机能学实验家兔的捉拿麻醉气管插管讲课教案
《机能学实验》实验教学大纲(临床等)
《机能学实验》实验教学大纲（供五年制本科临床医学、麻醉学等专业使用）Ⅰ前言机能实验学是以生理学、病理生理学、药理学为基础，通过对三学科实验教学的优化、融合、重组形成的一门独立的综合性实践课，是以动物实验和人体功能观察为手段，探讨人体机能活动规律及其在疾病状态或药物干预下的变化规律及其机制的综合性实验课程，是机能学教学的重要组成部分和重要的医学基础课程。
主要内容包括基本实验技能、基本的经典实验、综合性实验和设计性实验。
编写本大纲的目的是要求学生通过该课程的学习，掌握常用实验仪器的原理及使用方法；掌握常用实验动物的选择和局部手术操作；掌握常用实验溶液的配制方法：学会实验资料的收集、整理和数据处理；学会对实验结果的分析、整理和实验报告的正确书写，从而提高对功能学科知识的进一步理解，提高解决实际问题的综合能力、提高科学思维的能力，培养对科学工作严谨求实的作风，为今后从事实际工作和科学研究奠定基础。
本大纲适用于五年制本科临床医学、临床妇产、急救医学、眼耳鼻喉科学、医学美容、医学影像学、麻醉学、法医学专业（方向）医学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲中每一实验均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时：68学时。
四使用教材：《机能学实验指导》，自编，石京山，4版，2006年。
Ⅱ正文实验一概述一教学目的（一）明确机能实验课的目的和要求，严格遵守实验室的规章制度，认真做好每一次实验，在实验中不断掌握动物实验的基本操作技术。
（二）掌握BL-410、BL-420E和ASB240U生物信号采集系统操作。
《气管插管教案》课件
《气管插管教案》课件第一章：气管插管概述1.1 气管插管的定义1.2 气管插管的目的1.3 气管插管的适用人群1.4 气管插管的禁忌症第二章：气管插管的设备与准备2.1 气管插管设备介绍2.2 呼吸机介绍2.3 气管插管前的准备工作2.4 气管插管所需的器材第三章：气管插管的步骤与技巧3.1 患者体位与麻醉3.2 气管插管的步骤3.3 气管插管的技巧3.4 插管过程中的注意事项第四章：气管插管的并发症及处理4.1 气管插管并发症的定义4.2 常见的气管插管并发症4.3 并发症的处理方法4.4 并发症的预防措施第五章：气管插管的护理与观察5.1 气管插管后的护理措施5.2 气管插管患者的饮食管理5.3 气管插管患者的呼吸管理5.4 气管插管患者的病情观察与评估第六章：特殊人群的气管插管6.1 小儿气管插管的特殊性6.2 老年人气管插管的特殊性6.3 困难气道患者的气管插管策略6.4 肥胖患者的气管插管技巧第七章：紧急情况下的气管插管7.1 紧急气管插管的定义与原因7.2 紧急气管插管的准备与步骤7.3 紧急气管插管的注意事项7.4 紧急气管插管的模拟演练第八章：气管插管的评估与监测8.1 气管插管成功的评估指标8.2 气管插管期间的生命体征监测8.3 气管插管后的呼吸功能评估8.4 气管插管患者的并发症监测第九章：气管插管的临床应用案例分析9.1 典型案例分析一：困难气道患者的气管插管9.2 典型案例分析二：紧急气管插管救治心跳呼吸骤停患者9.3 典型案例分析三：小儿气管插管的注意事项9.4 典型案例分析四：肥胖患者气管插管的技巧第十章：气管插管的培训与教育10.1 气管插管培训的目标与意义10.2 气管插管培训的内容与方法10.3 气管插管培训的考核与评估10.4 气管插管教育的持续与更新重点和难点解析一、气管插管的设备与准备难点解析：对于不同型号的气管插管设备，其操作方法可能存在差异，需要在实际操作中熟练掌握。
家兔气管插管实验原理
家兔气管插管实验原理家兔气管插管实验是一种常用的实验方法，用于研究气管插管技术的有效性和安全性。
本文将从实验原理、操作步骤和实验结果等方面介绍家兔气管插管实验的相关内容。
一、实验原理家兔气管插管实验的原理在于通过插入气管插管来模拟人体气管插管手术，进而观察和评估插管技术的效果和安全性。
实验中常采用家兔作为实验对象，因为家兔的气管结构与人类相似，且家兔体型较小，易于操作和观察。
二、操作步骤1. 准备工作a. 麻醉家兔：使用合适的麻醉剂对家兔进行麻醉，确保家兔处于无痛觉状态。
b. 消毒准备：对实验所需的仪器、器械和操作台等进行彻底消毒，以确保实验的无菌性。
