内科护理学名词解释简答题6

合集下载

内科护理学(名词解释)

内科护理学(名词解释)

应激:是个体对需求做出反应的过程,使个体产生生理、心理的反应,且此过程持续贯穿于人的一生,完全解脱应激就总味道着死亡。

适应:是指人与环境的关系发生变化,使个体行为发生改变,以维持机体平衡。

肺通气:是指肺与外环境之间的气体交换。

每分通气量:是指每分钟进入或排气呼吸器官的总气量,为潮气容积(Vt)与呼吸频率的乘积。

肺泡通气量:是指每分钟进入肺部进行气体交换的气量,又称有效通气量。

肺换气:指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换,气体交换是通过气血屏障。

咯血:是指喉及喉以下呼吸道的血管、毛细血管破裂或渗透性增高导致的出血经咳嗽动作作口腔排出。

急性上呼吸道感染:是鼻腔、喉或喉部急性炎症的总称。

流行性感冒:是由流感病毒引起的急性传染病,潜伏期1~2天,最短仅数小时,最长3天,起病急骤,以全身症状为主,呼吸症状轻微是是其临床特点。

急性器官_支气管炎:是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的器官-支气管粘膜的急性炎症。

呼吸系统COPD:是一种以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全1可逆,呈进行性发展。

慢性支气管炎:是指支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

肺气肿:指终末细支气管远端气腔异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管壁的破坏而无明显肺纤维化。

支气管哮喘:是由多种细胞(如嗜酸性颗粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞分参与的气道慢性炎症疾病。

肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多重病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。

社区获得性肺炎:是指在医院在罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

医院获得性肺炎:;亦称医院内肺炎是指患者入院时不存在、也不出处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。

肺结核:是由结核分枝杆菌引发的慢性肺部感染性疾病。

慢性肺源性心脏病:是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺部组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心负荷加重,进而造成右心室扩张或肺厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

内科护理学名词解释

内科护理学名词解释

内科护理学名词解释
内科护理学是指在医疗机构中负责照顾内科病人的护理学科。

在内科护理学中,有许多重要的名词需要解释。

首先,我们可以谈谈“患者评估”,这是内科护理学中非常重
要的一个概念。

患者评估是指护士对患者进行全面的评估,包括生理、心理、社会和环境等方面的评估,以便制定个性化的护理计划。

另一个重要的名词是“护理诊断”。

护理诊断是指护士根据对
患者的评估结果,识别出患者的护理问题,并为这些问题制定护理
干预措施的过程。

此外,“药物管理”也是内科护理学中的重要名词。

药物管理
包括对患者用药情况的评估、监测药效和不良反应,以及教育患者
关于药物的正确使用方法等内容。

还有“病情观察”,这是指护士对患者病情的动态观察和监测,及时发现和处理病情变化,是内科护理学中至关重要的一环。

此外,“交叉感染控制”也是内科护理学中需要重视的名词。

护士需要严格执行感染控制措施,预防和减少交叉感染的发生。

最后,“病人教育”也是内科护理学中的重要内容。

护士需要向患者和家属提供与疾病、治疗、康复等相关的知识,帮助他们更好地理解和配合治疗。

总的来说,内科护理学涉及到许多重要的名词和概念,包括患者评估、护理诊断、药物管理、病情观察、交叉感染控制和病人教育等。

护士需要全面理解并严格执行这些内容,以提供高质量的内科护理服务。

内科护理学名词解释简答题

内科护理学名词解释简答题

内科护理学名词解释简答题.;1.简述脑血病的危险因素和三级预防。

答:(1)脑血管病的危险因素:①可干预的危险因素:是脑卒中一级预防主要针对的目标。

包括高血压、心脏病:糖尿病、血脂异常、高同型半耽氨酸血症、短暂性脑缺血发作(TIA)、吸烟、酗酒,肥胖、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药、体力活动减少、情绪应激、抗凝治疗等。

其中,控制高血压是预防脑血管病发生最重要的环节。

②不可干预的危险因素:。

年龄、性别、种族,遗传等。

(2)脑血管病的预防:一级预防:指发病前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制危险因素,从而达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。

