病例讨论模板(会议用)PPT课件

该病例引发的临床思考
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病例解析
• 在此填写对该病例诊疗过程中的理解和分析，包括诊断、 鉴别诊断、治疗、预后等方面自己的看法和临床思路。
需要进一步讨论的问题
• 在此填写对该病例诊疗过程中的尚存在的需要进行病例讨 论的主要问题
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
病例讨论
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患者基本情况
• 性别： ，年龄： 岁，婚姻状况： ，冶游史： • 主诉： • 简要病史：（简要说明患者入院前的发病过程）
入院时体格检查
• T： ℃，P： 次/分，R： 次/分，BP： / mmHg， • 皮肤、黏膜检查： • 心肺检查： • 腹部检查： • 神经系统检查： • 生殖系统检查： • 其他发现：
• HIV RNA检查情况
注：请将鼠标置于图上并单击鼠标右键后选择“编辑数据”选项，会跳出一个 相应的Exel的表格，在表格中填写相应的HIV RNA检查时间以及检测数值，保 存后关闭即可。
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若有相关其他的重要检查结果需要用图表的形 式表示其病程中的变化情况，可以复制前面 CD4的PPT，进行相应的操作来修改关键的数 据。
（注：此部分并非需要全部填写，主要填写该病例的体检阳性发现以及与之后的鉴别诊断相关 的阴性体征等）
入院时的实验室检查
• CD4绝对值： cell/μl；CD4百分比： %；CD4/CD8： • 血常规：Hb g/L;WBC *10^9/L;N %;PLT *10^9/L • 肝功能：AST u/L；ALT u/L；总胆红素 umol/L • 肾功能：Cr ；BUN • 其他相关检查：（与该病例相关的实验室检查结果添加此处）
入院时影像学检查结果
• （部位）CT/MRI显示：（填写CT/MRI的检查时间和结果）
注：在此插入相应的影像学图片，如有几 种影像学检查结果，可以复制此张PPT。
入院后的治疗经过
• （入院后的诊疗经过的简单描述，包括用药、针对性的检查，之后调整诊疗方向的
情况等）
• 治疗后病情的转归情况：（包括临床症状是否好转或者进一步进展，是否有新的临
治疗经过关键时间点、临床指征和诊疗措施
这里添加说明文字及相关指标 (如CD,VL和治疗方案等）
这里添加说明文字
这里添加说明文字
2009.9.1
2010.5.1
2011.3.1
2011.8.17
2013.4.1
这里添加说明文字
这里添加说明文字
在此填写该病例诊疗过程中的关键信息，作为前面各种陈述的总结，简明易懂，如果一页不能 概括，可以添加多页
Байду номын сангаас
其他特殊检查结果
• 除了常规的检查之外，该病例特有的临床特殊检查结果可以在此填写，如：肺穿、淋巴结
穿刺等的病理结果；骨穿报告；手术后的病理结果；肠镜、胃镜等内窥镜检测结果及病理 结果；各种体液培养的结果；腰穿结果等等。
注：如有相应的图片请在此添加
最终患者的临床转归
• （在此填写患者的最终临床转归，包括最终的临床诊断、 预后、目前是否继续治疗、如果治疗目前的治疗方案是什 么等等。）
床症状体征出现等）
注：如果患者的病情较为复杂，病情分为几步进行， 可以复制此张PPT完成整个治疗经过的介绍
• CD4检查情况
相应的实验室检查
注：请将鼠标置于图上并单击鼠标右键后选择“编辑数据”选项，会跳出一
个相应的Exel的表格，在表格中填写相应的CD4检查时间以及检测数值，保
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存后关闭即可。
相应的实验室检查