临床医学概论(妇科问答题)
临床医学概论(妇科选择题)
A卷1、关于子宫大小正确的是——长6-7cm，宽4-5cm，厚2-3cm2、女性正常月经周期排出的卵泡个数——1个3、关于胎盘个功能，下列哪项是错误的？A、防御功能B、产生羊水C、合成激素和酶D、排除胎儿代谢产物E、胎儿营养物质的供应及母儿气体交换4、妊娠期母体体重增加的规律，下列哪项是错误的？A、妊娠早期体重无明显变化B、妊娠足月时体重平均增加12.5kgC、体重增加过多，应考虑水肿或隐性水肿D、自妊娠13周开始，平均每周体重增加500gE、自妊娠13周开始，平均每周体重增加350g5、26岁已婚女性，既往月经规律，停经16周，耻骨联合上方扪及一包块，首选的辅助检查是A、血HCGB、腹部CTC、腹部B超D、尿妊娠试验E、腹部X线摄片6、关于胎动，下列哪项是错误的？A、胎动可受声音、振动等影响B、胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡C、突然胎动频繁，提示胎儿可能急性缺氧D、胎动后胎心加速提示胎儿储备能力下降E、12h胎动计数小于10次，提示胎儿宫内缺氧7、关于分娩的描述，哪项是错误的A、临产开始的标志是见红B、妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产C、分娩发动是一个综合作用的结果，这综合作用的主要方面是胎儿成熟D、正常分娩有赖于产力、产道、胎儿及精神心理因素均正常并能相互适应E、分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿从临产发动至从母体完全娩出的过程8、产后子宫复旧，下列哪项是正确的A、子宫肌细胞数目减少B、产后1周子宫降至盆腔内C、产后8周子宫恢复到非孕期大小D、子宫肌纤维的胞质减少，细胞缩小E、产后第3周宫腔表面均由新生内膜覆盖9、输卵管妊娠最常见的原因是A、慢性输卵管炎B、子宫内膜异位症C、输卵管发育异常D、输卵管结扎手术后E、宫内节育器放置后10、疑诊输卵管妊娠破裂，以下辅助检查应首选哪项A、血常规B、腹腔镜检查C、诊断性刮宫D、后穹窿穿刺E、B型超声检查11、妊娠高血压综合征（妊高征）的基本病理生理改变是A、子宫胎盘缺血B、母胎免疫失衡C、全身小动脉痉挛D、NO合成或释放功能障碍E、凝血系统与纤溶系统失调12、女，30岁，停经46d，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血10余天，双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。
妇科题库及答案简答题
妇科题库及答案简答题1. 简述妇科检查的基本步骤。
妇科检查通常包括外生殖器检查、阴道镜检查、宫颈涂片检查、盆腔检查和必要时的超声波检查。
首先，医生会询问病史，然后进行外生殖器的观察，检查有无异常。
接着使用阴道镜检查阴道和宫颈的情况。
宫颈涂片检查可以检测宫颈病变。
盆腔检查通过触诊了解子宫和附件的位置、大小、形态和有无压痛。
超声波检查可以进一步了解子宫、卵巢等器官的情况。
2. 什么是宫颈涂片检查，它的重要性是什么？宫颈涂片检查是一种筛查宫颈病变的常规检查方法，通过采集宫颈细胞进行显微镜下的观察。
它的重要性在于能够早期发现宫颈癌或宫颈癌前病变，从而及时进行治疗，降低宫颈癌的发病率和死亡率。
3. 简述子宫肌瘤的常见症状和治疗方法。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，常见症状包括月经过多、经期延长、盆腔疼痛、腹部肿块、尿频等。
治疗方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞、聚焦超声治疗、宫腔镜下肌瘤剔除术以及开腹或腹腔镜下的肌瘤切除术等，具体治疗方案需要根据肌瘤的大小、位置、症状及患者的生育要求等因素综合考虑。
4. 什么是多囊卵巢综合征（PCOS），其主要特征是什么？多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢疾病，主要特征包括月经不规律、高雄激素血症和多囊卵巢的超声表现。
患者可能出现多毛、痤疮、肥胖等症状，并且有较高的糖尿病、心血管疾病等并发症风险。
