核团又分为腹侧和外侧部分。
丘脑病变可能影响情绪调 节，导致情绪波动、易怒、 焦虑或抑郁。
04
丘脑病变的诊断与治疗
影像学诊断
核磁共振成像（MRI）
用于观察丘脑的解剖结构，发现病变部位及大小。
计算机断层扫描（CT）
快速显示病变部位，尤其在急性卒中患者中。
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）
用于评估脑血流灌注，有助于判断病变的严重程度。
响运动功能。在帕金森病患者中，丘脑 在帕金森病的病理生理过程中具有关键
神经元的丢失和变性导致运动控制失调。
作用。
阿尔茨海默病与丘脑
阿尔茨海默病是一种常见的痴呆症，主要表现为记忆力减退、认知障碍 和行为异常。丘脑在阿尔茨海默病的发病过程中也扮演着重要角色。
丘脑与大脑皮层之间的神经环路参与记忆和认知功能。在阿尔茨海默病 患者中，丘脑神经元存在老年斑和神经元纤维缠结等病理特征，导致记
联络核的功能
联络核是丘脑中与其他核团联系最为广泛的区域之一，主要负责协调和整合不同感 觉、运动和认知功能之间的活动。
联络核通过与其他核团的复杂联系，参与形成各种感觉、运动和认知功能之间的联 系通路，促进不同功能之间的协调和整合。
在学习和记忆过程中，联络核也发挥重要作用，它能够接收来自大脑皮层和其他区 域的信号，对这些信号进行整合和加工，参与记忆的形成和巩固。
目录
• 丘脑的解剖结构 • 丘脑的功能 • 丘脑病变的临床表现 • 丘脑病变的诊断与治疗 • 丘脑相关疾病的研究进展
01
丘脑的解剖结构
丘脑的位置与形态
位置
丘脑位于大脑深部，是间脑中最大的卵圆形灰质核团， 位于第3脑室的两侧，是感觉神经的重要中继站。
形态
丘脑主要由三部分构成，分别是前核团、背侧核团和内 侧核团，其中背侧核团又分为腹侧和外侧部分。
丘脑病变可能影响情绪调 节，导致情绪波动、易怒、 焦虑或抑郁。
04
丘脑病变的诊断与治疗
影像学诊断
核磁共振成像（MRI）
用于观察丘脑的解剖结构，发现病变部位及大小。
计算机断层扫描（CT）
快速显示病变部位，尤其在急性卒中患者中。
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）
用于评估脑血流灌注，有助于判断病变的严重程度。
响运动功能。在帕金森病患者中，丘脑 在帕金森病的病理生理过程中具有关键
神经元的丢失和变性导致运动控制失调。
作用。
阿尔茨海默病与丘脑
阿尔茨海默病是一种常见的痴呆症，主要表现为记忆力减退、认知障碍 和行为异常。丘脑在阿尔茨海默病的发病过程中也扮演着重要角色。
丘脑与大脑皮层之间的神经环路参与记忆和认知功能。在阿尔茨海默病 患者中，丘脑神经元存在老年斑和神经元纤维缠结等病理特征，导致记
联络核的功能
联络核是丘脑中与其他核团联系最为广泛的区域之一，主要负责协调和整合不同感 觉、运动和认知功能之间的活动。
联络核通过与其他核团的复杂联系，参与形成各种感觉、运动和认知功能之间的联 系通路，促进不同功能之间的协调和整合。
在学习和记忆过程中，联络核也发挥重要作用，它能够接收来自大脑皮层和其他区 域的信号，对这些信号进行整合和加工，参与记忆的形成和巩固。
丘脑在生命活动调节中的作用
丘脑在生命活动调节中的作用
$number {01}
目 录
• 丘脑的概述 • 丘脑在感觉传入中的整合作用 • 丘脑在运动控制中的作用 • 丘脑在情绪和动机中的作用 • 丘脑在睡眠和觉醒中的作用
01
丘脑的概述
丘脑的解剖结构
1
丘脑是位于大脑深部的核团，是感觉信号的中继 站，负责接收和传递来自身体各部位的感觉信号。
丘脑的运动
丘脑的运动输出是指丘脑通过一系列神经元回路将大脑皮层的运动指令传递给脊髓，从 而控制身体的运动。
丘脑的运动输出主要通过两个主要的核团实现，即外侧膝状体和后腹核。外侧膝状体主 要负责控制眼球运动，后腹核则负责协调身体的姿势和运动。
