内科抢救记录
神经内科抢救记录
神经内科抢救记录时间：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁主诉：突发昏迷，意识丧失患者概况：患者XXX于XXXX年XX月XX日中午突然出现晕倒，昏迷，家属立即将其送至我院神经内科急诊科。
经检查，患者伴有全身无力、呼吸不规律以及瞳孔散大等症状。
急诊处理：患者入院后，立即进行抢救处理。
首先对患者进行体格检查，发现血压低、心率快、呼吸浅而不规则。
接着，立即给予氧气吸入，检测血氧饱和度，发现血氧饱和度低，需要进行气管插管和机械通气。
同时，给予液体复苏，进行血压维持治疗。
进一步处理：首先，行头颅CT检查，排除颅内出血的可能性。
结果显示无颅内占位性病变。
随后，进行血常规、电解质、动脉血气分析等检查，发现患者全血细胞计数偏低，血液电解质不平衡严重。
诊断和治疗：综合上述检查结果，患者经过初步抢救处理，目前病情较为稳定。
鉴于患者症状的突然发生，应立即考虑到中枢神经系统疾病的可能性。
同时，结合患者的低血压、呼吸不规则等症状，应考虑到有潜在的颅内压增高的危险。
基于上述情况，诊断为急性颅内压增高、伴全身症状。
为了进一步明确病因，计划进行腰穿及脑电图检查。
治疗方案：1.维持患者呼吸稳定，持续给予氧气吸入和机械通气；2.继续给予液体复苏，纠正失血和低血容量；3.考虑给予头孢唑肟类抗生素预防感染；4.继续监测病情变化，注意观察是否有新的神经学症状出现。
随访观察：患者进一步进行腰穿及脑电图检查，结果显示脑脊液压力升高，脑电图异常。
治疗反应和进展：根据患者的腰穿和脑电图结果，诊断为颅内压增高引起的脑水肿，导致脑脊液循环障碍。
对此，继续对患者进行药物治疗，包括脱水治疗、利尿剂等，以减轻颅内压力。
康复护理：在急诊抢救阶段之后，患者继续在神经内科病房接受相关治疗。
需要密切监测患者的神经功能、生命体征以及病情变化。
同时，加强营养支持，进行针对性的康复训练，促进患者早日康复。
结论：患者经过及时的抢救处理，病情目前较为稳定。
重症医学科抢救记录
重症医学科抢救记录日期：xxxx年xx月xx日时间：xx时xx分姓名：病人X 性别：男年龄：60岁入院诊断：急性心肌梗死并伴有心衰抢救目标：稳定患者病情，维持生命体征平稳抢救人员：主治医生：XXX护士：XXX监护仪技术员：XXX呼吸治疗师：XXX入院情况：患者于xx时xx分急诊科接诊，主诉胸痛伴呼吸困难，查体发现患者心音减弱，可闻及夜间肺水肿。
抢救过程：1. 初步评估：- 患者体温36.5°C，心率110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。
- 意识清楚，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺可闻及湿啰音，心率不齐，听诊发现心音减弱，血氧饱和度为80%。
- 心电图显示ST段抬高。
2. 采取紧急措施：- 经过快速研讨，立即进行心肺复苏，并通知心内科、血液科等相关科室准备。
- 静脉内注射阿司匹林、硝酸甘油，提高心肌供氧。
- 插入导尿管，架设静脉通路并开始液体复苏。
- 配置电解质液，补充血浆和促凝治疗。
3. 稳定患者生命体征：- 开始患者的氧疗，辅助呼吸机辅助通气，导管置入静脉通路，插入热导管进行孵化术。
- 监测生命体征，包括心电图、动脉血气分析、尿液量、血乳酸、肾功能等指标。
- 使用药物维持血压，心脏活性药物稳定患者心脏功能。
4. 心衰治疗：- 患者进行心脏超声检查，确定心肌梗死面积，制定合理的心衰治疗方案。
- 给予利尿药、洋地黄类药物，并调整剂量以维持心血管稳定。
- 防止心室颤动的发生，使用β受体阻滞剂和胺碘酮等药物。
5. 评估及讨论：- 患者生命体征逐渐稳定，心率100次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度上升至90%。
- 心电图显示ST段恢复正常。
