分娩期并发症妇女的护理试题及案例
10、分娩期并发症妇女的护理
十、分娩期并发症妇女的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题关于产后出血的定义下述哪项是正确的(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、分娩过程中出血量>500mlB、胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500mlC、胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500mlD、产后24小时到产后10天阴道出血>500mlE、胎儿娩出后阴道流血>500ml标准答案：C 您的答案：第2题关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长B、因膀胱受压可致明显血尿C、可见病理缩复环D、血红蛋白下降E、下腹剧痛拒按标准答案：D 您的答案：第3题子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，下列哪项处理是正确的(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、剖宫产B、人工破膜后，缩宫素静脉输注C、等待自然分娩D、静脉推注缩宫素E、产钳助娩标准答案：B 您的答案：第4题胎膜早破是指(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、胎膜在临产前破裂B、胎膜在临产后破裂C、胎膜在宫口开至于3cm时破裂D、胎膜在宫口开至于5cm时破裂E、宫口开全时破裂标准答案：A 您的答案：第5题早破水处理原则正确的是(P:0.5) --------------------------------------------------------------------------------A、孕龄达32周可适时终止妊娠B、孕龄达34周可适时终止妊娠C、孕龄达35周可适时终止妊娠D、孕龄达36周可适时终止妊娠E、孕龄达37周可适时终止妊娠标准答案：E 您的答案：第6题当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位(P:0.5) --------------------------------------------------------------------------------A、半卧位B、站位C、蹲位D、平卧位E、膝胸卧位标准答案：D 您的答案：第7题目前我国引起产妇死亡占首位的原因是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、妊娠合并心脏病B、产后出血C、妊娠高血压综合征D、产褥感染E、羊水栓塞标准答案：B 您的答案：第8题以下哪种情况易发生脐带脱垂(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、部分性前置胎盘B、足先露，并有胎膜早破C、脐带过长D、双胎E、枕后位标准答案：B 您的答案：第9题12小时胎动次数在多少应及时到医院就诊(P:0.5) --------------------------------------------------------------------------------A、40次B、30次C、20次D、10次E、5次标准答案：C 您的答案：第10题乐女士，35岁，孕39周G1P0无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，阴道检查宫口开大1cm，乐女士最适当的处理是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜D、静脉输注缩宫素E、剖宫产标准答案：E 您的答案：第11题赵女士，24岁，初产，足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，胎头高浮，胎心140次／分，骶耻外径18cm，对角径<11．5cm，最恰当的分娩方式是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、给予试产机会B、阴道自然分娩C、产钳助产术D、剖宫产术E、缩宫素静脉输注标准答案：D 您的答案：第12题王女士，G[3P0，孕37周，阴道出血3天，无腹痛有宫缩，出血量似经量，为明确出血原因，入院后应立即行哪项检查最恰当(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、肛门检查B、阴道内诊检查C、B超检查D、胎儿电子监护E、放射性同位素扫描标准答案：C 您的答案：第13题胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、宫颈裂伤B、阴道静脉破裂C、胎盘部分剥离D、子宫收缩乏力E、凝血功能障碍标准答案：C 您的答案：第14题孕妇，30岁，G1P0，40+周妊娠，因规律性腹痛6小时入院。
分娩期并发症妇女的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
