眼科体检操作规程

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眼科天狼星仪检查操作规程

眼科天狼星仪检查操作规程

眼科天狼星仪检查操作规程
《眼科天狼星仪检查操作规程》
一、前言
眼科天狼星仪是一种能够快速、准确检测眼部疾病的先进设备,广泛应用于眼科临床诊断。

为了确保天狼星仪的正常使用并提供准确的检查结果,我们制定了相应的操作规程。

二、检查前准备
1. 检查前需进行设备预热,按照设备说明书进行操作。

2. 准备好相应的人员和材料,包括医生、护士以及消毒液等。

3. 对患者进行简要询问,了解其眼部状况,排除有可能影响检查结果的因素。

三、检查过程
1. 让患者取下眼镜、隐形眼镜等眼镜,取下隐形眼镜的病人,建议不要戴隐形眼镜再检查。

2. 要求患者坐在检查椅上,并保持眼睛自然的状态。

3. 用消毒液对天狼星仪的接触部分进行消毒处理,保证设备的卫生。

4. 由医生和护士共同协作,对患者进行眼睛检查。

医生操作设备,护士负责辅助并观察患者的反应。

5. 在确保患者眼部处于稳定状态后,进行扫描、拍照等操作,确保操作规范、技术准确。

四、检查后处理
1. 对检查过程中产生的数据进行整理和存储。

2. 告知患者检查结果,并给予适当的治疗建议。

3. 对设备进行消毒清洁,保证下一次使用的卫生安全。

以上就是眼科天狼星仪检查操作规程,希望能够帮助大家更好地使用天狼星仪,提高眼科临床工作的准确度和效率。

常见眼科检查操作规范

常见眼科检查操作规范

常见眼科检查操作规范电生理检查常规一、眼点图检查常规【适应证】1.遗传性视网膜病变。

2.中毒性或营养性眼病。

【禁忌症】1.眼球震颤者。

2.不能合作者。

【操作方法及程序】1.向患者解释检查内容及要求,取得配合。

2.滴用复方托品酰胺(或类似药)散瞳,可保持自然瞳孔。

3.室内普通照明光线下预适应15分钟。

4.用75%酒精或皮肤清洁剂清洁安置电极处皮肤。

4.安置电极:皮肤电极分别置于双眼内外眦部,地电极置于前额中部。

5.暗室内,固定患者头位,双眼根据刺激器内的信号运动,记录15分钟。

6.明适应下,双眼根据刺激器内的信号运动,记录15分钟。

7.计算Arden(光峰/暗谷)比。

8.检查结束,拆除电极。

【注意事项】1.按照国际标准照度和操作进行。

2.视力低于0.1以下,视野小于30o 以内,5岁以下婴幼儿一般无法引出可靠EOG反应。

3.不能散瞳进行检查时,刺激光强度应保持400—600cd/m2 范围内。

4.记录前30分钟避免强光照射(如阳光,眼底镜或荧光眼底血管造影等)。

二、视诱发电位检查操作常规【适应证】1.怀疑为视神经或视路病变者。

2.眼外伤及头颅外伤可能伤及视神经或视路者。

3.对视力下降且屈光间质混浊者预测手术后视功能。

4.中毒性及营养不良性眼病。

9.颅内病变。

10.监测弱视治疗的疗效。

11.鉴别诈盲。

12.临床无法解释的视力下降者。

【禁忌症】无法配合者。

【操作方法及程序】1.向受检者解释检查的注意事项。

要求受检者全身肌肉放松,精神集中。

2.受检者坐在检查室刺激器前,眼位和固视点在同一水平。

瞳孔保持自然状态。

3.通常使用银盘(银- 氯化银)电极或针状电极。

4.在需要安放电极的位置,用酒精清洁头皮,擦掉油脂和头皮屑。