丘脑的运动输出具有高度可塑性，即它会根据环境和个体经验进行不断的调整，以适应 不同的运动需求。
向脑干、下丘脑等区域的投射纤 维则参与自主神经系统的调节， 控制着心率、呼吸、体温等生理 功能。
02
丘脑在感觉传入中的整合作 用
丘脑的感觉传入
01
丘脑是感觉传入的重要中继站 ，接收来自全身的感觉信号， 包括触觉、痛觉、温度觉、运 动觉等。
02
丘脑通过神经元之间的突触传 递，将感觉信号传递到大脑皮 层，进而产生相应的感知和反 应。
丘脑与奖赏和动机行为
01
丘脑在奖赏和动机行为中扮演着重要角色，它接收来自大脑皮 层和边缘系统的信息，整合这些信息并驱动行为。
02
丘脑的某些部分，如束旁核和髓板内核群，与奖赏和动机行为
相关的神经环路密切相关，影响个体的行为决策和行动。
当丘脑的这些区域受到损伤或病变时，可能，导致行为异常或情感冷漠等症状。
丘脑与基底神经节的联系
基底神经节主要包括纹状体、苍白球和黑质等结构，它们在运动 控制中起着重要作用。
$number {01}
目 录
• 丘脑的概述 • 丘脑在感觉传入中的整合作用 • 丘脑在运动控制中的作用 • 丘脑在情绪和动机中的作用 • 丘脑在睡眠和觉醒中的作用
01
丘脑的概述
丘脑的解剖结构
1
丘脑是位于大脑深部的核团，是感觉信号的中继 站，负责接收和传递来自身体各部位的感觉信号。
丘脑的运动
丘脑的运动输出是指丘脑通过一系列神经元回路将大脑皮层的运动指令传递给脊髓，从 而控制身体的运动。
丘脑的运动输出主要通过两个主要的核团实现，即外侧膝状体和后腹核。外侧膝状体主 要负责控制眼球运动，后腹核则负责协调身体的姿势和运动。
丘脑的运动输出具有高度可塑性，即它会根据环境和个体经验进行不断的调整，以适应 不同的运动需求。
向脑干、下丘脑等区域的投射纤 维则参与自主神经系统的调节， 控制着心率、呼吸、体温等生理 功能。
02
丘脑在感觉传入中的整合作 用
丘脑的感觉传入
01
丘脑是感觉传入的重要中继站 ，接收来自全身的感觉信号， 包括触觉、痛觉、温度觉、运 动觉等。
02
丘脑通过神经元之间的突触传 递，将感觉信号传递到大脑皮 层，进而产生相应的感知和反 应。
丘脑与奖赏和动机行为
01
丘脑在奖赏和动机行为中扮演着重要角色，它接收来自大脑皮 层和边缘系统的信息，整合这些信息并驱动行为。
02
丘脑的某些部分，如束旁核和髓板内核群，与奖赏和动机行为
相关的神经环路密切相关，影响个体的行为决策和行动。
当丘脑的这些区域受到损伤或病变时，可能，导致行为异常或情感冷漠等症状。
丘脑与基底神经节的联系
基底神经节主要包括纹状体、苍白球和黑质等结构，它们在运动 控制中起着重要作用。
下丘脑影像解剖
04
下丘脑影像解剖的临床应用
诊断下丘脑病变
01 诊断下丘脑肿瘤
通过影像解剖可以发现下丘脑区域是否存在肿瘤， 并观察肿瘤的大小、形态和位置，为后续治疗提 供依据。
02 诊断下丘脑损伤
影像解剖可以显示下丘脑在颅脑损伤后的形态变 化，有助于判断损伤程度和预后。
03 诊断下丘脑功能失调
影像解剖可以观察下丘脑区域的结构变化，有助 于诊断下丘脑功能失调相关疾病，如内分泌失调、 睡眠障碍等。
总结词
功能成像、代谢活性评估
详细描述
PET（正电子发射断层扫描）可以显示下丘脑的功能活动和代谢活性，对于评估神经功能和疾病进程具有重要意 义。
下丘脑SPECT解剖图谱
总结词
血流灌注成像、药物代谢评估
详细描述
SPECT（单光子发射计算机断层扫 描）可以显示下丘脑的血流灌注情 况，评估药物代谢和神经递质功能。
评估下丘脑功能
01 评估下丘脑分泌功能
影像解剖可以观察下丘脑分泌激素的相关区域， 评估激素分泌情况，为诊断和治疗下丘脑分泌相 关疾病提供依据。
02 评估下丘脑神经功能
