病理学(第八版)切片考试肝脏疾病实习
病理切片复习
肾贫血性梗死
1.梗死区肾小球，肾小管轮廓依稀可辨 2.梗死区肾小球内细胞核已消失 3.动脉腔内有血栓栓塞 4.梗死区与非梗死区交界处有大量中性粒
细胞浸润和充血现象
细动脉性硬化肾（原发性颗粒性固缩肾）
1.表面有凹陷和隆起部分 2.凹陷部分入球小动脉玻璃样变，毛细血
管丛玻璃样变，肾小管变小萎缩 3.隆起部分代偿性肥大扩张 4.间质内结缔组织增生，炎性细胞浸润
胸膜炎
小叶性肺炎
1.以细支气管为中心的化脓性炎症，多个 散在病灶，也可融合
2.病灶内的肺泡腔内充满脓性渗出物和坏 死上皮细胞
3.病灶周围肺泡腔代偿性肺气肿 4.支气管壁充血，中性粒细胞浸润
硅肺
1.多个大小不等的由层状胶状物质呈同心 圆排列的硅结节，为玻璃样变
2.硅结节周围多炭末沉积 3.硅结节间的结缔组织也玻璃样变
浸润
乳头状瘤
1.乳头状外向性生长 2.间质是树枝状纤维，血管 3.仅有组织异型性 4.有分层，系鳞状上皮来源
角化鳞状细胞癌
1.大小不等的癌巢 2.有分层，但分层紊乱，中央有角化珠。
可见细胞间桥 3.组织异型性高，细胞异型性低 4.间质内淋巴细胞浆细胞浸润
直肠腺癌
2.可见Langhans多核巨细胞，细胞核梭形， 呈花环状排列
3.周围为梭形的上皮样细胞，形似成纤维 细胞
结节周围还有淋巴细胞
肿瘤
1.淋巴结转移性癌 2.乳头状瘤 3.角化性鳞状细胞癌 4.大肠息肉状腺瘤 5.直肠腺癌 6.乳腺实体癌 7.纤维肉瘤 8.平滑肌瘤
淋巴结转移性癌
新月体性肾小球肾炎
1.肾小球囊壁上皮细胞增生，梭型或立方 形
2.上皮细胞增生和渗出的纤维素，单核细 胞等在尿极处形成新月体
病理学(8.3)--实习八消化系统疾病
实习八 消化系统疾病一、目的要求：1、掌握溃疡病的好发部位、形态特点、结局及并发症。
2、熟悉食管癌、胃癌及大肠癌的病变特点,了解其组织学类型和临床表现。
3、掌握病毒性肝炎的基本病变特点；熟悉各型病毒性肝炎的病变和临床病理联系。
4、掌握门脉性肝硬化的病变特点和临床病理联系；认识门脉性和坏死后性肝硬化的肉眼形态特点并比较其异同。
5、熟悉原发性肝癌的形态特点；了解其组织学类型和临床表现。
二、实习内容及时间分配1.Multimedia(35min)2.samples(50min)chronic gastric ulcer esophageal carcinomagastric carcinomacarcinoma of large intestineacute/subacute severe hepatitisdifferent kinds of cirrhosisprimary hepatocellular carcinoma3.Sections(90min)105# chronic gastric ulcer106# gastric carcinoma108# portal cirrhosis（drawing）110# primary hepatocellular carcinoma4.Summary(5min)三、实习重点：1．慢性胃溃疡的病变特点（肉眼及镜下）。
2．肝硬变的肉眼及镜下形态特点。
3．各型病毒性肝炎的病变特点。
四、实习难点1．肝硬变的假小叶观察。
2．胃溃疡病的镜下四层结构辩认。
3．消化道肿瘤的共同特点及不同点。
五、实习操作及观察要点（一）切片观察1. 105# 慢性胃溃疡(chronic gastric ulcer)①肉眼见切片中央有一缺损即溃疡，两边染色稍蓝者为胃粘膜层。
重点观察溃疡底的四层结构（联系损伤修复的肉芽组织结构）。
②渗出层：位于溃疡表面，由浅红色的纤维素及中性白细胞构成。