5.用导电膏及胶布将电极负在头皮上,或将针状电极刺入头皮下组织。

6.组织和电极之间的电阻通常要低于5kΩ。

7. VEP记录电极的位置应用国际10/20系统。

8.电极位置固定后和放大器的相应端口连接。

眼科医疗流程规定

眼科医疗流程规定

眼科医疗流程规定一、引言为了提高我国眼科医疗服务的质量和效率,确保患者安全,根据国家卫生健康委员会和相关法律法规的规定,制定本流程规定。

本规定适用于全国各级各类医疗机构的眼科医疗服务。

二、眼科医疗流程1. 初诊1.1 挂号:患者在眼科门诊挂号,取得就诊序号。

1.2 问诊:眼科医生详细询问患者的主诉、病史、家族史等,并进行视力、眼压等基本检查。

1.3 初步诊断:眼科医生根据问诊和检查结果,给出初步诊断。

2. 复诊2.1 预约:患者根据初诊医生的建议,预约复诊时间。

2.2 检查:眼科医生根据患者病情,安排必要的眼科检查,如眼底照相、眼部超声等。

2.3 诊断与治疗:眼科医生根据检查结果,给出最终诊断,并制定治疗方案。

3. 治疗3.1 药物治疗:眼科医生根据患者病情,开具药物治疗方案。

3.2 手术治疗:对于需要手术的患者,眼科医生详细解释手术风险和注意事项,并安排手术。

3.3 随访:眼科医生根据患者病情,安排随访时间,及时了解患者病情变化。

4. 健康教育眼科医生在诊断和治疗过程中,向患者提供眼健康知识,指导患者正确使用眼药、注意眼部保护等。

三、眼科医疗质量管理3.1 各级卫生健康行政部门应加强对眼科医疗服务的监管,确保眼科医疗服务质量。

3.2 医疗机构应建立健全眼科医疗质量管理制度,定期对眼科医疗服务进行质量评估。

3.3 眼科医生应积极参加专业培训,提高眼科医疗水平。

四、眼科医疗安全4.1 医疗机构应严格执行眼科医疗操作规程,确保患者安全。

4.2 眼科医生应认真履行医疗职责,及时发现和处理眼科医疗风险。

4.3 医疗机构应建立健全眼科医疗事故处理机制,妥善处理医疗事故。

五、眼科医疗伦理5.1 眼科医生应遵守医疗伦理,尊重患者知情权和隐私权。

5.2 眼科医生应遵循公平、公正、公开的原则,合理分配医疗资源。

5.3 眼科医生应积极参与眼科医疗公益活动,提高全民眼健康水平。

六、附则本规定自发布之日起实施,如有未尽事宜,由国家卫生健康委员会负责解释。

眼科检查器械操作规程

眼科检查器械操作规程

眼科检查器械操作规程眼科检查是一种常见的医学检查方法,通过使用专用的眼科检查器械,医生可以准确评估患者眼部健康情况。

为了确保检查过程的准确性和安全性,制定一套规程来规范眼科检查器械的操作是非常必要的。

本文将针对眼科检查器械操作规程进行详细介绍。

一、器械准备1. 确保所有的器械都经过消毒和清洁,并进行必要的器械维护;2. 检查器械的工作状态,确保其正常运行;3. 准备适当数量的棉球、刷子、洗手液、纱布等辅助工具;4. 检查器械的有效期,确保使用的器械符合有效期限要求。

二、术前准备1. 医生在操作眼科检查器械之前,应该仔细阅读并了解相关检查器械的操作说明和注意事项;2. 确认患者的身份和医疗记录;3. 向患者解释检查的目的和过程,取得患者的同意。

三、常见眼科检查器械操作规程1. 视力检查仪操作a. 调整视力检查仪的高度和角度,以适应患者的身高和坐姿;b. 让患者闭上一只眼,逐一进行不同距离的视力检查;c. 记录检查结果。