c. 准备插管器材：包括气管插管、导丝、喉镜等。
2. 插管操作a. 定位：将家兔固定在操作台上，保持颈部伸直，以便插管的顺利进行。
b. 喉镜引导：使用喉镜引导导丝进入气管，确保插管的准确性。
c. 插管：将气管插管顺利地通过口腔或鼻腔插入气管，并固定好插管位置。
3. 实验观察a. 呼吸观察：插管后观察家兔的呼吸情况，包括呼吸频率、深度等。
b. 血氧饱和度监测：使用血氧仪等设备监测家兔的血氧饱和度，评估插管对呼吸功能的影响。
c. 心率监测：监测家兔的心率变化，评估插管对心血管系统的影响。
三、实验结果家兔气管插管实验的结果主要包括插管的成功率、呼吸功能的变化以及家兔的生理指标等。
插管成功率是评估插管技术的重要指标，插管成功率越高，说明插管技术越优秀。
呼吸功能的变化可通过观察家兔的呼吸频率、深度以及血氧饱和度等指标进行评估。
此外，还可以通过监测家兔的心率变化来评估插管对心血管系统的影响。
四、实验应用家兔气管插管实验在临床医学中具有重要意义，可以用于评估气管插管技术的安全性和有效性。
通过此实验可以评估插管对呼吸和心血管功能的影响，为临床医生提供参考，以确保手术操作的安全性和患者的生命安全。
此外，家兔气管插管实验还可以用于研究新型插管材料和技术的应用前景，推动气管插管技术的发展和改进。
《机能学》教学大纲
机能实验学课程教学大纲适用专业：临床医学专业七年制、临床医学专业五年制、医学工程专业、临床检验专业、临床药理学、口腔医学、预防医学专业等前言课程简介：机能实验学是研究生物正常功能、疾病发生及药物作用机制的综合性实践课程，实验教学的设置总共104学时,分为总论4学时、基本实验68学时、整合实验32学时等三部分。
实验总论介绍实验的总体要求等实验相关理论，实验设计介绍与实验有关的科研知识，为开放实验打好基础；基本实验为经过筛选的原机能学科的实验内容，目的是让学生掌握各机能学科的基本实验操作技能；整合实验是综合各机能学科相关理论知识的实验项目，目的是启发学生将有关机能知识有机地结合起来处理实际问题的能力。
基本实验包括16个实验。
实验内容包括了神经组织动作电位、大脑皮层功能、机体感受器等基本生理学实验内容；缺氧、急性右心衰竭等基本病理生理实验内容；药物机理、药代动力学参数、半数致死量等基本药理学实验内容以及实验设计等内容。
整合实验包括4个实验。
包括家兔有机磷中毒及解救、正常家兔磺胺嘧啶钠药动学参数的测定、呼吸运动的调节与呼吸衰竭的治疗以及多媒体模拟实验等。
每个实验8学时。
实验动物以蟾蜍、家兔、小鼠等为主；实验操作包括动物分组、捉拿，家兔耳缘静脉给药、麻醉、离体心脏标本制备；家兔耳缘静脉给药、麻醉、气管插管、动脉插管；小鼠腹腔内注射及颈椎脱臼处死等。
目的是使学生掌握机能实验学的基本操作技能、了解机能实验学实验方法，促进学生在实验操作中主动思考，积极动手，将实验与理论相结合，培养机能实验学研究的基本素养。
课程负责人及授课团队：课程负责人：赵红教授授课团队：李亘松教授张倩茹副教授宋阳副教授陈航副教授李凡高级讲师考评方式：实验理论考试、实验操作考试、实验设计使用教材及其他建议参考书：《人体机能学实验教程》2010年2月第一版人民军医出版社《生理学》2013年3月第八版人民卫生出版社《药理学》2013年3月第八版人民卫生出版社《病理生理学》2013年3月第八版人民卫生出版社教学目标：促进学生在实验操作中主动思考，积极动手，将实验与理论相结合，培养机能实验学研究的基本素养。
兔呼吸运动的调节讲稿
兔呼吸运动的调节讲稿兔呼吸运动的调节观看本次实验内容模拟实验，示范操作过程。
介绍和强调注意事项，特别是麻醉和静脉注射时的注意事项。
介绍MedLab生物信号采集处理系统的使用。
实验目的观察各种因素对呼吸运动的影响,结合理论,分析其作运用途径,了解呼吸运动的调节机制。
实验原理呼吸运动是一种节律性活动,其深度和频率能随机体活动水平而改变.正常情况下的节律性活动是呼吸中枢节律性活动的反映,肺牵张反射是保证呼吸节律的机制之一。
随生理状态的不同,其呼吸所发生的适应性变化,是由于各种剌激直接作用于呼吸中枢,或间接地通过各种化学感受器而引起.最终由呼吸中枢通过支配呼吸肌的传出神经,引起呼吸肌产生不同水平的收缩,使呼吸运动随之而改变,以维持血液中正常的O2和CO2的含量。
实验对象家兔,雌雄不拘。
实验器材和药品见《机能实验学》114页。
