激素补充治疗的好处
激素补充治疗知情同意书
激素补充治疗知情同意书(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--尊敬的女士：女性激素补充治疗是针对女性因卵巢功能衰退、性激素不足而出现或将发生健康问题时采用的临床医疗措施，在接受该治疗前您需了解一下内容。
一、女性激素补充治疗短期治疗目标：1) 改善更年期症状（潮热、易怒、性欲减退、失眠、皮肤晦暗等）2) 改善泌尿生殖道功能（阴道干涩、疼痛、尿频、夜尿增多等）3) 改善不规则阴道出血，提高生活质量二、女性激素补充长期治疗目标：1) 降低女性骨质疏松症，降低骨折发生率2) 降低血脂异常及心脑血管、结肠癌等相关疾病的发生3) 提高生活质量，减轻家庭和社会负担三、有下列疾患的慎用激素补充治疗：①脑膜瘤（禁用孕激素）②子宫肌瘤、子宫内膜异位症未控制的③糖尿病和严重高血压④有血栓病史⑤胆囊疾病⑥癫痫、哮喘、偏头痛⑦高催乳素血症⑧乳腺良性疾病⑨乳腺癌家史四、有下列疾患的禁用激素补充治疗：①已知或怀疑妊娠；②原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；③已知或怀疑患有乳腺癌④已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；⑤患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近 6个月内）；⑥严重肝功能障碍；⑦系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症。
五、激素补充治疗前的相关检查：1) 体检：一般检查，包括体重、身高、血压2) 乳房、妇科检查、宫颈HPV检测、宫颈TCT、盆腔超声检查3) 实验室检查（性激素测定）：仅建议4) 实验室检查：全血计数、空腹血糖、血脂、肝肾功能5) 其他检查：应根据具体情况而定，基本包括：甲状腺功能、乳房摄片、骨密度测定六、考虑用药的安全性，即时评估个体收益/风险比是否发生改变，长期接受激素补充治疗的妇女需每半年进行以下检查：1) 体检：一般检查，包括体重、身高、血压2) 乳房、妇科检查、宫颈TCT、盆腔超声检查3) 实验室检查：空腹血糖、血脂、肝肾功能七、推荐健康的生活方式：1) 运动的益处远远大于其可能带来的副作用：运动越多，好处越多；但锻炼负荷过重可能造成运动伤害。
激素治疗的原理及其在临床中的应用
激素治疗的原理及其在临床中的应用激素治疗是通过给予患者合成的医用激素来调节机体内激素的平衡，以达到治疗疾病或减轻症状的目的。
激素治疗的原理主要包括两个方面：补充性治疗和调节性治疗。
补充性治疗是指在机体内激素的分泌或合成存在问题时，通过给予相应的激素来补充机体所缺乏的激素。
调节性治疗是指在机体内激素的水平不平衡或异常高低时，通过给予适当的激素来调节机体激素的平衡。
在临床中，激素治疗的应用十分广泛。
以下是几种常见的应用：1.垂体前叶激素治疗：垂体分泌的激素对体内代谢、生长、生殖和免疫系统等有着重要的调节作用。
当垂体前叶功能减退或垂体瘤引起激素过高时，可使用合成的激素如生长激素和促甲状腺激素来补充或抑制激素的分泌。
2.甲状腺激素治疗：甲状腺激素是控制机体代谢和能量平衡的关键激素。
甲状腺功能低下时，可以通过给予合成的甲状腺激素来提高机体的代谢水平和能量消耗，从而改善症状。
3.肾上腺皮质激素治疗：肾上腺皮质激素是调节机体应激反应和免疫反应的重要激素。
在一些自身免疫疾病（如风湿性关节炎、皮肌炎等）中，肾上腺皮质激素可以抑制免疫反应，减轻炎症反应和免疫系统过度激活所导致的组织损伤。
4.雄激素治疗：雄激素是男性性激素，对男性性征的发育和维持有着重要的作用。
在雄激素缺乏的男性患者中，可以通过补充合成的雄激素来促进性征的发育和维持。
5.雌激素治疗：雌激素是女性性激素，对女性性征的发育和维持也有重要作用。
在更年期妇女中，雌激素水平下降导致一系列症状（如潮热、骨质疏松等），通过给予雌激素替代治疗，可以缓解症状、改善生活质量。
除了上述几种常见的应用外，激素治疗还可以用于肿瘤治疗、免疫性疾病治疗以及一些慢性疾病的症状缓解等。