2. 眼压测量仪操作a. 洗手并戴好一次性手套;b. 擦拭检测器械的测量头部分,以确保其清洁;c. 让患者保持坐姿,低头并闭上眼睛;d. 将测量头轻轻地放在患者的角膜上,测量眼压值;e. 记录测量结果。

3. 瞳孔扩张剂使用a. 询问患者是否对该药物过敏;b. 清洁药物瓶口,并带好手套;c. 使用棉球或纱布将患者的眼部周围进行清洁;d. 使用滴眼器滴入适量的瞳孔扩张剂,并让患者闭眼约15分钟,以便药物起效;e. 记录药物的名称和用量。

4. 针刺眼底操作a. 洗手并佩戴一次性手套;b. 用无菌纱球擦拭患者眼睑和结膜;c. 使用透明眼底镜,将镜片靠近患者的角膜,并仔细观察眼底;d. 记录所见的异常情况。

5. 眼科手术器械操作a. 洗手并穿戴手术手套和口罩;b. 根据手术类型,准备合适的手术器械;c. 根据手术操作规程,进行相应的手术过程;d. 注意操作的细节和卫生要求,确保手术过程的安全性和成功性。

视力检查技术操作规范

视力检查技术操作规范

视力检查技术操作规范第一节远视力检查【适应证】1.眼科就诊及其他科室要求会诊的患者。

2.健康体检者。

【禁忌证】1.全身状况不允许检查者。

2.因精神或智力状态不能配合检查者。

【操作方法及程序】1.可选用对数视力表、国际标准视力表、ETDRS (早期治疗糖尿病性视网膜病变研究)视力表。

前两种视力表的检查距离为5m,后者的检查距离是4m。

视力表的1.0一行应与被检眼同高。

视力表的照明应均匀,无眩光,可采用自然照明。

如用人工照明,照明强度为300-500lux。

2.两眼分别检查,常规先查右眼,后查左眼。

检查时用挡眼板遮盖非受检眼。

如受检者戴镜,应先查裸眼视力,再查戴镜视力。

3.下面以国际标准视力表为例叙述远视力检查方法。

该表分12行,能看清第1行者视力为0.1,第10行为1.0,第12行为1.5。

若能辨认第8行全部视标,同时辨认第9行半数以下视标时则记0.8+;如能辨认第8行全部视标,同时辨认第9行半数以上视标时则记0.9-。

4.如被检者不能辨认表上最大视标时,可嘱被检者向视力表靠近,直至看清第1行视标(0.1),记录的视力为:01×被检者与视力表的距离(m)/5,例如在2m处能看清0.1,视力为0.1×2/5=0.0405.如在1m处不能辨认最大视标,则检查数指(counting finger,CF)。

嘱受检者背光而坐,检查者伸手指让被检者辨认手指数目,记录其能辨认指数的最远距离,如数指/30cm 或CF/30cm。

如果在眼前5 cm处仍不能辨认指数,则检查者在受试前摆手,记录能辨认手动(hand motions, HM)的最远距离,如手动/30cm或HM/30cm。

6.对只能辨认指数或手动的受检者,应在暗室中进一步检查光感(light per-ception, IT)及光定位(lightprojection)。

检查光感时,将患者一眼完全遮盖,检查者一手持烛光放在被检眼前5m处开始检查。

护士眼科操作规程(3篇)

护士眼科操作规程(3篇)