5. 简述子宫内膜异位症的定义、症状和治疗方法。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方，常见于盆腔内。
症状包括痛经、性交痛、不孕等。
治疗方法包括药物治疗（如激素治疗）、手术治疗（如腹腔镜下异位组织切除术）以及辅助生殖技术等。
6. 什么是妊娠期糖尿病，其对母婴的影响有哪些？妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次诊断的糖尿病，可能与妊娠期间激素变化有关。
对母婴的影响包括胎儿巨大、难产、新生儿低血糖、孕妇未来糖尿病风险增加等。
管理妊娠期糖尿病通常需要饮食控制、适当运动和必要时的胰岛素治疗。
妇科产科问答题(10分共30题,实38题)
妇科产科问答题（10分共30题，实38题）四、简答题1．试述四对子宫韧带的解剖及功能特点。
1．答子宫韧带共有四对。
(1)圆韧带：因呈圆索状而得名，由结缔组织与平滑肌组成。
起于宫角的前面、输卵管近端的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管，终止于大阴唇前端。
圆韧带有维持子宫呈前倾位置的作用。
(2)阔韧带：位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，呈冀状，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。
阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2／3部包裹输卵管(伞部无腹膜遮盖)，外1／3部移行为骨盆漏斗韧带（或称卵巢悬韧带），卵巢动脉、静脉由此穿行。
在输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带称输卵管系膜，其中有结缔组织及中肾管遗迹。
卵巢与阔韧带后叶相接处称卵巢系膜。
卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚，称卵巢固有韧带（或称卵巢韧带）。
在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，称宫旁组织。
子宫动脉、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。
(3)主韧带：又称宫颈横韧带。
在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。
(4)宫骶韧带：从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平)，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。
韧带含平滑肌和结缔组织，外有腹膜遮盖，短厚有力，将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。
上述韧带薄弱或受损伤可导致子宫脱垂。
２试述胎盘的功能：2．答胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。
（1)气体交换：维持胎儿生命最重要的物质是O2。
在母体与胎儿之间，O2及CO2是以简单扩散方式进行交换。
母体每分钟可供胎儿氧7～8ml/kg。
尽管PO2升高并不多，但因胎儿血红蛋白对O2的亲和力强，能从母血中获得充分的O2。
（2)营养物质供应：葡萄糖是胎儿热能的主要来源，以易化扩散方式通过胎盘。
《临床医学概论》平时作业
临床医学概论 第一次平时作业一、名词解释（每个4分，共20分）1、脑死亡：脑死亡指包括端脑、间脑、脑干在内的全脑功能发生不可逆的永久性的停止。
2、间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，发热期与无热期交替出现。
3、黄疸：是指血清中胆红素升高，致使皮肤、粘膜、巩膜以及其他组织发生黄染的现象。
4、“大三阳”：提示HBV 在体内复制，传染性强。
如出现HBsAg （+）、HBeAg （+）和抗HBc （+）俗称“大三阳”，具有高度的传染性，难以转阴。