然而，激素治疗也存在一定的副作用和风险，如免疫抑制、水肿、代谢紊乱等。
因此，在使用激素治疗时，需要根据病情和患者的具体情况进行综合评估和管理，以最大限度地发挥激素治疗的疗效。
激素补充治疗围绝经期综合征的利和弊
激素补充治疗围绝经期综合征的利和弊
李萍;倪婕;史颖莉
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】雌激素在女性一生中起着重要的作用，影响女性全身多个系统。
绝经后雌激素缺乏导致围绝经期症状及某些老年慢性疾病风险增加，激素补充治疗(hormone replacement therapy，HRT)是目前最有效、最全面地治疗围绝经期雌激素降低所致相关症状的治疗方法。
证据表明，在治疗窗口期启动，并按照规范合理使用HRT，掌握适应证、禁忌证和慎用情况是利大于弊的。
现今中国绝经后女性人口众多，但对HRT的知晓率低，宣传普及绝经知识、探索更加安全的HRT 方案将是我们妇产科医师努力的方向。
【总页数】4页(P8-10,14)
【作者】李萍;倪婕;史颖莉
【作者单位】南京医科大学附属南京妇幼保健院;南京医科大学附属南京妇幼保健院;南京医科大学附属南京妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R588.6
【相关文献】
1.围绝经期综合征应用短期激素补充治疗的效果研究 [J], 邱建琼
2.青海地区100例围绝经期综合征的流行病学及激素补充治疗分析 [J], 李玉英;
马明福; 姚勇利; 冯学祯; 李舜君; 仁青闹吾; 刘玉红; 刘香春
3.针灸序贯疗法联合激素补充治疗对围绝经期综合征患者临床症状及血清性激素水平的影响 [J], 王任;边文会;刘楚涵;李永章
4.激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响 [J], 徐嵘婷;陈华干;陈莉
5.经皮与口服激素补充治疗围绝经期综合征的效果比较 [J], 刘玉芝
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
激素治病原理
激素治病原理激素是一类在机体内起调节作用的生物活性物质，它通过血液循环传递到各个器官组织，调控和维持机体内环境的稳定。
激素治病原理是指利用激素来调节和治疗疾病，通过对激素的作用机制和治疗原理的深入了解，可以更好地指导临床实践，提高治疗效果。
首先，激素治病的原理是基于激素在机体内的生理作用。
激素可以通过与靶细胞上的受体结合，引起一系列生理效应，如促进蛋白质合成、调节血糖水平、调节代谢等。
举个例子，胰岛素是一种重要的激素，它可以促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度，从而治疗糖尿病。
其次，激素治病的原理是基于激素在疾病发生发展中的作用。
许多疾病的发生与激素的分泌和作用失调有关，如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等。
因此，通过补充或抑制激素的分泌和作用，可以达到治疗的效果。
此外，激素治病的原理还包括激素替代治疗和激素拮抗治疗。
激素替代治疗是指在机体内激素缺乏或分泌不足时，通过外源性激素的补充来维持机体正常生理功能，如甲状腺素替代治疗、雌激素替代治疗等。
激素拮抗治疗是指通过抑制激素的受体结合或干扰激素信号传导来达到治疗效果，如抗雄激素治疗前列腺癌、抗甲状腺激素治疗甲状腺功能亢进症等。
最后，激素治病的原理还涉及激素与其他治疗手段的联合应用。
在临床实践中，激素常常与抗生素、免疫抑制剂、放疗、化疗等其他治疗手段联合应用，以增强治疗效果，减少副作用，提高生存率。
总之，激素治病原理是基于激素在机体内的生理作用和疾病发生发展中的作用，通过激素替代治疗、激素拮抗治疗以及激素与其他治疗手段的联合应用，来调节和治疗疾病。
深入了解激素的作用机制和治疗原理，对于指导临床实践，提高治疗效果具有重要意义。
胸腺激素的作用功能
胸腺激素：强力免疫调节剂
胸腺激素是一种重要的内分泌激素，对免疫系统具有强大的调节作用。