- 相关科室医生到达，共同讨论了患者可能出现的并发症及进一步的治疗计划。
6. 后续处理：- 完善监护记录，持续监测患者的生命体征和血液检查结果。
- 缓解患者症状，提供精神支持，包括营养支持和心理辅导。
- 随时调整药物剂量，根据患者的疾病进展和反应情况进行个体化治疗。
心梗抢救记录
心梗抢救记录患者姓名：XXX性别：男年龄：62科室：心内科住院号：XXXXXX抢救记录：患者于XXXX年XX月XX日下午X点因突发胸痛被送入急诊科，诊断为急性心梗。
患者当时状况较严重，出现了一定程度的休克，血压不稳定，心率较快，心功能不全。
入院后，我们立即展开抢救工作。
首先对患者进行了心电图检查，随后进行心电监护，以确保心脏功能稳定。
接着对患者进行了吸氧、静脉输液等基础治疗，以缓解胸痛症状。
同时，我们还给予了抗凝、抗心律失常等药物进行治疗。
在经过一段时间的抢救后，患者病情有所好转，血压稳定，心率逐渐恢复正常。
但是，患者仍存在一定程度的器官功能障碍，需要进一步治疗和观察。
为了更好地对患者进行救治，我们邀请了多学科专家组成抢救团队，对患者进行了全面的评估和治疗。
在接下来的几天里，我们继续对患者进行监护和治疗，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
经过一周的抢救和治疗，患者病情得到了有效控制，身体逐渐恢复。
在患者出院时，我们叮嘱患者要按时服药、注意休息、避免过度劳累、保持良好心态等注意事项，并建议其定期进行复查，以确保身体状况良好。
总结：该患者因急性心梗入院治疗，病情较为严重。
经过我们的全力抢救和治疗，患者病情得到了有效控制，身体逐渐恢复。
在患者出院时，我们叮嘱患者要按时服药、注意休息、避免过度劳累、保持良好心态等注意事项，并建议其定期进行复查，以确保身体状况良好。
在这次抢救中，我们采用了多学科联合的治疗方式，对患者进行了全面的评估和治疗。
同时，我们还密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
这种多学科联合的治疗方式能够有效地提高患者的救治成功率和生活质量。
在这次抢救中我们也发现了一些问题。
首先是在入院前处理方面还有不足之处, 患者在送到医院之前, 急诊室的医护人员便应进行处理和简单的急救措施, 这能争取到更多的抢救时间。
其次是在药物治疗方面, 虽然我们已经及时给与了患者药物治疗, 但我们在药物的种类和剂量上还可以进一步优化, 这有助于更好地控制患者的病情。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单是医院急救科对患者抢救过程进行详细记录的重要文档。
它包含了患者基本信息、抢救过程、用药情况、医疗措施、抢救效果评估等内容，为医务人员提供了重要的参考依据，也为患者的后续治疗和病情分析提供了重要的依据。
一、患者基本信息1. 患者姓名：李某某2. 性别：男3. 年龄：45岁4. 就诊时间：2022年5月10日 09:305. 就诊科室：急诊科6. 主要症状：呼吸难点、胸痛、意识含糊二、抢救过程1. 抢救开始时间：2022年5月10日 09:352. 抢救团队成员：主治医师、护士、呼吸治疗师3. 抢救过程描述：患者入院时呼吸急促，心率加快，血压下降，浮现胸痛和意识含糊。
即将进行心电图监测，发现心电图异常，怀疑为急性心肌梗死。
即将赋予氧气吸入，进行静脉通路建立，并开始进行心肺复苏。
同时，赋予硝酸甘油、阿司匹林等药物治疗，以及镇痛、抗心律失常等相应处理。
经过30分钟的全力抢救，患者的血压逐渐恢复，心电图恢复正常，症状明显改善。
三、用药情况1. 氧气吸入：赋予患者5L/min的氧气吸入，持续至抢救结束。
2. 硝酸甘油：静脉滴注硝酸甘油，初始剂量0.5mg，维持剂量根据血压和症状调整。
3. 阿司匹林：口服阿司匹林300mg，咀嚼后吞服。
4. 盐酸吗啡：静脉注射盐酸吗啡2mg，缓解胸痛和焦虑。
5. 利多卡因：静脉注射利多卡因50mg，预防和治疗心律失常。