如防治离血压、糖尿病、心脏痛等,合理膳食、适度运动、戒烟限酒。

二级预防:主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险,减轻残疾程度。

主要针对已发生过TIA、可逆性缺血性神经功能缺损者,早诊断、早治疗,预防完全性脑卒中的发生,这在中、青年患者中显得尤为重要。

常用抗血小板聚集药。

三级预防:在脑卒中发病后积极治疗,尽量将神经功能损伤降至最低,并防治并发症,减少致残发生,预防复发。

2.简述TIA药物治疗的要点。

答:(1)抗血小板聚集药物:可阻止血小板活化、黏附和聚集,减少血栓形成,减少TIA复发及预防脑梗死发生。

尤其是反复发作的TIA患者应首先考虑选用。

①阿司匹林:50~150mg/d,不良反应可见胃肠道不适或出血。

②双嘧达莫:英缓释剂联合小剂量阿司匹林可作为首先推荐的药物之一。

③氯吡格雷(波立维):75mg/d,疗效优于阿司匹林,且上消化道出血等副作用较少。

(2)抗凝治疗:不作为TIA的常规治疗。

以下情况可考虑应用肝素、低分子肝素、华法林,进行抗凝治疗:①经抗血小板治疗,仍频繁发作不能控制者;②伴发房颤、冠心病者。

但有出血倾向、溃疡病、严重高血压、严重肝肾疾病者,禁忌抗凝治疗。

(3)降纾治疗:TIA患者有时存在血液成分的改变,如纤维蛋白原含量明显增高,或频繁发作患者可选用巴曲酶或降纤酶治疗。

内科护理学常考名词解释

内科护理学常考名词解释

内科护理学常考名词解释内科护理学常考名词解释1.肺性脑病:呼吸衰竭时,由于机体严重缺氧和二氧化碳潴留形成低氧血症和高碳酸血症,导致中枢神经系统功能严重障碍,临床上出现一系列精神神经症状。

轻度二氧化碳潴留表现为兴奋症状,如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠,二氧化碳潴留加重对中枢神经系统的抑制作用,表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象,成为肺性脑病。

2.呼吸衰竭:病人主观感觉空气不足或呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸,鼻翼扇动、端坐呼吸以及发绀、辅助呼吸机参与呼吸运动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

3.肾盂肾炎:是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症,为尿路感染中重要临床类型。

4.消化性溃疡:主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。

5.上消化道出血:上消化道大出血是屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、上端空肠及胰、胆病变引起的出血。

6.短暂性脑缺血发作(TIA):是智利是短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状。

每次发作持续数分钟至30分钟,不超过30分钟即可完全恢复。

7.癫痫持续状态:是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次频繁发作,间歇意识始终不清。

常伴有高热、脱水、酸中毒,不及时中止发作,可因呼吸、循环、脑功能衰竭而死亡。

8.ITP:ITP即特发性血小板减少性紫癜,亦称自体免疫性血小板减少性紫癜。

临床特征为自发性皮肤、黏膜及内脏出血,血小板计数减少。

可分为急性型和慢性型。

使血小板减少性紫癜中最常见的一种。

9.蝶形红斑:80%系统性红斑狼疮病人有皮肤损害,长于皮肤暴露部位出现对称性皮疹。

典型者从鼻梁向两侧面颊部展开呈蝶形红斑,为鲜红色或紫红色,呈不规则水肿性红斑。

10.原发性高血压:是指病因未明,以动脉血压增高为特征,后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害的全身性疾病。

内科护理学--名词解释

内科护理学--名词解释

名词解释第一章1.肺功能检查:通过对肺通气和肺换气功能进行测定,以了解呼吸系统疾病对肺功能损害的程度和性质的检查方法,临床最常用的是肺通气功能检查。

2.喀血:是指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。

3.呼吸困难:是指病人主观上感到空气不足、呼吸费力;客观上表现为呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

4.急性上呼吸道感染:是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

常见病原体为病毒,少数由细菌引起。

5.普通感冒:俗称“伤风”,以鼻咽部卡他症状为主要临床表现,故又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。

成人多为鼻病毒所致,好发于冬春季节。

6.肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。

7.社区获得性肺炎:也称医院外获得性肺炎,是指在医院外遑患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

8.医院获得性肺炎:简称医院内肺炎,是指病人在入院时既不存在,也不处于潜伏期,而是在住院48小时后发生的感染,也包括出院后48小时内发生的肺炎。

9.侵袭性肺真菌病:是指真菌直接侵犯(非真菌寄生、过敏引起)气管、支气管或肺,引起气道黏膜炎症和肺部炎症肉芽肿,严重者引起坏死性肺炎,甚至血行播散至其他部位的临床疾病。