病理学 188-8-6实习指导
第八章 消化系统疾病（Digesitive System Diseases）目的与要求：1．掌握慢性消化性溃疡的病理特点。
2．掌握各种肝硬化的病理特点及其后果，比较小结节性与大结节性肝硬化的异同点。
3．掌握各型病毒性肝炎的病变特点及临床病理联系。
4．掌握消化系统常见肿瘤的形态特征和临床病理联系。
内容观看标本、切片视频录像大 体 标 本1．慢性胃溃疡 (chronic gastric ulcer)次全切除胃标本已沿大弯剪开，溃疡(1)位于粘膜面；(2)部位多位于胃小弯，近幽门处；(3)形状呈圆或椭圆形；(4)直径多小于2厘米；(5)深度较深，常达肌层甚至浆膜层；(6)边缘整齐如刀割状，贲门侧呈潜掘状，幽门侧呈斜坡状；(7)周围粘膜呈辐射状向溃疡集中；(8)底部相应的浆膜增厚，常有纤维素渗出。
2．小结节性肝硬化 (small nodular cirrhosis of liver)(1)肝脏体积缩小、变形、边缘变锐、重量减轻；(2)表面呈细颗粒状或小结节状、大小较一致、直径一般≤3毫米；(3)结节间纤维间隔宽度≤2毫米；(4)质地变硬；(5)切面显示包膜增厚、肝脏中有弥漫分布的结节，大小与表面所见相似，呈黄褐色(肝脏细胞脂肪变性)或黄绿色(含较多的胆色素)，结节间纤维间隔纤细呈灰白色。
3．大结节性肝硬化 (large nodular cirrhosis of liver)结合大体标本，比较大结节性肝硬化与小结节性肝硬化有何不同?4．急性重型肝炎（acute fulminant hepatitis）肝重595g，长20厘米，宽13厘米，体积缩小，重量减轻，质软，包膜皱缩，边缘较锐。
肝表面及切面呈褚黄色或黄绿色。
切面见肝组织疏松，并有散在分布的灰黄色境界不清斑块(肝细胞坏死区)。
因肝脏呈黄色，故旧称急性黄色肝萎缩。
有的病例肝脏充血出血显著，称之为急性红色肝萎缩。
5．亚急性重症肝炎(亚急性黄色肝萎缩) (subacute fulminant hepatitis)肝脏体积缩小，表面略呈结节状、黄褐色、包膜皱缩、边缘锐利、质软。
病理学水平测试实习指导-总论和各论
六. 多选题：第一章细胞和组织的损伤1．为验证临床诊断. 治疗是否正确，以便提高医疗质量，不可缺少的检查是：（C）A．活体组织石蜡切片B．活体组织冰冻切片C．尸体剖检石蜡切片D．尸体剖检冰冻切片E．免疫组织化学检查1．活体组织检查和(或)尸体剖验作病理诊断时最常用的方法是：（D）A．组织化学方法B．免疫组织化学方法C．超微结构的检查D．石蜡切片HE染色E．冰冻切片HE染色2．病毒性乙型肝炎时见到的毛玻璃样变细胞，其超微结构改变是（C. ）A. 粗面内质网的扩张B. 线立体的肿胀C. 光面内质网的明显增生D. 细胞核染色质边集E. 高尔基器增生47．下列哪项是代偿性肥大？（E. ）A. 妊娠子宫B. 哺乳期乳腺C. 甲状腺机能亢进患者的甲状腺肿大D. 地方性甲状腺肿E. 一侧肾摘除，对侧肾肥大48．增生是指（D. ）A. 器官和组织体积缩小B. 器官和组织体积增大C. 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织D. 由于实质细胞数量增多而造成器官. 组织体积增大E. 器官和组织先天发育异常49．下列哪种增生不属内分泌性增生？（C. ）A. 地方性甲状腺肿B. 乳腺增生症C. 肝细胞结节状增生D. 前列腺增生症E. 子宫内膜增生症8．下列哪一项不符合．．．萎缩？（E. ）A. 癌症晚期心脏B. 老年人的心脏C. 肾积水的肾实质D. 脑实质E. 高血压病的左心室9．时间饥饿状态下，体内最先萎缩的组织是（E. ）A. 心肌B. 骨格肌C. 平滑肌D. 