四、医疗措施1. 心肺复苏：按照BLS（基本生命支持）和ACLS（高级心脏生命支持）的原则进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等措施。
2. 心电监测：使用心电监护仪对患者的心电图进行实时监测，及时发现和处理心律失常等异常情况。
3. 静脉通路建立：在患者的上肢静脉处建立静脉通路，以便给药和输液。
4. 监测血压：使用无创血压监测仪对患者的血压进行实时监测，及时调整药物剂量。
5. 导尿：插入导尿管进行尿液引流，监测尿量和尿液性状。
冠心病抢救记录范文
冠心病抢救记录范文病人信息：姓名：李先生性别：男年龄：58岁诊断：冠心病入院日期：2024年3月15日入院病情描述：患者于入院时自述胸闷、胸痛、气促等症状已有2天，症状逐渐加重，有时伴有恶心、呕吐，家属带其来院急诊，拍胸片示心脏扩大，怀疑为冠心病，随即被转入冠心病抢救室。
抢救过程：1.3月15日，患者入院后立即接受急诊队伍的接诊和评估。
患者心电图显示ST段抬高，高度怀疑为心肌梗死。
立即施行静脉通路，给予氧气吸入、硝酸甘油等药物，并联合心电监护，观察患者生命体征。
同时收集其病史、家族史、过敏史等相关信息。
2.紧急通知心内科医生和导管室的医生，准备立即进行冠状动脉造影检查以明确诊断。
3.3月16日，患者进行冠状动脉造影，发现左主干病变严重，冠状动脉病变严重，下降支完全闭塞，急需介入治疗。
4.立即将患者送往导管室，进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
在PCI过程中，鉴于患者有严重的病变，决定给予球囊扩张和支架置入，以恢复冠状动脉供血。
5.PCI过程中，患者病情稳定，未出现相关并发症。
成功开通了闭塞的下降支。
6.术后给予抗血小板治疗、抗凝药物等，控制血流动力学稳定、维持血流通畅。
7.术后患者病情逐渐好转，症状明显减轻，胸痛消失，无胸闷、气促等不适感觉。
8.3月18日，患者重新进行冠状动脉造影，显示支架内无再狭窄，并提示心肌供血状态良好。
9.给予患者相关心血管方面的教育，如生活方式改善（戒烟、健康饮食、适度运动等），以及如何正确使用药物（如抗血小板药物、他汀类药物等），并提醒定期复诊。
10.患者出院前，在康复科医生指导下进行相关康复训练，如逐渐增加运动负荷，提高身体适应能力。
11.出院前再次核对患者的用药情况、病情变化，并嘱咐患者轻度体力活动，避免过度劳累。
12.出院后，定期复诊，随访患者的身体状况，动态调整治疗方案和药物剂量，评估随访期间患者的生活质量。
总结：通过及时的抢救干预，快速诊断和有效治疗，患者的生命得以挽回，冠心病危急时刻的抢救成功。
新标准抢救记录模板模板
-12-14 19:00 急诊血液透析抢救记录参加抢救人员: 王宇静副主任医师, 周小艳护师。
在场家属: 陈奋( 父子)患者陈川奉, 男性, 82岁, 因重复关节痛20余年、再发2月, 尿少3天于-12-13入院, 肝脏恶性肿瘤收住肿瘤内科。
入院诊断: 肝脏恶性肿瘤。
现因肌酐呈进行性增高, 经我科会诊已达血透指征, 至血液透析科行急诊血液透析治疗。
治疗前患者血压143/89mmHg, 心率110次/分, 查体: 颜面眼睑无明显浮肿, 双肺呼吸音粗、左肺可闻及少许湿性罗音, 腹部全腹肌紧张, 上腹压痛, 双下肢无明显凹陷性水肿。
使用AK-200s透析机, 一次性透析器, 经股静脉留置双腔导管建立体外循环管路, 应用低分子肝素钙2500U抗凝, 未追加, 血流量200ml/min, 治疗2小时,脱水350ml。
治疗中给予透析监测, 患者血压波动较平稳, 未诉特殊不适。
下机后患者血压为109/67mmHg心率77次/分。
全部抢救过程中家属在场, 表示满意。
副主任医师签名: 王宇静手签: 经治医生签名: 王宇静手签:以下为空白页。
-12-21 16:30 右颈内静脉长期血透导管置管术记录患者因需长期血液净化治疗, 现用临时颈内静脉血透导管留置时间太长, 患者及家属要求更换长期导管。