胸腺激素主要由胸腺分泌，对T细胞和B细胞的发育、成熟和功能发挥起重要作用。
胸腺激素可以提高机体的免疫力，预防和治疗多种疾病。
一、调节T细胞发育
胸腺激素对T细胞的发育和成熟有重要影响。
当胸腺激素水平过低时，T细胞的发育和成熟会受到影响，导致机体对各种病原体的免疫能力下降，易患疾病。
而补充胸腺激素可以促进T细胞的成熟和功能的增强，增强免疫力，预防疾病。
二、提高免疫力
胸腺激素可以刺激T细胞分化和增殖，促进免疫细胞的产生，提高机体的免疫力。
此外，胸腺激素还可以促进淋巴组织的发育，激活巨噬细胞和自然杀伤细胞的功能，进一步提高机体免疫力。
三、预防自身免疫性疾病
胸腺激素可以调节T细胞的免疫应答，防止机体过度产生自身免疫反应而导致自身免疫性疾病。
例如，多发性硬化、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，补充胸腺激素可以起到缓解症状、减轻疾病的作用。
总之，胸腺激素是一种非常重要的内分泌激素，对机体免疫系统的调节作用非常显著。
补充胸腺激素可以增强机体免疫力，预防和治疗多种疾病，但需要严格遵守医生的用药指导。
口服激素药的治病原理
口服激素药的治病原理
口服激素药是指通过口腔服用，进入肠道后被吸收，进入血液循环的激素类药物。
激素是一类由内分泌腺体分泌的生物活性物质，它们在机体内起到调节、控制和调整生理功能的作用。
激素在体内起作用的机制非常复杂，不同的激素对于不同的器官和组织具有不同的作用方式，但总体来说，口服激素药物的治病原理可以归纳为以下几个方面：
1. 激素代替治疗：有些疾病由于患者体内特定激素的缺乏或功能障碍引起，例如甲状腺激素缺乏导致的甲减患者，通过口服甲状腺激素药物可以补充患者体内缺乏的激素，恢复正常生理功能。
2. 抑制机体反应：有些激素具有抑制免疫系统、抗炎、抗过敏等作用。
举例来说，口服肾上腺皮质激素药物可以抑制免疫系统反应，减少炎症反应，从而达到治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病等的效果。
3. 激活机体反应：有些激素可以促进机体正常生理功能的发挥，起到调节和平衡作用。
例如，一些性激素药物可以通过口服促进性腺功能，治疗与性腺功能不足相关的疾病。
4. 肿瘤治疗：激素药物在某些肿瘤治疗中也有应用。
口服激素可以通过调节肿瘤细胞的生长、分化和凋亡等途径，发挥治疗作用。
5. 调节细胞信号传导：一些口服激素药物可以通过调节细胞内信号传导通路，影响细胞内的基因表达、蛋白质合成等过程，从而达到治疗作用。
总体来说，口服激素药物的治病原理是通过补充体内缺乏的激素、抑制或促进机体的生理反应、调节信号传导等方式，来恢复机体的平衡状态，治疗相关的疾病。
然而，口服激素药物也存在着一定的副作用和风险，使用者需要在医生的指导下合理使用，并注意监测相关的生化指标和体征变化。
打激素有什么作用
打激素有什么作用打激素是一种常见的治疗方法，用于调节身体内激素水平的药物。
激素是一种重要的生物活性物质，对身体的各个系统都有广泛的调节作用。
接下来，本文将探讨打激素的作用以及其在不同领域中的应用。
首先，打激素可以用于治疗内分泌系统相关疾病。
内分泌系统是身体的“调控中枢”，负责分泌各种激素来调节机体的生长、代谢和其他生理功能。
然而，当人体内激素分泌出现异常时，就会出现一系列疾病，如甲状腺功能异常、垂体瘤、糖尿病等。
打激素可以通过补充或抑制激素的分泌，来恢复机体的正常功能，从而达到治疗的目的。
其次，打激素在免疫系统疾病的治疗中也发挥着重要作用。
免疫系统是身体的防御机制，可以识别和清除外界入侵的病原体。
然而，当免疫系统出现异常时，就会导致免疫系统疾病，如自身免疫性疾病。
打激素可以通过调节免疫系统的反应，抑制过度的免疫反应，减轻炎症和病症，从而缓解患者的病情。
此外，打激素还可用于治疗过敏性疾病。
过敏是一种免疫系统过度反应的表现，当人体对某些外界物质产生过敏时，会引发一系列的过敏症状。
打激素可以通过抑制免疫系统的过敏反应，减轻过敏症状，从而改善患者的生活质量。
此外，在肿瘤的治疗中，打激素也被广泛应用。
