16生命体征监测 PPT课件
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生命体征测量ppt(共69张PPT)
生命体征的评估与护理
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主要内容
1.体温的评估与护理
2.脉搏的评估与护理 3.血压的评估与护理 4.呼吸的评估与护理
体温的评估和护理
一、正常体温及生理变化
二、体温评估 三、体温的测量
❖ 产热过程
▪ 化学方式产热
产热与散热
▪ 产热部位：肝脏、骨骼肌 ▪ 体液因素和神经因素参与产热调节
产热与散热
高热持续期
产热和散热在较高水平 趋于平衡
退热期 散热 > 产热
表现
皮肤苍白、干燥无汗 、畏寒、寒战
面色潮红、皮肤灼热、 口唇干燥、呼吸脉搏加 快、头痛头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无 力
大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤升：数小时内升至 高，见于肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
渐升：逐渐上升,在数 天内升至高峰，见于 伤寒。
37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
体温的生理变化
❖ 昼夜 ▪ 周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高
❖ 年龄
▪ 儿童、青少年的体温高于成年人 ▪ 老年人的体温低于青、壮年
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位 手臂位置与与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm， 松紧以能插入一指为宜
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
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主要内容
1.体温的评估与护理
2.脉搏的评估与护理 3.血压的评估与护理 4.呼吸的评估与护理
体温的评估和护理
一、正常体温及生理变化
二、体温评估 三、体温的测量
❖ 产热过程
▪ 化学方式产热
产热与散热
▪ 产热部位：肝脏、骨骼肌 ▪ 体液因素和神经因素参与产热调节
产热与散热
高热持续期
产热和散热在较高水平 趋于平衡
退热期 散热 > 产热
表现
皮肤苍白、干燥无汗 、畏寒、寒战
面色潮红、皮肤灼热、 口唇干燥、呼吸脉搏加 快、头痛头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无 力
大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤升：数小时内升至 高，见于肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
渐升：逐渐上升,在数 天内升至高峰，见于 伤寒。
37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
体温的生理变化
❖ 昼夜 ▪ 周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高
❖ 年龄
▪ 儿童、青少年的体温高于成年人 ▪ 老年人的体温低于青、壮年
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位 手臂位置与与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm， 松紧以能插入一指为宜
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
《生命体征监测》PPT课件
压降低，呼吸加深加快
Page 31
二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
Page 25
第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
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二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
Page 25
第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
最新常用监护仪生命体征监测及意义PPT课件
一、目 的
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用 、正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
结束语
谢谢大家聆听！！！
29
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
• 测量原理
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲 。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用 、正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
结束语
谢谢大家聆听！！！
29
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
• 测量原理
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲 。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
《生命体征监测》PPT课件 (2)
精选ppt
9
E. 深吸气量（inspiratory capacity，IC）： 在平静呼气后，用力作最大呼气所能呼出的
气量。即VT+IRV。 正常：成年男性：2.6L，女性2L。 IC与呼吸肌的力量大小、肺弹性和气道通畅情