实验步骤1、动物麻醉与固定:以3%戍巴比妥钠(剂量为每公斤体重1m1)为麻醉剂.由兔耳缘静脉缓慢注入，待兔麻醉后,腹部朝上固定于手术台上。
2、手术沿兔颈部正中切4-5cm长的切口，用止血钳向下钝性分离,暴露气管,把甲状软骨以下的气管与周围组织分离。
在气管上做一倒“T“形切口,然后插入"Y"形气管套管,并用棉线将气管套管结扎固定。
分离出两侧迷走神经,在神经下穿一细丝备用.手术完毕后,用温热的生理盐水纱布盖于伤口。
3、固定呼吸换能器。
4、启动MedLab生物信号采集处理系统,点击菜单“实验/常用生理学实验”，选择“呼吸运动的调节”，调用己设置好仪器参数的文件，开始采样观察。
5.观察项目首先观察正常呼吸曲线。
(l)增加吸入气中的C02浓度:将装有C02的球胆通过一细塑料管插入气管套管一侧管中.打开球胆的夹子.使一部分C02随着吸气进入气管注意，一旦呼吸有所变化应迅速停止CO2的吸入,吸入过量的CO2会造成兔的死亡。
观察吸入高浓度的C02对呼吸运动的影响,及去掉CO2球胆后呼吸运动的恢复过程.(2)缺02对呼吸运动的影响:将气管插管一侧管通过钠石灰瓶与盛在一定容量空气的气囊相连，另一侧管夹闭;使兔在-段时间内只能吸入气囊中的空气.此时,动物呼出CO2可被瓶内的钠石灰吸收.随着呼吸的进行,气囊中的02越来越少,使兔处于缺02的状况后,再观察呼吸运动的变化.(3)血液酸碱度对呼吸运动的影响:用5m1注射器,由耳缘静脉注入3%的乳酸溶液2m1,使血液的pH值降低后,观察呼吸运动的变化.(4)增大无效腔后对呼吸运动的影响:将气管套管开口端连接一长约50cm的橡皮管,使无效腔增大后,观察对呼吸运动的影响。
机能学实验动物实验技术操作训练
因腹壁与腹腔内脏紧贴，作腹壁切口时一定提起腹壁，以免伤及腹腔内脏。
01
分离输尿管时，注意分清输精管，输精管为围绕输尿管横向走行的白色管，与膀胱无联系。
02
分离输尿管时不要伤及周围血管，以防出血模糊手术野。分离应尽量干净，以便剪口和插管时看得清楚。
03
插管时不要插入肌层与粘膜之间，插入方向应与输尿管方向一致，勿使输尿管扭结。
4
(4)麻醉效果
麻醉过量 实验动物会出现两种情况，一是呼吸、心搏骤停或间断等情况：二是动物全身皮肤色表紫，呼吸运动浅而慢。要密切观察动物生命体征的变化，做好实施各项抢救工作的准备。
麻醉过浅 动物可能出现挣扎、尖叫等表现，需要及时地追加麻醉药物，但一次追加不宜超过总量1／3，并密切观察动物是否已达到麻醉的基本状态。
3.颈总动脉插管术(视频)
A
分离动脉时不要损伤动脉的小分支，以免造成出血。
B
颈总动脉剪口不宜过大或过小，过大易于使颈总动脉插断，过小导管不易插入。
C
动脉导管的插入端要光滑，不能过尖，以防刺破动脉壁，引起大出血。
D
未扎紧动脉插管前不要松动动脉夹。
(2)注意事项
膀胱插管术(视频)
膀胱插管操作要点： 在耻骨联合上方备皮，做一3~5cm的切口，沿腹白线打开腹腔，暴露膀胱，将膀胱向下方翻开，可见白色输尿管。 结扎尿道口。 膀胱底部剪一小口，插入导管，与切口处的膀胱壁结扎固定。
1.家兔的捉拿
可损伤两肾 可造成皮下出血 可损伤两耳
图2 错误捉拿法
家兔的称重
注意点： 调零 切勿使劲按压称面 将家兔放在婴儿秤上，待家兔安静的时候观察体重并记录。
1
2
二、家兔的麻醉
机能学实验家兔的捉拿麻醉气管插管精品课件
10、低头要有勇气，抬头要有低气。09:21:3909:21:3909:218/13/2020 9:21:39 AM
11、人总是珍惜为得到。20.8.1309:21: 3909:2 1Aug -2013-Aug -20
12、人乱于心，不宽余请。09:21:3909:21:3909:21Thursday, August 13, 2020
16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年8月13日 星期四 9时21分39秒09:21:3913 August 2020
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午9时21分39秒 上午9时21分09:21:3920.8.13
谢谢大家
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手术过程中操作应轻柔,尽量避免不必要的损伤和出血； 手术时, 切开颈部皮肤后, 尽量钝性分离, 以免损伤血管； 气管插管前，应注意止血，并将气管分泌物清理干净；
