学习新医改政策的体会和思考
医疗改革制度心得体会2篇
医疗改革制度心得体会 (2)医疗改革制度心得体会 (2)精选2篇（一）医疗改革制度是一个非常复杂和庞大的系统，我在参与这一过程中有一些心得体会。
首先，对于医疗改革制度的设计和实施，要充分考虑到现实情况和社会需求。
医疗改革不是一蹴而就的过程，需要进行充分的调研和分析，以了解人们对医疗服务的需求和期望，并根据这些要求制定相应的政策和措施。
其次，在医疗改革制度中，要平衡公平和效率的关系。
医疗服务是公共产品，每个人都有权享受基本的医疗保健，但是如何保证公平分配和有效利用医疗资源是一个具有挑战性的问题。
在制定政策时，要考虑到不同人群的特点和需求，并合理分配医疗资源，以实现公平和效率的平衡。
此外，医疗改革制度需要建立健全的监管机制和法律法规。
医疗服务的质量和安全是最重要的关注点，所以必须制定相应的标准和规范，同时实施监管和处罚制度，以保障患者的权益和安全。
最后，医疗改革制度不能只停留在政策层面，还需要全民参与和共同努力。
医疗改革是一个长期的过程，不可能指望一蹴而就，需要社会各界共同参与和努力，包括医务人员、政府机构、患者和公众等。
只有这样，才能真正推动医疗改革的进程，提高医疗服务的质量和效率。
医疗改革制度心得体会 (2)精选2篇（二）医疗改革制度是一个复杂而庞大的系统，经过一段时间的实践和体验，我对其中的一些心得体会如下：1. 强调预防和健康教育：医疗改革不只是研究和改进治疗手段，更重要的是加强预防和健康教育。
通过加强宣传教育，提高人们的健康意识和生活习惯，可以减少患病人数，降低医疗负担。
2. 加强基层医疗服务能力：将医疗服务下沉到基层，加强基层医疗机构的建设和技术能力培养，可以有效分担上级医疗机构的压力。
同时，基层医疗机构更熟悉当地的病情和特点，可以提供更符合人们实际需求的医疗服务。
3. 改善医疗资源配置：医疗资源的配置不仅仅是资源的总量要充足，更重要的是合理配置。
要根据不同地区和群体的需求情况，合理分配医疗资源，避免资源的过度集中或过度分散，造成区域间的医疗资源差异。
学习新医改心得体会范本（二篇）
学习新医改心得体会范本医改是当前社会发展的重要议题之一，对于医改的学习和研究，我认为最重要的是要紧跟时代的发展潮流，不断学习新的理论知识和实践经验，不断总结和提炼，从中汲取新的启示和体会。
在学习新医改过程中，我深刻领悟到以下几点体会。
首先，全面建立健全的医疗保障体系是医改的根本目标。
医疗保障体系是保障人民健康的重要保障，对于实现人人享有基本医疗保障的目标起着关键作用。
在学习新医改中，我注意到，当前医疗保障体系存在一些问题，如医保水平不足、医保范围狭窄等。
因此，要推进医疗保障体系的建立和完善，需要加大医保投入，扩大医保覆盖面，提高医保待遇，提高医保参保率。
其次，加强基层医疗服务能力建设是医改的关键举措。
随着社会发展和医疗需求的不断增长，基层医疗服务面临着种种挑战。
在学习新医改中，我认识到加强基层医疗服务能力建设非常重要，只有建立起健全的基层医疗服务体系，才能更好地满足人民群众的医疗需求。
因此，要加大对基层医疗服务的支持和投入，提高基层医疗机构的服务能力和技术水平，提高基层医疗人员的综合素质和专业水平。
再次，加强医疗资源的合理配置是医改的重要措施。
医疗资源是医疗服务的重要支撑，合理配置医疗资源能够提高医疗服务的供给能力和质量水平。
在学习新医改中，我了解到当前医疗资源存在一定的不均衡现象，如医疗资源集中在大城市和有经济优势的地区，而农村和贫困地区医疗资源相对匮乏。
因此，要加强医疗资源的统筹规划和合理配置，通过调整医疗资源的分布结构，提高医疗资源的利用效益，保障人民群众的医疗需求得到有效满足。
最后，加强医疗质量监管是医改的必然要求。
医疗质量是医疗服务的核心要素，关系到患者的生命安全和身体健康。
