好医生2020儿科常见感染性疾病新进展 国家I类 5.0分
儿童肺炎支原体肺炎的流行病学新进展
儿童肺炎支原体肺炎的流行病学新进展新型冠状病毒感染疫情暴发以来，为防止其灾难性的传播，全球大多数国家和地区都执行了程度不等的非药物性干预措施。
NPI在有效防止新型冠状病毒传播的同时，也导致了儿童呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒和肺炎支原体等感染的减少。
随着NPI的限制逐步解除，全球多个国家发生不同病原呼吸道感染病例增多现象。
2023年6月我国儿童MP肺炎增多，10至11月骤增，引起了世界卫生组织的密切关注。
现探讨NPI后我国2023年MPP的流行状况、临床特征、缘由以及未来的防治要点等热点问题。
一、 NPI放开后儿童MPP流行状况1.流行情况：来自24个国家45个地点的全球首个MP 前瞻性监测项目的数据显示，新型冠状病毒感染疫情前全球MPP的发生率为8.61%，2020年初由于疫情期间实施严格的NPI后MPP病例逐年减少，2020至2021年为1.69%，2021至2022年为0.70%。
NPI的放松、学校的开放，这些哨点医院观察到自2023年1至3月，儿童MPP病例数开始增加，4至10月的平均发病率已经增加到4.12%。
检出病例数最多的国家是丹麦，丹麦自2023年7月以来，全国MP病例数稳步上升，10月已达到流行水平。
韩国2023年11月第2周住院的236例急性呼吸道感染患者中，有226例（96%）是MPP患者，较10月第2周增加了1倍多。
美国疾病预防与控制中心对全美50个州的前瞻性监测数据显示，2023年9至12月，美国实验室MP检测阳性率为0.89%，尽管仍低于疫情前水平（1.15%），但较疫情严厉的NPI期间（0.35%）有明显增加。
2023年以来丹麦、瑞典、新加坡、瑞士等国的MPP病例均从8月开始出现快速上升。
2.NPI放开后我国儿童MPP流行现状：2023年6至7月，来自上海市医院医疗质量评估和改进平台的数据显示，上海地区MPP病例开始反弹，10至11月达高峰。
我国东部地区基于30 000多个PCR标本和支气管镜的检查结果，发现自2023年7月以来，MP阳性率高达50%，8月起呼吸道感染患者略有下降，但随着季节更迭和学校开学，9月开始全国各地MP感染患者又开始增多。
好医生国家级学分培训答案
抗菌药物在呼吸系统感染中的合理使用国家I类5.0分1.抗病原微生物药物不包括：A.抗疟疾药物B.抗细菌药C.抗真菌药D.抗病毒药A.大环内酯类B.喹诺酮C.头孢菌素类D.磺胺类A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.甲硝唑D.头孢菌素类A.乙酰螺旋霉素B.阿齐霉素C.克拉霉素D.罗红霉素A卡那霉素B.阿米霉素C.庆大霉素D.妥布霉素A.具有相加作用的两种抗生素合用B.具有协同作用的两种抗生素合用C.细菌繁殖期杀菌剂与速效抑菌剂合用D.繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂合用A.第一代头孢菌素类B.第二代头孢菌素类C.第三代头孢菌素类D.青霉素类A.增加磺胺药的吸收B.减少磺胺药的排泄C.减少磺胺药的代谢D.双重阻断细菌叶酸代谢A.扩大抗菌谱B.增加抗菌活性C.降低毒性D.竞争结合部位而相互拮抗E.降低细菌耐药性A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量A.以累及筛窦者为多见；B.最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症；C.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛；D.后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。
A.咽炎应常规使用抗生素；B.咽痛时不应使用抗生素缓解症状；C.主为减少抗生素使用，应鉴别病毒或细菌感染；D.使用临床积分可鉴别病毒或细菌性咽痛。
A.是由巨细胞病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病；B.好发于青少年，男比女多为3:2；C.本病在欧美、澳大利亚、日本等地流行较广泛，并可引起散发性流行；D.我国各地均有发病，以南方较多；A.由厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起；B.是腐败坏死性舌下间隙内弥漫性蜂窝织炎；C.多由口腔或牙周感染引起，拔牙后多见；D.致病微生物多为病毒。
A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B.尽早查明感染病原，根据病原及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D.以上都对。
病毒感染性疾病的护理国家I类 5.0学分答案
关注度：病毒感染性疾病的护理
项目负责人：李惠聪单位：首都医科大学附属北京佑安医院
国家I类 5.0学分
通过本项目的学习，可以全面认识病毒感染性疾病的护理要点。
特别是麻疹相关知识及护理、流行性乙型
脑炎相关知识及护理等内容，掌握病毒感染性疾病的特点，并能对病毒感染性疾病病人进行护理评估，提
出现存的护理问题...