神经细胞E. 脂肪组织10．下列哪项属于生理性萎缩？（A. ）A. 授乳后乳腺组织的复旧B. 垂体坏死引起的乳腺组织的复旧C. 垂体功能低下引起的肾上腺萎缩D. 小儿麻痹引起的下肢萎缩E. 动脉粥样硬化症引起的下肢萎缩5．关于萎缩，下述哪项是错误的？（E. ）A. 高血压病可引起肾萎缩B. 动脉粥样硬化症可引起肾萎缩C. 慢性肾小球肾炎可引起肾萎缩D. 肾盂积水可引起肾实质萎缩E. 一侧肾细胞癌症，对侧肾脏萎缩6．关于萎缩，下述哪项是正确的？（A. ）A. 萎缩细胞的细胞器减少B. 萎缩的器官不伴有细胞数目减少C. 萎缩的器官功能正常D. 萎缩的器官不能恢复原状E. 萎缩属不可复性改变7．除哪项外，以下都符合萎缩（C. ）A. 成年人的胸腺变小B. 老年人皮肤出现皱褶C. 不孕妇女的幼小子宫D. 肾盂积水的肾实质E. 长期饥饿者的心. 肝. 肾等脏器8．选择错误的一项（E. ）A. 支气管假纤毛柱状上皮变为鳞状上皮是化生B. 胃粘膜上皮变为肠粘膜上皮是化生C. 软骨组织变为骨组织是化生D. 宫颈柱状上皮部分变为鳞皮组织是化生E. 以上均不是化生9．萎缩的依据是（E. ）A. 器官. 组织或细胞体积变小B. 细胞内的细胞器体积缩小C. 萎缩的心脏变为苍白D. 镜下见萎缩的细胞有异型E. 以上均不正确51．下列哪种肿瘤与化生有关？（B. ）A. 卵巢甲状腺肿B. 肺鳞状细胞癌C. 阴道横纹肌肉瘤D. 直肠黑色素瘤E. 子宫颈腺癌50．下列哪项不属于．．．化生？（B. ）A. 支气管粘膜出现鳞状上皮B. 胃粘膜内出现胰腺组织C. 胃粘膜内出现肠上皮D. 食管粘膜内出现胃上皮E. 胆囊粘膜内出现鳞状上皮30．下列错误．．的一项是（C. ）A. 移行上皮可出现鳞状上皮化生B. 支气管粘膜上皮可出现鳞状上皮化生C. 呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生D. 宫颈腺上皮可出现鳞状化生E. 食管腺上皮可出现肠上皮化生13．关于细胞水肿，下述哪项是正确的？（C. ）A. 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B. 线粒体. 内质网无明显改变C. 由于能量供应不足，细胞膜上的钠泵受损，导致细胞内水分增多D. 原因消除，水肿细胞不能恢复正赏E. 主要由病毒感染引起21．水样变性发生的机制主要是由于（D. ）A. 高尔基器受损B. 中心体受损C. 溶酶体受损D. 线粒体受损E. 细胞核受损4．下列哪项不是脂肪变性的表现（B. ）A. 病变器官体积增大B. 肥胖者心外膜下脂肪增多心肌间质也出现大量脂肪组织C. 病变器官切面呈油腻感D. 镜下见细胞内有多少不等的脂滴E. 多发生在肝细胞。
病理学实验切片考试题图集
无转移能力
良性肿瘤不具备转移能力 ，不会通过血液或淋巴系 统扩散到其他部位。
恶性肿瘤形态学特征
组织结构异型性大
肿瘤细胞与正常细胞在形 态上差异明显，组织结构 异型性较大。
生长迅速
恶性肿瘤生长速度较快， 常侵犯周围组织或器官， 引起功能障碍。
具备转移能力
恶性肿瘤具有转移能力， 可通过血液或淋巴系统扩 散到其他部位，形成转移 瘤。
注意事项
取材要新鲜，组织块不宜过大，固定要及时充分，脱水要彻底，切片要薄而均 匀，贴片要平整无气泡，烤片温度要适当，染色时间要控制好，封片前要确保 切片干燥。
显微镜使用方法和技巧
使用方法
开启显微镜电源，调节亮度至适宜，将切片置于载物台上， 用压片夹固定，通过调节粗准焦螺旋和细准焦螺旋使物像清 晰。
神经元和神经胶质细胞构成，神经元胞体 明显，突起清晰，神经胶质细胞对神经元 起支持和营养作用。
心脏、血管、淋巴结等器官结构特点