某些激素可以直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散；而另一些激素可以间接地通过调节免疫系统的功能，增强对肿瘤的免疫攻击，达到抑制肿瘤生长的目的。
最后，打激素还可用于妇科疾病的治疗。
在妇科领域中，打激素常用于解决月经问题、调节生殖激素水平、治疗不孕症等。
通过调节女性激素水平，打激素可以促进正常的月经周期、改善排卵问题，并提高女性受孕的机会。
总之，打激素在调控激素水平和治疗相关疾病中起着重要的作用。
它可以通过补充或抑制激素的分泌，调节内分泌系统、免疫系统和其他生理功能。
然而，打激素也存在一定的副作用和限制，因此，在使用激素治疗时，需要遵循医生的指导并注意剂量的精确控制。
激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响
素抵抗程度5者形成恶性循环并最终加重GDM 病情、增加其分娩风险[2「8]。
GDM 孕妇的脂质代谢紊乱主 要表现为TC 、LDL-C 水平增加及HDL - C 水平下降，同时脂蛋白Apo - A1、Apv - B 水平也可发生一系列变 化。
Ayo-A1是HDL 的主要结构蛋白，可结合并运输 血脂到机体各组织进行代谢及利用的蛋白质，其外周血 中水平的变化趋势同HDL-C [/-8]；Apv-B 存在于低密度脂蛋白的表面，可促使机体摄取LDL 并增加心血 管事件的发生风险[2。
本研究结果显示，GDM 外周血 中Apo - A1水平较健康孕妇低，而Apo -B 水平较健康 孕妇高。
且相关性分析发现,GDM 孕妇血清中Betato-phix 的含量与TC 、Apv - B 、LDL - C 水平呈正相关，与 Apo - A1、HDL - C 水平呈负相关，可见Betatophix 含量可客观反映GDM 孕妇的脂质代谢紊乱程度、间接反映其整体病情。
本研究不足之处为采用的单中心研究，尚 有待前瞻性的多中心研究数据来验证。
6结论综上所述，可知:GDM 孕妇血清中Betatophix 的水平与机体糖脂代谢紊乱程度密切相关，可能成为该病病情评估、治疗指导的有效指标之一。
参考文献[1 ] Lin J , Song G , Meng T , et al. Weight oUntUd a- sin weeds postpartumand the hsk of gestational diadetcs mellitus in a secoxd yreynancy[ J]. BMC Preynancy Childbirth, 2019, 19(、)： 274.[4] Alamolhoda SH , S imbco M , Mirmiran P , et al. The ebeckveness of low ients-niynandsdneineypnieetntpeegtntayntdiheenseo gesininotnediadetcs mellitus [ J ]. Caspian J Interu Med, 294, 4(4) : 47 -204.[]张利利，高福来.Betatophix 对非酒精性脂肪性肝病的预测价值[]临床肝胆病杂志，20 4 , 34(14) : 263、-2634.[]苏日娜，杨慧霞.美国糖尿病学会2210年”妊娠期糖尿病诊治指 献介绍(一)[]中华围产医学杂志，2019, 22(4)： 223 -22).[5] KanUzija N , Zhang W , Motta - Mejia C , et al. Placental extracellularvesicles express active gpeptiPyi peptiPase IN ； levels are increased ingestakodai diadetcs mellitus [ J ]. J Extracell Vesicles, 2919, 3(1)：10170000[0] Madugal Aguilar DA , Tufifio C , FeoanUez - MaViuez E , et al. AT1Rantagonism improves metabolic and vascular changes of odesity - in duced gestational diabetes mellitus [ J ]. Pathophysiology : 2019 , 26(2): 121-1270[7]林江虹，陈容平,易敏,等.