分娩期并发症妇女的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A4型题 6. A4型题1．第三产程中，子宫不协调性收缩可造成A．子宫破裂B．胎盘部分性植入C．胎盘粘连D．胎盘嵌顿E．胎盘完全性植入正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症妇女的护理2．当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位A．半卧位B．站位C．蹲位D．平卧位E．膝胸卧位正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症妇女的护理3．关于产后出血的定义下述哪项是正确的A．分娩过程中出血量＞500mlB．胎盘娩出后24h内阴道流血量超过500mlC．胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500mlD．产后24h到产后10d阴道出血＞500mlE．胎儿娩出后阴道流血＞500ml 正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症妇女的护理4．关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的A．宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长B．因膀胱受压可致明显血尿C．可见病理缩复环D．血红蛋白下降E．下腹剧痛拒按正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症妇女的护理5．子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，下列哪项处理是正确的A．剖宫产B．人工破膜后，缩宫素静脉输注C．等待自然分娩D．静脉推注缩宫素E．产钳助娩6．胎膜早破是指A．胎膜在临产前破裂B．胎膜在临产后破裂C．胎膜在宫口开至于3cm时破裂D．胎膜在宫口开至于5cm时破裂E．宫口开全时破裂正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症妇女的护理7．目前我国引起产妇死亡占首位的原因是A．妊娠合并心脏病B．产后出血C．妊娠高血压综合征D．产褥感染E．羊水栓塞正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症妇女的护理8．产后出血，是指胎儿娩出后24h内出血量超过A．200mlB．300mlC．400mlD．500mlE．600ml正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症妇女的护理9．乐女士，35岁，孕39周。
分娩期并发症的护理试题及答案
分娩期并发症的护理试题及答案1.胎膜早破的护理，哪项错误?（）A.立即听胎心并记录破膜时间B.卧床休息，抬高臀部C.注意羊水的性状和颜色D.超过12h尚未临产遵医嘱给抗生素E.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩(正确答案)2.王女士，30岁，怀孕10个月，夜12点，阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象急诊入院，诊断为胎膜早破，入院应采取的卧位是?（）A.头高臀低位B.去枕平卧位C.头低臀高位(正确答案)D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位3.王女士，宫内孕39+6周，凌晨6∶00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于当日上午10∶00入院，下列哪项正确 ? （）A.以轮椅送入病房B.病人可步行去病房C.患者取头低脚高位，以平车送往病房(正确答案)D.患者取头高臀低位，以平车送往病房E.患者可自行下地解大小便4.为预防胎膜早破，禁止性交应在?（）A.妊娠最后1个月B.妊娠最后3个月(正确答案)C.足月妊娠D.妊娠24周后E.妊娠28周前5.胎膜早破是指（）A.胎膜潜伏期即破B.胎膜在临产前破裂(正确答案)C.胎膜破裂发生在活跃期D.胎膜破裂发生在第一产程末E.胎膜破裂发生在第二产程末6.胎膜早破的并发症应除外?（）A.早产B.脐带脱垂C.感染D.胎盘早剥(正确答案)E.产程延长7.关于胎膜早破的护理，下列哪项是错误的?（）A.破膜后立即听胎心，发现胎心异常，及时上报医生B.破膜后应绝对卧床，防止脐带脱垂C.为保持会阴清洁，一旦破膜应立即灌肠(正确答案)D.头位时若发现羊水胎粪污染，应立即报告医生E.破膜后注意体温、脉搏及呼吸变化8.某患者，因“胎膜早破”入院。
检查;头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是?（）A.绝对卧床休息，禁灌肠B.休息时取半卧位(正确答案)C.严密监测胎心音D.严密观察流出羊水的性状E.指导孕妇自测胎动9.28岁，初产妇，孕37+3周，规律宫缩2h，阴道流水3h入院。
查宫口开大6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。