麻疹疾病的护理
·预防麻疹，应保护易感人群，其中就包括主动... b
·下列关于麻疹患者对症治疗中高热的治疗，说... d
·下列关于麻疹患者的一般治疗，说法错误的是... b
·麻疹黏膜斑首先出现于（） a
·下列关于麻疹的病原学说法错误的是（） d
肾综合征出血热的护理
·肾综合征出血热患者服用心得安，抑制肾素释... d
·我国肾综合征出血热职业分布中占比最高的是... a
·世界上有78个国家或地区流行肾综合征出血... d
·肾综合征出血热的主要病理变化是（） b
·肾综合征出血热发热期的治疗原则不包括（ ... c
流行性乙型脑炎的护理·下列关于乙型脑炎病毒的病原学说法错误的是...
b
·下列关于乙型脑炎的主要护理诊断说法错误的... b
·乙型脑炎的主要传染源是（） d
·乙型脑炎患者出现高热，应物理降温为主，药... d
·中毒型痢疾脑型与乙型脑炎的共同点是（） a
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2020年执业药师传儿科 感染性疾病
感染性疾病一、小儿常见发疹性疾病（一）麻疹治疗1.一般治疗休息、护理、营养、水分2.对症治疗治疗高热时用小剂量退热剂，切忌退热过猛；给予维生素A。
3.并发症治疗预防1.控制传染源一般病人隔离至出疹后5d，合并肺炎者延长至10d。
接触麻疹易感者检疫观察3周2.切断传播途径3.保护易感儿①被动免疫：接触麻疹5d内立即肌注免疫球蛋白，可预防麻疹。
②主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗，（初种年龄为8个月，7岁时复种）。
（二）风疹病原风疹病毒流行病学传染源：风疹患者传播途径：飞沫传播、胎盘传播——先天性风疹综合征预防隔离患者至出疹后5天；风疹疫苗接种；高效免疫球蛋白临床表现后天性风疹前驱期短而不显、似“上感”症状出疹期· 发热第2天出疹并在一天内出齐· 出疹顺序：面→颈→躯干→四肢· 疹退体温恢复正常；· 出疹3～4天后，耳后、两侧颈部淋巴结肿大。
先天性风疹综合征孕妇在孕早期感染风疹病毒，可引起流产、死胎也可早产器官畸形和组织损伤，如先心病。
治疗无特殊治疗，仅对症支持（三）幼儿急诊病原人类疱疹病毒6型流行病学6～18个月小儿，春秋两季多见临床特点潜伏期 10天左右发热期急，体温突然升高39～40℃，持续3～5d，可有惊厥，一般状况良好出疹期热退疹出—分布于躯干、颈部、上肢恢复期 1～3d疹退，无色素沉着、无脱屑、脱皮治疗对症、隔离患儿（四）水痘病原水痘-带状疱疹病毒流行病学传染性极强，出疹前1～2天至全部结痂约7～8天具有传染性感染后获持久免疫，但以后可发生带状疱疹并发症皮肤感染最常见，水痘肺炎、脑炎、心肌炎等临床特点潜伏期10～21d，出疹前一天有低热和轻微不适，全身症状轻微典型水痘斑疹→丘疹→疱疹→结痂疹，可同时存在向心性分布；痒感重；重症水痘发生于有免疫缺陷或恶性疾病患者；高热、皮疹离心性分布治疗对症、护理、抗病毒（利巴韦林、阿昔洛韦）、合并细菌感染给予抗生素（五）猩红热病原A组β（乙型）溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病流行病学冬、春发病率高，病人和带菌者为传染源，呼吸道飞沫传播并发症少数患儿发病后1～5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热临床特点前驱期起病急，发热38～39℃；咽痛、头痛、扁桃体充血水肿可有浓性分泌物；舌被白胎→白胎脱落→草莓舌出疹期起病24h内出疹，24h内遍布全身；顺序：颈部、腋下、腹股沟→全身；“口周苍白圈”、“帕氏线”恢复期体温下降，皮疹按出现顺序消退；疹退1周后开始脱皮，面颈部糠屑样脱皮、躯干四肢可呈大片状脱皮治疗首选青霉素，肌注或静滴7～10d；青霉素过敏可选红霉素、头孢类预防隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性；对密切接触者给予长效青霉素（六）手足口病病原多种肠道病毒（EV），肠道病毒71型（EV71）常引起重症病例流行病学传播途径多，传染性强，可引起爆发流行；消化道、呼吸道、密切接触传播；学龄前期好发，普遍易感临床特点普通病例· 急性起病，“上感”症状；· 出疹部位：手、足、口、臀；· 出疹特点：斑丘疹和疱疹，“四不”——不痛、不痒、不结痂、不留疤重症病例· 典型表现·脑膜炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血、循环障碍治疗支持、对症、抗病毒；重症患者可静注丙种球蛋白预防隔离治疗、托幼机构加强监测风疹的典型临床表现是A.潜伏期5～7天B.高热C.热退后全身出疹D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿大E.出疹后脱皮[0080101]【答案】D对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A.低中度发热B.Koplik斑C.PastiaD.皮疹E.草莓舌[0080102]【答案】B典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在[0080103]【答案】A二、中毒性细菌性痢疾中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。