在学习新医改中，我认识到要加强医疗质量监管，强化对医疗机构和医疗人员的监督管理，严格落实医疗质量管理制度，加强对医疗过程的监督和评价，完善医疗事故处理机制，建立健全医疗责任追究制度。
只有这样才能提高医疗质量和安全水平，增强人民群众对医疗服务的满意度和信任感。
医院学习医改心得体会
医院学习医改心得体会医院作为医疗行业的重要组成部分，对于医改的推行起着至关重要的作用。
经过一段时间的学习和实践，我对医改有了深刻的体会和心得体会，以下是我的一些总结。
首先，医院要充分认识到医改的紧迫性和重要性。
医疗资源的不均衡分布、基层医疗服务能力不足、医患关系紧张等问题已经严重影响着患者就医体验和就医质量。
医改的目标就是要通过改革调整医疗资源配置，提高服务能力，加强医患沟通，实现让大家都能享有公平、安全、高质量的医疗服务。
医院要对此有清醒的认识，积极参与医改工作，推动医院整体的转型和发展。
其次，医院要加强内部管理，优化医疗流程。
在医改的过程中，医院要从内部着手，加强科学管理，提高工作效率。
医院可以通过改进医疗流程，优化医疗资源配置，降低患者的等待时间，并且加强对医疗服务的监督和评估，确保医疗质量的提高。
此外，医院还要加强内部信息系统建设，推行电子病历、电子处方等信息化管理手段，提高医院的信息化水平，为医院的管理和决策提供支持。
再次，医院要加强与社会的交流与合作。
医改要求医院与社会各界进行广泛的沟通与合作，共同推动医改的进程。
医院可以与政府、医疗机构、药企等进行合作，共同解决医改中的问题。
比如，在医疗资源不足的地区，可以通过与其他医院合作，共享医疗资源；在医患关系紧张的情况下，可以加强与社会团体的交流，共同促进医患和谐关系的改善。
另外，医院还要加强人才培养和队伍建设。
医改的推进需要具备一支高素质的卫生专业人才队伍作为支撑。
因此，医院要注重人才培养，提高医务人员的综合素质和专业水平。
医院可以通过培训、学术交流等方式，提高医务人员的业务能力和管理能力。
此外，医院还要加强对医务人员的关怀和激励，使他们能够投身医改事业，共同为改善医疗服务质量做出贡献。
最后，医院要注重宣传与教育，提高患者的权益意识。
医改之后，患者的话语权得到了有效保障，患者的权益得到了更好的保护。
但是，由于长期以来医患关系紧张的受到的影响，患者对于自己的权益了解不足，容易受到一些不正当行为的侵害。
2024年医改的心得体会(2篇)
2024年医改的心得体会《____深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》正式发布，我国正式并医改向社会公开征求意见，这意味着中国____年来的医改进程有了新的方向，迈入一个新的阶段。
值得一提的是，这个涉及每个人利益的医改“意见”，一出炉首先倾听公众的意见，接受群众的建议，这样的做法体现了对公民权利的尊重，也有利于汇集民智，以更好地完善和改进“意见”。
经历了十年的探索，人们得出了一个体会：“医改，要说满意不容易”。
城乡差异、地区差异，每个人身处的地方不同，对医改的需求与感受也不同。
因为涉及面广、触及人多，调和太难。
不过，仔细阅读这个意见，许多话很是入眼、入心。
比如，“要立足当前，从着力解决人民群众反映强烈的‘看病难、看病贵’问题入手，让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握”，可以说，医、患、管三方的利益与感受都兼顾了。
更让人振奋的是，意见明确提出，“到____年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架”，虽然只是初步的，但的确是一个立足当前、注重实效的目标，让人觉得并非遥不可及，而且很有盼头。
中国的医疗改革过程中进行的探索，有成功的经验，也有教训。
面对过往的经验与教训，针对一些热点难点，“意见”提出了许多建设性的举措。
“推进公立医院改革试点”、“初步建立国家基本药物制度”、“建立政府主导的多元卫生投入机制”等都切中要害，表明了政府攻坚克难、坚定推进医改的决心和信心。