第1篇一、概述眼科操作规程是护士在进行眼科护理工作时必须遵循的操作规范,旨在确保患者安全、提高护理质量。

本规程适用于各级医院眼科病房、门诊及手术室等场所。

二、眼科护理操作基本要求1. 熟悉眼科各项规章制度、操作规程及常用药物知识。

2. 严格执行无菌操作原则,保持操作环境清洁、整齐。

3. 尊重患者,关心患者,耐心倾听患者诉求,做好心理护理。

4. 严密观察患者病情变化,及时处理突发状况。

5. 严格执行查对制度,确保患者用药安全。

三、眼科护理操作规程1. 视力检查(1)准备:视力表、视力灯箱、遮盖板、针孔板等。

(2)操作步骤:患者坐于视力表前5米处,护士用遮盖板遮盖非检查眼,检查者由上而下指点视力表上的视标,患者指出其视标的缺口方向,逐行检查。

2. 眼部冲洗(1)准备:冲洗液、冲洗器、眼罩、无菌棉球等。

(2)操作步骤:患者取坐位,护士用眼罩遮盖双眼,用冲洗器将冲洗液缓慢注入眼内,患者睁开眼使冲洗液充分冲洗眼部,冲洗完毕后用无菌棉球擦干。

3. 眼药水滴眼(1)准备:眼药水、无菌棉签、眼药水瓶盖、眼药水滴管等。

(2)操作步骤:患者取坐位,护士用无菌棉签擦拭眼药水瓶盖,将眼药水瓶倒置,用眼药水滴管将眼药水滴入患者眼内,滴入后用无菌棉签擦拭眼周。

4. 眼部按摩(1)准备:按摩油、按摩棒等。

(2)操作步骤:患者取坐位,护士将按摩油均匀涂抹于眼部,用按摩棒轻柔按摩眼部,按摩方向为顺时针或逆时针,按摩时间约5分钟。

5. 眼部清洁(1)准备:生理盐水、棉签、眼药水等。

(2)操作步骤:患者取坐位,护士用生理盐水清洗患者眼部,用棉签擦拭眼周,如有分泌物,可用眼药水清除。

四、注意事项1. 严格执行无菌操作原则,避免交叉感染。

2. 操作过程中注意观察患者反应,如有不适,立即停止操作。

3. 操作前与患者沟通,取得患者同意。

4. 操作后做好患者宣教,告知注意事项。

5. 定期进行眼科护理操作技能培训,提高护理质量。

本规程旨在规范眼科护理操作,提高护理质量,确保患者安全。

眼科检查标准操作程序

眼科检查标准操作程序

眼科检查标准操作程序是否开放、泪囊区皮肤有无红肿、有无溢泪。

3.4.3.2触诊:检查泪囊时用食指挤压泪前嵴观察有无触痛及波动感,有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔。