儿科主治医师—感染性疾病题库与答案(附解释)
第十七章感染性疾病一、A11、人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A、不能经胎盘传播B、可通过输血传播C、主要侵犯和破坏CD4+细胞D、可引起人类艾滋病E、可通过性行为传播2、弓形虫病的治疗原则是A、一旦明确诊断无论有无症状都得治疗B、有重要脏器损害的必须治疗C、输血意外获得感染者暂不治疗D、疗程为1～2周E、疗程为1～2个月3、病毒性脑膜炎脑脊液变化为A、WBC零至数百个B、糖含量明显降低C、蛋白含量明显增高D、脑脊液外观混浊E、氯化物明显降低4、单纯疱疹病毒脑炎首选药物是A、阿昔洛韦B、地塞米松C、干扰素D、利巴韦林E、青霉素5、病毒性脑炎的确诊依据是A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B、脑脊液WBC总数轻度升高C、脑电图呈弥漫性慢波D、脑脊液分离出病毒E、脑脊液中糖和氯化物正常6、对青霉素过敏的白喉患儿选用的抗生素是A、氯霉素B红霉素B、红霉素C、SMZcoD、喹诺酮类E、四环素7、白喉最常见的并发症是A、中毒性心肌炎B周围神经炎B、周围神经炎C、中毒性休克D、中毒性肾炎E、呼吸道阻塞8、下列有关白喉抗毒素正确的描述是A、皮试阳性者禁用B、能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素C、能中和与细胞结合的白喉外毒素D、能取代抗生素的作用E、不能减少并发症的发生9、白喉杆菌的特点不包括A、可产生外毒素，引起心肌炎B、可用抗生素进行预防C、形态特征有异染颗粒D、锡克试验阳性说明机体有免疫力E、只有携带β-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素10、脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是A、发热、咽痛、流涕、腱反射减弱B、发热、皮疹、呕吐、感觉障碍C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱D、发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多E、发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷11、脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是A、双上肢B、双下肢C、单侧上肢D、同侧上下肢E、单侧下肢12、哪项不属于脊髓灰质炎分型A、顿挫型B、无瘫痪型C、瘫痪型D、脑型E、混合型。
2020年儿童新发现病毒性肺炎(完整版)
2020年儿童新发现病毒性肺炎（完整版）流行病学史至关重要，病原学检测是确诊手段又到了儿童呼吸系统疾病的高发季节，来儿童医院呼吸科就诊的患儿陆续增多，除了常见的细菌、支原体等病原外，病毒同样是儿童社区获得性肺炎（CAP）的重要病原体。
结合今年新型冠状病毒肺炎疫情，作为儿科医生，我们更应重视儿童不同类型病毒性肺炎的临床表现，掌握如何快速查明病原体以及正确治疗的方法。
2020年10月23日，中华医学会第二十五次全国儿科学术大会线上线下同步召开，来自国家儿童医学中心——首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科徐保平教授就儿童新发现的病毒性肺炎进行了深入解读。
一、病毒，儿童社区获得性肺炎重要病原2007~2013年，北京儿童医院连续检测3870例肺炎患儿，其中5岁以下患儿排位第一的病原为：呼吸道合胞病毒（RSV），其次为：鼻病毒、偏肺病毒。
2013~2014年，启动的全国多中心儿童CAP病原学研究中，病毒病原的流行病学研究中，前四位的呼吸道病毒病原为：鼻病毒/肠道病毒（EV/Rh）＞呼吸道合胞病毒（RSV）＞人偏肺病毒（HMPV）＞博卡病毒（HBoV）。
