医院空气消毒监测 ppt课件

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医院环境卫生学监测ppt课件

医院环境卫生学监测ppt课件
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环境分类及卫生标准(老标准)
类 别
范围
空气 Cfu/m
3
物体 表面 Cfu/c
m2
手 Cfu/c
m2
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5
普通手术室、产房、婴儿室、早产

儿室、普通保护性隔离室、供应室 无菌区、烧伤病房、ICU
≤200
≤5
≤5
儿科病房、妇产科检查室、注射室、
采样方法
被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿 的棉拭子在双手指曲面从指端到指根再到指端为往返1次, 共往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同 时转动棉拭子
将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入10ml含相应中和剂 的无菌洗脱液试管内,及时送检
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医护人员手消毒效果监测
≤4
≤5
病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病 (15min)
病区等
Ⅲ 儿科病房、2母婴同室、消毒供应中心、血 ≤4(5min) ≤10
液透析中心(室);其他普通住院病区等
Ⅳ 3普通门(急)诊及其检查(妇产科检查室、≤4(5min) ≤10
人流室)、治疗(注射、换药等);输血 科、感染性疾病科门诊和病区
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采 样。
采样物体表面有消毒 剂残留时,采样液应 含相应中和剂。
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物体表面消毒效果监测结果判定
洁净手术部、其他洁净场所,非洁净手术部(室 )、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室 、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病 病区等;物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2
采样方法
用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有生理 盐水的棉拭子1支,在规格板内横竖往返各涂抹5次, 并随之转动棉拭子,连续采样4个规格板面积。

医院环境卫生常用的监测方法ppt课件

医院环境卫生常用的监测方法ppt课件
3
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2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求; 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确,无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测,送检时
间不得超过4小时; 若样品保存于0~4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
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1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
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医疗机构环境卫生学 监测方法
医院感染控制科 余浩辉
2021年4月18日星期日
1
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主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
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一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
应中心(去污区)等;
Ⅳ类
普通门(急)诊及其检查、治疗室;感染 性疾病科门诊和病区等;
≤4.0(5min)
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
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《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-
2013
平均菌落数 洁净用 (cfu/30min*皿) 房等级
空气洁净度级别
两只手算同一个样本。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
49
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医院消毒与灭菌ppt课件

医院消毒与灭菌ppt课件
灭菌器类型及应用对象灭菌器类型应用对象压力蒸汽灭菌金属器具玻璃制品布巾敷料手套实验室废弃物培养基干热灭菌油粉膏及玻璃等物品eo气体灭菌含肽钢眼科锐利精密器具低温及不耐热湿的物品塑胶内镜等各类物品在压力蒸汽灭菌中所需时间物品类别下排气灭菌时间min预真空灭菌时间min121126132134器械包25156敷料包30206贮槽装敷料45306瓶装耐热药液2015不适用500ml瓶装琼脂培养基3025不适用500ml桶装废弃物品605562528无盖不同灭菌器对灭菌包的要求灭菌器名称参参考范围下排气式包303025cm3预真空式包303050cm3注
(六)液体化学消毒剂
1.戊二醛: 2.过氧乙酸 3.过氧化氢 4、含氯消毒剂 5.乙醇 6.碘类消毒剂 7.洗必泰(氯已定) 8、季胺盐消毒剂 9、酚类消毒剂
1.戊二醛:
第三代化学灭菌剂,1963开始用
杀菌作用:杀灭各种微生物。 灭菌浓度:2%以上。 浸泡消毒:2%戊二醛
灭菌—10h,消毒—30min
一般用 0.1-0.5%
8.季胺盐 酚类消毒剂
季胺盐类
双链:高效消毒剂; 单链:低效消毒剂
酚类
中效消毒剂, 用于结核病的消毒,环境卫生消毒
9、强氧化高电位酸性水
• 强氧化酸性水是一种 电解水装置电解食盐水产生的 具有高电位强氧化性 和PH2.0-3.5的酸性水。
强氧化高电位酸性水(续1)
• 强氧化高电位 作用:新产生的水氧化还原电位(ORP)可高 达1100-1200mV,较强的氧化能力可迅 速氧化细胞膜和一些生物大分子,起到 杀微生物的作用。 影响因素:极易被光和空气,及有机物所破坏, 失去其氧化性;接触任何极性物体都会 放出电子,即刻失去高电位和强酸性; 很快变成正常水而失去作用。