妇产科护理学教案10分娩期并发症妇女的护理
教案教师学年第学期时间节次课程名称妇产科护理学授课专业及层次普通本科授课内容分娩期并发症妇女的护理学时数4教学目的1．掌握分娩期并发症的一些基本概念和名称；2．熟悉分娩期常见并发症的原因、临床表现及防治要点；运用护理程序对分娩期出现并发症的妇女进行护理。
重点分娩期常见并发症的原因、临床表现及防治要点难点产后出血的护理评估自学内容羊水栓塞使用教具多媒体相关学科知识内科学教学法精讲点拨、多媒体教学、角色扮演、病例讨论讲授内容纲要、要求及时间分配一、预习项目1.典型案例郭女士，28岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破13h临产入院……（详见PPT）2.案例思考⑴产妇目前可能的诊断是什么？⑵此时，可能存在的护理诊断？⑶护士应如何对其进行护理？二、学习项目第一节胎膜早破（一）概念在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。
其危害可致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎，使围产儿死亡率增加，使孕妇宫内感染率和产褥感染率增加。
（二）病因1．营养因素2．下生殖道感染3．胎先露部不能衔接4．羊膜腔内压力升高5．宫颈口松弛6．细胞因子升高7．机械性刺激（三）临床表现10分钟35分钟（四）处理原则预防发生感染和脐带脱垂（五）护理评估1．了解病史2．身心状况3．诊断检查（六）护理诊断有感染的的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关。
（七）护理措施1．脐带脱垂的预防和护理。
2．严密观察胎儿情况。
3．积极预防感染。
4．健康教育。
（八）护理评价第二节产后出血观看产后出血、VCD光盘（一）概念45分钟胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血（postpartum hemorrhage PPH），是产妇死亡的主要原因之一，且居产妇死亡原因首位。
（二）病因1．宫缩乏力2．软产道裂伤3．胎盘因素4．凝血功能障碍（三）临床表现主要表现为：阴道大出血或隐性出血，诱发出血性休克及感染，随病因不同临床表现也有差异。
分娩期并发症妇女的护理试题及答案
分娩期并发症妇女的护理一、选择题A1型题1．不能预防胎膜早破发生的是BA．妊娠最后2个月不宜性交Ｂ．增加产前检查次数Ｃ．孕期活动适度Ｄ．及时纠正异常胎位Ｅ．胎位异常应休息，不予灌肠2．分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是BＡ．抗休克、静脉输血输液Ｂ．停止一切操作，抑制宫缩Ｃ．阴道助产尽快结束分娩Ｄ．大量抗生素预防感染Ｅ．以上全正确3．下列哪个情况不是先兆子宫破裂的表现EＡ．子宫强直性收缩Ｂ．病理性缩复环Ｃ．呼吸急促、脉搏加快Ｄ．血尿Ｅ．血压下降4．子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的EＡ．加强预防工作Ｂ．加强监测宫缩及胎心率Ｃ．一旦破裂紧急抢救Ｄ．提供心理支持Ｅ．必要时灌肠5．产妇处于先兆子宫破裂阶段时可出现AＡ．疼痛难忍、烦躁不安Ｂ．宫底明显压痛Ｃ．面色苍白、血压下降Ｄ．胎动消失Ｅ．产程进展迅速6．胎儿娩出24小时内出血几ml以上称产后出血DＡ．200ml Ｂ．300ml Ｃ．400ml Ｄ．500ml Ｅ．600ml7．羊水栓塞的紧急处理是CＡ．剖宫产Ｂ．输血、输液Ｃ．改善呼吸循环功能Ｄ．速尿和甘露醇Ｅ．大量抗生素A2型题8．吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。
护理措施中错误的是B Ａ．嘱绝对卧床休息Ｂ．取头高足低位Ｃ观察阴道流液情况Ｄ．指导孕妇自测胎动Ｅ．禁止清洁灌肠9．某初产妇，妊娠36周，两天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。
此孕妇不可能出现的并发症CＡ．胎儿窘迫Ｂ．早产Ｃ．流产Ｄ．宫腔感染Ｅ．脐带脱垂10．初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心160次/分。
耻上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为B Ａ．胎盘早剥Ｂ．先兆子宫破裂Ｃ高张性宫缩乏力Ｄ．宫缩过强Ｅ．痉挛性子宫11．某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，查宫缩良好，此出血原因为；DＡ．胎盘残留B．胎盘剥离不全C．子宫收缩乏力D．软产道裂伤E．凝血功能障碍12．胎儿娩出后，即大量阴道出血，下列哪项处理是恰当的BＡ．立即娩出胎盘，并注射宫缩剂Ｂ．立即阴道检查有无软产道损伤Ｃ．抽血交叉备血检查凝血功能Ｄ．立即静脉输入葡萄糖水Ｅ．立即输血13．足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血量达500ml以上，经诊断为宫缩乏力引起的出血，出血在继续，此病人应急处理哪项不妥AＡ．先通知医生在医生指导下处理B．立即按摩子宫Ｃ．压出宫腔内积血D．输液，做好输血准备E．注射宫缩剂14．胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。