多年来，大家谈到“看病难、看病贵”，顺藤摸瓜，最后总要归结到政府投入不足。
现在，“意见”明确：政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，“新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障”，这对扭转卫生投入不足的问题会有很大的帮助。
作为一个指导性的意见，应该说它提出的医改方向与原则都是顺应民心的。
这也很鲜明地显现出下一步我们应该努力的重点—将这些原则与宏观的意见具体化，配套出一系列的操作规则。
新医改学习心得
新医改学习心得一、背景介绍近年来，我国医疗体制改革取得了显著的发展。
为了更好地了解和学习新医改政策，我参加了相关的培训和研讨会，并在此基础上撰写了本文，总结了我对新医改的学习心得。
二、新医改政策概述新医改政策是我国政府为了解决医疗领域存在的问题而推出的一系列改革措施。
该政策的主要目标是提高医疗服务的质量和效率，让人民群众能够享受到更好的医疗保健服务。
新医改政策包括了多个方面的改革内容，涵盖了医疗体制、医保制度、医疗服务价格等方面。
三、医疗体制改革在医疗体制改革方面，新医改政策提出了多项重要的改革措施。
首先是建立了分级诊疗制度，通过将医疗服务分为基层医疗、专科医疗和综合医疗三个层次，实现了医疗资源的合理配置和分流。
其次是推行了医联体建设，通过医院之间的合作与共享，提高了医疗服务的连续性和协同性。
此外，新医改政策还加强了医院管理和医生职业道德建设，提高了医疗服务的整体水平。
四、医保制度改革新医改政策对医保制度进行了全面的改革。
首先是推行了全民医保制度，实现了基本医疗保障的全覆盖。
其次是推进了医保支付方式的改革，从按项目付费转变为按病种付费，促进了医疗服务的规范化和公平性。
此外，新医改政策还加强了医保基金的管理和监督，确保了医疗费用的合理支付和使用。
五、医疗服务价格改革新医改政策对医疗服务价格进行了一系列的改革。
首先是取销了药品加成，降低了药品的价格，减轻了患者的经济负担。
其次是实施了医疗服务价格透明化，让患者能够清晰地了解医疗费用的构成和收费标准。
此外，新医改政策还加强了对医疗服务价格的监管，防止了价格虚高和乱收费的现象。
六、新医改的影响和挑战新医改政策的实施对我国医疗体制和医疗服务产生了积极的影响。
首先，新医改政策提高了医疗服务的质量和效率，让患者能够享受到更好的医疗服务。
其次，新医改政策降低了患者的医疗费用，减轻了患者的经济负担。
然而，新医改政策的实施也面临着一些挑战，如医疗资源不均衡、医疗服务质量参差不齐等问题，需要进一步加强管理和监督。
2024年医院学习医改心得体会样本（五篇）
2024年医院学习医改心得体会样本在____年，医疗改革被确立为中国全面建设社会主义现代化国家的关键任务之一。
作为一名医院工作者，我深度参与了此次改革，并从中汲取了宝贵的经验与感悟。
在此，我谨就医疗改革发表以下心得体会。
医改工作已展现出显著的积极成效。
通过改革，医疗资源得到更为合理和公平的分配，医疗服务质量显著提升。
医疗机构内部管理水平得到加强，医护人员的工作环境得到优化。
在社会层面，民众对医院的信任度增强，就医体验更为便捷和满意。
医改工作仍面临一些亟待解决的问题。
一方面，医疗资源分布不均，大城市医院的资源压力与利用率仍高，而偏远地区医疗资源相对匮乏。
另一方面，医疗服务质量与效率仍有提升空间，患者众多而医生资源不足，导致就医难、看病贵的问题依然存在。
针对这些问题，我深刻认识到医改是一项系统工程，需要全社会的共同参与和努力。
一方面，医疗资源的合理配置需要政府部门的政策引导和资源投入，同时也需要医疗机构和医务人员的积极配合。
另一方面，提升医疗服务质量与效率，既需要医生与护士不断提升技术水平和服务意识，也需要社会大众加强健康教育与预防意识。