单纯性超重和肥胖人群血清beuwo-phin 水平的变化[J].广东医学,2917 , 33(14)： 1843 -1829.[3 ] Yan L , Feng J , Chenv F , et al. Cioular RNA expression profiles inplacental villi from women with gestational diabetes mellitus [ J ]. Bio-chem Biophys Res Commun , 204,493(4) : 743 -750.[2 ] Yan Y , Lin Z , Lin D. Heterogeneity of glycometadolism in patien-s withgestakodai diabetes mellitus : Retrospective study of 1,633 yreynantwomen [ J ]. J Diabetes Investig , 2917 , 3(4) : 554 -559.[0]孙博.妊娠期糖尿病孕晚期糖化血清蛋白、内脂素水平与胰岛素抵 抗的相关性[]•医学新知杂志,2019 , 29(2)： 294 -293.[、]焦宏伟,盛素琴,高虹，等.BeUtophin 重组蛋白过表达对2型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响[J ].临床和实验医学杂志,2019 , 4(4) : 125 -123.[ 12] HuntgL ，YueP ，WuX ，eine0Combntedntieeeetinotoeswnmmntgpeusmeieoemntnmeenoeniesihentsuenteesnsintaentdnmpnneedenpndme- tadolism in muhne gesUtioxal diabetes mellitus [ J ]. PLod One , 2913,13(4): e01950090[ 13 ] GoyneA ，GupinY ，KnennentnM ，eine0Cotaoedntaeoegeyanemnantdanednomeinboenaiennisbeiweetntdnntwometwnihhnsioeyoegesininotne diabetes mellitus and their spouses : an oppoVundy # target the housc-hold[J]. Diadetologia , 2910, 02(3) : 1537 -1528.[ 14 ] BneboueLA ．MeinboenaCuepenisntObesePeegtntanesntdGesininotneDn-Uetv Mellitus : Big Babies , Big Twists , Big Picture : The 298 NordertFreindel Award Lecture [ J ]. Diabetes Care, 2019, 44(5) : 718 -722.[4 ] Schliefsteiucr C , Hiuchmual B , Kopp S , 2 al. Materual GestationalDiabetes Me/itus increases placental and foetal iipopoUip - associatedPhosphogpase A) which might exert proteckve functions against oxida tive sPess[ J]. Sci Reg , 2917 , 7(1)： 12023.