10.肺脓肿:是由多种病原菌引起的肺组织坏死性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。

11.血源性肺脓肿:因皮肤外伤感染、疖、痈、骨髓炎所致的菌血症,病原菌、脓栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、肺组织化脓性炎症、坏死而形成肺殡肿。

12.支气管扩张症:是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起的支气管异常和持久性扩张。

临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复抨血。

13.体位引流:是利用重力作用促使肺、支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一,又称重力引流。

高等自学考试内科护理学名词解释

高等自学考试内科护理学名词解释

内科护理学:不但是认识、防治疾病,而且是对内科病人的生理、心理和社会多方面实施整体护理的学科。

护理学:是现代科学体系中一门综合自然科学和社会科学知识的、为人类健康服务的应用学科,具有自身独特的理论基础、知识体系和实践范畴。

护理程序:是一种科学的确认和解决问题的工作方法,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。

(包括评估、诊断、计划、实施、评价)评估:是指有目的、有计划、有组织、系统地收集健康资料的过程。

(症状和身体评估、辅助检查、健康史、心理社会状况)护理诊断:是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的。

合作性问题(潜在并发症):是需要护士进行监测,以及时发现其发生和情况变化的一些生理并发症,是护士运用医嘱和护理措施共同处理,以减少并发症发生的问题。

实施:是指按制定的计划执行的过程。

评价:是护理程序的最后一步,是对病人所经历的某些变化是否达到所期望的行为反应的评价。

(分为评价目标是否实现、重审护理计划)呼吸系统疾病:是指气管、支气管、肺和胸膜等组织因各种原因所致的病变。

慢性支气管炎:是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

阻塞性肺气肿:是指有不同程度的气道阻塞、终末细支气管远端的气腔过度膨胀,伴有肺泡壁的破坏,是临床上最常见也是最重要的肺气肿类型。

呼吸衰竭:是指各种原因使肺脏呼吸功能严重受损,不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

(PaO2<7.98kPa 60mmHg PaCO2>6.65kPa 50mmHg)支气管哮喘:是一种由嗜酸粒细胞浸润、肥大细胞参与的慢性气道炎症。

肺炎:系肺实质的急性炎症。

肺炎球菌肺炎:是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染,肺炎常发展成一个肺叶或段的实变,因之有大叶性肺炎的名称。

小叶性肺炎:是指炎症累及细支气管、终末细支气管及其远端的肺泡,常为两侧小片分布,有融合的倾向,又称支气管肺炎。

内科护理学名词解释

内科护理学名词解释

内科护理学名词解释1.IgA肾病:是指肾小球系膜区以IgA和IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。

2.肾盂肾炎:是尿路感染中一种重要的临床类型,是由细菌(极少数为真菌,病毒,原虫等)直接引起的肾盂,肾盏,肾实质的感染性炎症。

3.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征,其主要表现为血肌酐和尿素氮升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱,及全身各系统并发症。

4.慢性肾衰竭:是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水电解质酸碱平衡失调的一组临床综合征。

5.血液透析:利用半透膜的物理性质来清除血液中的毒性物质和去除体内过多的水分。

6.甲状腺功能亢进症:是由多种病因引起的甲状腺功能增强,分泌过多的甲状腺激素所致的一组临床综合征。

7.甲状腺危象:甲亢未控制或未经治疗,在各种不利诱因下导致病情急剧加重,危及生命称甲状腺危象。

8.甲状腺功能减退症:由于各种原因导致低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。

9.腺垂体功能减退:是由多种病因所致的一种或多种腺垂体激素减少或缺乏的一组临床综合征。

10.糖尿病:是由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。

11.糖尿病足:糖尿病患者因周围神经病变,周围血管病变以及细菌感染等因素引起的足部疼痛,皮肤溃疡及肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。

12.贫血:是指外周血液单位体积内血红蛋白含量,红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常最低值,其中血红蛋白浓度最为重要。

13.缺铁型贫血:是由于体内储存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成障碍引起的一种小细胞,低色素型贫血。

14.再生障碍性贫血:由于多种原因,如化学、物理、生物等因素或不明原因等导致骨髓造血功能衰竭的一类贫血。

15.溶血性贫血:由于红细胞寿命缩短,破坏增加,超过骨髓造血代偿能力所引起的贫血。

内科护理学名词解释大全(考试专用)

内科护理学名词解释大全(考试专用)

内科护理学名词解释大全1、系统性红斑狼疮(SLE):是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。

该病病程迁延,多数患者以病情缓解和急性发作交替为特点,有内脏(肾、中枢神经)损害者预后差。

2、类风湿关节炎:类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

临床上以慢性、进行性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征,可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。