3.4.4眼眶:检查眼球突出度、触诊眶内压、观察眼球运动、观察有无眼眶肿瘤、炎症、血管畸形、甲状腺相关眼病、眼眶外伤。

3.5眼底检查:3.5.1用检眼镜在暗室内进行,用直接检眼镜检查,焦距为25cm。

通过小瞳孔检查视神经乳头情况,必要时检查眼压,有无青光眼征象。

3.5.2检查眼底一般先自视盘起,然后延视网膜血管的分布检查颞上、颞下、鼻上、鼻下各个象限,最后检查黄斑。

3.6眼底摄影:3.6.1告知客人下颌方正,额头贴紧,双眼睁开,盯住机器内的绿光,尽量不要眨眼。

3.6.2立即拍片。

3.7裂隙灯检查:3.7.1客人坐定后,解释检查过程,调整机器及座椅高度,并请客人将下颌贴于下颌托上,额头贴在额拖上。

3.7.2嘱客人根据医师指令移动注视方向,医师通过操控移动杆来完成裂隙灯的检查。

3.8 检查完毕后,在导检单上签字。

3.9检查结束后将检查结果录入电脑并告知客人。

3.10发现符合高危异常上报标准的体检异常结果,应上报高危异常结果,如客人联系方式缺失,需补充。

3.11若客人要求放弃此项目检查时,应与客人核实,“您确定要放弃XX检查吗?”得到客人的确切答复后,请客人在导检单体检项目处签字确认。

3.12按系统提示在导检单上注明下一体检科室的门牌号,双手递还导检单,并告知。

(xx先生/女士,这里的检查完成了,您的下一站检查科室是XXX,再见!)4.后置作业4.1 当日体检结束后,及时整理检室。

4.2 眼压仪器镜头应用95%酒精棉球按顺时针方向清洁。

4.3关机前,必须先执行“退出”指令,先关主机、显示器等,而后方可关闭电源。

待机器冷却后将防尘布把机器盖好。

4.4定期做好仪器和设备的保养,并填写书面记录。

4.5检室的桌面用250--500mg/L有效氯消毒剂或消毒湿巾擦试。

眼科体检操作规程

眼科体检操作规程

眼科体检操作规程一、检查项目:一、视力,二、色觉,3、外眼,4、眼位,五、眼前节:结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体,六、玻璃体,7、眼底,八、眼压二、操作规程:(一)视力检查:方式:一、按眼科常规,先查右眼后查左眼;距离5米,如用反光镜那么为2.5米;被检者双眼应与视力表行等高。

二、视力检查由大视标开始,每一个视标识别时刻不该超过5秒,受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标,记录最正确视力。

如在5米处不能识别行时,被检者应向视力表走近,记录走近距离,对照5分折算表记录。

(二)色觉检查:采纳标准色觉检查图谱进行检查。

一、在敞亮自然光线下检查,光线不可直接照到图谱上;二、双眼距离图谱60~80cm;3、图谱读出时刻应≤10秒。

(三)外眼检查一、眼睑(1)观看双眼裂大小;是不是对称;有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻和闭合不全。

(2)观看睑缘表面是不是滑腻、是不是充血、是不是附着鳞屑;睫毛是不是缺损、其位置与排列方向是不是正常、有无睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异样。

二、结膜(1)检查顺序:依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。

检查时注意结膜组织结构是不是清楚、颜色、透明度,有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕和肉芽组织增生,结膜囊的深浅,有无睑球粘连、异物等。

(2)检查方式:睑结膜检查方式:检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑,向下方注视,将食指放在眉下上半部睑板皮肤处,拇指放在睑缘上方,轻轻捏住眼睑皮肤,拇指向上,食指向下将睑板上缘向下压即可翻转,使上睑结膜暴露。

检查下睑结膜时,只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充分暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼睑做检查,以避免发生角膜穿孔)。

球结膜检查方式:球结膜暴露较容易,以拇指和食指将上下睑分开,嘱患者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球,检查时切忌压迫眼球。

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眼科体检操作流程
一、检查项目:
1、视力,
2、色觉,
3、外眼,
4、眼位,
5、眼前节:结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体,
6、玻璃体,
7、眼底,
8、眼压
二、操作规程:
(一)视力检查:
方法:1、按眼科常规,先查右眼后查左眼;距离5米,如用反光镜则为2.5米;被检者双眼应与视力表5.0行等高。

2、视力检查由大视标开始,每个视标辨认时间不应超过5秒,受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标,记录最佳视力。

如在5米处不能辨认4.0行时,被检者应向视力表走近,记录走近距离,对照5分折算表记录。

(二)色觉检查:采用标准色觉检查图谱进行检查。

1、在明亮自然光线下检查,光线不可直接照到图谱上;
2、双眼距离图谱60~80cm;
3、图谱读出时间应≤10秒。

(三)外眼检查
1、眼睑
(1)观察双眼裂大小;是否对称;有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。

(2)观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑;睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有无睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。

2、结膜
(1)检查顺序:依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。

检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度,有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生,结膜囊的深浅,有无睑球粘连、异物等。

(2)检查方法:
睑结膜检查方法:检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑,向下方注视,将食指放在眉下上半部睑板皮肤处,拇指放在睑缘上方,轻轻捏住眼睑皮肤,拇指向上,食指向下将睑板上缘向下压即可翻转,使上睑结膜暴露。

检查下睑结膜时,只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充分暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼睑做检查,以免发生角膜穿孔)。