通过既往相关研究，不难发现：RSV、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、偏肺病毒，在儿童中很常见。
除此之外，还有一些儿童新发现病毒：人类偏肺病毒、人禽流感病毒、新型冠状病毒：严重急性呼吸综合征冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV）、严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）、中东呼吸综合征冠状病毒（middle east respiratory syndrome coronavirus,MARS-CoV）。
二、4大新发现的病毒性肺炎，诊疗要点看这里！1.人类偏肺病毒肺炎：人类偏肺病毒2001年由荷兰研究人员首先报道，我国2003年报道。
有研究表明，小于1岁住院儿童中5%~10%是由人类偏肺病毒感染所致。
“心房颤动的药物治疗及导管消融治疗”继续教育学习笔记
2020年好医生继续教育学习笔记目录心房颤动的药物治疗及导管消融治疗 (3)房颤合并心力衰竭的治疗考试 (4)1.下列哪项不是AF合并HF的原因？（C） (4)2.HF合并AF的死亡率上升幅度是多少？（B） (4)3.以下哪种情况属于心衰分期C期？（A） (4)4.下列哪项不是心力衰竭合并AF的病因？（C） (4)5.HF伴有AF快速心室率处理哪项是错误的？（D） (4)心房颤动的非药物治疗考试 (4)1.房颤非药物治疗不包含有哪个？（） (4)2.心内膜射频消融的适应症不包括哪项？（） (5)3.下列哪项是房颤患者选用起搏器治疗的指征？（） (5)4.下列哪项是房颤患者左心耳封堵治疗的指征？（） (5)5.关于AF心衰病人CRT治疗的评价哪项正确？（） (5)1.房颤非药物治疗不包含有哪个？（D） (5)2.心内膜射频消融的适应症不包括哪项？（A） (5)3.下列哪项是房颤患者选用起搏器治疗的指征？（B） (6)4.下列哪项是房颤患者左心耳封堵治疗的指征？（C） (6)5.关于AF心衰病人CRT治疗的评价哪项正确？（B） (6)冠心病的临床治疗新进展 (6)PCI术后患者的规范化药物治疗考试 (7)1.上消化道出血最容易发生在PCI术后B (7)2.下列说法错误的是：A (7)3.下列说法错误的是：D (7)4.下列选项错误的是：A (7)5.对于局部组织腺苷浓度的增高，下列说法错误的是A (8)第02节急性心肌梗死心电图诊断和鉴别_2003版本 (8)1.对于STEMI中ST段变化的描述错误的是：D (12)2.在STEMI中，关于新月型ST段抬高描述错误的是：A (12)3.AVR导联PR段抬高可见于：B (12)4.在STEMI中，关于斜直型ST段抬高描述错误的是：D (13)5.在STEMI中，关于墓碑形ST段抬高描述错误的是：D (13)第03节心脏破裂抢救成功一例 (13)1.关于心脏破裂描述错误的是：D (13)2.对于心室游离壁破裂，描述错误的是：D (14)3.关于室间隔穿孔，描述错误的是：C (14)4.关于乳头肌断裂，描述错误的是：D (14)5.以下描述错误的是：D (14)癌痛规范化治疗--“癌痛规范化治疗示范病房”创建经验推广 (15)第01节“及早镇痛”——与时俱进的癌痛诊疗理念 (15)1.国际疼痛研究学会在2016年提出了疼痛定义的更新建议，更新后包含：（E ） (17)2.疼痛会对机体的哪些方面产生影响：（E） (18)3.下列说法不正确的是：（D ） (18)4.下列说法不正确的是：（B） (18)5.对于转移性肿瘤患者，早期姑息治疗干预可以（A ） (18)第02节肺癌术后疼痛管理 (19)一、轻度疼痛：非阿片类药物； (19)二、中度疼痛：弱效阿片类药物和或非阿片类药物； (19)三、重度疼痛：强效阿片类药物和或非阿片类药物。
好医生继续教育试题答案国家I类5套、省级II类2套-推荐下载
国家I类5套题答案病毒性肝炎的社区管理与规范化防治策略社区常见传染病护理与突发公共卫生事件的处理一、社区常见传染病及管理（一）1.甲型肝炎的平均潜伏期为：C.4周2.HAV的主要传播途径是： A.粪-口传播3.肝功能异常超过多长时间的HBsAg阳性患者确诊患有慢性乙型肝炎： B.半年4.肺结核的主要传播途径是： B.空气传播5.菌痢的潜伏期一般为： A.1-2天二、社区常见传染病及管理（二）1.二期梅毒属于：A.早期梅毒2.以下哪项不是淋病的传播途径： D.空气传播3.HIV是：B.单链RNA病毒4.艾滋病根据临床表现可分为四个期，其中Ⅲ期为： C.艾滋病前期5.尖锐湿疣是由（）病毒感染所引起的： A.人类乳头瘤病毒三、社区常见传染病的消毒与隔离1.一般情况下，戴棉纱口罩不应超过（）小时：B.4小时2.可杀灭一切致病微生物的消毒剂称为：D.高水平消毒剂3.医护人员洗手时，取适量皂液认真揉搓双手至少（）分钟：C.15分钟4.