分娩期并发症妇女的护理试题及案例
分娩期并发症妇女的护理选择题1.患者25岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。
该产妇最大可能是DA.疼痛性休克B.虚脱C.子痫D.羊水栓塞E.心力衰竭2.导致子宫破裂的原因，错误的是 BA.胎先露下降受阻B.镇静剂使用过多C.各种不适当的阴道助产手术D.急性大量适当催产素E.子宫壁瘢痕破裂3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在AA.临产期B.潜伏期C.活跃期D.第一产程末E.第二产程末4.胎膜早破的后果是DA.早产B.感染C.母体活动受限D.脐带脱落E.胎儿宫内窘迫5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过EA.300mlB.350mlC.400mlD.450mlE.500ml6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。
检查：产妇神志清，痛苦面容。
腹痛拒按。
脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。
此时应首先考虑的诊断是CA.胎盘早破B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E..完全子宫破裂7.产后出血应急护理哪项不正确BA.应迅速而又有条不紊地抢救B.医生到后，方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫D.压出宫腔积血壳促进宫缩E.注射子宫收缩剂8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是DA.胎膜早破B.前置胎盘C.胎膜早剥D.胎位不正E.急产9.产妇在胎儿分娩不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是CA.产后循环衰竭B.先兆子痫C.羊水栓塞D.脑血管意外E.癫痫10.下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是EA.羊膜内膜压力过高B.分娩过程中血窦开放C.羊膜破裂后，羊水经开放的小血管进入母体D.剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母液E.经产妇不宜发生羊水栓塞案例分析1.初产妇王某，户钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150mL，检查产道发现出血点并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。
妇科护理学习题与答案解析-分娩期并发症妇女的护理
分娩期并发症妇女的护理1一、A11、头盆不称引起子宫破裂的原因是A、子宫本身病变B、手术损伤C、子宫收缩剂使用不当D、先露下降受阻E、尿潴留2、关于子宫破裂的原因，正确的描述是A、胎先露下降受阻B、子宫壁有瘢痕C、过多使用宫缩剂D、手术创伤E、以上都对3、子宫破裂的病因不包括A、子宫收缩乏力B、胎先露部下降受阻C、子宫瘢痕D、宫缩剂使用不当E、手术创伤4、子宫破裂根据破裂原因分类的是A、妊娠期破裂B、分娩期破裂C、子宫体部破裂D、自然破裂E、完全性破裂5、胎膜早破患者辅助检查不可见A、pH试纸见pH≥6.5B、B超查羊水量减少C、阴道液干燥片见羊齿状结晶D、阴道分泌物内fFN＞0.05mg/LE、羊膜镜看到羊膜囊6、下面不属于胎膜早破病因的是A、羊水过多B、妊娠后期性交C、阴道炎D、宫颈内口松弛E、子宫收缩乏力7、临产前胎膜自然破裂称A、胎盘前置B、胎盘早剥C、胎膜早破D、临床先兆E、宫缩过强8、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A、先露部下降受阻，产程延长B、血尿C、病理缩复环D、血红蛋白下降E、下腹剧疼拒按9、羊水栓塞的正确定义是A、羊水进入胎儿体循环B、羊水进入胎儿肺循环C、羊水进入母体血液循环D、羊水进入胎儿呼吸系统E、羊水进入胎盘血液循环10、下述不支持胎膜早破诊断的是A、阴道持续性流液B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊C、羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶D、羊水涂片染色可见毳毛E、阴道排液pH＜6.311、关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是A、胎膜早破B、人工破膜后C、宫缩乏力D、胎盘早剥E、前置胎盘12、产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml13、导致产后出血的原因最常见的是A、胎盘黏连B、宫缩乏力C、软产道损伤D、胎盘剥离不全E、凝血功能障碍二、A21、23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时就诊。