[6] Ghaueci A , Yassini S , Ghauci ME , et al. Increased seom oxidized dw-densdy /popoUip levels in yoynancies complicated by gestational di abetes mellitus [ J ]. Ran J Reprod Med , 204 ,4(7)： 441 -444.(收稿日期：2029 -03 -45)DOI ：19.3969/pUsu. 1071 -4695.2920 9 0 919 文章编号：1071 -4695(2921)91 -0963 -96激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响徐嵘婷1陈华干2* 陈莉1(柳州市妇幼保健院1妇科；2检验科 广西 柳州545201)课题项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹科研课题(编号：Z29290183)* 通讯作者：陈华干，E - mail :37707341@ qq. com【摘要】目的研究激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体內性激素水平、子宫內膜厚度及骨密度的影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
激素补充治疗的好处
（一）改善更年期症状
——针对血管舒缩症状是肯定有益的
这是激素补充治疗的首要用途，雌激素补上去了，能有效地缓解更年期的症状。
更年期有太多的症状，如乏力、烦躁激动、潮热出汗、睡眠欠佳、四肢酸痛、性欲减退等。
每个人都不一样，有人身上有一种、两种症状，有人身上有十几种、二十几种，甚至所有的症状都有，活在那里太没意思了，甚至想自杀。
激素用上去，90%的人能快速显效，甚至是今天性激素用上去，明天几乎所有的症状都好了。
有女同胞跟我说了：周医师，你这个药没那么灵光的，本来路也走不动，觉也睡不着，昨天晚上用上去，今天所有的症状就都好了。
激素补充治疗对潮热出汗等血管舒缩症状是肯定有益的，许多研究证实3/4的患者，只要小剂量HRT就可有效缓解。
（二）减少泌尿系统感染，延缓生殖系统衰老，改善性健康——改善阴道症状和尿道的症状也是肯定有益的
1、这是激素补充治疗最有效的用途，局部用雌激素可能比全身用
效果更好，因为局部用的雌激素很快就到达阴道和尿道局部了。
2、绝经后因尿道变短、粘膜变薄、括约肌松弛，局部抵抗力下降，
表现为尿频，尿急，尿失禁，反复泌尿系感染等。
雌激素受体广泛存在于尿道、膀胱、三角区、耻骨尾骨肌，雌激素补充治疗后增加尿道上皮的细胞成熟指数，刺激尿道血流和尿道上皮的生长，增加尿道的闭合压，改善尿动力学。
3、局部雌激素治疗可以增加阴道上皮致密核指数，改善阴道萎缩症
状，改善性健康；改善阴道环境，有效治疗老年性阴道炎。
（三）骨质疏松的一线治疗方法之一
——属于一级预防
60岁之前使用性激素，可一级预防过早绝经和继发性闭经患者的骨丢失，降低绝经后期骨质疏松骨折风险。
60岁以后以预防骨折为唯一目的的更年期妇女是否使用HRT ，应慎重权衡利弊。
（四）其他好处：减少结肠癌的发生，对皮肤、椎间盘、结缔组织有好处
性激素补充治疗能减少结肠癌的风险，这是明确的，是A级证据。
胆汁酸被认为是结肠上皮癌变的促发因素，外源性雌激素减少了继发的胆汁酸的产生。
这个观点在WHI的研究中就已经很肯定了，近年来的研究也支持这个观点。
对结缔组织、皮肤、关节和椎间盘都是有好处的，因为我们知道椎间盘上面都是什么？不是骨头就是韧带，或者是结缔组织。
那么当你雌激素缺乏后，补充了雌激素，对它的功能是有好处的。
肩周炎有一个充分显示其好发年龄的名称----“五十肩”，发病原因除了肩关节的活动减少外，另一个主要的原因就是局部软组织退行性改变，这种退行性改变随年龄的增长而愈益加重，是一种严重影响
中老年人日常生活的常见病和多发病。
多发生于中年以后，50-60岁为发病高峰，每50人之中就有1人患肩周炎，肩周炎的发病率女性略高于男性。
有几位驾驶员更年期女性在激素补充治疗后肩周炎疼痛明显好转，甚至消失。
（五）早期用的好处：减少冠心病和中风的发生