5、恶病质：是指机体严重消瘦、法力、贫血和全身衰竭的状态。
二、单项选择题（每小题1分，共30分）1．下列哪项是属于暗示性提问或逼问（ D ） A ．您哪儿不舒服? B ．您腹痛有多久?C ．您什么时间开始起病的?D ．您上腹痛时向右肩放射吗?E ．您曾经有过类似的腹痛吗? 2．下列哪项属现病史的内容（ C ） A ．生育史 B ．习惯与嗜好 C ．本次发病到就诊为止的经过 D ．曾患过的疾病 E ．职业及工作条件3．下列哪项属于既往史的内容（ B ） A ．发病时间 B ．预防注射 C ．血吸虫疫水接触史 D ．病因与诱因 E ．工业毒物接触史4．有关主诉的描述，下列哪项不对（ E ）A．患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征B．可初步反映病情轻重与缓急C．本次就诊最主要原因D．主诉是现病史的纲领E．尽可能用患者自己的言词5．问诊时应避免下列哪项（ E ）A．医生态度要诚恳友善B．先从易回答问题开始C．先进行过渡性交流D．按时间顺序询问E．使用医学术语6．下列哪项不属于个人史（ E ）A．受教育程度B．业余爱好C．经济情况D．工业毒物接触史E．汁划生育状况7．发热最常见的原因是（ D ）A．无菌性坏死物质吸收B．变态反应C．自主神经功能紊乱D．病原体感染E．体温凋节中枢功能失调8．稽留热见于（ E ）A．风湿热B．败血症C．疟疾D．结核病E．肺炎球菌性肺炎9．胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油，可迅速缓解提示（ B ）A．急性心包炎B．心绞痛C．心肌梗死D．食管炎E．纵隔炎10．空腹痛常见于（ B ）A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．胃炎D．胰腺炎E．胆囊炎11．剧烈腹痛伴血尿见于（ C ）A．肾炎B．膀胱炎C．肾结石D．肾肿瘤E．以上都不是12．橡皮腿见于（ E ）A．黏液性水肿B．特发性水肿C．经前期紧张综合征D．药物过敏E．丝虫病13．水肿伴肝肿大、肝颈静脉回流征阳性可能为（ B ）A．肝硬化B．右心衰竭C．左心衰竭D．重度营养不良E．肾病综合征14．水肿从眼睑开始伴有血尿、蛋白尿可能为（C ）A．右心衰竭B．肝硬化C．慢性肾炎D．营养不良E．全心衰竭15．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于（ B ）A．慢支B．支气管扩张C．肺炎D．肺癌E．以上都不是16．金属音调咳嗽见于（ D ）A．喉癌B．百日咳C．支气管扩张D．支气管肿瘤E．肺炎17．中年男性，嗜烟，问断痰中带血，应怀疑（ B ）A．肺炎B．肺癌C．肺脓肼D．支气管扩张E．慢性支气管炎18．上消化道出血最常见的原因是（ B ）A．食管癌B．消化性溃疡C．肝硬化D．胃肠癌E．急性胃黏膜病变19．黏液脓血便伴里急后重可见于（ B ）A．消化性溃疡B．急性菌痢C．肠结核D．肠息肉E．结肠癌20．慢性腹泻的病程（ B ）A．>1个月B．>2个月C．>3个月D．>6个月E．>1年21．贫血是外周血单位容积中（ D ）A．RBC低于正常B．PCV低于正常C．RBC、Hb低于正常D．RBC、Hb、PCV低于正常E．循环血量较正常减少22．重度贫血的Hb含量为（C ）A．<90g／L B．<70g／LC．<60g／L D．<50g／L E．<40g／L23．血沉加快不出现在（ C ）A．结核病B．风湿热C．缺铁性贫血D．恶性肿瘤E．高胆固醇血症24．少尿是指24小时尿量少于（ D ）A．<100ml B．<200mlC．<300ml D．<400mlE．<800ml25．镜下血尿指尿红细胞数（ A ）A．>3个／HP B．>5个／HPC．>8个／HP D．>10个／HPE．>20个／HP26．尿中见大量白细胞及白细胞管型见于（ B ）A．急性肾小球肾炎B．肾盂肾炎C．肾病综合征D．急性膀胱炎E．肾肿瘤27．患者酗酒后，上腹部剧痛l0小时。
临床医学概论考试模拟题含参考答案