心脏
淋巴结
心肌细胞构成心脏壁，心腔内有瓣膜 结构防止血液倒流，冠状动脉为心脏 提供血液。
淋巴组织构成的椭圆形器官，皮质区 有淋巴小结和副皮质区，髓质区有髓 索和髓窦。
血管
动脉、静脉和毛细血管三种类型，动 脉壁较厚，弹性大；静脉壁较薄，弹 性小；毛细血管壁最薄，通透性良好 。
肿瘤对炎症的影响
肿瘤本身可以引起炎症反应，称为肿 瘤相关性炎症。这种炎症反应可以促 进肿瘤的生长和转移，同时也可以影 响机体的免疫功能。
04
肿瘤性病变观察及分析
良性肿瘤形态学特征
01
02
03
组织结构异型性小
肿瘤细胞与正常细胞在形 态上相似，组织结构异型 性较小。
生长缓慢
病理学切片考试
说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒
情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法
更多文言现象请参见《我的积累本》。三、板书设计路线：环滁——琅琊山——酿泉——醉翁亭风景：朝暮之景——四时之景
山水之乐(醉景)风俗：滁人游——太守宴——众宾欢 ——太守醉
宴游之乐(醉人)
心情：禽鸟乐——人之乐——乐其乐 与民同乐(醉情)
可取之处
重视朗读，有利于培养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学生的“意译”能力，引导学生关注文言文的美感，在一定程度上有
明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在 划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1．学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文 意后把握节奏划分。2．以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3．教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁， 水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水
病理实验考试(切片版)
P52
34
急性粟粒性肺结核
P58
34a
急性粟粒性肺结核
32
葡萄胎
P67
P27
55 55a
淋巴结转移性腺癌 淋巴结转移性腺癌
P27
22
肺组织：弥漫性实变，肺泡轮廓隐约可见，肺泡腔普遍扩大，其内充满炎性渗出物。 大叶性肺炎(灰色肝样变期) 大区域渗出以纤维素和中性粒细胞为主，也有单核细胞、少量红细胞；小区域渗出混 有许多红细胞。肺泡壁毛细血管充血不明显，胸膜表面有纤维素性渗出。 胃壁组织：肉眼可见溃疡。镜下可见溃疡底部平坦，边缘可见胃壁各层。底部由内向 外分为四层：由少量炎性渗出物覆盖的渗出层；其下为红染无结构的坏死层；再下则 为富于新生毛细血管、成纤维细胞和少量炎细胞浸润的肉芽组织层；最下层为以玻变 的纤维组织为主的瘢痕组织层。 胃壁组织：肉眼可见溃疡。镜下可见溃疡深达浆膜层。底部由内向外分为四层：由少 量炎性渗出物覆盖的渗出层；其下为红染无结构的坏死层；再下则为富于新生毛细血 管、成纤维细胞和少量炎细胞浸润的肉芽组织层；最下层为以玻变的纤维组织为主的 瘢痕组织层，内见小动脉管壁增厚。溃疡底部有反应增生的淋巴组织。 肝组织：正常肝小叶结构破坏，被宽窄不一增生的纤维组织分割为大小不等、圆形或 类圆形的肝细胞团块，即假小叶。假小叶内肝索、肝窦失去放射状排列。中央静脉偏 在、缺如或增多。肝细胞有再生、变性、坏死。假小叶周边增生的纤维结缔组织及汇 管区内淋巴细胞、单核细胞浸润，胆小管增生。 肾组织：肉眼见片块状不规则紫蓝色病灶。镜下见病灶结构不清，大量中性粒细胞浸 润，部分形成小脓肿。部分肾小管腔内有大量中性粒细胞浸润，间质亦有。