分娩期并发症妇女的护理-试卷1
分娩期并发症妇女的护理-试卷1(总分：74.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成（分数：2.00）A.子宫破裂B.胎盘部分性植入C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿√E.胎盘完全性植入解析：2.当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位（分数：2.00）A.半卧位B.站位C.蹲位D.平卧位√E.膝胸卧位解析：3.关于产后出血的定义下述哪项是正确的（分数：2.00）A.分娩过程中出血量＞500mlB.胎盘娩出后24h内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml √D.产后24h到产后10d阴道出血＞500mlE.胎儿娩出后阴道流血＞500ml解析：4.关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的（分数：2.00）A.宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长B.因膀胱受压可致明显血尿C.可见病理缩复环D.血红蛋白下降√E.下腹剧痛拒按解析：5.子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，下列哪项处理是正确的（分数：2.00）A.剖宫产B.人工破膜后，缩宫素静脉输注√C.等待自然分娩D.静脉推注缩宫素E.产钳助娩解析：6.胎膜早破是指（分数：2.00）A.胎膜在临产前破裂√B.胎膜在临产后破裂C.胎膜在宫口开至于3cm时破裂D.胎膜在宫口开至于5cm时破裂E.宫口开全时破裂解析：7.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是（分数：2.00）A.妊娠合并心脏病B.产后出血√C.妊娠高血压综合征D.产褥感染E.羊水栓塞解析：8.产后出血，是指胎儿娩出后24h内出血量超过（分数：2.00）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml √E.600ml解析：二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)9.乐女士，35岁，孕39周。
G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／min，阴道检查宫口开大1cm，乐女士最适当的处理是（分数：2.00）A.大剂量止血剂B.等待自然分娩C.人工破膜D.静脉输注缩宫素E.剖宫产√解析：10.李女士，G1P0，妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，最可能的诊断是（分数：2.00）A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘√D.胎盘早剥E.子宫破裂解析：11.赵女士，24岁，初产，足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，胎头高浮，胎心140次／min，骶耻外径18cm，对角径＜11．5cm，最恰当的分娩方式是（分数：2.00）A.给予试产机会B.阴道自然分娩C.产钳助产术D.剖宫产术√E.缩官素静脉输注解析：12.黄女士，临产8h，宫口开大6em，2h后宫口开大仍无进展，应考虑（分数：2.00）A.不协调性子官收缩乏力B.持续性枕后位C.原发性宫缩乏力D.宫颈扩张活跃期停滞√E.潜伏期延长解析：13.王女士，G3P0，孕37周，阴道出血3d，无腹痛有宫缩，出血量似经量，为明确出血原因，入院后应立即行哪项检查最恰当（分数：2.00）A.肛门检查B.阴道内诊检查C.B超检查√D.胎儿电子监护E.放射性同位素扫描解析：三、 A3型题(总题数：2，分数：12.00)王女士，22岁，G1P0，孕34周，产前经过顺利，下楼梯时不慎跌倒，阴道少量出血来院急诊，检查：贫血貌，血压14／10kPa(105／75mmHg)，心率112次／min，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L。
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分娩期并发症妇女的护理选择题1.患者25 岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。
该产妇最大可能是A.疼痛性休克B虚脱C子痫D.羊水栓塞E.心力衰竭2.导致子宫破裂的原因，错误的是A.胎先露下降受阻B镇静剂使用过多C各种不适当的阴道助产手术D急性大量适当催产素E子宫壁瘢痕破裂3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在A.临产期B潜伏期C活跃期D.第一产程末E第二产程末4.胎膜早破的后果是A.早产B感染C母体活动受限D.脐带脱落E胎儿宫内窘迫5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过EA.300mlB.350mlC.400mlD.450mlE.500ml6.孕妇24岁，G2P1孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时,胎儿手拖出阴道来院。