医院环境及消毒灭菌监测与质控 ppt课件

医院环境及消毒灭菌监测与质控 ppt课件

-
3
医院环境及消毒灭菌监测与质控
• 监测注意事项
1.做好检测前、中、后各种准备工作。 2.严格按照院感无菌操作规程执行。 3.提高认识、精密细致、保证质量。
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4
一、手及皮肤黏膜消毒效果监测:
1 、采样时间: 在接触病人和从事医疗活动前 进行采样或消毒后立即采样(皮肤粘膜) 。
2 、采样面积及方法:
-
12
* 采样注意事项:
将采样器放在室内各采样点,距地面高 度1.0-1.5m左右,离门窗和人员流动1.0m以 上,采样人员应远离采样器(最好在待检测 的室外)或与采样器保持约50cm的距离,以 免将操作者自身散发到环境中的微生物气溶 胶粒子采到,影响监测结果。
* 结果计算公式:
细菌总数(cfu/m3) = 平均菌落数(cfu)
* 检测方法:将采样平板置37 ℃培养48h,计 数并鉴定细菌。
* 结果计算:空气细菌菌落总数(cfu/m3) =50000N/AT
-
10
* 注意事项:采样前应关好门窗、空调, 在无人走动情况下,静止10min再进行采 样。
* 平板暴露法简便经济易操作,能采集到 10um左右的大粒子,但不能作精确定量, 其准确性比空气采样器法差。
医院环境及消毒灭菌监测与质控
常用消毒药械的应用与使用方法
-
1
医院环境及消毒Βιβλιοθήκη 菌监测与质控监测目的:一、加强病原学监测 二、加强耐药性监测 三、加强消毒隔离工作 四、医院感染的教育和培训 五、采用先进的细菌分型检测技术
-
2
医院环境及消毒灭菌监测与质控
• 监测内容
1.环境监测采样原则
2.医务人员手的微生物学监测 3.皮肤黏膜的微生物学监测 4.物体表面的微生物学监测 5.空气的微生物学监测 6.使用中消毒剂和无菌器械保存液的微生物学监测 7.医疗用品的微生物学监测 8.血液和腹膜透析所用的水及透析液的微生物学监测 9.紫外线消毒效果监测 10.压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测 11.环氧乙烷灭菌的效果监测 12.辐射灭菌的监测

医院消毒灭菌PPT课件

医院消毒灭菌PPT课件

常用术语和定义
• 高水平消毒 • 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
• 达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯 制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
的处理
常用术语和定义
• 消毒剂 • 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要
求的制剂。 • 清洁剂 • 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、
无机物和微生物的制剂。 • 灭菌剂 • 能杀灭一切微生物(包括细菌芽孢),并
达到灭菌要求的制剂。
一、常用术语和定义
• 高效消毒剂 • 能杀灭一切细菌繁殖体(所括分枝杆菌)、
要求 • 4.对消毒产品的相关证明进行审核,存档备案。 • 5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥,遇污染应及时进
行有效的消毒;对感染高风险的部门应定期进行消毒。 • 6.医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际,为从事诊疗器械、
器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品, 保障医务人员的职业安全。 7. 定期检查与监测,总结分析、反馈、改进。 • 8.医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 • 9.医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培 训,掌握相关消毒灭菌知识,熟悉消毒产品性能,具备熟练的检 验技能;按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。
的抗力的测试系统。 • 终末消毒 • 感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
常用术语和定义
• 菌落形成单位 • 在活菌培养计数时,由单个菌体或聚集成
团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所 形成的集落,称为菌落形成单位,以其表 达活菌的数量。