P39
26
慢性胃溃疡
P46
26a
慢性胃溃疡
28
检验科病理科实习生出科考试试题(附参考答案及解析)
检验科病理科实习生出科考试试题姓名：成绩：一、选择题（每小题2分，50小题，共100分）。
1、病理学的研究对象是（）。
A.正常人体的结构和功能B.疾病的发生、发展和转归C.疾病的病因和发病机制D.患病机体的形态、结构和功能变化E.疾病的诊断和治疗2、下列哪种病变不属于适应性变化？（）A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.坏死3、细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关？（）A.线粒体B.高尔基体C.内质网D.溶酶体E.核糖体4、脂肪变性最常发生的器官是（）。
A.心B.肝C.肾D.脾E.脑5、下列哪种坏死属于液化性坏死？（）A.心肌梗死B.脾梗死C.脑梗死D.肾梗死E.肝梗死6、凋亡的主要形态学特征是（）。
A.细胞肿胀B.炎症细胞浸润C.细胞核固缩、碎裂、溶解D.细胞间质增多E.细胞器增多7、淤血的主要原因是（）。
A.动脉扩张B.静脉受压C.静脉阻塞D.心力衰竭E.以上都是8、血栓形成的条件不包括（）。
A.心血管内皮细胞损伤B.血流缓慢C.血液凝固性增高D.纤维蛋白溶解系统活性增强E.涡流形成9、炎症的本质是（）。
A.机体对损伤的防御反应B.机体对感染的防御反应C.机体对刺激的防御反应D.机体对异物的防御反应E.机体对自身组织的损伤反应10、急性炎症时组织肿胀的主要原因是（）。
A.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.充血和渗出E.组织坏死11、肿瘤的异型性是指（）。
A.肿瘤组织与其起源组织在形态和结构上的差异B.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上的差异C.肿瘤组织与正常组织在形态和结构上的差异D.肿瘤组织与正常组织在细胞形态和组织结构上的差异E.肿瘤组织与正常组织在细胞大小和形态上的差异12、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于（）。
A.生长速度B.分化程度C.核分裂象D.有无包膜E.有无转移13、动脉粥样硬化的主要危险因素不包括（）。
A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.高钙血症14、心肌梗死最常见的部位是（）。
病理学切片考试
病理学切片考试SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-SANYHUASANYUA8Q8-SANYUA16病理切片总结1.瘢痕组织。
1大量平行或交错分布的胶原纤维束2均质红染的玻璃样变3纤维细胞少，核细长深染，小血管稀少2.肠伤寒1.大量的淋巴细胞之间有伤寒细胞松散聚集在一起形成伤寒小体。
2.巨噬细胞胞浆内有被吞噬的淋巴细胞。