可修改 欢迎间被决定 。20.8.1320.8.13Thurs day, August 13, 2020
4麻醉成功标志：1、角膜反射消失
2、肌张力降低
5
3、呼吸减慢
4、疼痛反应消失
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实验步骤
1 家兔捉拿、麻醉与固定
固定（台式）：
四肢用粗绳活结固定，拉直四肢，将绳打结
固定在兔台四周的固定木块上。 头用一根粗绳挑过兔门齿固定在兔台上。 4
5
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实验步骤
2 气管插管
1、剪毛 2、做切口：沿颈中线从甲 状软骨下到胸骨上
4 3、游离气管：钝性分离皮 下管组，织穿5、线背备侧用结缔组织、食
可修改 欢迎下载
实验步骤
2 气管插管
兔子插气管实验报告
兔子插气管实验报告引言插气管是一种用于维持呼吸道通畅的医疗技术。
在某些情况下，存在需要通过插入气管插管来维持呼吸或进行呼吸机辅助呼吸的需求。
本实验旨在通过在兔子身上进行插气管实验，探究插气管对兔子呼吸功能的影响，并寻找更好的插管技术，以提高患者的生存率和降低并发症的发生率。
实验方法1. 实验动物准备：选取健康、体重适中的实验兔子作为实验动物，确保其具备正常的呼吸功能。
2. 麻醉：使用合适浓度的麻醉药物将兔子麻醉，确保其处于无痛无感的状态。
3. 插气管：采用不同的插管技术和设备进行插气管，如经口插入气管插管、经鼻插入气管插管等。
记录插入过程中的操作时间、困难度等信息。
4. 呼吸功能评估：通过监测兔子的呼吸频率、潮气量、氧饱和度等指标，评估插气管对兔子呼吸功能的影响。
5. 并发症观察：记录插气管过程中可能出现的并发症，如出血、声音嘶哑等，并进行统计分析。
实验结果1. 插气管技术比较：经口插入气管插管相比经鼻插入气管插管，操作时间更短，插管成功率更高，但易造成并发症；经鼻插入气管插管则较为安全，但相对操作时间更长。
2. 呼吸功能影响：插入气管插管后，兔子的呼吸频率明显降低，潮气量减小，氧饱和度有所下降。
3. 并发症发生率：插入气管插管过程中，出现的并发症包括鼻出血、声音嘶哑等，其中鼻出血的发生率明显高于声音嘶哑。
讨论与分析1. 在插气管技术选择上，经鼻插入气管插管相对较为安全，适用于对时间要求不严格的患者，而经口插入气管插管适用于对时间要求较为紧迫的患者。
2. 插入气管插管后呼吸功能的影响可能与插管导致的气道阻力增加相关，需要进一步的研究来探究具体机制。
3. 并发症的发生可能与插入过程中的操作技术、插管设备的选择等因素有关，需要继续改进技术手段，减少并发症的发生率。
结论插气管是一种维持呼吸道通畅的重要医疗技术，通过本实验对兔子进行插气管实验，我们发现不同的插管技术会对兔子的呼吸功能产生不同程度的影响，并且插入过程中可能会出现一些并发症。
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4
5 心
注意事项
麻醉动物时,注射速度先快后慢, 边注射边观察动物麻醉指征。如麻醉过浅, 动物挣扎时可适量追加麻醉药, 切忌麻醉过深引起家兔死亡；
手术过程中操作应轻柔,尽量避免不必要的损伤和出血； 手术时, 切开颈部皮肤后, 尽量钝性分离, 以免损伤血管； 气管插管前，应注意止血，并将气管分泌物清理干净；
固定在兔台四周的固定木块上。 头用一根粗绳挑过兔门齿固定在兔台上。 4
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实验步骤
2 气管插管
1、剪毛
2、做切口：沿颈中线从甲 状软骨下到胸骨上
4 3、游离气管：钝性分离皮 下管组，织穿5、线背备侧用结缔组织、食
实验步骤
2 气管插管
1、切开倒“T”形切口：甲状软骨下第3~4软骨环处 2、插管及固定
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机能学实验家兔的捉拿麻醉气管 插管
实验步骤
1 家兔捉拿、麻醉与固定
麻醉： 药量：1.5%戊巴比妥钠 2ml/kg 方法：注射耳缘静脉（由耳尖到耳根）
4麻醉成功标志：1、角膜反、疼痛反应消失
实验步骤
1 家兔捉拿、麻醉与固定
固定（台式）：
四肢用粗绳活结固定，拉直四肢，将绳打结