费森尤斯血液透析机4008B
费森尤斯4008B血透机故障维修
收稿日期：#$%&!%!’费森尤斯(’’$)血透机故障维修吴波（山东省滕州市中心人民医院器械科，山东滕州!**+’’）故障现象：按正常顺序开机，持续冲洗和热冲洗程序都不能进行完全，显示窗显示“,-./ 0-123”、“415620-123”（流量报警，水报警）和“78862,-./0-123”、“9:;<=6386215>26”（流量及高温报警），同时报警指示灯闪烁。
重新开机后故障现象相同，不能进行正常的透析程序。
分析与检修：据显示窗表示“,-./0-123”（流量报警），一般有两种情况：!“?-.@A1;6”指机器有堵塞现象，进而会再提示“78862,-./ 0-123”（高流量报警），这种现象也仅在冲洗时出现，因为冲洗时的流量超过&’’’3-／3:B；"“415620-123”即缺水报警：一般指浮子开关在浮子腔低位超过&(C，根据故障现象，热冲洗程序未执行完便出现“7862,-./0-123”，怀疑机器内堵塞的可能性较大。
我们知道：热冲洗时，平衡腔的转换模式与正常透析相同，只不过进行时D!(、D!(?、D"’、D("、D$E阀打开，而D!E、D(&、D$(、D$*阀关闭。
当流量泵!&将"’3-液体充满平衡腔时，马达的电流便会增加，产生一个电流正脉冲，控制平衡腔的转换进入下一周期，这样在机器内部的热循环就一直持续下去。
于是开机重点检查流量泵及平衡腔的转换。
观察流量泵工作正常，再用万用表测得D"&至D"$阀的工作电压正常，阀的吸合顺序亦正常。
所以判定故障不在此处，说明一开始故障判断过于主观。
再回过头来仔细分析，显示窗显示“78862 ,-./0-123”之后，接着又提示“9:;<=638621F 5>26”，温度传感器!是直接测量E E?（加热杆腔）的温度，所以流量报警可能指的是缺水报警，由于缺水使得热冲洗时加热杆腔的温度超过#’G。
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。
我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但因血透机是水电一体的医疗设备，在血液透析治疗过程中，因为各种原因常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。
现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。
1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。
血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成；超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。
其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的。
2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。
流量故障（Flow alarm）常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）检查#21流速泵电机；（6）必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。
2.2高流量报警高流量报警（Upper flow alarm）一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水路压力是否正常；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头；（6）校正流量脉冲。
4008B技术参数
费森尤斯血液透析机4008B技术参数一、一般规格和要求(一)血液透析机主机1、具有碳酸盐/醋酸盐/单超透析多种透析模式。
2、血液部分具有肝素泵,并可设定停泵时间,显示累计量,快速肝素注入。
3、可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性程序，实现个体化透析并保证病人安全。
4、可进行曲线治疗模式进行超滤，具有多种可选择的线性自动调整程序，实现个体化透析并保证病人安全。
5、超滤系统：双容量平衡系统6、自动监测电导度。
7、透析液温度：33.5℃—41℃，可调；透析液超过41℃时会自动切断加热器。
8、可选择和预设多种不同的透析液配方，以适应多机种中心的使用。
9、清洗消毒程序：优势是多种化学，热化学消毒方式；每日消毒、除钙一次完成，其间无须人员更换消毒液增加人员工作强度，时间30分钟，时间是最短的。
节省水电资源。
同时消毒浓缩液吸管。
10、可使用通用型透析管路和透析器等耗材。
11、完全的水电路分离设计，单独CPU水路控制系统，增加机器的安全性。
12、具有3个专用CPU控制系统,增加机器的安全性。
13、空气检测器：超声波气泡检测系统。
空气检测器：超声波气泡检测系统；同时具有光学检测器识别血液是否通过管路，防止接血时意外失血。
14、故障自检功能，并能自动显示故障信息。
15、干粉透析系统：标准配套上有干粉碳酸盐接口；二、主要技术及性能规格要求（1）、血液监测部分1、血泵：血流量指示：0,15—600ml/min，精度≤±10%。
2、血泵：血泵管径可调，方便各种管路的使用。
3、肝素泵：范围：0—10ml/h，可选用多种尺寸的注射器20ml\30ml\50ml，可设定关泵时间。