可以清除和杀灭细菌芽孢以外的微生物的消毒剂称为：C.中水平消毒剂5.以下关于护目镜的使用说法错误的是：B.重复使用护目镜3次以后应消毒清洗一次医院处方点评的管理与实施一、门急诊及医嘱处方点评方法1.无特殊情况下，开具门诊处方不能超过下列哪项的用量： B. 7日用量2.清洁手术患者总的预防用药时间不应超过下列哪项时间： C. 24小时3.氨基糖苷类药物+速尿同时应用，会导致出现下列哪项后果: A. 导致耳、肾毒性增强4.28天以下的新生儿在使用头孢曲松的同时，不能使用下列哪种药物： C. 钙剂5.α受体阻滞剂可出现下列哪项不良反应： B. 体位性低血压二、处方点评与药物临床应用评价1.关于专项处方点评，以下叙述不正确的是： C.各级医院都必须实行专项处方点评2.属于超常处方的是： D.无正当理由开高价药的处方3.专项处方点评的重点监控项目不包括： B.口服营养制剂4.属于用药不适宜处方的是： A.用法用量不适当的处方5.实施处方点评的最终目的是： D.提高医疗质量，保障医疗安全三、医院处方点评管理规范1.以下关于处方点评错误的是： C.各级医院应保持处方点评制度一成不变2.医院处方点评工作的实施部门是： A.医院医疗管理部门和药学部门3.二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有（）药学专业技术职务任职资格： B.中级以上4.以下哪项是不规范处方： B.急诊处方超过3日用量5.一个考核周期内( )次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训:C.5次肝内胆汁淤积性肝病的诊断与治疗一、胆汁淤积性疾病的发病机制1.最常见累及大胆管上皮细胞的胆汁淤积疾病是： A. 原发性硬化性胆管炎2.在遗传性胆汁淤积性疾病中，发生的重要机制是： D. 转运体基因突变3.目前观点Dubin-Johnson综合症倾向于由那个基因突变所致： A. MRP24.以下哪个基因突变是囊性纤维化的原因： B. CFTR5.胆汁酸是由以下哪项成分转变而来： D. 胆固醇6.以下哪项不是胆汁的成分： D. 糖二、肝内胆汁淤积性疾病概述1.胆汁的主要成分是下列哪项： B. 胆汁酸2.以下哪项PBC-肝内胆汁淤积的生化表现不正确： B. ALT/AST显著降低3.以下哪项与PBC共存的自身免疫性疾病发病率最低： D. 扁平苔癣4.以下哪项不是PBC的临床表现： D. 关节疼痛5.以下哪项PBC的免疫学异常发生率最高： A. AMA/AMA-M26.除哪项外均为可能引起药物型肝内胆汁淤积的病因： C. 头孢拉定三、几种常见的肝内胆汁淤积性疾病1.急性药物性肝损伤病程一般在几个月以内： D. 32.下列哪项不是PSC诊断的主要依据： B. 碱性磷酸酶降低3.胆汁淤积型肝炎占肝炎的比例是多少： A. 2-8%4.重叠综合症所致胆汁淤积的发生率是： D. 8%5.除哪项外均为诊断病毒性肝炎的主要依据： C. 患者凝血酶原活动度＜60%6.妊娠期肝内胆汁淤积好发于妊娠末： A. 3个月四、肝内胆汁淤积性疾病的治疗（一）1.根据本章内容以下哪项是胆汁淤积性肝病的首选用药： D. 熊去氧胆酸2.以下对胆汁酸池描述错误的是： A. UDCA是鹅去氧胆酸(CDCA)的7-C位羟基同向异构体3.根据本课件熊去氧胆酸治疗胆源性胰腺炎的常用剂量正确的是： A. 10mg/kg/d4.熊去氧胆酸不宜与以下哪项同时合用： B. 消胆胺5.根据本课内容熊去氧胆酸治疗胆固醇性结石的疗程正确的是： C. 6～24个月6.以下哪项不是使用熊去氧胆酸的禁忌症： D. 慢性胆囊炎五、肝内胆汁淤积性疾病的治疗（二）1.腺苷蛋氨酸是那年被发现的： A. 19572.腺苷蛋氨酸对以下哪项具有预防作用： D. 预防心脏疾病3.腺苷蛋氨酸对以下哪项具有治疗作用： A. 关节炎4.腺苷蛋氨酸是通过以下哪项在人体代谢中起着重要作用： D. 转甲基和转硫基作用5.目前认为对胆汁淤积引起的皮肤瘙痒有一定效果的药物是： A. 消胆胺6.通过本课学习，下列哪项对腺苷蛋氨酸的安全性描述是错误的： B. 对孕期胎儿有明显不良反应从新指南看基础胰岛素的临床应用一、成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识1.根据《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》建议，以下哪位T2DM患者不考虑口服药而应给予胰岛素治疗： B.有急性并发症或严重慢性并发症2.根据《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》建议，以下哪位T2DM患者可给予胰岛素单药治疗，亦可口服药和胰岛素联用： C.病程中出现无确切诱因的体重下降3.