经检查和培养未发现有感染和上腔静脉有狭窄的情况下, 于今下午在血液透析科导管室行长期导管置入术。
导管选用COVIDIEN TAL PALINDROME 14.5Fr×36cm(19cm)预弯导管。
患者平卧位, 手术前血压115/60mmHg, 心率70次/分, 给予吸氧及心电监护。
揭开包扎在临时导管外纱布, 用碘伏消毒导管全部及皮肤, 铺巾。
拆除导管柄缝线, 用注射器抽静脉端血液3ml弃去, 将导丝从静脉端送入导管约20cm长, 退出临时导管, 固定好导丝。
用长期导管定位, 选择导管出口( 距离卡夫外至少2cm) 作好记号, 在出口处和导丝出口处各切1cm长切口, 用血管钳或者遂道针钝性打通皮下遂道, 将遂道针与长期导管连接后, 遂道针引导从出口穿入, 导丝部位切口处出来, 固定好卡夫的位置, 将管芯针分别放入长期导管动静脉端,固定好, 用扩张器延导丝扩张血管通道后退出扩张器, 将导丝从管芯针静脉端和动脉端穿入, 缓慢前移导管至切口处, 继续将导管全部送入血管中后先退出导丝, 再分别退出导芯针, 用注射器抽导管动静脉端, 出血通畅, 用尿激酶封管, 每端1.6ml( 含尿激酶各2万单位) 。
医院抢救记录单范文
医院抢救记录单范文患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：女抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分抢救地点：XX医院抢救科室：XX抢救室抢救主诉：XX小时前意识模糊、出现全身无力患者病情描述：患者XXX，年龄XX岁，XXX年XX月XX日XX时XX分，因XX小时前突然出现意识模糊、全身无力入院。
初步查体：患者神志模糊，无发热、无呕吐、无抽搐，双侧瞳孔等大等圆，对光反射弱，四肢无瘫痪、无明显活动，肌力2/5、心率XX次/分，血压XXX/XXX mmHg，体温XX℃。
抢救过程：1.抢救前准备：检查患者基本生命体征，设置心电监护仪、脉氧仪及血压计、静脉通道，抽取血液标本进行常规检查。
建立静脉通道后，开始抢救前准备。
2.抢救措施：2.1.气道管理：保持患者呼吸道通畅，采取头后仰、下颚提拉等操作，患者呼吸道通畅，纳氧指数提高至XX%。
2.2.心肺复苏（CPR）：将患者转移到手术台，建立心电监护仪链接，患者心律失常为心室颤动，开始进行CPR。
按照2:30的比例进行心肺复苏，采用胸外按压，并辅以口对口人工呼吸。
持续30分钟后患者心律恢复。
2.3.氧气治疗：为患者接触氧气导管，给予吸氧，维持有效呼吸。
同时判断患者血氧饱和度，并进行动脉血气分析，根据结果调整吸氧浓度。
2.4.意识监测：对患者进行神经系统检查，观察其意识状态和瞳孔反应。
根据检查结果评估患者神经功能恢复情况。
2.5.药物治疗：根据患者症状，给予静脉滴注药物治疗。
给予患者阿托品、盐酸阿托品酯、肾上腺素等。
持续监测患者血压、心率和呼吸情况。
2.6.血流动力支持：监测患者血压，采取相应措施维持患者血压稳定，足够血液供应各器官。
3.抢救效果：在抢救过程中，经过团队协作、有效治疗和护理，患者的病情逐渐稳定。
术后患者意识恢复，呼吸顺畅，肌力逐渐恢复，心率血压恢复正常。
患者血氧饱和度提高至XX%，动脉血气分析明显改善。
4.监护观察：将患者转移到抢救室，并继续监护观察患者的生命体征，包括心电监护、呼吸、血压、体温、尿量、神经系统变化等。
最新抢救记录书写范文
最新抢救记录书写范文
最新抢救记录。
时间，2023年10月15日。
地点，XX医院急诊科。
患者，王某，男，45岁。
主诉，胸痛、气短。
入院情况，患者于当日上午10点入院，主诉胸痛、气短，查体发现心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸急促，面色苍白，四肢发绀，查心电图显示ST段抬高，怀疑急性心肌梗死。
抢救过程：
10:15am，患者入急诊科后立即进行急救处理，给予氧气吸入、静脉注射阿司匹林、硝酸甘油等药物。