球结膜检查方法:球结膜暴露较容易,以拇指和食指将上下睑分开,嘱患者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球,检查时切忌压迫眼球。

3、泪器
(1)视诊:观察泪腺、泪道部位有无异常变化。

如泪腺有无肿胀、泪点是否正位和是否开放、泪囊区皮肤有无红肿、有无溢泪。

(2)触诊:检查泪囊时用食指挤压泪前嵴观察有无触痛及波动感,有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔。

4、眼眶
检查眼球突出度、触诊眶内压、观察眼球运动、观察有无眼眶肿瘤、炎症(炎性假瘤、眶蜂窝织炎、眶脓肿)、血管畸形、甲状腺相关眼病、眼眶外伤。

(四)斜视的检查
1、眼位的检查
(1)目的:是否存在斜视、是否存在假斜视及眼位偏斜的度数
(2)方法:
①遮盖法:遮盖法是通过破坏被检查者的融合功能,发现眼位有否偏斜。

被检查者双眼应具备一定注视能力,并无眼球运动障碍,才可获得可靠结果。

A.交替遮盖法:为揭示斜视性质的定性检查,主要用于隐斜视及间歇性斜视。

检查距离为33cm和6m,被检查者注视调节视标,遮盖一眼4-5s后迅速转移遮盖另外一眼,通过观察去遮盖眼瞬间的运动情况做出判断。

B.遮盖-去遮盖法:此法为检查斜视方向及性质的定性检查,主要用于鉴别隐斜和显斜。

被检查者注视远距离调节视标,遮盖一眼,观察非遮盖眼的眼球运动方向,去遮盖时观察双眼运动方向情况,再更换遮盖眼观察,出现运动为显斜,并根据其运动方向,判断斜视类型(上、下、内、外)。

②角膜映光法:被检查者以自然姿势注视正前方视标(33cm处),根据观察双眼角膜的光反射点(映光点)的位置及光反射点偏离瞳孔中心的距离加以判断。

角膜映光点每毫米的移位相当于视轴偏斜7度(15三棱镜度)。

2、眼球运动
眼球运动的诊断眼位有9个:
第一眼位:头位端正,双眼正前方注视时的眼位。

第二眼位:眼球正上、正下、右侧、左侧注视时的眼位。

第三眼位:眼球右上、右下、左上、左下注视时的眼位。

检查时,9眼位都要查到,再顺时针做圆圈运动,观察双眼在各个诊断眼位上的运动是否协调,各肌肉间有无功能亢进或减弱现象。

眼球水平内转时,瞳孔内缘到达上下泪点连
线为内直肌功能正常。

水平外转时,外侧角巩膜缘到达外眦角为外直肌功能正常。

上转时,角膜下缘与内外眦连线在同一水平线上。

下转时,角膜上缘与内外眦连线在同一水平线上。

(五)眼前节检查
1、巩膜
首先观察睑裂部分,然后分开上、下眼睑并属被检者朝各方向转动眼球,充分暴露各部分巩膜。

2、角膜
可持手电筒对角膜做一般性检查,观察有无炎症及先天异常,必要时配合裂隙灯检查。

3、前房
(1)前房深度:轴深3-3.5mm
①手电筒侧照法:以聚光灯泡手电筒自颞侧角膜缘平行于虹膜照射,整个虹膜均被照亮为深前房;光线到达虹膜鼻侧小环与角膜缘之间为中前房;光线到达虹蟆小环的颞侧或更小范围为浅前房。

②裂隙灯法:测量周边前房的深度。

周边前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示,并以此估计前房角宽度。

如有必要,应进一步应用前房角镜检查。

1~1/2 CT 不可能关闭
1/3~1/4 CT 可能关闭
<1/4 CT 最终将关闭
(2)前房内容:正常的前房应充满完全透明的房水,但在眼内发生炎症或外伤以后,房水可能变混,或有积血、积脓或异物。