医院消毒灭菌及环境卫生学ppt课件

医院消毒灭菌及环境卫生学ppt课件
压力蒸汽灭菌效果监测
C、生物监测1)压力蒸汽灭菌器: 采用“自含式生物指示剂”每周进行一次(指示菌株采用耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢)2)灭菌器新安装、移位、大修后的灭菌器应进行物理监测、化学监测和生物监测,物理监测、化学监测通过后,生物监测应空载连续监测三次,合格后灭菌器方可使用,对于小型压力蒸汽灭菌器,生物监测应满载连续监测三次,合格后灭菌器方可使用。预真空压力蒸汽灭菌器应进行B-D试验并重复3次,连续监测合格后,方可使用。
压力蒸汽灭菌效果监测
B、化学监测B-D试验(空锅试验),需每日一次对于预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器应 每日空锅做B-D试验。目的: 检测灭菌器内空气排除效果
B-D试验
B-D试验包的准备:由100%脱脂纯棉布折叠成长30*25*25(cm)大小的布包裹,测试包的质量为4kg或用一次性B-D试验包。操作方法:将专门的B-D试验纸,放入自制测试包或专用的一次性B-D试验包的中间,将B-D试验包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层,靠近柜门与排气口的前方,柜内除测试包外物任何物品,134℃,3.5--4分钟后,取出B-D试验纸观察颜色变化。B-D试验结果判定:包内试纸均匀一致变色,说明B-D试验通过冷空气排除效果良好,灭菌器可以使用,反之,变色不均则说明灭菌器有冷空气残留, B-D试验失败,可重复一次B-D试验。直至通过B-D试验后该灭菌器方可使用。
医院消毒灭菌及环境卫生
汇报人:
医院消毒灭菌效果监测
卫生部《医院感染管理规范》医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测;灭菌合格率必须达到100%;不合格的物品不得进入临床使用部门。
医院消毒灭菌效果监测
医院消毒灭菌效果监测的目的:是预防医院内感染的重要措施之一。对消毒效果的监是评价: 其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。是无菌技术操作及隔离技术的基础。因此消毒灭菌效果监测是保证医院消毒灭菌质量的重要措施。

最新医院空气净化ppt课件

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2、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧 伤病房、重症监护病房、血液病病区等,可选用
下列方法净化空气:
a)通风; b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通风系统; c)空气洁净技术; d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消 毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的
空气消毒器;
e)紫外线灯照射消毒; f)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min, 直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批 件的其他空气消毒产品.
体积的8倍以上。 。 4)消毒器应取得卫生部消毒产品卫生许可
批件。 5)消毒器的检修与维护遵循产品的使用说
明。
化学消毒法 1、超低容量喷雾法 1)适用范围
适用于无人状态下的室内空气消毒。 2)消毒原理
将消毒液雾化成20 u m以下的微小粒 子.在空气中均匀喷雾.使之与空气 中微生物颗粒充分接触,以杀灭空气 中的微生物。
3)消毒方法 采用3%过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、 500mg/L二 氧 化 氯 等 消 毒 液 ,按 照 20mL/m3—30mL/m3的用量加入到电动超 低容量喷雾器中,接通电源,即可进行喷雾 消毒。消毒前关好门窗,喷雾时按先上后下 、先左后右、由里向外,先表面后空间,循 序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间:过 氧化氢、二氧化氯为30min一60min,过氧 乙酸为Ih。消毒完毕,打开门窗彻底通风。
循环风紫外线空气消毒器 1、适用范围 适用于有人状态下的室内空气消毒。 2、消毒原理 消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成 ,可以有效杀灭进入消毒器空气中的微生 物,并有效地滤除空气中的尘埃粒子。
3、使用方法 应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件 批准的产品使用说明,在规定的空间 内正确安装使用

医院消毒灭菌ppt课件完整版

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04
消毒后的器械应妥善保管,避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区,分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准,确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品,避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA,破 坏其结构,使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒,具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构,导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸,可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ;醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应,使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标,如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统,包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析,如描述性统计、差异性 分析等,以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备,提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用,适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂,对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性,适用 于敏感环境和物品的消 毒。
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二、非洁净部取样
一、洁净部取样
(一)洁净手术部空气消毒效果监测 (二)其他洁净场所(科室重症监护室、供应室)空气
消毒效果监测 (三)其他洁净场所(生物实验室) 空气消毒效果监
测 (四)其他洁净场所(配液中心)空气消毒效果监测 (五)其他洁净场所(新生儿病室)空气消毒效果监
测 (六)生物安全柜空气消毒效果监测 (七)层流洁净床空气消毒效果监测
洁净度局部三十万级设置4个点 (房间面积>30m2 )
注:采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M,若有固定设备、仪器、手术床等,可放置 在上面,乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方,同时布点位置应避开障碍物,周 边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边、短边各放置一个培养皿共四个,培养皿 标识三十万级手术间 。
(一)洁净手术部空气消毒效果监测
洁净手术部(室),新建与改建验收时、更换 高效过滤器后、日常监测时,空气中的细菌 数应符合GB 50333的要求。
1.布点方法(有百级、千级、十万级、三十万级) 2.采样方法 3.培养方法 4.结果判定
洁净度局部百级设置21个点