关于基础胰岛素治疗方案，描述正确的是： A.需他人协助完成注射4.关于预混胰岛素治疗方案，描述正确的是： D.患者进餐时间规律5.哪种胰岛素治疗方案的达标率更高： C.预混二、糖尿病的胰岛素治疗1.关于胰岛素的分配比例，以下说法错误的是： A.全天胰岛素总量1.5-2.0u/kg/d左右2.2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后，考虑重新恢复口服药治疗的指征，不包括： C.空腹血浆C肽＞0.8-1.0nmol/L3.当每日两次预混胰岛素总剂量（）仍不能很好控制血糖时，可采用每天多次胰岛素治疗： B.＞36u4.理想的胰岛素治疗方案应： D.以上都包括5.胰岛素对糖尿病的基本的治疗益处包括： D.以上都是6.关于口服降糖药物失效，以下说法错误的是： A.每年大约有40％的2型糖尿病患者出现继发失效三、胰岛素及其类似物临床应用指南1.下面哪些不是胰岛素的作用D、胰岛素减轻体重2.下面哪种胰岛素不是基础胰岛素 C、赖脯胰岛素3.下列哪些不属于胰岛素类似物：C、精蛋白锌胰岛素4.胰岛素的注射部位包括 B、腹部脐周5cm以内的部位；大腿前外侧5.下列哪些不是胰岛素的给药途径C、肌肉注射6.关于胰岛素在急症中的应用哪些不正确B、急性期应加大胰岛素皮下注射剂量省级II类2套题答案5岁以下儿童生长标准一、WHO儿童生长标准(2006)Z评分计算介绍1.WHO儿童生长标准Z评分计算公式为： C. Z评分＝（实际测量值－参考标准中位数）/参考标准的标准差2.WHO Anthro 系统包括哪三部分： A. 体格发育计算、个体评价、营养调查3.体格发育计算评价单个儿童，需要知道： D. 以上都需要4.能够计算儿童生长各项指标的统计软件包括：C. AS, SPSS 和STATA5.SAS Macro中的data_in=mx08,表示： B. 要计算Z评分数据集名6.国内儿童成长曲线软件（共享版）的特点是： B. 目前只能对儿童个体评价，更适合家长二、2006WHO儿童生长标准的应用1.关于WHO儿童生长标准在阿根廷、意大利、马尔代夫、巴基斯坦四个国家的测试评价医院儿童营养不良与身长别体重百分位数说法正确的： B. 相关但不可互换2.英国采用WHO儿童生长标准的两项前瞻性队列研究说明：B. 采用WHO生长曲线，4个月以上英国婴儿增重标准降低，可以避免将来的儿童期肥胖3.孟加拉农村母乳喂养婴儿纵向生长研究表明： C. WHO参考标准是评价母乳喂养儿童生长状况的基准4.关于秘鲁学龄前儿童营养不良危险因素分析以下哪项不正确： A. 细菌感染是5岁以下儿童低体重和消瘦的主要危险因素5.WHO标准对印度、秘鲁、越南儿童营养状况评价错误的是： B. 3个国家儿童生长迟缓率均较低6.与美国2000 CDC生长曲线相比较WHO儿童生长标准： A. WHO标准的营养不良率较低（前6个月除外）三、2006WHO儿童生长标准制定1.以下哪项是1978年NCHS/WHO儿童生长标准存在的缺陷： C. 婴儿主要由配方奶喂养2.儿童理想生长要求必须包含哪三方面要素： A. 营养、环境、卫生保健3.以下哪项符合制定新的儿童生长标准参加人员的选择原则： B. 母亲愿意遵从母乳和辅食喂养建议4.制定新的儿童生长标准参加儿童的指标（身高、体重、头围）测量次数以下哪项正确： A. 24个月儿童测量21次5.以下哪项符合新的儿童生长标准对儿童动作发育的说明： A. 4-18个月之间6个动作发育的里程碑6.关于不同国家地区儿童生长发育潜力以下哪种说法正确： B. 给予同样良好的生长环境，不同国家和地区的儿童生长发育潜力相同四、中国九市7岁以下儿童体格发育调查及中国7岁以下儿童生长参照标准1.以下哪项是反映儿童营养及健康状况最重要的指标： A. 生长2.关于生长标准的特点以下哪项正确： C. 测量精确和测量技术标准化3.关于我国生长发育的研究以下哪项正确： C. 1937年对北京市东城区0~12岁近万名儿童进行了为时3年的横断面调查，得到了中国第一份较完整的资料4.中国7岁以下儿童生长发育参照标准包含指标： A. 年龄、身高、体重、头围、分身高体重、分年龄体质指数5.中国7岁以下儿童生长发育参照标准的表达形式为： B. 数字表格及生长曲线图6.中国儿童生长发育参照标准与WHO标准的比较说明： B. 中国儿童的整体生长水平有赶上发达国家的潜力五、2006年WHO标准与NCHS参考标准1.关于NCHS参考标准局限性正确的是： A. 从超重肥胖率来看,将NCHS生长曲线应用于全球儿童肥胖分类时会导致将很多超重儿童归为消瘦或正常体重2.关于2006 WHO新标准的产生正确的说法是： C. 研究的目的是创建一个显示儿童理想生长的参考指数3.制定NCHS参考标准参考人群选择存在的问题是： B. 配方奶喂养的婴儿4.