10:30am，患者病情加重，出现意识模糊，血压下降至
90/60mmHg，立即进行心脏复苏术，同时安装心电监护仪。
10:45am，患者病情继续恶化，心电监护仪显示室颤，立即进行除颤，恢复自主心律。
11:00am，患者病情稍稳定，进行紧急冠脉造影术，发现左前降支闭塞，立即进行介入治疗，成功开通血管。
11:30am，患者转入重症监护室继续治疗，血压逐渐恢复正常，心电监护仪显示心律正常。
12:00pm，患者病情稳定，转入普通病房继续观察治疗。
抢救结果，患者经过及时的急救处理和介入治疗，病情得到有效控制，目前病情稳定，预后良好。
医生总结，本次抢救过程中，医护人员迅速反应，果断处理，采取了正确的抢救措施，最终取得了成功。
抢救过程中，医护人员严格遵守操作规程，密切配合，充分发挥了团队协作的优势，为患者争取到了宝贵的抢救时间，最大限度地减少了病情的恶化，为患者的康复奠定了坚实的基础。
在今后的工作中，我们将继续加强团队协作，提高抢救水平，为患者提供更加优质的医疗服务，努力为每一位患者的健康保驾护航。
抢救记录抢救经过模板
抢救记录抢救经过模板救护记录。
患者信息：姓名，王小明。
性别，男。
年龄，45岁。
入院时间，2022年1月10日 10:30。
患者主诉，胸痛、呼吸困难。
抢救经过：1. 到达现场。
患者被发现躺在家中，面色苍白，呼吸急促，表情痛苦。
家属称患者突然出现胸痛、呼吸困难症状，随即拨打了急救电话。
2. 评估患者状况。
立即进行初步评估，发现患者神志不清，血压严重下降，心率快速，呼吸急促。
立即给予氧气吸入，并进行心电监护、血氧饱和度监测。
3. 快速处理。
怀疑患者可能出现了心肌梗塞，立即给予阿司匹林咀嚼片、硝酸甘油含片，同时留置静脉通道，开始输液支持治疗。
4. 联络急救中心。
同时通知急救中心，请求医疗救援车辆前来支援，并告知患者情况，准备好相关病历资料。
5. 紧急转运。
在稳定患者状况后，立即将患者转移到急救车上，继续给予氧气吸入和心电监护，保持患者呼吸道通畅。
6. 到达医院。
急救车全速前往最近的心血管专科医院，与医院方面提前沟通，确保患者到达后能够迅速接受进一步治疗。
7. 医院抢救。
患者到达医院后，立即被送往急诊科心血管急救室，医护人员立即进行心电图、血液检查等相关检查，确诊为急性心肌梗塞。
8. 治疗过程。
医生立即给予溶栓治疗，同时进行血管介入手术，成功恢复了患者的心血管通畅，患者症状得到明显缓解。
9. 住院观察。
患者转入心血管病专科病房，继续接受治疗和观察，家属得到及时的沟通和指导，患者情况稳定。
10. 出院。
经过一周的治疗和观察，患者症状明显好转，心功能得到明显改善，家属接受相关护理知识培训后，患者顺利出院。
抢救记录结束。
以上为王小明患者的抢救记录，感谢医护人员的及时救治和关心照顾，也感谢家属的配合和信任。
希望王小明能够早日康复，健康快乐地生活下去。
抢救过程记录实例
抢救过程记录实例一、基本信息1. 患者姓名：张三2. 性别：男3. 年龄：35岁4. 就诊时间：2021年9月10日 10:005. 就诊科室：急诊科6. 病史：患者有高血压病史5年，本次就诊前剧烈运动后感到胸痛。
二、抢救过程1. 10:00 到达急诊科，立即进行生命体征监测，完成心电图检查。
2. 10:05 医生诊断患者为急性心梗，立即启动抢救流程。
3. 10:10 完成静脉通道建立，给予患者阿司匹林300mg嚼碎吞下，同时给予患者肝素钠注射。
4. 10:15 护士向医生报告患者血压80/50mmHg，心率120次/分，医生考虑休克，决定给予患者快速补液。
5. 10:20 补液治疗开始，同时通知心内科专家会诊。
6. 10:30 心内科专家到达现场，查看患者情况，决定立即为患者进行介入手术。
7. 10:40 患者被送往导管室，进行介入手术。
8. 11:00 介入手术完成，患者胸痛症状缓解，生命体征稳定。
9. 11:15 患者被送回急诊科病房，继续观察。
三、后续治疗1. 继续给予抗血小板、抗凝、扩血管等药物治疗。