3、干燥综合征(SS):是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。

临床上主要表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症,还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及神经系统等。

4、晨僵:早晨起床后病变关节感觉僵硬,称为“晨僵”(日间长时间静止不动后也可以出现),如胶粘着样的感觉。

5、慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一组以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展。

6、支气管哮喘:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症导致气道高反应性(AHR),通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

7、社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。

8、医院获得性肺炎(HAP):亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生肺炎。

常见致病菌为革兰阴性杆菌(如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等),其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。

9、肺结核:是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。

10、慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,使右心负荷加重,进而造成右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

内科护理学名词解释简答题;;1.简述人体主要内分泌腺及其生理功能。

答:(1)下丘脑。

下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。

内分泌系统直接由下丘脑调控,下丘脑含有重要的神经核,具有神经分泌细胞的功能,可以合成释放激素和抑制激素,通过垂体一门静脉系统进入腺垂体,调节腺垂体各种分泌细胞激素的合成和分泌。

(2)垂体。

①位于垂体前叶的腺垂体主要分泌促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素、促肾上腺皮质激素(ACTH),刺激相应靶腺合成和释放激素,维持各靶腺的功能活动。

另外,腺垂体还分泌生长激素(GH),促进人体生长发育和物质代谢;分泌催乳素(PRL),黄体生成素(LH),促进乳腺组织生长及乳汁分泌等∥②神经垂体,位于垂体后叶,主要分泌抗利尿激素(又称血管加压素,ADH)和催产素,前者主要促进肾集合管和远曲小管对水分的重吸收,而催产素在分娩时可刺激子宫收缩、促进分娩,在分娩后促进泌乳,并有轻度抗利尿作用。

(3)甲状腺。

甲状腺脓泡细胞合成和分泌甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3),二者均具有促进物质和能量代谢、促进生长和发育的作用。

甲状腺C细胞分泌降钙紊(CT),降低血钙。

(4)甲状旁腺。

甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素(PTH),可促进骨钙释放和肠钙吸收,促进肾小管对钙的重吸收,同时抑制肾小管重吸收磷,尿磷排出增多,从而升高血钙、降低血磷。

(5)肾土腺。

①皮质主要分泌皮质醇(糖皮质激素)、醛国酮(盐皮质激素)和性激素。

皮质醇主要参与物质代谢和应激反应,并具有抑制免疫功能、抗炎、抗过敏、抗休克等作用。

醛固酮主要作用于肾脏远曲小管和集合管,重吸收钠、水和排钾。

男、女均可由肾上腺皮质分泌少量雄激素和微量雌激素,具有促进蛋白质合成及骨骺愈合的作用。

②肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。

前者可作用于和肾上腺素能受体,具有兴奋心肌、扩张支气管、收缩血管、升高血压、参与物质代谢等作用;后者主要作用于肾上腺素能受体,有强烈收缩血管、升高血压的作用。

(6)性腺。

①男性性腺为睾丸,分泌睾酮,促进男性性器官发育和成熟,刺激并维持男性第二性征,同时可促进蛋白质合成、骨骼生长和红细胞生成等。

②卵巢为女性主要性腺,分泌雌激素(主要为雌二醇)和孕激素(主要为孕酮),雌激素可促进女性性器官发育,维持第二性征,促进脂肪合成并沉积于臀、大腿、下腹、乳房等部位,轻度保钠保水,促进钙盐沉积;孕激素促进子宫内膜在增生期基础上进入分泌期和维持妊娠。