就个人而言，我亦深知作为医务工作者，应不断提升职业素养与专业技能。
要持续学习并更新医学知识，与时俱进。
应注重提升沟通和人际交往能力，与患者和同事建立良好关系。
还需提升服务意识，以患者为中心，提供高质量的医疗服务。
医疗改革是一项长期且艰巨的任务，在实践过程中可能面临诸多挑战。
但只要我们坚持正确的方向，积极推进改革，相信医疗改革必将取得更加显著的成果。
通过参与____年的医疗改革，我深刻体会到医改是全社会的共同责任与使命，需要大家的共同努力。
尽管已取得一定成绩，但问题依然存在。
作为医院工作者，我将继续努力提升专业水平与服务能力，为医疗改革的顺利进行贡献一份力量。
相信在全社会的共同努力下，医疗改革定能取得更加显著的成果，为人民群众的健康提供坚实保障。
2024年医院学习医改心得体会样本（二）一、序言医疗改革是我国医疗体系变革的关键措施，其目标在于提升公众对医疗服务的满意度，有效解决医疗资源分布不均、医疗费用过高等问题。
2024年医院学习医改心得体会范本(3篇)
2024年医院学习医改心得体会范本随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高，这给医院管理带来了很大的挑战。
为了适应这种挑战，我参加了医院学习医改的培训课程，通过学习和实践，我对医院管理和医改有了一些新的认识和体会。
首先，我意识到医院的管理需要更加科学和规范。
传统的医院管理方式大多是由医生来主导，医疗行为往往是以医生的意愿为中心，这种方式在当今社会已经越来越不可行。
医院管理需要强调团队合作，专业领域的人员应该各司其职，共同为患者提供更好的医疗服务。
管理者需要具备更高的管理素质，懂得如何协调各个部门的工作，合理规划资源，提高医疗效率。
此外，医院的管理还需要加强对患者的关注，尽量减少患者的等待时间，提高就诊体验。
其次，我认识到医疗服务的质量是评价医院的重要指标之一。
在医改中，我们不仅要关注医疗服务的效率，还要注重医疗服务的质量。
医疗服务的质量不仅包括医生的技术水平，还包括医院的设备和环境，以及医护人员的态度和服务质量。
为了提高医疗服务质量，我们需要培养医护人员团队的专业素养，加强医患沟通，提高医生的诊疗水平，提供更安全、更有效的医疗服务。
此外，我还了解到医院在医改中面临的一个重要问题就是如何控制医疗费用。
随着医疗服务的提高，医疗费用也一直在不断增加，这给社会经济发展带来了一定的负担。
在医改中，我们需要探索如何在保证医疗质量的前提下，降低医疗费用。
一方面，我们可以推行医保制度，提高医保覆盖率，减轻患者的就医负担。
另一方面，我们还可以对医疗服务进行价格监管，限制不合理的涨价行为，合理规划医疗资源，降低医疗费用。
综上所述，医院学习医改是一次很有收获的经历。
通过学习和实践，我对医院管理和医改有了更深入的了解。
医院管理需要更加科学和规范，医疗服务的质量是评价医院的重要指标之一，控制医疗费用是医改中的一个重要问题。
我相信，在医学改革的过程中，只有不断学习和实践，才能更好地适应社会的变化，提供更好的医疗服务。
2024年医院学习医改心得体会(三篇)
2024年医院学习医改心得体会近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
然而，在医疗领域却存在着一些问题，如医疗资源不平衡、服务质量参差不齐、医疗费用过高等。
为了解决这些问题，我所在的医院积极响应国家医改政策，进行了一系列的改革措施。
在这个过程中，我作为一名医生，通过不断学习和实践，积累了一些心得体会，下面就将这些心得体会总结如下。
第一，加强医疗资源配置，实现公平公正。
在医疗资源配置方面，我们医院通过建立健全的区域医疗服务体系，打通城乡之间的医疗资源供给链条，实现医疗资源的均衡配置。
同时，我们还加大对乡村医生的培训力度，提升他们的专业水平，让他们能够更好地为农民群众提供基本医疗服务。