注:采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M,若有固定设备、仪器、手术床等, 可放置在上面,乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方,同时布点位置应 避开障碍物,周边区域布点时应尽量避开回风口。房间每面各放置两个培养 皿共八个,培养皿上应标识百级周边区,手术区(手术床)布点十三个培养 皿,标识百级手术区。
医院空气消毒监测
根据卫生部下发
《医疗机构消毒技术规范》2012年8月1日实 施;
《医院空气净化管理规范》2012年8月1日实 施;
《医院洁净手术部建筑技术规范》
(GB50333—2002)。
主要内容
一、洁净部取样
采取一定空气洁净技术,使空气菌落数和尘埃粒子 数等指标达到相应洁净度等级标准的手术部(室) 、洁净辅助用房等称为洁净部。
洁净度万级房间设置4个点




区 区
注:采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M,若有固定设备、仪器、手术床 等,可放置在上面,乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方,同时 布点位置应避开障碍物,周边区域布点时应尽量避开回风口。周边区 长边短边各放置一个培养皿共四个培养皿,培养皿上标识生物实验室 万级房间。
洁净度局部十万级设置7个点






注:采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M,若有固定设备、仪器、手术床等, 可放置在上面,乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方,同时布点位置应 避开障碍物,周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边及短边各放置一 个培养皿共四个培养皿,培养皿上应标识十万级周边区,手术区(手术床) 呈对角线布点三个培养皿,标识十万手术区 。
洁净度局部三十万级设置2个点 (房间面积≤30m2)
注:采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M,若有固定设备、仪器、手术床等,可 放置在上面,乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方,同时布点位置应避 开障碍物,周边区域布点时应尽量避开回风口。房间短边各放置一个培养皿 共两个,培养皿标识三十万级手术间 。
2.采样方法。
用直径90mm培养皿在空气中暴露30min,盖好 培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU),代表空气 中可以沉降下来的细菌数,/皿 。
3.培养方法。
在36±1℃温箱培养4重症监护室、供 应室)空气消毒效果监测
其他洁净场所(科室重症监护室、供应室)等 新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日 常监测时,空气中的细菌数应符合GB 50333 的要求 。
注:采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M,若有固定设备、仪器、手术床 等,可放置在上面,乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方,同时 布点位置应避开障碍物,周边区域布点时应尽量避开回风口。房间每 面各放置两个培养皿共八个,培养皿上应标识生物实验室百级周边区 ,中央区布点十三个培养皿,标识生物实验室百级中央区 。
洁净度局部千级设置11个点






注:采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M,若有固定设备、仪器、手术床等,可 放置在上面,乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方,同时布点位置应避 开障碍物,周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边各放置两个培养皿, 短边各放置一个培养皿共六个培养皿,培养皿上应标识千级周边区,手术区 (手术床)呈梅花状布点五个培养皿,标识千级手术区。
结果判定
(四)、其他洁净场所(配液中心) 空气 消毒效果监测
其他洁净场所(配液中心)等新建与改建验收时、 更换高效过滤器后、日常监测时,空气中的细菌 数应符合GB 50333的要求。
1.布点方法 2.采样方法(同洁净手术室) 3.培养方法(同洁净手术室) 4.结果判定
洁净度局部千级房间设置6个点
洁净度局部千级房间设置6个点




区 区
注:采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M,若有固定设备、仪器、手术床 等,可放置在上面,乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方,同时 布点位置应避开障碍物,周边区域布点时应尽量避开回风口。周边区 长边各放置两个培养皿,短边各放置一个培养皿共六个培养皿,培养 皿上应标识生物实验室千级房间。
结果判定
(三)、其他洁净场所(生物实验室) 空气消 毒效果监测
其他洁净场所(生物实验室)等新建与改建验 收时、更换高效过滤器后、日常监测时, 空气中的细菌数应符合GB 50333的要求
1.布点方法 2.采样方法(同洁净手术室) 3.培养方法(同洁净手术室) 4.结果判定
洁净度局部百级房间设置21个点
1.布点方法 2.采样方法(同洁净手术室) 3.培养方法(同洁净手术室) 4.结果判定
科室重症监护及供应室洁净房间设置4个点
注:采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M,若有固定设备、仪器、手 术床等,可放置在上面,乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方, 同时布点位置应避开障碍物,周边区域布点时应尽量避开回风口。房 间长边短边各放置一个培养皿共四个培养皿,在培养皿上标识XX科 重症监护室 和供应室无菌间。
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