临床医学概论考试模拟题含参考答案一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.有关老年性白内障的说法，正确的是A、病因明确B、药物治疗效果肯定C、最终需手术复明D、早期视力急剧下降E、最终光感消失正确答案：C2.原发性肝癌好发于A、30～40岁男性B、30～40岁女性C、40～50岁男性D、50～60岁男性E、40～50岁女性正确答案：C3.急性细菌性痢疾A、腹泻伴发热B、腹泻伴明显消瘦C、腹泻伴腹部包块D、腹泻伴关节肿痛E、腹泻伴脓血便正确答案：E4.女性，50岁。
反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+)，对确诊最有价值的检查项目是A、抗链球菌溶血素“O”测定B、血沉C、影像学D、C反应蛋白E、血常规正确答案：C5.下列各项中病死率最高的脑卒中类型为( )A、脑血栓形成B、脑栓塞C、TIAD、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：D6.心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是A、补充血容量B、采用各种复苏药物C、胸外心脏按压和人工呼吸D、保护脑细胞E、以上均对正确答案：C7.下列消化道肿瘤中，在我国那一种发病率占首位A、直肠癌B、食管癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正确答案：D8.肝硬化病人最常见的并发症是( )A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质和酸碱平衡紊乱E、上消化道出血正确答案：E9.胆道疾病的首选检查方法是A、B型超声检查B、血常规C、内镜检查D、钡餐检查E、X射线检查正确答案：A10.腹膜炎最主要的体征是A、腹膜刺激征B、肠鸣音消失C、腹部可见肠型D、腹式呼吸减弱E、移动性浊音阳性正确答案：A11.判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是A、头颅CT检查B、脑电图检查C、肝功能检查D、肌电图检查E、血胆碱酯酶测定正确答案：B12.桶状胸常见于A、肺气肿B、风心病C、发育畸形D、佝偻病E、肺结核正确答案：A13.心力衰竭时端坐位属于A、强迫体位B、角弓反张C、被动体位D、自动体位E、变换体位正确答案：A14.意识障碍伴瞳孔缩小可见于A、氰化物中毒B、酒精中毒C、癫痫D、颠茄类中毒E、有机磷杀虫药中毒正确答案：E15.合并重度感染的糖尿病病人应选用A、精蛋白锌胰岛素B、格列本脲C、氯磺丙脲D、正规胰岛素E、格列吡嗪正确答案：D16.可以静脉注射的胰岛素制剂是A、正规胰岛素B、低精蛋白锌胰岛素C、珠蛋白锌胰岛素D、精蛋白锌胰岛素E、以上都不是正确答案：A17.关于脑血管疾病，可以预防的因素不包括( )A、吸烟B、高血脂C、遗传D、高血压E、糖尿病正确答案：C18.痛风患者血中含量升高的物质是A、尿素B、胆红素C、尿酸D、肌酸E、肌酐正确答案：C19.男性，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。
临床医学概论（简答题）
临床医学概论（简答题）呼吸系统：1.慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，标志性症状？最具价值的诊断⽅法是什么？有关诊断的病程规定是？病因：.吸烟；职业粉尘和化学性污染、空⽓污染；感染；蛋⽩酶和抗蛋⽩酶失衡；其他因素：营养、⾃主神经功能失调、⽓候突变。
早期症状:早期可⽆任何异常体征，或劳⼒时⽓短、呼吸困难临床特点：慢性咳嗽、咳痰、劳⼒性呼吸困难(标志性)、喘息和胸闷、体重下降、⾷欲减退最具价值的诊断⽅法：排他性诊断肺功能检查有关诊断的病程规定是：1肺功能检查2 X线检查3⾎⽓分析4痰液检查5⾎常规检查。
①主观条件（病程：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病三个⽉，连续⼆年以上）+排除其它⼼肺疾病②客观条件（明确的X线、肺功能表现）+排除其它⼼肺疾病2.肺炎的常见致病菌？病理分期、临床表现？常见致病菌：细菌性感染最常（80%）尤其是肺炎链球菌。
肺炎球菌葡萄球菌克雷⽩杆菌绿脓杆菌⼤肠杆菌流感杆菌军团菌厌氧菌⽀原体流感病毒念珠菌。