通过影像解剖可以观察下丘脑区域神经活动的变 化，评估神经功能状态，有助于诊断和治疗神经 系统相关疾病。
03 评估下丘脑血流灌注
影像解剖可以观察下丘脑区域的血流灌注情况， 评估下丘脑的血流供应状态，为诊断和治疗相关 疾病提供依据。
食信号的平衡。
体温调节
下丘脑是体温调节中枢，通过分泌促 甲状腺激素释放激素等激素和神经调 节机制，控制体温的稳定。
情绪调节
下丘脑与情绪调节有关，通过与边缘 系统、杏仁核等区域的联系，影响情 绪的表达和行为反应。
02
下丘脑影像学检查方法
丘脑
丘脑
◇丘脑解剖及功能 ◇丘脑有关的传导通路 ◇丘脑血供 ◇丘脑梗死原因及其临床表现
丘脑解剖及功能
•
丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位 于第三脑室的两侧，左、右丘脑借丘脑间黏合 相连
前核群 背 侧 丘 脑 内侧核群 背内侧核 腹内侧核 背侧组： 背外侧核、腹外侧核、丘脑枕 腹侧核： 腹前核、腹外侧核、腹后内 侧核、 腹后外侧核
脊神经节
脊髓后角 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
三叉神经节
视觉传导通路
双极神经元
节细胞
外侧膝状体
听觉传导通路
蜗神经节
蜗神经核
内侧膝状体
运动传导通路 上运动神经元 下运动神经元
一、锥体系
大脑皮质躯体运动区 锥体细胞
锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
脑神经运动核 脊髓前角运动神经元
锥体束 位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细 胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束.
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生 明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。
-23-
丘脑参与的感觉传导通路：
传导通路 躯干和四肢 深感觉和精细触觉 躯干和四肢 痛温觉和粗触觉 头面部 痛温觉和触压觉 第1级神经元 脊神经节 第2级神经元 薄束核 楔束核 第3级神经元 背侧丘脑 腹后外侧核 背侧丘脑 腹后外侧核 背侧丘脑 腹后内侧核
腹后核
大脑皮质感觉区
特异性中继核团功能：
• 腹前核、腹外侧核：调节躯体运动。
• 腹后核：调节躯体感觉，并有严格定位关系。
•
•
腹后内侧核：头面部的躯体感觉。
腹后外侧核：上肢、躯体、下肢的躯体感觉。
◇丘脑解剖及功能 ◇丘脑有关的传导通路 ◇丘脑血供 ◇丘脑梗死原因及其临床表现
丘脑解剖及功能
•
丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位 于第三脑室的两侧，左、右丘脑借丘脑间黏合 相连
前核群 背 侧 丘 脑 内侧核群 背内侧核 腹内侧核 背侧组： 背外侧核、腹外侧核、丘脑枕 腹侧核： 腹前核、腹外侧核、腹后内 侧核、 腹后外侧核
脊神经节
脊髓后角 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
三叉神经节
视觉传导通路
双极神经元
节细胞
外侧膝状体
听觉传导通路
蜗神经节
蜗神经核
内侧膝状体
运动传导通路 上运动神经元 下运动神经元
一、锥体系
大脑皮质躯体运动区 锥体细胞
锥体束
皮质核束 皮质脊髓束
脑神经运动核 脊髓前角运动神经元
锥体束 位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细 胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束.