4、静脉压力监测范围：-60mmHg～＋520mmHg，精确度±10mmHg 分辨率20mmHg。
5、动脉压力监测范围：-300mmHg～＋280mmHg，精确度±10mmHg 分辨率 20mmHg。
（2）、透析液监测部分1、超滤率：0—4000ml/h，可调，精度：±1%。
费森尤斯4008B血透机的工作原理及常见故障
费森尤斯4008B血透机的工作原理及常见故障赵志刚浙江省湖州市中医院设备科（浙江湖州313000)〔关键词〕血透机；水路图；流量；电导度；故障维修〔中图分类号〕TH789 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 04 -0057 -02近些年来由于血透患者的増多，各医院血透机的装机量 逐渐増多，在几个主流品牌中，费森尤斯血透机以其简单、方便、快捷的操作和稳定的性能深受医务人员的喜爱[1]。
本 院现有十几台的装机量，根据日常维护的经验，对机器故障 做了一个总结，供同行参考。
1 工作原理血透机的基本工作原理就是使浓缩液和加热后的反渗水 在机器内部按照一定比例混合成透析液，透析液通过透析器，与患者血液进行弥散、渗透和超滤等作用，同时血液返回患 者体内，透析后废液排出。
血透机在这一周期性的过程中，控制温度、浓度、流量等要素，并进行监护警报。
费森尤斯 4008B血透机包括3种治疗模式：（1) H D血液透析模式，即通过弥散清除小分子物质；（2) H F血液滤过模式，通过对 流清除中分子物质；（3) H DF血液透析滤过模式，通过弥散 与对流清除中、小分子物质费森尤斯4008B水路见图1，反渗水通过进水电磁阀(41)进人水箱，并与A液混合后进人水箱（66b)，加热装 置（54)将浓缩液加热到设定温度，通过节流阀（89)进人 到除气室（88)，经过除气泵（29)除气后，进人到（88c)，在这里与B液混合，再进人到平衡腔透析液在平衡腔中通过8个交替切换的电磁阀，21流量泵，22超滤泵综合作用，达到控制等量透析液进出平衡腔的目的，最后把患者血液中 的废液排出[2]。
收稿日期：2016 -07 -282 故障分析2.1 故障一透析时，出现FLOW ALARM报警伴随电导度光标冲顶 据护士反映，机器运行时会出现FLOW A LAR M报警，稍微 移动机器，此报警会自动消失。
由此分析，流量报警是由于 机器内某个原件接触不良造成的，由此着重检查电磁阀和泵 头等执行元件。
德国费森尤斯4008B、4008s血透机常见故障处理
德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。
下面就是其常见故障的检修与日常使用维护。
1 自检时常见错误及处理1．1 压力报警（Negative Pressure．Possitive Pressure）a．液路有漏气，检查压力系统、阀、密封圈是否泄漏。
b．压力传感器坏。
c．UF泵弹簧松。
1．2 电导度报警（Conductivity）a．A，B液管漏气。
b．A，B液配制不准确。
c．A，B泵堵塞或弹簧坏。
1．3 温度报警（Temperature）a．A，B液温度低于10℃。
b．加热棒，可控硅，温度传感器可能损坏。
1．4 漏血报警（Blood leak）a．漏血探测器太脏．可先做热消毒，然后在校准程序把电校准在5．0V。
1．5 光学探测器报警（Opt detector）a．探测到血路有血。
b．小门未关上或阳光直射造成探测器误动作。
2 冲洗消毒时常见错误及处理2．1 F01，F02，F03，F04没有消毒液或消毒液不符合要求V84，V74小滤芯堵塞，清理冲洗即可。
2．2 高流量报警（Upper alarm）常见89小孔及前边的滤芯堵塞，清理即可。
2．3 低流量报警（Low alarm）a．常见排水不畅或V87，V30损坏。
b．长期不做热消毒或除钙不及时导致各阀有结晶。
c．流量泵碳刷磨损严重需更换．或电压脉冲有改变需重新调校。
3 总结许多报警大都是由于透析液配制不准确，消毒液使用不当而使机器发生堵塞，结晶造成的。
因此提高透析液配制精度，使用原厂消毒液是减少该型机发生故障简单有效的方法。
费森尤斯血液透析机4008B
外部血液回路
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清洗程序概述
透析结束
冲洗
热冲洗
PGM 1: -F-HR-CPGM 2: -F-HR PGM 3: -IHR
消毒(清洗)
PGM 1: -F-D-MPGM 2: -F-HDIS-MPGM 3: -F-D-M-HRPGM 4: -F-HDIS-M-HRPGM 5: -F-D(F)-M-
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跨膜压TMP 报警
• 现象同上
• 另外, 密闭系统通大气 (V43 在死腔时间DEAD TIME打开)
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化学消毒程序 1…4的准备阶段
4. 1个平衡腔周期 66 c腔中的液位: 低位以下30ml 5. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 4 次动作 液位: 低位以下34ml 6. V84, V86 打开, 超滤泵: 50 次动作 = 50ml 消毒液 (稀释比例 1:25), 消毒液电导度由传感器115监测 : 若超滤泵24次动作后无法探测到电导度, 程序将中断 : 文字显示: “消毒液空 ?” 超滤泵动作50 次后, 浮子开关应到达上位.