况有关，最大通气的主要来源。
F. 功能残气量（functional residual capacity，FRC）： 在平静呼气后肺内所残留的气量，即ERV+RV。 正常：成年男性2300ml，女性1600ml。 FRC在呼吸交换过程中，缓冲肺泡内气体分压的
正常值：FEV1.0 －2.83L，FEV2.0 －3.30L， FEV3.0－3.41L。
所占 FVC的百分比： FEV1.0%（FEV1%VC）为83%意义最大。 FEV2.0%为96%。 FEV3.0%为99%。
精选ppt
14
D) 最大呼气中段流速 （maximal midexpiratory flow， MMEF或FEF25%-75%）。
气量。 正常值：1.5-2L。 RV起着缓冲肺泡内气体分压、防止呼吸过程 中小气道闭塞的作用。
精选ppt
8
RV/TLC可用来评价肺气肿的严重程度， RV/TLC:20%-35%为正常； RV/TLC:36%-45%为轻度肺气肿； RV/TLC:46%-55%为中度肺气肿； RV/TLC:≧56%为重度肺气肿。
生命体征的监测
（包括：血液气体、呼吸功能、 血流动力学等监测）
精选ppt
1
监测（mornitoring），是利用一定的仪
器设施，采集病人的生命信息或标本，将其转 换成数字和/或图形，直观地、动态地、连续或 相对连续地观察病人的生命体征，为医护人员 的治疗和护理提供依据或帮助。
生命体征监测技术 ppt课件
二、评估
1、病情评估：携用物至床旁，查对床号、 姓名，评估患者病情、意识及合作程度。 2、沟通解释：告知患者测量生命体征的目 的及注意事项，取得配合。 3、仪器性能：检查并擦干体温计，将体温 计甩至35℃以下；检查听诊器及血压计各 部件是否完好。
三、体温的测量
（一）操作 1、协助患者区舒适卧位，解开衣扣，擦干 腋下。 2、将体温表水银端置对侧腋窝深处，紧贴 皮肤，曲臂过胸，嘱患者夹紧体温表，防 止滑落。 3、测量5-10分钟，取出体温计，读数。
（三）、异常脉搏的护理 1.指导卧床休息，适当活动，必要时吸氧。 2.加强观察。 3.准备急救药品和物品。 4.稳定患者情绪，消除紧张、恐惧情绪。 5.饮食清淡、戒烟戒酒、控制情绪、勿用 力排便，学会自我监测脉搏及观察药物的 不良反应。
五、呼吸的测量
一起一伏为一次呼吸， 测量30秒（误差小于2次/分）。呼吸不规 则者测量1分钟，并告知患者。 若患者紧张、剧烈运动、哭闹等稳定后再 测量。
（三）、体温计消毒及检查 浸泡于75%酒精或500mg/L的含氯消毒剂 内30分钟，取出后用清水冲洗，放入清洁 容器内备用。消毒液每日更换一次。 检查：将全部体温计水银柱甩至35 ℃以下， 于同一时间放入已测好的40 ℃以下水中3 分钟后取出，误差在0.2 ℃以上、玻璃管有 裂痕、水银柱自行下降则不能使用。
其他体温测量方法 1、口温：舌下热窝，测量3分钟。 2、肛温：插入肛门3-4cm，婴儿1.25cm， 幼儿2.5cm。
异常体温（口温） ℃ 低热 37.5-37.9 中等热 38-38.9 高热 39-40.9 超高热 41以上 体温低于35 ℃为体温不升。 体温骤升1.5 ℃、骤降2 ℃应在体温单上标示复测， 体温超过39 ℃，体温单上应有降温及复测符号， 降温后应复测体温并记录、
(医学课件)生命体征的测量
1. 测量前需将体温计归零或进行校准；
2. 将体温计放在腋下、口腔或肛门等部位，根 据测量部位不同，测量时间也不同；
3. 测量期间应保持安静，避免剧烈运动；
4. 读取体温数据时，应保持视线与体温计刻度 线平行。
测量脉搏
总结词：测量脉搏是评估心血管健康的重要方法之一， 可以反映心率和心律的变化。 1. 测量前应休息片刻，避免剧烈运动；
详细描述
2. 体温过低：体温低于36℃以下，可能伴随手脚 冰凉、畏寒、乏力等症状，可能是长时间暴露于 寒冷环境或某些疾病引起的。处理方法包括保暖 、饮用热水等，严重时及时就医。
Байду номын сангаас
脉搏异常的识别与处理
总结词：心律失常、脉搏微 弱
详细描述
1. 心律失常：脉搏频率、节 律异常，可能伴随心慌、胸 闷、头晕等症状，可能是心 脏疾病或其他原因引起的。 处理方法包括休息、深呼吸 、就医等。
生命体征测量的未来展望
技术进步
随着科技的发展，生命体征测量技术将更加精确、快速 和便捷，例如，穿戴式设备的应用将使患者可以随时随 地监测自己的生命体征。
个性化治疗
通过大数据和人工智能技术，对患者的生命体征数据进 行深度分析，可以为患者提供更加个性化的治疗方案和 健康管理建议。
预防为主
未来医疗模式将更注重预防，通过定期测量生命体征， 可以及时发现潜在的健康问题，提前采取干预措施，降 低疾病发生的风险。
血压
正常范围为90/60mmHg（收缩压/ 舒张压），过高或过低可能提示心 血管疾病或休克等状况。
生命体征测量的临床应用
常规体检
定期检测生命体征，了解身体基本状况， 发现潜在疾病。
手术室
手术前进行生命体征测量，有助于评估手 术风险和制定相应预案。
2. 将体温计放在腋下、口腔或肛门等部位，根 据测量部位不同，测量时间也不同；
3. 测量期间应保持安静，避免剧烈运动；
4. 读取体温数据时，应保持视线与体温计刻度 线平行。
测量脉搏
总结词：测量脉搏是评估心血管健康的重要方法之一， 可以反映心率和心律的变化。 1. 测量前应休息片刻，避免剧烈运动；
详细描述
2. 体温过低：体温低于36℃以下，可能伴随手脚 冰凉、畏寒、乏力等症状，可能是长时间暴露于 寒冷环境或某些疾病引起的。处理方法包括保暖 、饮用热水等，严重时及时就医。
Байду номын сангаас
脉搏异常的识别与处理
总结词：心律失常、脉搏微 弱
详细描述
1. 心律失常：脉搏频率、节 律异常，可能伴随心慌、胸 闷、头晕等症状，可能是心 脏疾病或其他原因引起的。 处理方法包括休息、深呼吸 、就医等。
生命体征测量的未来展望
技术进步
随着科技的发展，生命体征测量技术将更加精确、快速 和便捷，例如，穿戴式设备的应用将使患者可以随时随 地监测自己的生命体征。
个性化治疗
通过大数据和人工智能技术，对患者的生命体征数据进 行深度分析，可以为患者提供更加个性化的治疗方案和 健康管理建议。
预防为主
未来医疗模式将更注重预防，通过定期测量生命体征， 可以及时发现潜在的健康问题，提前采取干预措施，降 低疾病发生的风险。
血压