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生 明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。
-23-
丘脑参与的感觉传导通路：
传导通路 躯干和四肢 深感觉和精细触觉 躯干和四肢 痛温觉和粗触觉 头面部 痛温觉和触压觉 第1级神经元 脊神经节 第2级神经元 薄束核 楔束核 第3级神经元 背侧丘脑 腹后外侧核 背侧丘脑 腹后外侧核 背侧丘脑 腹后内侧核
腹后核
大脑皮质感觉区
特异性中继核团功能：
• 腹前核、腹外侧核：调节躯体运动。
• 腹后核：调节躯体感觉，并有严格定位关系。
•
•
腹后内侧核：头面部的躯体感觉。
腹后外侧核：上肢、躯体、下肢的躯体感觉。
丘脑结构及功能课件
中线核群
背侧组 腹侧组
背外侧核 后外侧核 枕
联络性核群
腹前核
腹外侧核（腹中间核） 腹后外侧核 特异性中继核团
腹后核 腹后内侧核
后丘脑：内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外侧膝状体核团
8
背侧丘脑核团分类
非特异性核团（古丘脑） 特异性中继核团（旧丘脑） 联络性核团（新丘脑）
9
非特异性核团（古丘脑）
中线核 板内核
网状核
脑干网状结构 网状纤维
褪黑激素（抑制性腺、调节生物钟）
上丘脑的病变常见于松果体肿瘤，松果体肿瘤压迫四叠体和中脑导水 引起帕里诺综合征：
1.瞳孔对光反射的消失（上丘受损）； 2.眼球垂直同向运动障碍，特别是向上的凝视麻痹； 3.神经性聋（下丘受损） 4.小脑共济失调（结合臂受损）。
22
㈣ 底丘脑
锥体外系的组成部分
是中脑和间脑的移行区
34
（6）胃肠出血
亦称脑胃综合症，可因胃粘膜缺血而发 生大面积糜烂，形成应激性溃疡，常引起 顽固性消化道出血，呕吐咖啡样物和排黑 便，严重者可出现胃穿孔。
35
（7）视力和视野改变
当下丘脑病变累及视神经、视交叉或视 束，可产生视力障碍和视野缺损。
此外，在下丘脑后部有呼吸管理中枢， 受损时产生呼吸减慢，甚至呼吸停止。
当结节漏斗核受损时，因促生殖激素分 泌障碍可引起性腺萎缩、生殖器不发育、 阴毛稀少或缺如、性欲减退或消失。
32
（4）饥饿和拒食
下丘脑外侧区存在食欲中枢，病变初期 若此中枢受刺激，即产生病理性饥饿，出 现多食现象；至疾病晚期食欲中枢受累， 又产生拒绝进食，以致身体极度消瘦。
33
（5）嗜睡
为下丘脑病变常见症状之一，由下丘脑 外侧区的网状激活系统受损所致。见于鞍 区和三脑室肿瘤，亦可见于外伤和炎症。 嗜睡亦可表现为发作性，患者呈现不能抗 拒的睡眠表现，甚至当骑车或进食时亦可 入睡，多见于发作性睡病。
丘脑的神经解剖
内脏调控功能
丘脑对内脏器官的活动进行调控，维持内环境的稳定 。
通过与自主神经系统的联系，丘脑能够调节心率、呼吸 、消化等生理活动，以适应不同的生理需求和环境变化 。
学习与记忆功能
丘脑参与学习过程，尤其是记忆的形 成和巩固。
丘脑通过与大脑皮层和海马体的交互 作用，对信息进行编码、存储和回忆， 帮助个体学习和记忆新的事物和经验。
02 它将这些信息传递给大脑皮层，以产生感知和意识。
03
丘脑感觉区对疼痛、温度、触觉等感觉刺激有重要影
响。
运动区
丘脑运动区是丘脑中控制运动的主要区域，它接收来自大脑皮层的运动指令，并将其传递给脑干和面部表情控制。
联络区
丘脑联络区是丘脑中连接不同感觉和 运动区域的中继站，它对信息的整合 和协调有重要作用。
02
丘脑的结构组成
丘脑核团
包括前核团、背侧核团、内侧核团和外侧核团等，每个核团 又包含多个小的核，如前核团包含乳头体核、结节核等。
丘脑核团在丘脑中占据重要地位，它们接收来自大脑皮层和 其他脑区的输入，并投射到大脑皮层、边缘系统和其他脑区 ，参与多种认知和情感过程。
丘脑的纤维束
丘脑的纤维束包括皮质-丘脑束、丘脑 -皮质束、丘脑-脑干束和丘脑-脊髓束 等。
感谢您的观看
THANKS
丘脑对感觉信号进行初步处理和整合，过滤 掉无关紧要的信息，突出重要的感觉刺激，
帮助大脑更好地理解和响应周围环境。
运动控制功能
丘脑是大脑皮层与脊髓运动神经元之间的联系桥梁， 对运动指令进行传递和调控。
通过接收大脑皮层的运动指令，丘脑将信号传递给脊 髓运动神经元，进而控制肌肉的运动，实现身体的协 调和平衡。
03