以下哪项是NCHS参考标准对体重超标儿童筛选的问题： C. 配方奶喂养的儿童体重比母乳喂养的孩子要增长得快些5.关于新标准推广使用时需要考虑的问题以下哪项正确： A. 从个体角度，卫生保健人员对新生儿童可以采用WHO儿童生长标准，现有儿童过去的生长状况是否要重新评价6.WHO首次在婴幼儿生长发育指标中引入以下哪项，对监测儿童的肥胖非常有效: B. 体质指数缺铁性贫血的中西医结合综合防治一、缺铁性贫血1.下列哪项不是贫血最常见、最早出现的症状： D.异食癖2.贫血最突出的体征是： A.皮肤、粘膜皮肤粘膜苍白3.下列哪项不属于缺铁性贫血的特殊临床表现： D.皮肤粘膜苍白4.引起缺铁性贫血的主要原因是： A.慢性失血5.下列关于珠蛋白生成障碍性贫血的说法不正确的是： D.红细胞渗透脆性增高6.下列关于铁粒幼细胞性贫血的说法不正确的是： D.血清铁降低，总铁结合力降低二、铁缺乏症与缺铁性贫血的治疗1.下列关于铁剂选择原则和应用注意事项说法不正确的是： A.应选择三价铁剂2.目前治疗缺铁性贫血最常用的药物是： B.硫酸亚铁3.口服硫酸亚铁后，红细胞可恢复到正常水平需要的时间为： C.1～2个月后4.下列哪项不是硫酸亚铁缓释控释剂的优点： D.铁的生物利用度高5.下列关于葡萄糖酸亚铁的特性说法不正确的是： A.含铁量较高6.下列哪项不属于琥珀酸亚铁的优点： D.配合性稳定三、铁缺乏症与缺铁性贫血铁代谢1.下列哪项器官含铁量最为丰富： A.肝脾2.铁吸收的主要部位是： A.主要在十二指肠及小肠上1/4段被吸收3.下列哪种情况下血清铁可升高： D.溶血性贫血4.下列哪种情况下血清铁可降低： B.缺铁性贫血5.总铁结合力增高见于： C.红细胞增多症6.下列哪项指标有助于缺铁性贫血的早期诊断： A.红细胞游离卟啉测定。
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儿科常见感染性疾病新进展国家I类5.0分第01节儿童反复呼吸道感染的诊治策略
BCADB
1.关于小儿呼吸系统解剖生理特点，以下那个说法错误（）
A:鼻腔相对短小，黏膜柔嫩并富于血管，感染易发生堵塞
B:婴儿容易患鼻窦炎，较学龄前儿童多见
C:气道黏膜柔嫩，血管丰富，黏液腺分泌不足
D:胸腔小而肺脏相对较大，呼吸肌发育差，代偿能力低
E:纤毛运动较差，感染容易导致呼吸不畅
2.关于反复呼吸道感染的判断条件以下哪个说法正确（）
A:反复上呼吸道感染：0-2岁小儿，一年内发生上呼吸道感染>6次
B:反复上呼吸道感染：6-14岁小儿，一年发生上呼吸道感染>6次
C:反复肺炎：6-14岁小儿，一年内发生肺炎>2次
D:反复支气管炎：次数不够时,可加上呼吸道感染的次数
E:反复上呼吸道感染：3-5岁小儿，一年内发生上呼吸道感染>5次
3.上呼吸道感染最常见的病原学是（）
A:病毒
B:？细菌
C:真菌
D:？支原体
E:衣原体
4.以下哪种基础病可以引起反复发生在单一部位的肺炎：
A:室间隔缺损
B:广泛支气管扩张
C:先天性免疫缺陷病
D:肺隔离症
E:房间隔缺损
5.关于反复上呼吸道感染的病因中，下列哪一个少见（）
A:入托幼机构起始阶段
B:原发性免疫功能缺陷
C:微量元素缺乏
D:部分与鼻咽部慢性病灶有关
E:缺乏锻炼
第02节儿科病房医院感染及防治
儿科病房医院感染及防治考试
DAAEB
1.下列关于医院感染定义错误的是（）
A:住院病人在医院内获得的感染，患者在住院期间发生的感染；
B:入院时不存在、也不处于潜伏期
C:医务人员在医疗机构获得的感染
D:一般入院后24h发生
E:一般入院后48h发生
2.下列关于不合理使用抗生素情况正确的是（）
A:抗生素应用破坏宿主微生态的平衡，使耐药的、有毒力的菌株被选择而得以定植、繁殖和引起院内感染
B:抗生素的应用及应用时间不是导致血行感染的重要危险因素
C:长期应用二代头孢菌素使超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）细菌感染的风险大大增加
D:应用广谱抗生素7天以上与院内真菌感染密切相关
E:以上都正确
3.下列不属于最佳院内感染防控措施的是（）
A:如血培养24-36小时后仍阴性，考虑停止使用抗生素
B:对临床败血症抗生素的使用监测，减少抗生素的使用时间
C:考虑监测CRP动态变化作为败血症的诊断指标
D:每日对早发及晚发感染的抗生素使用进行评估及监测
E:每位操作者仅能穿刺两次
4.关于七步洗手法描述正确的是（）
A:洗手时间：40S-60S
B:手消毒时间为：20S-30S
C:要求最短洗手时间应为15s
D:洗手时间不够，达不到除菌要求
E:以上都是
5.下列关于手卫生叙述错误的是（）
A:医务人员的手常常是交叉感染的传播媒介
B:医院感染都是由手引起的
C:手卫生是预防医院内感染最简单，同时也是唯一有效的措施