检查：产妇神志清，痛苦面容。
腹痛拒按。
脉搏、呼吸快，胎心不清，约160 次/分。
此时应首先考虑的诊断是A.胎盘早破B前置胎盘C先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E..完全子宫破裂7.产后出血应急护理哪项不正确A.应迅速而又有条不紊地抢救B•医生到后，方可采取止血措施C宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫D.压出宫腔积血壳促进宫缩E.注射子宫收缩剂8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是A.胎膜早破B前置胎盘C胎膜早剥D.胎位不正E急产9.产妇在胎儿分娩不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是A.产后循环衰竭B先兆子痫C羊水栓塞D.脑血管意外E癫痫10.下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是A.羊膜内膜压力过高B.分娩过程中血窦开放C羊膜破裂后，羊水经开放的小血管进入母体D.剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母液E经产妇不宜发生羊水栓塞案例分析1.初产妇王某，户钳助产分娩一女婴，体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150mL,检查产道发现出血点并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。
胎盘娩出后 1 小时又发现会阴垫约有出血100mL，色鲜红，可凝结成血块，压迫宫底后出血没有大多变化。
病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100/50mmHg。
此时出血原因可能是诊断：软产道裂伤诊断依据：软产道裂伤所致出血，多发生于胎儿娩出后，表现为阴道持续不断地流血，色鲜红，能自凝，且子宫收缩性良好。
2.郎女士，28 岁，初产妇，妊娠39周，产程进展24小时，宫口开大4cm,肌注催产素10U,宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷应首先考虑的诊断是诊断：先兆子宫破裂诊断依据：在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短, 两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上, 称为病理缩复环检查腹部,在腹壁上可见一明显的凹陷,子宫下段隆起,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。
3.田女士, 30 岁,孕 1 产0,本次妊娠39 周,第二产程延长,胎吸分娩，婴儿体重4000g，胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血，色鲜红，有凝血块。
产后1小时。
再次出血，血压70/30mmhg，面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清,此时出血原因可能是诊断：产后宫缩乏力诊断依据：胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。
胎盘娩出前的出血,可能不会是突发性大量出血,而是较为稳定的流血, 此种流血在任一时间点都属适量,但是会持续至发生严重低血容为止。
但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形, 由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血, 当子宫乏力时会立即且大量失血,若止血或输血太慢,使病人陷入昏迷、器宫衰竭时,将危及产妇生命。
4.初产妇，30岁，妊娠38周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。
产后一小时发现产妇面容苍白，出冷汗，阴道流血量比较多，主诉头晕，心慌和口渴。
血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg)，脉搏每分钟120次。
既往有血小板减少症，无高血压及低血压史，无贫血史。
最有可能的诊断为诊断：产后出血诊断依据：阴道流血量比较多，产妇可出血失血性休克表现；面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。
既往有血小板减少症，凝血功能障碍表现为血不凝，不易止血。
5.足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。