病理分期：典型肺炎球菌肺炎病理分期●充⾎期●红⾊肝变期●灰⾊肝变期●消散期临床表现特点：（1）.咳嗽、咳痰的特点①反复发作的慢性咳嗽。
②晨起夜眠时明显（迷⾛神经的活性、体位改变有关）。
③痰液由稀薄变为粘稠⼀般说明病情加重。
（2）.⼲、湿罗⾳的易变性。
3.结核病治疗原则：化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合⼼⾎管系统:1.冠⼼病稳定型⼼绞痛的临床特点有哪些？阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸⾻后部，可放射⾄⼼前区和左上肢，在劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。
历时短暂，持续⼏秒到⼗⼏分钟，⼀般不超过20min，休息或⾆下含服硝酸⽢油⽚即可缓解。
2.常见的冠⼼病的临床类型有哪些？⼼绞痛、⼼肌梗死、⽆症状性⼼肌缺⾎、缺⾎性⼼肌病、猝死3.WHO/ISH成⼈⾼⾎压诊断标准是什么？收缩压≥140mmHg（18.62kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（11.97kPa）即能诊断为⾼⾎压4.⾼⾎压的病因有哪些？１.遗传因素；２.性格因素；３.神经精神因素；４.肥胖；５.膳⾷影响外科感染:1.外科感染按病变性质分为哪些感染？1）特异性感染：由特异的病菌和真菌引起的感染，如结核病、破伤风、⽓性坏疽等（致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产⽓荚膜梭菌、炭疽杆菌）2）⾮特异性感染（⼜称化脓性感染或⼀般性感染，占外科感染⼤多数）疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，有化脓性感染的共同特征：红、肿、热、痛和功能障碍（致病菌：⾦黄葡萄球菌、溶⾎性链球菌、⼤肠杆菌、变形杆菌）主要病因：1）阑尾管腔阻塞，阑尾管腔的阻塞最常见的原因是淋巴滤泡的明显增⽣，粪⽯也是常见原因之⼀。
临床医学概论习题及参考答案
临床医学概论习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、赖某，男，35岁。
反复上腹痛1年，再发1周，伴恶心，反酸，嗳气，为明确诊断应行以下检查中的( )A、幽门螺杆菌检测B、胃镜检查C、促胃液素测定D、x线钡餐造影E、肝功能检查正确答案：B2、女性，51岁，接触性出血2月余，白带有恶臭，妇科检查：宫颈Ⅱ°糜烂，前唇有5 Cm×5 Cm×5 Cm的质脆赘生物，易出血。
子宫正常大，三合诊(一)。
为确定诊断，最可靠的诊断方法为A、宫颈刮片细胞学检查B、氮激光肿瘤固有荧光诊断法C、阴道镜检查D、碘试验E、宫颈活检正确答案：E3、禁用普萘洛尔的疾病是( )A、心绞痛B、甲亢C、窦性心动过速D、高血压E、支气管哮喘正确答案：E4、抢救时，胸外心脏按压有效的标志是( )A、股动脉搏动B、颈动脉搏动C、桡动脉搏动D、颈、股动脉搏动E、股动脉搏动正确答案：D5、患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。
本次发作强直，阵挛持续时间达90分钟以上。
应首先考虑的是A、癫痫持续状态B、急性脑出血C、急性脑栓塞D、癔病性发作E、癫痫合并低钙血症正确答案：A6、佝偻病后遗症期主要表现为A、肌肉韧带松弛B、X线长骨骺端呈毛刷状改变C、骨骼畸形D、血磷下降，血钙正常E、睡眠不安及多汗正确答案：C7、目前诊断早期胃癌准确率最高的检查方法是A、胃液分析检查B、X线钡餐检查C、大便隐血试验D、胃脱落细胞检查E、胃镜取病理检查正确答案：E8、痛风的特征性损害是A、尿酸性尿路结石B、慢性关节炎C、急性关节炎D、痛风石E、痛风肾病正确答案：D9、患儿，男，13岁。
因全身强直抽搐，昏迷35分钟至急诊室就诊，既往有癫痫病史，诊断为癫痫持续状态。