此外，我们还注重提高医疗资源的利用效率，通过推行“互联网+医疗”模式，就诊人员可以线上预约挂号、线上缴费、线上查询病历等，极大地提高了就医效率，避免了资源浪费。
第二，提高医疗服务质量，增强患者满意度。
作为一名医生，我深知患者就医期望能够得到一流的医疗服务。
因此，我们医院加强了医疗质量管理，建立了科学、严格的医疗质量评价体系。
我们注重提高医生的专业水平，加强继续教育，提高医生的诊治水平和态度。
同时，我们还加强了与患者的沟通与交流，尊重患者的知情权，充分听取患者的意见和建议，及时反馈，不断改进医疗服务。
通过这些举措，我们医院的医疗服务质量得到了显著提升，患者的满意度也不断攀升。
第三，合理控制医疗费用，减轻患者负担。
医疗费用过高一直是广大患者关注的焦点。
在医疗费用方面，我们医院坚持合理控制医疗费用，杜绝虚高和乱收费行为。
我们推行了医保政策，稳步推进医疗保险制度改革，让更多的人享受到医保政策的好处。
同时，我们还注重通过规范诊疗行为、提高医技水平、降低药品和耗材价格等手段降低医疗费用，减轻患者的经济负担。
这些措施得到了患者的广泛认可，也为医院积累了良好的口碑。
总之，医改是一项复杂而深远的事业，需要全社会的共同努力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
– 结果：
地方政府公立卫生机构经费补助日益减少，或直接 将其变卖，强行推向市场。 绝大多数的公立医疗卫生机构，被迫通过各种医疗 市场收入来维持运转，结果是整个医疗服务体系全面走 上了商业化、市场化的道路。
2016/6/29
医改第二阶段：1997年-2006年
医疗卫生市场化改革的深化 1997年，中共中央，国务院：
③药品生产流通体制——滞后，没有进展。 5000多家生产企业 7000多家流通企业
2016/6/29
医改新阶段：2006年
新一轮医疗卫生体制改革的酝酿
新医改背景： 取得成绩的同时，中国卫生事业发 展仍面临着严峻的挑战。
2016/6/29
医改新阶段：2006年 新一轮医疗卫生体制改革的酝酿
重大疾病预防控制任务艰巨：目前中国处于急性传染病和慢性严重疾病并
学习新医改政策
的体会和思考
许 宁
2015年8月
内容概要
一、医疗卫生体制改革历史 二、医疗卫生体制改革现状 三、新医改思路
一、医疗卫生体制改革历史
解放以来至文革前夕，新中国已经在城市建立了基本医疗 保障制度，但农村缺医少药的状况仍然比较突出。伟大领 袖毛主席把医疗卫生工作提高到党的宗旨和执政方向的高 度。在1965年6月26日发表了著名的“六二六指示” 。以此 为起点，大量城市医务工作者来到田间地头，挽起裤脚， 和农村群众同吃同住同劳动，形成了血浓于水的鱼水深情。 赤脚医生和农村卫生员的队伍最多时达到了500万，新中国 的土地上，每一个农村都有了自己的赤脚医生。到1978年， 新中国的人均预期寿命已经达到68岁，超过了中等发达国 家水平。
‚积极推行医疗机构各种形式的承包责任制‛； ‚允许有条件的单位和医疗卫生人员从事有偿业余服务，有条件的项 目也可进行有偿超额劳动‛； 允许‚卫生防疫、妇幼保健、药品检验等单位根据国家有关规定，对 各项卫生检验、监测和咨询工作实行有偿服务‛； ‚医疗卫生事业单位实行‘以副补主’，组织多余人员举办直接为医 疗卫生工作服务的第三产业或小型工副业‛。
2016/6/29
一、医疗卫生体制改革历史
医改第一阶段：1985年，医疗卫生市场化改革的起步。 医改第二阶段：1997年 - 2006年，医疗卫生市场化改革深化。 医改新阶段：2006年 ~ ，新一轮医疗卫生体制改革的酝酿。
医改第一阶段：1985年
医疗卫生市场化改革的起步
1985 年国务院批转《卫生部关于卫生工作改革若干政策问 题的报告》，提出‚必须进行改革，放宽政策，简政放权，多 方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好‛。 1988 年卫生部、财政部、人事部等五部委发布了《关于扩 大医疗卫生服务有关问题的意见》，提出了市场化具体措施：