轻度的混浊不能用肉眼观察到,如果有相当程度的混浊则可致角膜发暗。

虹膜发生炎症时可观察到KP(角膜后壁沉着物)、Tyndall现象,一般应利用裂隙灯检查。

4、虹膜检查:用聚光灯手电筒检查,必要时结合裂隙灯检查。

(1)虹膜颜色:有无色素增多(色素瘤)或色素脱失区。

虹膜有炎症时,常可因虹膜充血而色变暗,但在虹膜睫状体炎时患侧虹膜则变浅,这是一定要做双侧颜色对比,正常时虹膜纹理清晰,发炎时因肿胀充血呈污泥状。

(2)瞳孔线是否整开、有无断裂、瘢痕或萎缩。

(3)虹膜表面有无炎性结节或非炎性的囊肿或肿瘤。

(4)有无先天异常:如无虹膜、虹膜缺损、永存瞳孔膜等。

(5)有无虹膜震颤:令被检者固定其头,用一只手拇指及食指分开睑裂,再上、下、左右迅速转动眼球,然后直视正前方,此时观察虹膜有无震颤情况。

5、瞳孔检查:
检查瞳孔可用弥散光或集合光线观察。

应注意它的大小(双侧对比)位置、形状、数目、边缘是否整齐和瞳孔的各种反应如何(包括直接、间接对光反射以及集合反应)。

6、晶状体检查:
检查晶状体时应注意晶状体是否透明,也就是观察其有无混浊存在,可用集光检查法及避照法(检眼镜检查法),对年龄大的被检者一般应用裂隙灯检查。

(六)玻璃体检查
1、直接检眼镜检查法:
检查在暗室内进行。

眼底镜距被检者20-30cm处,用8D凸镜对瞳孔区进行彻照法检查。

2、裂隙灯检查法:
需在暗室内散瞳后检查。

(七)眼底检查
健康体检常规小瞳孔检查眼底的后极部,不必散大瞳孔。

一般对40岁以上被检者作为必查项目。

在暗室中用直接检眼镜检查,焦距为25cm。

检查眼底应按次序,才能系统而全面。

一般先用透照法检查屈光间质,对角膜、前房、晶状体及玻璃体等有无混浊有所了解后再对眼底进行检查。

检查眼底一般先自视盘起,然后沿视网膜血管的分布检查颞上、颞下、鼻上及鼻下各个象限,最后检查黄斑。

1、视乳头:
检查时应注意其边缘是否整齐、是否边界欠清,有否色素弧和巩膜环;视乳头色泽是否正常;生理凹陷是否正常,有无青光眼凹陷、有无隆起、水肿、出血、渗出等。

2、视网膜血管
检查时注意其弯曲度有无变化;有无血管鞘;有无口径变化;血管的反应有否增强或增宽;血管色泽有否变淡、变暗以及血管畸形;要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。

3、黄斑
检查黄斑时,首先注意中心凹反光,其次注意黄斑反光,黄斑色泽有否变暗和不规则变色;色素有无呈团块状及散在性游离;有无点状和星芒状白斑出现;有否出血斑;樱桃红样改变;囊肿以及裂孔等。

4、视网膜
以泽一般呈橘红色,如果色素上皮较少,透见脉络膜血管及其色间素,眼底呈豹纹状,多见于近视及老年人。

(八)眼压检查
对眼底杯盘比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症状者建议其做眼压检查。

非接触眼压计测量方法:开启仪器后,调整被检者头位,使其角膜位于观察镜视区内,并将定位点移至聚焦清晰的圆环正中,令被检者注视定位点,仪器即会自动完成测量。

注意事项:
1、正式测量前为免除被检者的紧张情绪,应先对其解释仪器的测量原理。

2、检查时嘱被检者睁大双眼,如有眼睑遮挡则眼压计不出结果。

3、测量过程中如位置移动或泪液过多都会影响测量结果,应尽量避免。

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