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化学消毒程序 5的准备阶段
4. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 23 次动作 = 23ml 5. 在消毒液接于A液吸管后, 由A泵将之吸入. A泵 : 32 次动作 = 37ml 消毒液 (稀释比例 1:34) 6. 消毒液吸入后, 浮子开关应处于上位.
- V24, V24b, V30, V87 打开 - V26, V43, V84, V86 关闭
10
清洗程序时水路动作
填充周期 (2) :
费森尤斯血液透析机4008B原理
4008机器清洗程序水路动作总结
带Diasafe的机器 (用圆括号表示) 在线HDF的机器 (用方括号表示)
冲洗
热冲洗/热消毒 2 &4
消毒1 & 3
消毒 5
流量 [ml/min] 流量泵速 [ml/min] 平衡腔转换延时[s] 死腔时间 [ms] 平衡腔周期
化学消毒程序 5的准备阶段
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
•在自由冲洗阶段 (F) 完成后 :
1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开,
5. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 4 次动作 液位: 低位以下34ml
6. V84, V86 打开, 超滤泵: 50 次动作 = 50ml 消毒液 (稀释比例 1:25), 消毒液电导度由传感器115监测 : 若超滤泵24次动作后无法探测到电导度, 程序将中断 : 文字显示: “消毒液空 ?” 超滤泵动作50 次后, 浮子开关应到达上位.
• 强制性冲洗: (M)
- V43 永久开 - 超滤泵永久动作 (最大频率)
Valve Sequences in Cleaning Programs
• 循环式清洗程序: (D, HDIS, HR)
一般情况: - V86 打开 - V87 关闭 - V43 打开 - 超滤泵动作 (最大频率)
正常周期 (D:18 / HDIS,HR:13): - 平衡腔按照透析模式运转 - V24, V24b, V30 打开 - V26, V41, V84 关闭
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法编辑：科讯医疗来源：科讯网2010年11月12日相关热词搜索：费森尤斯4008B 血液透析机常见故障1.UPPER FLOW ALARM (高流量报警)一般出现在消毒和清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。
产生情况可分为：a 堵塞；b 电机碳刷磨损；c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。
以上三种情况笔者在工作中都有碰到。
a堵塞：用压力表测B点压力（1.2---1.3bar）,低于标准，可怀疑89小孔有问题，一般清理后可恢复正常。
b电机问题：用压力表测D点压力（—0.81---—0.825bar），由于机器长时间运行，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，一般可以更换碳刷，可以节约一笔开支。
实在不行就更换电机，故障恢复。
c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM 大约发生在热消毒与强制冲洗转换时，常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后，加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPER FLOW ALARM,37和34阀常见。
更换其阀后故障排除。
建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性，发现损坏及时更换，以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。
2. FLOW ALARM （流量报警）①故障分析：打开维修开关，开机，进入维修校正程序，发现300、500、800三个流量均不稳定。
有时会出现“147”，基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致，应重点检查水路部分。
a检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内，检查29号除气泵均正常，89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。
b打开机器后盖板，断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管，从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。
进入维修诊断程序，分别检查31—38号、24号、24b号电磁阀均能正常动作，且线圈电阻为63欧姆，均在正常范围内，初步判断电磁阀正常。