(7)胰岛。

①胰腺胰岛B细胞分泌的胰岛素是促进细胞摄取和利用葡萄糖,从而降低血糖的主要激素,且促进蛋白质、脂肪合成。

②由胰岛A细胞分泌的胰高血糖素可通过促进肝糖原分解和糖异生使血糖升高,同时促进脂肪、蛋白质分解。

(8)某些脏器中具有内分泌功能的组织。

①胃肠道可分泌胃泌素、胰泌素等数十种激素,分别调节胃肠道平滑-的运动和黏膜腺体的分泌功能。

②肾脏分泌的激素如红细胞生成素(EPO)可刺激骨髓生成红细胞;前列腺素和血管舒缓素可调节血压;1,25一(OH)。

D3促进小肠对钙的吸收和钙盐沉积,使血钙升高,与甲状旁腺激素、降钙素一起调节人体钙、磷代谢;肾素则通过血管紧张素的生成而参与醛固酮的分泌和血压的调节。

心脏可分泌心钠素,有排钠、排水的作用。

2.简述甲状腺毒症的定义及临床表现。

答:(1)甲状腺毒症是甲状腺激素的直接毒性作用及机体对儿荼酚胺的敏感性增高引起的一系列临床表现。

(2)临床表现:①高代谢症候群:怕热、多汗、低热、皮肤温暖潮湿、体重减轻等。

②精神神经系统:紧张不安、急躁易怒、失眠,伸手、伸舌可有细震颤。

③心血管系统:心悸、心率增快(安静时心率常≥100次/分)、心音增强、脉压增宽、阵发性室上性心动过速、心房颤动,心脏病变严重时称为甲亢性心脏病。

④消化系统:多食易饥、大便频数,可有肝大、肝功能异常。

⑤肌肉骨骼系统:横纹肌营养障碍,肌无力,萎缩(慢性甲亢性肌病),可有重症肌无力,周期性麻痹。

⑥血液系统:白细胞总数和粒细胞数可减少,可伴贫血、血小板减少性紫癜。

⑦生殖系统:男性阳痿;女性月经少,闭经,生育力下降,易流产。

3.简述浸润性突眼的临床表现及治疗要点。

答:(1)浸润性突眼(恶性)的临床表现:多不对称,可单独存在或与甲亢并存,怕光、流泪、复视、视力下降,重者眼球固定,常伴结膜炎、角膜炎、溃疡,严重者可致失明;与自身免疫有关(眼球后水肿、成纤维细胞增生、淋巴细胞浸润)。

(2)浸润性突眼的治疗:①控制甲亢:首选抗甲状腺药物治疗。

必要时合用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退,加重突眼。

②减轻球后水肿:使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐。

③局部治疗:保护眼睛,戴黑眼镜以防强光和灰尘刺激,1%甲基纤维素或0. 5%氢化可的松滴眼,以减轻刺激症状,睡眠时使用抗生素眼膏,加盖眼罩预防角膜损伤。

④抑制免疫反应:使用糖皮质激素和免疫抑制剂。

泼尼松60~100mg/d,分3次口服,持续2~4周,以后逐渐减量,也可试用环磷酰胺等其他免疫抑制剂。

⑤减轻眶内和球后浸润:对于严重突眼、暴露性角膜炎或压迫性视神经痛变,可采用眼眶减压术或球后放射治疗。

4.简述GraVes病的实验室及其他检查答:(1)基础代谢率(BMR)。

正常BMR为一10%~+15%,约95%的本病患者增高。

测定应在禁食l2小时、睡眠8小时以上一静卧空腹状态下进行。

常用BMR简易计算公式:BMR%一脉压十脉率一111。

(2)甲状腺131I摄取率。

正常2小时为5%~25%,24小时为20%~45%;甲亢患者摄碘率增高且高峰前移。

(3)血清总T3、总T4(TT3、TT4)m为甲状腺功能基本筛选试验,不受外来碘干扰,甲亢时增高。

TT。

、TT。

受血清甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响,妊娠等因素使TBG化时不应依靠此项检查作诊断。

(4)血清游离T。

、T4(FT。

、FT4)。

是具有生理活性的甲状腺激素,不受抑制可诊断妊娠甲亢。

(5)促甲状腺激素(TSH)测定。

明显降低时有助于甲亢诊断。

(6)T。

抑制试验。

口服一定剂量,r3后再做甲状腺131I摄取率检查,甲亢时不受抑制而单纯性甲状腺肿者受抑制,故此试验可作为甲亢单纯性甲状腺肿的鉴别。

老人及心脏病倾向者禁用。

(7)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。

甲亢时T3、T4增高,反馈抑制TSH故TSH 不受TRH兴奋;TRH给药后TSH增高可排除甲亢。

本试验安全,可用于老人心脏病患者。

(8)甲状腺自身抗体测定。

甲状腺刺激抗体(TSAb)阳性有助于Graves病诊断。

5.简述对甲亢患者的主要护理措施及健康教育内容答:(1)主要护理措施:①避免各种刺激。

保持痛室安静、清爽,室温保持在20℃左右,避免强光和噪音刺激避免有精神刺激的言行,使其安静休养。

轻者可适当活动,但不宜紧张和劳累,重者则应卧床休息。

②饮食护理。

给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,限制含纤维素高的食物注意补充水分。

③症状护理,患者易多汗,应勤洗澡更衣,“保持清洁舒适。

腹泻较重者注意保护肛周皮肤。

有突眼者,应加强眼部护理,如经常点眼药水,外出时戴茶色眼镜,以避免光与灰尘的刺激,睡前涂眼药膏、戴眼罩,并抬高头部;低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿④药物护理。