2016/6/29
商业化、市场化的走向 违背了医疗卫生事业发展的基本规律
矛盾之二：
医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务 方式之间的矛盾。医疗卫生的普遍公共服务性质，决
定了它必须能够及时满足每一位患者的需要。医疗卫生服 务体系本身必须是多层次的、布局合理的。
–商业化、市场化的服务：必然导致医疗服务资源在层次布
2016/6/29
二、医疗卫生体制改革现状
医改促进中国医疗卫生体制深刻变化 医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化 医疗卫生体制变革的主要成效 体制变革所带来的消极后果 两个截然相反的观点争论 导致医疗卫生体制变革中出现偏差的主要原因
医改促进中国医疗卫生体制深刻变化
医疗卫生服务体制：所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存 公立医疗卫生机构的组织与运行机制：扩大经营管理自主权 不同医疗卫生服务机构之间的关系：从分工协作走向全面竞争 医疗卫生机构的服务目标：从追求公益目标为主转变为追求经济目标 医疗保障体制： 传统公费医疗、劳保医疗、农村合作医疗制度不复存在 2002年，建立社会统筹与个人账户相结合城镇职工医疗保险制度 21世纪初开始探索新型农村合作医疗制度
卫生需求，出于经济原因很难得到满足。
贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。
在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性评估排序中， 中国列188位，在191个成员国中倒数第4。
2016/6/29
体制变革所带来的消极后果 在卫生投入的宏观绩效方面，
全社会的卫生投入水平大幅度提高，居民综合健康指标却没有明显 的改善。特别是公共卫生领域，一些卫生、健康指标甚至恶化。已被控 制的部分传染病、地方病开始死灰复燃，职业病增加，艾滋病、SAS、 禽流感等新的传染病威胁不断增加，肿瘤、心脏血管病，呼吸系统病等 慢性非传染性疾病威胁日益严重。
（世界卫生组织2000年对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中，中国 仅列144位）
影响：公平性和宏观效率的低下，导致了消极的社会与经济后果。
它不仅影响到国民的健康，也带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群 体间关系失衡等一系列社会问题。
2016/6/29
两个截然相反的观点争论
理论界讨论（争论）的两个截然相反的观点：
导致医疗卫生体制变革中 出现偏差的主要原因
–原因之一：改革和发展模式选择中过分重视经济增长，包
括医疗卫生事业在内的社会事业发展没有得到应有的重视， 政府的责任缺失。 –原因之二：对医疗卫生事业的特殊性缺乏清醒的认识。简 单将医改视同于一般企业改革，选择了一条过度市场化的 改革道路，偏离了医疗卫生社会服务性的大目标。医院与 社会、医务人员与患者之间的信息是不对称的。鼓励医疗 卫生机构追求经济目标，必然损害社会和患者的利益。 –原因之三：其他方面的体制变动对医疗卫生事业发展的影 响。其中最突出的是财政体制的变动因素。 – 原因之四：既得利益群体的影响。
2016/6/29
医改第一阶段：1985年
医疗卫生市场化改革的起步
核心思路：
放权让利，扩大医疗机构自主权
基本复制国企改革的模式。
点名手术、特殊护理、特需病房等新事物出现。
2016/6/29
医改第一阶段：1985年 医疗卫生市场化改革的起步