长期以来，对妇女的医疗关注集中于妇科和产科，而将身体其它系统的疾病等同于男性。
更年期是女性心脏病、高血压和中风的高发期，绝经带来的心血管疾病是老年女性的第一大死因，死于心血管疾病的女性是死于乳腺癌的女性的11倍。
简而言之，绝经以及绝经后出现的代谢综合征与心血管疾病的发生率密切相关，应引起广大女性重视。
内源性雌激素通过直接调节血管和间接调节心脏危险因素而发
挥作用。
雌激素促进血管扩张，调节内皮细胞生长和移行，直接改善内皮细胞和血管平滑肌细胞的功能，与此同时，雌激素有利于维持脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白的正常水平，减少低密度脂蛋白在冠脉内皮细胞上的沉淀。
年龄增加和绝经是导致脂肪代谢异常的主要因素，而肥胖加重脂肪代谢异常。
绝经后脂代谢异常与动脉粥样硬化直接相关。
经研究发现，在绝经早期使用雌激素，可使血管扩张，降低炎症反应，延缓血管损伤进展。
但在绝经晚期（>60岁），血管老得差不多了，使用雌激素反而会降低血管的扩张性，增加炎症反应，促进斑块血栓形成，使附壁血栓不稳定，增加了血栓形成风险，这是大家都不愿看到的。
所以强调要在60周岁以内或绝经10年内使用才安全，这是我们的规范。
现在国际上有最新的关于WHI的结果的评价：小
于60岁的妇女如果用HRT，冠心病风险减小了34%。
（六）早期用的好处：减少老年痴呆的发生
老年痴呆，又称“阿尔茨海默症”（Alzheimer’s disease），简称AD，是与老龄化有关的、以大脑神经细胞广泛死亡为特点的疾病，其结果是大脑神经细胞逐渐丧失，最终造成记忆力、判断决策力、方位感、注意力和语言能力的损伤。
晚期患者智力完全丧失，大小便失禁，生活全靠别人照顾，病程维持5～10年左右死亡。
老年痴呆最显著的症状就是认知能力的改变。
认知能力包括感知觉、思维、注意力、记忆力、智能、自知力等。
认知能力和年龄有明显的关系。
正常认知功能老化是自然现象，主要表现为记忆力下降，近事记忆力最差，但其它认知功能下降不明显。
这也是我们说的爱回忆以前的事情就是老年人的标志吧。
有的女性对我说：想到楼上去拿东西，可是上了楼梯却不知道自己要拿什么；或者是说出门了，就是想不起钥匙放在哪里，以前不是这样的呀！
研究发现，雌激素受体广泛分布于中枢神经系统，对大脑的神经保护是通过雌激素受体介导的。
当给予激素补充后，可直接促进脑内神经细胞轴突、树突生长；增加局部区域的脑血流量；增加中枢神经中与认知功能关系最为密切的神经递质—乙酰胆碱转移酶的活性。
经过激素补充治疗，她们的反映是：好一些了，但还是记性很差！是呀，神经细胞是不可再生的，所以治疗越及时越好。
但是绝经后的妇女一旦年龄>65岁，雌、孕激素治疗就不能改善认知功能，尤其那些在治疗开始就已经有低的认知功能的女性。
我遇到过一些病人，她们经过激素补充治疗后告诉我她们的自我感觉有所改观，但是记性还是很差！因为神经细胞是不可再生的，所以，现代医学认为，对这一目前无特效药的老年疾病更应该强调绝经早期及早进行激素补充治疗。
（七）对糖尿病有好处
雌激素治疗对糖尿病是有好处的。
雌激素可以改善胰岛素抵抗，提高糖耐量。
有糖尿病的女同胞用了激素以后，她的糖耐量会好转，口服的降糖药能够少用；没有生糖尿病的人，她的糖尿病的发生比例
也会降低。
（八）平稳血压作用
我们知道中风很重要的一个因素就是高血压，血压高是由很多因素引起的，最主要的是血管的舒缩功能差了。
雌激素可以让血管扩张，对中度高血压患者，无论白天还是晚上血压都是有明显下降的。
尤其夜间血压下降很重要，因为很多中风容易在刚要天明的时候发生。
但很多孕激素是能够对抗雌激素扩张血管作用的。
那是由于孕激素纯度不够，含有糖皮质激素作用，增加水纳储留，更不利于控制血压。
研究发现天然的孕激素不会使血管收缩，不含糖皮质激素，它不拮抗雌激素对血管好的作用。
所以在给激素补充治疗的女性，治疗前一定要测量血压，使用过程中也要特别注意血压的变化。
如果这个病人血压很高，我们肯定是要叫她先看内科的，心内科看了以后血压控制了以后再用激素。
如果只是一点点的血压升高，又刚好是围绝经期才开始出现的血压高，那我们这个激素用上去是没有问题的，我们可以监护的。