应首选的药物治疗是A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、地西泮D、丙戊酸盐E、戊巴比妥正确答案：C10、乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可引起A、乳头呈急性炎症B、乳腺皮肤出现“洒窝征”C、乳头呈湿疹样变D、乳腺皮肤呈“橘皮样变”E、乳头凹陷正确答案：D11、不属于胰岛素不良反应的是A、休克B、变态反应C、低血糖D、脂肪萎缩E、酮血症正确答案：E12、女性，45岁，肝区持续性钝痛2月余，疼痛牵扯至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，低热症状。
妇产科学问答题
妇产科学问答题答：孕激素能促进子宫内膜的增生和分泌，使其变得丰富、柔软，有利于受精卵的着床和胚胎的发育。
同时，孕激素还能抑制子宫平滑肌收缩，防止早产，并使宫颈口紧闭，保护胎儿的安全。
此外，孕激素还能促进乳腺的发育和分泌，为哺乳做好准备。
胎方位是指胎儿先露部位与母体骨盆前后左右横的关系。
先露部位包括枕先露、面先露、臀先露和肩先露。
推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份如加9或减3，日数加7，即为预产期。
骨盆外测量常测量髂棘间径、骼嵴间径、骶耻外径和坐骨结节间径。
胎心率基线是指无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率，包括每分钟心搏次数和胎心率变异。
无应激试验（NST）是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础的试验，用于了解胎儿储备能力。
缩宫素激惹试验（OCT）是用缩宫素诱导并用胎儿监护仪记录胎心率的变化，用于评估胎盘功能。
分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。
早产是指妊娠满28周至不满37足周间的分娩，足月产是指妊娠满37周至不满42足周间的分娩，过期产是指妊娠满42周及其后的分娩。
答：恶露是指产后子宫内膜脱落和排出的血液和坏死组织。
有三种恶露，分别为红色、棕色和黄色。
红色恶露是产后最初的恶露，颜色鲜红，呈均匀液态；棕色恶露是红色恶露经过几天后逐渐变为棕色，质地较稠；黄色恶露是产后第二周后的恶露，颜色逐渐变浅，呈稀状。
不同颜色的恶露反映了产后子宫内膜修复的不同阶段。
答：妊高征孕妇应该进行眼底检查是因为妊高征可能导致眼底出现病变，如视网膜出血、视水肿等。
眼底检查可以及早发现这些病变，避免出现严重的视力损害。
此外，眼底检查也可以帮助评估孕妇的病情和疗效。
因此，眼底检查对于妊高征孕妇的管理和治疗非常重要。
答：过期妊娠是指妊娠已超过预产期2周以上，但未出现分娩迹象的情况。
此时应进行催产或引产，以避免胎儿窘迫、死亡等并发症的发生。
催产方法包括药物催产和机械催产，引产方法包括人工破膜、人工引产等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床医学概论（妇科问答题）
一、无排卵性功能性子宫出血的临床表现与诊断。
答：
①鉴于功血的定义、功血的诊断应采用排除法。
需要排除的情况或疾病有：妊娠
相关出血，生殖器官肿瘤、感染、血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖系统发育畸形、外源性激素及异物引起的不规则出血等。
主要依据病史、体格检查及辅助检查作出诊断。
②病史：详细了解异常子宫出血的类型、发病时间、病程经过、出血前有无停经
史及以往治疗经过，注意患者年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激素类药物使用史及全身与生殖系统有无肝病、血液病、糖尿病、甲状腺功能市井症或减退症等。
③体格检查；包括妇科检查和全身检查、排除生殖器官及全身性品质性病变。
④辅助检查：⑴子宫内膜取样：a..诊断性刮宫，其目的是止血和明确子宫内膜病
理诊断。
年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，应行诊刮明确子宫内膜病变，注意搔刮整个宫腔，尤其是两宫角，并注意宫腔大小、形态、宫壁是否平滑，刮出物性质与数量。
无性生活史患者若激素治疗失败或疑有器质性病变，应经患者或其家属知情同意后考虑诊刮。
b.