3.大叶性肺炎1分为四期充血水肿期，红色肝变期，灰色肝变期，溶解消散期2肺泡轮廓完整3肺泡腔内有大量纤维素溶出物4有大量中性粒细胞4.肺出血性梗死1肺泡轮廓完整2肺泡腔、小支气管腔肺间质充满红细胞3肺梗死区呈淤血状态5.风湿性心肌炎1心肌间质可见梭形风湿小体2中央有纤维素坏死3周围聚集风湿细胞及少量淋巴细胞6.风湿性心内膜炎1赘生物形成2血小板纤维素形成白色血栓3间质有粘液样变和纤维素性坏死7.肝水样变1细胞体积变大2胞浆淡染3空泡变性，严重时呈气球样变性其实已经达到了气球样变的标准了吧，“液体”其实是水分为主8.肝脓肿1可见大小不等分界清楚的脓肿病灶2病灶部位有大量中性粒细胞浸润9.肝细胞肝癌癌细胞排成条索状2癌巢之间有间隙3癌细胞多成多角形，噬酸核10.肝淤血1血竇扩张，充满大量红细胞2有脂肪变性3肝细胞受压萎缩坏死崩解11.肝脂肪样变1有脂滴空泡2肝细胞核挤向一边3肝窦变窄12.肺干酪样肺炎1肺泡腔内大量浆液性蛋白和巨噬细胞为主的炎细胞，2可见广泛的干酪样坏死，类上皮及朗格汉斯细胞13.硅肺1有硅结节生成2肺间底弥漫性纤维化3结节中有内膜增厚的血管14.宫颈原位癌1异型性增生的细胞累及上皮但不侵及基底膜2细胞异型性明显，核大深染，排列紊乱15.门脉性肝硬化1可见大小不等的假小叶2假小叶内有中央静脉缺如、偏位或两个以上3干细胞排列紊乱，有变性坏死增生现象16.肝坏死后肝硬化1假小叶大小不等2周围的纤维间隙明显3肝细胞大量坏死17.甲状腺单纯性腺瘤1肿瘤呈卵圆形，包膜完整2肿瘤组织大排列紧密3内含胶质与正常甲状腺相似的滤泡18.浆细胞1核染色质呈辐轮状2核偏在一侧3有核周晕19.巨噬细胞1体积大而不规则2胞浆嗜酸性3核偏位4包内有吞噬的其他细胞20.混合血栓1粉染均匀的血小板梁2血小板梁之间为充满红细胞的纤维素网和中性粒细胞21.胶样腺瘤1滤泡内有大量胶质2胞膜完整，上皮细胞成立方形。
2024年卫生专业技术资格考试病理学技术(初级(士)106)专业实践能力试题及解答参考
2024年卫生专业技术资格考试病理学技术(初级(士)106)专业实践能力模拟试题及解答参考案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，因持续性上腹部疼痛，食欲不振，体重下降1个月入院。
既往有慢性胃炎病史。
体检：腹部轻度压痛，无反跳痛，肝、脾未触及肿大。
实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞计数8.0×109/L，血小板计数150×109/L。
腹部CT检查提示：胃壁增厚，胃窦部占位性病变。
实验室检查结果：1.胃镜检查：胃窦部可见不规则溃疡，边缘不整齐，底部有灰白色苔膜。
2.胃黏膜病理学检查：慢性胃炎伴中度异型增生。
3.免疫组化染色：CDX2（+），Ki-67（+），p53（+）。
问题：1、根据上述病例，最可能的诊断是什么？A. 胃溃疡B. 胃癌C. 胃炎D. 胃息肉答案：B2、下列哪项检查对于胃癌的确诊最为重要？A. 胃镜检查B. 腹部CT检查C. 胃黏膜病理学检查D. 胃癌标志物检测答案：C3、关于胃癌的病理学特征，下列哪项描述是错误的？A. 癌组织呈浸润性生长B. 癌细胞异型性明显C. 癌细胞分化程度越高，预后越好D. 癌组织可形成转移性结节答案：C 第二题病例背景材料：患者，58岁，男性，因持续性右上腹疼痛一周入院。
患者自述过去一个月内体重减轻约5公斤，并伴有食欲减退。
无明显发热、黄疸或其他消化道症状。
体格检查发现右上腹部有轻度压痛，未触及肿块。
实验室检查显示血常规基本正常，肝功能检测中ALT、AST轻度升高，总胆红素水平正常。
腹部超声检查提示肝脏右叶有一约4cm×5cm 的占位性病变。
为进一步明确诊断，安排了肝脏穿刺活检，并送病理学检查。
病理学检查结果：组织学切片显示肿瘤细胞排列成腺管状结构，细胞核深染，可见核仁，胞质丰富淡染。
免疫组化染色示癌细胞CK7阳性，CK20阴性，CEA弥漫强阳性，CA19-9部分阳性。
结合临床资料及病理特征，初步考虑为原发性肝细胞癌。