遵医嘱一用药,并注意观察药物的疗效及其副作用,高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象。

因需长期用药,嘱患者不;要任意间断、变更药物剂量或停WBC<3000个/mm3、粒细胞<1500个/mm3出现肝脏损害及药疹等应停药。

⑤预防甲状腺危象。

预防感染、外伤、精神刺激等应激性诱因,注意观察患者的生命体征、出汗情况、精神及神志状态。

若体温升高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻,应考虑可能发生甲亢危象,立即与医师联系。

需要手术时,术前应充分准备,备好急救用品。

⑥心理护理。

指导患者使用自我调节的方法,保持最佳状态,鼓励其面对现实,增强战胜疾病的信心。

(2)健康教育。

合理安排生活,包括保证足够的营养、避免过度劳累及各种应激性事件、保持情绪稳定;讲解甲亢知识、药物的作用;嘱其坚持按医嘱用药及定期门诊复查;有甲状腺肿者可适当修饰,以增进其生活的信心;讲解甲状腺危象发生的诱因、症状表现及自救方法。

6.简述甲状腺功能减退症的分类。

答:(1)根据起病年龄,本病分为呆小症(克汀病)、幼年型甲减和成年型甲减,前两型功能减退分别始于出生前、后和性发育前,常伴有智力障碍,发育延迟。

(2)根据病变部位,成年型甲减还可分为原发性、继发性、三发性和甲状腺激素抵抗综合征。

由于甲状腺本身病变引起的甲减称为原发性甲状腺功能减退症;由于垂体疾病引起的TSH分泌减少称为继发性甲状腺功能减退症;由于下丘脑疾病引起的TSH分泌减少称为三发性甲状腺功能减退症;由于甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷称为甲状腺激素抵抗综合征。

7简述甲状腺功能减退症的临床表现。

答:(1)一般表现。

乏力、无力、体重增加、畏寒、少汗、体温偏低。

典型者可见黏液性水肿面容:表情淡漠,面色苍白,皮肤干燥、增厚、粗糙脱屑,颜面、眼睑和皮肤浮肿,声音嘶哑,毛发稀疏、眉毛外1/3脱落等。

(2)精神神经系统。

反应迟钝、动作缓慢、少言懒动,智力和记忆力下降,精神抑郁,严重时呈精神失常、木僵、痴呆、幻觉、嗜睡甚至昏睡。

(3)肌肉及关节。

肌无力或肌强直、僵硬、肌阵挛、痉挛疼痛(遇冷加重)、肌萎缩或肥大、关节疼痛或伴积液。

(4)心血管系统。

心动过缓,心音低钝,脉压变小,心脏增大;脂代谢紊乱,出现高胆固醇血症、高甘油三脂血症,易并发冠心痛。

(5)消化系统。

食欲减退、腹胀、顽固性便秘,甚至出现肠梗阻。

(6)血液及内分泌系统。

各类贫血均可见,性欲减退、阳痿、月经过多、溢乳、不育。

(7)黏液性水肿昏迷。

冬季易发,老人多见,死亡率高。

常见诱因包括感染、寒冷、麻醉或镇静药使用不当等。

临床表现为嗜睡、低体温(35℃以下)、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱,可因昏迷、休克、肾衰竭而死亡。

8.简述甲减患者的主要护理措施。

答:(1)病情观察。

观察患者体温、脉搏、呼吸、神志情况。

若患者有体温<35℃、心动过缓、呼吸浅慢、嗜睡等症状,提示可能为黏液性水肿昏迷征象,应立即准备抢救。

避免受寒、感染、各种压力刺激以及不适当使用麻醉和镇静剂等黏液性水肿昏迷的诱发因素。

(2)饮食与活动。

给予患者高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食,食物注意色、香、味,少量多餐;多食蔬菜、水果,保证每日饮水量。

确保环境的安全,鼓励患者活动,并经常进行腹部按摩,预防便秘。

(3)症状护理。

病室环境温暖,室温保持在22~24℃;及时添加衣物注意保暖,特别是秋冬季节;使用热水袋时水温宜低于50℃,以免烫伤皮肤;保持皮肤润泽,使用温水清洗皮肤,并适当使用润肤霜;卧床患者经常按摩皮肤、翻身,预防压疮。

相关文档
最新文档