子宫内膜活组织检查：宫腔套管或小刮匙内膜活检，创作小。
⑵超声检查；
⑶宫腔镜检查；⑷基础体温测定；⑸激素测定；⑹妊娠试验；⑺宫颈细胞学检
查：排除宫颈癌。
⑻感染病原体检测，包括淋菌、支原体、衣原体。
⑼血常规了解贫血情况；⑽血凝功能测定。
二、子宫肌瘤临床表现与诊断与鉴别诊断。
答：
一、症状：多无明显症状，仅在体检时偶然发现，症状与肌瘤部位、有无变性相
关，而与肌瘤大小、数目关系不大。
常见症状有①经量增多及经期延长；②
下腹包块，子宫增大超过3个月可经腹部扪及，巨大粘膜下肌瘤可脱出阴道
外；③白带增多；④压迫症状，压迫膀胱引起尿频急，宫颈肌瘤致排尿困难
尿潴留；后壁或峡部肌瘤可引起下腹坠胀便秘等；阔韧带或宫颈巨大肌瘤向
侧方发展，压迫输尿管输尿管扩张、肾盂积水；⑤其他：常见下腹坠胀、腰
酸痛，经期加重，可引起不孕或流产，肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕
吐发热及肿瘤局部压痛，浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛。
二、体征：与肌瘤大小位置数目及有无变性相关，大肌瘤可在下腹部扪及实质性
包块，妇检示子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。
浆膜下肌瘤可
扪及单个实质性球状肿块与子宫有蒂相连，粘膜下肌瘤位于宫腔内者子宫均
匀增大，脱出于子宫颈外吕者，窥器检查可看到子宫颈口处有肿物，粉红色，表面光滑，宫颈四周边缘清楚，若伴感染可坏死、出血及脓性分泌物。
三、鉴别诊断：①妊娠子宫；②卵巢肿瘤，多无月经改变，肿块呈囊性位于子宫
一侧。
③子宫腺肌病，局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可
有经量增多；也可使子宫增大，月经增多，但子宫腺肌病有继发性痛经史，
子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠子宫大小，经前与经后大小有变化。
④其他：卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等，可根据病史
体征及B超超声检查鉴别。
三、产后出血的原因分类与表现
答：
①子宫收缩乏力：最常见. a.全身因素，产妇精神紧张与镇静剂等。
b.产科因素如
产程延长过快，前置胎盘，早剥，妊娠期高血压疾病，严重贫血与宫腔感染等.
C. 子宫因素，子宫畸形或子宫肌瘤，子宫肌壁受损。
临床表现为胎盘娩出后，
阴道流血，宫底升高，子宫质软呈水袋状。
②胎盘因素：a.胎盘滞留：如宫缩乏力，胎盘剥离不全，胎盘嵌顿；b.胎盘粘连；
c. 胎盘植入；
d.胎盘胎膜残留。
胎盘娩出后10分钟内未娩出，并有大量出血，
色较暗。
③软产道裂伤：软产道裂伤与外阴组织弹性差／急产／阴道手术操作不规范等有
关。
分为宫颈裂伤，阴道裂伤，会阴裂伤。
表现为胎儿娩出后，立即出现持续阴道流血，色红。
④凝血功能异常：如羊水栓塞／妊娠期高血压疾病／胎盘早剥／血小板数量减少
／再障。
表现为持续性阴道流血，血流不凝，止血困难，同时可出现全身部位出血灶。
四、试述良恶性卵巢肿瘤的鉴别。