D:严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20－30％
E:最短洗手时间应为15s（30s）
第03节泌尿道感染诊治循证指南（2016）
泌尿道感染诊治循证指南（2016）考试
本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
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DEDCC
1.诊断UTI的主要依据（）
A:尿频尿急尿痛
B:发热、腰痛
C:尿常规可见白细胞、红细胞
D:尿培养及菌落计数
E:以上都不是
2.儿童泌尿道感染治疗的目的是（）
A:根除病原体
B:控制症状
C:去除诱发因素
D:预防再发
E:以上都是
3.不典型UTI可以出现的症状不包括（）
A:3月以下：发热、呕吐、哭闹、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸
B:3月以上发热、纳差、腹痛、呕吐、尿液浑浊
C:无明显的尿路症状
D:完全无临床症状，但尿细菌培养菌落大于104？ml
E:仅表现为背痛或腰痛
4.关于小儿UTI，以下说法哪个不正确（）
A:小婴儿表现为典型的尿频尿急尿痛
B:男婴包茎容易合并尿路感染
C:耻骨联合上膀胱穿刺，G-菌落计数不论多少，99%可以诊断尿路感染
D:首次发热性UTI均应行泌尿系超声检查
E:早期发现和诊断婴幼儿UTI，并给予合理处置尤为重要
5.关于影像学检查中，对于小儿UTI的意义错误的是（）
A:DMSA是诊断急性肾盂肾炎的金标准
B:首次发热性UTI均行泌尿系超声检查
C:MCU可作为首次发热性泌尿道感染的常规检查项目
D:急性肾盂肾炎后6个月复查DMSA用以评估肾瘢痕
E:MCU是系确诊VUR的基本方法及分级的金标准
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第04节重症肺炎支原体肺炎诊断与治疗重症肺炎支原体肺炎诊断与治疗考试
本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟窗体顶端
CBCDA
1.关于MP的说法错误的是（）
A:MP是最小微生物，介于细菌和病毒之间
B:无细胞壁结构
C:症状缓解后无传染性
D:MP进入体内不一定均会出现感染症状
E:儿童急性呼吸道感染的重要病原体
2.肺炎支原体属于（）
A:柔膜体纲-支原体属-支原体科-支原体目
B:支原体属-支原体科-支原体目-柔膜体纲
C:支原体科-支原体目-支原体属-柔膜体纲
D:支原体属-支原体科-柔膜体纲-支原体目
E:柔膜体纲-支原体科-支原体属-支原体目3.肺炎支原体肺炎的最好发年龄（）
A:婴儿
B:幼儿
C:学龄期儿童
D:新生儿
E:成人
4.肺炎支原体肺炎的特征性的临床特点是（）
A:胸痛
B:肺部啰音
C:胸腔积液
D:临床没有特征性表现
E:咳嗽
5.肺炎支原体肺炎X线表现，以下哪个说法正确（）
A:无特异性的表现
B:典型的支气管肺炎的表现
C:多表现为实变的表现
D:容易合并胸腔积液
E:肺空洞
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第05节流行性感冒诊疗方案（2018年版）----儿童篇流行性感冒诊疗方案（2018年版）----儿童篇考试
本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
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BCCCC
1.哪一型流感更容易发生变异造成大流行（）
A:甲型流感
B:乙型流感
C:丙型流感
D:丁型流感
E:C型
2.流行性感冒病毒分为型的依据（）
A:所致疾病的临床特征
B:流行特征
C:基质蛋白和核蛋白
D:表面抗原血凝素
E:以上都不是
3.流行性感冒的确诊的主要依据是（）
A:发病季节
B:呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C:病毒分离
D:血凝抑制试验
E:患病人群
4.流感的预防措施中下列哪项是错误的（）
A:对流感患者进行隔离及治疗
B:流感流行前接种流感疫苗
C:流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防
D:减少公众集会活动
E:开窗通风
5.流行性感冒的确诊办法错误的是（）
A:病毒分离培养阳性
B:流感病毒核酸检测阳性
C:发病季节
D:急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高
E:快速抗原检测阳性
窗体底端。