1994年 分税制改革：
提高了中央财政收入比重，相应削弱了地方财力。 政策文件进一步明确了卫生事权上的属地分级负责原则。
2016/6/29
体制变革所带来的消极后果
主要表现:
医疗服务的公平性下降 卫生投入的宏观效率低下
2016/6/29
体制变革所带来的消极后果 在公平性方面： 不同社会成员医疗卫生需求的实际满足程度由于收入 差距的扩大严重地两极分化。
少数富裕社会成员需求得到充分的满足 多数社会成员(包括相当多农村人口以及部分城市居民)的
《关于卫生改革与发展的决定》
2000年，国务院办公厅：
《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》
2016/6/29
医改第二阶段：1997年-2006年 医疗卫生市场化改革的深化
思路：三大体制的改革
①医疗保障制度：建立城镇职工基本医疗保障制度；20世纪末试
图重建农村合作医疗，2002年建立新型农村合作医疗制度；
观点一： 问题的根源在于商业化、市场化的走向 违背了医疗卫生事业发展的基本规律。
观点二： 坚持认为计划经济体制是造成 卫生事业问题的根源，认为目前的 市场化改革不彻底，改革的方向应 坚持市场化。
2016/6/29
商业化、市场化的走向 违背了医疗卫生事业发展的基本规律
矛盾之一：
医疗卫生服务的公共品性质与商业化、市场 化服务方式之间的矛盾。具有公共品性质的服务 是营利性市场主体干不了、干不好或不愿干的。 必须而且只能由政府来发挥主导作用。（SARS所 暴露的公共卫生危机充分显示出问题的严重性。）
2016/6/29
一、医疗卫生体制改革历史
建国以来中国推行的‚以预防为主‛的卫 生战略曾被世界银行赞誉为‚成功的卫生革 命‛。
1980年之前，尽管中国经济的底子薄弱， 但中国是一个公共卫生领域非常成功的典范。 中国己成为拥有最全面医疗保障体系的国家之 一，80%-85%的人口享有基本医疗保健。按健康 水平，中国的排名要比人均GDP排名高得多。
②医疗服务体制：公立医疗体制改革等，各地探索，争论不断。
‚抓大放小‛； ‚抓小放大‛；‚国退民进‛；仅城市社区卫生 服务亮点
例：江苏省宿迁市1999年开始市场化改革，将医疗机构全部推向市场，实行私有化。 专家评价：政府的负担确实是减轻了，但医疗费用随之迅速上涨，老百姓看病难、 看病贵的问题变得更为突出。
2016/6/29
商业化、市场化的走向 违背了医疗卫生事业发展的基本规律
矛盾之四：
疾病风险与个人经济能力之间的矛盾。如果将
医疗服务需求视为私人消费品，主要依靠个人和家庭的经济 能力来抵御疾病风险，则必然有相当一部分社会成员的医疗 服务需求无法得到最低程度的满足，他们的基本健康权利无 法得到保障。
2016/6/29
在供给层面：基本形成了商业化、市场化的服务提供模式 –各种资本都可以进入医疗服务领域。 –新建医疗机构的布局以及服务目标定位：主要取决于市场需求状况。 –公立医疗机构乃至公共卫生机构在内的所有医疗服务机构，都已经
成为实行独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体。
–医疗卫生服务机构的微观组织管理方面：普遍转向企业化的管理模
式。各种医疗服务机构之间则逐步走向全面竞争。
2016/6/29
医疗卫生体制变革的基本走向 是商业化、市场化
在需求层面：医疗卫生服务需求越来越多地演变为私人
消费品。
–目前在城镇地区，医疗保障(保险)制度所覆盖的人群只占
全部城镇从业人员1/3多,城镇医疗保障(保险)制度名义上 具有强制性，也只有确保缴费才能享受相关待遇 。
2016/6/29
医改促进中国医疗卫生体制深刻变化
医疗卫生事业的行政管理及资金投入：
中央政府的统一协调职能不断弱化，各种责任越来越 多地由地方政府承担。 经济发展，但财政卫生投入比重逐年下降，个人卫生 支出比例明显上升。 医疗卫生事业投入