正常范围为90/60mmHg（收缩压/ 舒张压），过高或过低可能提示心 血管疾病或休克等状况。
生命体征测量的临床应用
常规体检
定期检测生命体征，了解身体基本状况， 发现潜在疾病。
手术室
手术前进行生命体征测量，有助于评估手 术风险和制定相应预案。
生命体征测量PPT课件
异常血压
2021/7/28
33
血压的测量
1.直接测量法 适用于急危重患者、特大手术、 严重休克患者。 2.间接测量法
2021/7/28
34
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血压计的种类与构造
1.血压计的种类 –水银血压计 –无液血压计 –电子血压计 –立柱式血压计
2021/7/28
35
2.血压计的构造 –加压气球和压力活门 –袖带 –血压计
2021/7/28
21
• 病例：神经性高热病人及降温设备
2021/7/28
22
教学内容
1 体温的测量 2 脉搏的测量 3 血压的测量 4 呼吸的测量
2021/7/28
23
正常脉搏及生理变化
脉率 即每分钟脉搏搏动的次数。 60 ～ 100 次 / 分钟
2021/7/28
24
脉搏测量
（一）脉搏的测量部位
升至39℃以上，持 续数小时或更长， 后下降至正常或正 常以下，经过一个 间歇，反复发作。 （疟疾、急性肾盂 肾炎）
2021/7/28
9
想一想
病人李某，发热一周，体温持续在39-40℃，拟诊发 热待查于上午8时入院。测T40.3 ℃，P110次/min， R28次/min，BP135/90mmHg，神志清楚，面色潮 红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上 午8：20给予退热剂后，体温降至38.9 ℃，大量出汗， 口干，下午2 ：00体温升至39.8 ℃。
2021/7/28
6
稽留热：体温持续
39-40℃，达数天或 数周，24h波动范围 不超过1℃。
（肺炎球菌性肺炎、 伤寒）
2021/7/28
7
弛张热：体温可达
生命体征的测量PPT课件
口表的球部较细长，有助 于测温时扩大接触面；
肛表的球部较粗短，可防 止插入肛门时折断或损伤 粘膜。
其他体温计
电子体温计
鼓膜式体温计
体外பைடு நூலகம்红外线测温仪
测量部位:
口温
步骤
检查是否甩到35℃以下。 根据病情选择:
测量口温.腋温.肛温。
口温
*嘱病人用鼻呼吸，闭口； *勿用牙咬体温表； *3分钟后取出。
能合作者,不宜口腔测温； 腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或
灌肠后须30分钟后测温。
体温测量注意事项
发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要 时作肛温和口温对照复查；
为婴幼儿,意识不清或者不合作病人测体温时,护士 应守护在旁；
如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服 大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大 量韭菜等粗纤维食物。
如患者有紧张、哭闹等情况，待稳定后再测量；
不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相 混淆；
脉博短绌者须两人同时测量操作,听心率者指示起停, 计时1分钟。
测量血压
LOGO
血压计种类及构造
螺丝 玻璃柱
汞柱式血压计
开关
水银储藏库 袖带
袖带：为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm外层布套长50cm、 下肢袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm、 小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3。
Thank your
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/23
可编辑
39
休息30分钟再测量； 解释测量血压的目的和过程。
*血压计 *听诊器 *记录本 *笔
用物
步骤
肛表的球部较粗短，可防 止插入肛门时折断或损伤 粘膜。
其他体温计
电子体温计
鼓膜式体温计
体外பைடு நூலகம்红外线测温仪
测量部位:
口温
步骤
检查是否甩到35℃以下。 根据病情选择:
测量口温.腋温.肛温。
口温
*嘱病人用鼻呼吸，闭口； *勿用牙咬体温表； *3分钟后取出。
能合作者,不宜口腔测温； 腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或
灌肠后须30分钟后测温。
体温测量注意事项
发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要 时作肛温和口温对照复查；
为婴幼儿,意识不清或者不合作病人测体温时,护士 应守护在旁；
如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服 大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大 量韭菜等粗纤维食物。
如患者有紧张、哭闹等情况，待稳定后再测量；
不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相 混淆；
脉博短绌者须两人同时测量操作,听心率者指示起停, 计时1分钟。
测量血压
LOGO
血压计种类及构造
螺丝 玻璃柱
汞柱式血压计
开关
水银储藏库 袖带
袖带：为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm外层布套长50cm、 下肢袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm、 小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3。
Thank your
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/23
可编辑
39
休息30分钟再测量； 解释测量血压的目的和过程。
*血压计 *听诊器 *记录本 *笔
用物
步骤