检查: 宫低在脐与剑突之间，拒按枕左前位，胎心不清，大约80次/份, 宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。
宫缩间歇时，患者呼叫疼痛, 并于脐下2横指处触及凹陷，随宫缩有上升趋势, 导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为诊断：先兆子宫破裂诊断依据：子宫频繁收缩, 且非常强烈，甚至呈现强直性宫缩,致使产妇烦躁不安、下腹疼重, 呼吸急促、脉搏增快，膀胱受压过度而出现血尿。
产程延长，胎先露下降受阻；疼痛难忍，烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快；下腹部压痛；胎心率改变。
处理：抑制宫缩，立即剖宫产。
6.29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛,血压13.3/10.7Kpa，脉搏96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次/分。
应考虑的诊断是什么?答案：孕1产0,妊娠32周，前置胎盘。
前置胎盘临床表现:无痛性阴道出血、贫血、休克胎位异常。
辅助检查B超是目前最有效方法准确率95% 该患合适的治疗原则是什么?答案：期待疗法。
期待疗法----卧床、抑制宫缩、纠正贫血、预防感染7.患者女25岁，因停经9+月，阴道流夜2+小时，患者平素月经规律, 停经1月查尿HCG阳性。
早孕B超提示宫内妊娠单活胎，胎儿大小相符，推算预产期为2016-06-04。
孕期定期产检均无异常，孕晚期自数胎动正常，现孕37+6周，阴道流夜2+小时入院，体重增长11kg，孕期筛查GBS阳性。
专科检查：宫高：33cm，胎方位：LOA，胎先露：头，衔接：部分，晇耻征：阴性，胎心音：150 次/分，规则，宫缩：偶有，阴检：宫口未开，胎膜已破，羊水清.辅助检查：B超(2016-04-07):宫内单活胎，头位，估重：2800± 400g，羊水量正常。
身体状况：疼痛：于宫收缩痛阴道不自4流液心理社会状况:因阴道不自主流液伴疼痛，孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态，渴望尽快分娩，担心胎儿安危。
诊断：胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎诊疗计划:完善血常规、凝血功能等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展情况。
8.35岁初产妇，孕36 周，妊娠前血压125/75 mmHg。
因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++）,未见颗粒管型及红细胞。
该患者的诊断是什么？孕1产0，妊娠36周，重度妊高征，先兆子痫。
治疗原则：解痉，降压，镇静，合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠9.孕妇XX,女，28岁，孕2产0,因孕39 周阴道流液12 小时于3月30日入院,平素月经规律, LMP 6月26日,孕期平顺, 在本院产前检查8次，无明显异常。
于12小时前无诱因阴道流液，色清，约100ml, 无阴道出血,无明显宫缩。
既往：人流一次。
否认慢性病史,否认药敏史。
查体：血压120/75mmhg,脉搏76次/分，呼吸16次/分，体温36.2C。
一般情况好，心肺听诊正常，双下肢无水肿。
产科检查: 宫高32 厘米,腹围105 厘米,腹软,未及宫缩。
胎儿左枕横位,胎头浮,跨耻征阴性,胎心140次/分,估计胎儿体重3200克。
骨盆各径线正常，宫颈软，未消，宫口未开，先露S-3,可见少量清亮羊水自阴道流出。
诊断：孕2产0孕39+4周LOT胎膜早破诊断依据：患者月经规律，孕周核对无误，孕期平顺。
无合并症存在。
既往体健，人流一次。
现孕39 周，自然破水12 小时，可见清亮羊水自阴道流出，未见红，无宫缩，未临产，产科查体骨盆各径线正常。
10.孕妇30岁，孕 3 产0，孕36周，阴道出血伴腰酸 1 天。
孕妇既往体健，月经规律，5/30天。
停经38天尿HCG（+）妊娠19周感觉胎动。
妊娠30周双踝部水肿，血压130/80mmgh，尿蛋白（―）。
妊娠34周血压140/90mmgh，尿蛋白（+ ）。
妊娠35周双下肢水肿至膝部，发病当天感头疼，洗澡后感腰酸，阴道出血同月经量。
来院后查宫高32cm,腹围102cm。
血压160/100mmgh，血红蛋白110g/L, 血小板130X 109/L,白细胞11X 109/L,尿蛋白（+++），阴道出血约200ml。
胎心160 次/分，宫缩强度（士），15秒/2〜3分，胎心监护基线平直，NST（—）。
B超提示子宫下段低回声区5X 3X2cm。
诊断：1 孕 3 产0,孕36 周,头位 2 重度子痫前期, 胎盘早剥诊断依据：停经36 周,核对孕周无误。
妊娠30 周开始出现双下肢水肿,并逐渐加重。
血压自140/90mmgh 升高至160/100mmgh,尿蛋白（+++）,有自觉症状,符合重度子痫前期诊断。
宫缩频,强度较弱，重度子痫前期症状和体征，阴道出血大于200ml，胎心监护基线平直，NST（－）。