2. 密切监测患者生命体征，观察胸痛症状是否再次出现。
3. 完善相关检查，如血常规、肝肾功能、心肌酶谱等。
4. 心内科医生根据患者具体情况，制定进一步治疗方案。
四、抢救成功原因分析1. 快速诊断：医生接诊后，迅速完成生命体征监测和心电图检查，及时诊断急性心梗。
2. 立即启动抢救流程：在诊断明确后，立即启动抢救流程，给予患者阿司匹林和肝素钠治疗。
3. 密切监测患者病情：护士在抢救过程中，及时向医生报告患者病情变化，医生根据病情调整治疗方案。
4. 高效协作：心内科专家迅速到达现场，决定进行介入手术，确保了治疗效果。
五、抢救经验总结1. 对于急性心梗患者，应尽快进行心电图检查，明确诊断。
2. 一旦诊断为急性心梗，应立即启动抢救流程，给予抗血小板、抗凝治疗。
3. 在抢救过程中，密切监测患者生命体征，及时发现并处理病情变化。
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抢救记录
1、
患者李XX，女，X岁，主因“心悸、咳嗽、咳痰半月”于2007年10月5日以“肺部感染、心律失常、房性早搏、室性早搏、老年性痴呆、褥疮”入院。
入院后予抗感染、抗心律失常、加强护理、平喘、吸痰、吸氧、心电血压监护等对症支持治疗，病情改善不明显。
今晨痰多，反复多次吸痰。
8：30AM患者病情加重，出现呼吸困难，时测血压159/123mmHg，心率自112次/分降到70次/分，听诊双肺满布痰鸣音，急予吸痰，并5%葡萄糖注射液建立静脉通路，心率渐减慢至30~40次/分，速予胸外心脏按压，静推肾上腺素2mg后，心电监护示患者心率升至60~80次/分，但听诊心音弱，未触及颈动脉搏动。
3min后，再次予肾上腺素2mg、尼克刹米0.375g、洛贝林3mg依次静脉推注，心率上升至100~120次/分（心电监护显示），呼吸音消失，速请麻醉科予气管插管，人工辅助呼吸。
9：02AM心电监护示心室颤动，及时予300J的电除颤1次，心律未见恢复。
家属自动放弃抢救。
整个抢救过程是在XX医师的亲自指导下完成的
2、
患者于今日9：08分突发胸前区疼痛，呼吸气促，喉中可闻及明显哮鸣音，心电监护提示心率波动在55-60次/分之间，II导联可见到病理Q波，ST段明显上抬，血压测不到。
查体：双肺呼吸音粗，可闻及明显干湿罗音。
心率：55次/分，律不齐，心音低钝。
考虑可能存在心梗再发，立即给予中流量吸氧，硝酸甘油静滴已扩冠，参麦针静滴以益气固脱，舒血宁活血通络，经患者家属签字同意后，立即给予吗啡5mg皮下注射，急查床边心电图、血常规、急诊生化、心酶五项、肌红蛋白、肌钙蛋白，10min患者胸痛明显缓解，心率波动在55-60次/分，血压：105/60mmHg，病情危重，续观。
参加抢救人员：*********
3、
2006-03-29 15：40 抢救记录
今日下午15：40分患者诉胸闷痛，面色紫绀，呼吸困难，床边心电监护示40-60次/分，律不齐，血压测不到，颈动脉搏动微弱；立即予以床边气管插管，同时予以心肺复苏术，球囊辅助通气，高流量吸氧，停用硝酸甘油，并予以肾上腺素1mg静推以兴奋心脏，予以多巴胺20mg升压，并以多巴胺200mg，多巴酚丁胺200mg加入生理盐水250ml中静滴维持升压；至16：00患者床边心电机示心率波动在50-65次/分，血压仍测不到，予以阿托品0.5mg静推以兴奋心脏，至16：08患者床边心电监测示室颤律，立即予以200J电除颤一次。
并予以肾上腺素1mg静推，异丙肾上腺素10mg加入生理盐水100ml中静滴维持以兴奋心脏，阿托品0.5mg静推以兴奋心脏，参附针20ml静推以益气回阳，并予以林格氏液500ml静滴以扩容，并予以呼吸机辅助通气，至16：40患者床边机示室颤心律，喉中痰鸣，血压仍测不到，予以肾上腺素1mg静推，阿托品0.5mg静推以兴奋心脏，并予以200J电除颤一次，并予以电动吸痰一次。
间断给予心脏心外按压。
现患者病情危重，已向患者家属交待病情，患者家属表示理解，并要求积极抢救。
嘱下班医生密切观察患者病情变化。