们对维持丘脑的正常功能起到重要作用。
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苍白球
丘脑腹前核、 腹外侧核
运动感觉区
躯体运动区
第三个症状：对侧锥体外系症状
丘脑与纹状体之间有往返纤维联系，病变时可直 接侵犯邻近的纹状体，故可出现对侧半身肢体的
手足徐动和舞蹈。
第四个症状：丘脑痴呆及情感障碍
丘脑性痴呆主要表现为记忆障碍，顺行性、逆 行性遗忘，虚构及定向障碍。
下丘脑乳头体
乳头丘脑束
丘脑腹后外侧核 粗触觉和压触觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑前束 (III级神经元)
痛温觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑侧束
丘脑中央辐射经内囊后肢
大脑皮质中央后回中上部及旁中央小叶后部
面部痛温觉和粗触觉通路
周围突经眼神经、上颌神经、 下颌神经
触觉纤维止于
三叉神经感觉主核
面部感受器
面肌、眼外肌、 三叉神经支配肌
躯干感觉障碍重于面部(来自面部的传入纤维止于腹后内侧核， 来自躯体的纤维止于腹后外侧核，可能与供血有关？)。
丘脑痛：原因不明，可能与大脑皮质对丘脑的抑制作用通路受 损有关，止痛药效果不理想，AEDs可能有效。
参与共济环路
皮质脑桥纤维 额、顶、颞、枕皮质 脑桥小脑束(脑桥臂)交叉 小脑皮质(新小脑)为主
痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降口周纤 维止于核上部，面部纤维止于核下部
三叉神经节 (I级神经元)
深感觉纤维经三叉神经节不换元 直接止于
三叉神经脊束核 三叉神经中脑核
三叉神经运动支
此二核发出纤维交叉至对 侧组成三叉丘系
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射经内囊后肢 中央后回下部
的下1/3区ຫໍສະໝຸດ 感觉和精细触觉中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束 周围突经脊神经
肌肉、肌腱、关节骨 膜本体感受器和皮肤 精细触觉感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
延髓薄束、楔束核 (II级神经元)
内侧丘系交叉
丘脑腹后外侧核 (III级神经元)
中央后回中上部及旁 中央小叶后部
丘脑中央辐射经内囊后肢
第一个症状：感觉障碍
对侧半身感觉障碍：各种感觉障碍均发生 但深感觉和精细触觉重于浅感觉(丘脑的外侧核群传导浅感觉的 纤维有部分不交叉？)
脑桥核
丘脑腹前核、腹外侧核 齿状核红核丘脑束 交叉
躯体运动区
红核
红核脊髓束
脊髓前角细胞
第二个症状：对侧共济失调
对侧小脑性共济失调：病变侵犯齿状核、红核至 丘脑腹外侧核的纤维联系时。
也可出现对侧感觉性共济失调，或两者可同时有。
参与锥体外系环路
苍白球丘脑纤维
纹状体苍白球纤维 皮质纹状体纤维 新纹状体 纹 状 体 黑 质 纤 维 黑质 中脑顶盖
丘脑的解剖与临床
前核群 腹前核 内侧核群 腹层 腹外侧核 腹后内侧核 腹后核
背侧丘脑核团
外侧核群
腹后外侧核
背层 髓板内核群 后侧核群
核名 丘脑前核 背内侧核
接受纤维 乳头丘脑束 丘脑其它核团
发出纤维投射区 扣带回皮质、海马、 穹隆等 额叶前部皮质
腹前核 腹外侧核
腹后内侧核 腹后外侧核 内侧膝状体 外侧膝状体
丘脑前核
扣带回、穹隆、海马
丘脑背内侧核与额叶皮质有联系，涉及意识性活动 和记忆，影响心境和情感调节。
丘脑中央核群还接受来自脑干网状结构传入纤维，再 发出丘脑皮质纤维弥散投射至皮质广泛区域。其受累
时可能出现意识障碍。
累及后丘脑(内、外侧膝状体)时，可产生同向性偏盲。
小脑、苍白球、黑质 传入纤维
三叉丘系
大脑皮质躯体运动区
大脑皮质躯体感觉区
味觉纤维、内侧丘系、 大脑皮质躯体感觉区 脊髓丘脑束 下丘臂的听觉纤维 视束 大脑皮质听觉中枢 大脑皮质视觉中枢
躯干痛温觉和粗触觉通路
中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 周围突经脊神经 躯干、四肢皮肤的感受器 脊髓后根神经节 (I级神经元) 脊髓后角固有核 (II级神经元)