抢救心脏骤停首选药物
汇总心脏骤停抢救用药
心脏骤停抢救用药整理表姓名:职业工种:申请级别:受理机构:填报日期:A4打印/ 修订/ 内容可编辑心搏骤停现场抢救的药物治疗杨萍芬北京急救中心主任医师北京急救医疗培训中心专家顾问北京西城区医学会医疗事故鉴定专家北京医学教育协会专家顾问1.心脏骤停期间，高质量CPR和快速除颤最为重要，给药是次要的。
2.药物治疗的目的：3.促进自主心律的恢复和维持。
心脏骤停期间的给药途径外周静脉：1.静脉推注给药后静注20ml液体有利于药物从外周运送到中心循环；2.给药期间和给药后，暂时抬高肢体远端, 理论上也有促进药物到中心循环。
骨通道:中心静脉:血管加压药1.肾上腺素1.肾上腺素的作用，主要是激动α-肾上腺素能受体（即收缩血管）。
能提高CPR期间的CPP(脑灌注压)。
2.成人心脏骤停期间，每3~5分钟使用1mg肾上腺素IV是合理的。
3.高剂量可用于β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量。
4.如果静脉通道无法建立，肾上腺素可气管内给药，每次2~2.5mg。
1.血管加压素1.血管加压素是非肾上腺素能外周血管收缩药，能引起冠状动脉和肾血管收缩。
1.因为治疗心脏骤停时，血管加压素与肾上腺素效果没有差异，所以可用一个剂量的血管加压素40U IV/I0(骨通道)替代第一或第二次剂量的肾上腺素。
抗心律失常药1.胺碘酮1.没有证据证明常规使用抗心律失常药能增加出院存活。
2.与安慰剂或利多卡因相比，胺碘酮能增加短期入院存活率。
3.胺碘酮影响钠、钾、钙通道，并有阻断α和β肾上腺素能的特性。
1.可用于对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF或无脉VT病人的治疗。
1.对于室颤或室速应用胺碘酮可提高患者对除颤的反应。
2.首剂为300mg IV/I0 (骨通道) ，重复剂量150mg IV/I0。
1.利多卡因1.利多卡因是长期使用的抗心律失常药，与其他抗心律失常药相比，即刻副作用更少。
2.一个回顾性的综述证明，院外室颤型心脏骤停的入院率增加与使用利多卡因有关。
心脏骤停抢救药物的应用
9、硝普钠
Sodiumnitroprusside
25—50mg加入250—500ml葡萄糖液中，从8—10mg/min剂量开始，逐渐增加，以维持较佳血压
急性心肌梗死并发心力衰竭伴血压增高
首选硝酸甘油
心脏骤停抢救药物的应用
药名
剂量与用法
维持使用的方法
附注
1、肾上腺素
epinephrin
静脉推注1mg，可3—5min重复
心室颤动（VF），室性心动过速（VT）电除颤无效，心室停顿或电—机械分离
CPR中重要药物
2、利多卡因
lidocaine
1.0—1.5mg/kg静注，可每3—5min重复，最大剂量可达3mg/kg，需要时，可给予1—4mg/min静脉滴注维持
7、多巴酚丁胺
dobutamine
2.5—10ug/（kg.min）静脉滴注
严重心力衰竭（低血压、肺水肿）
心脏骤停抢救药物的应用
药名
剂量与用法
推荐使用的指征
附注
8、异丙基肾上腺素
isproterenol
2—10ug/mg静脉滴注
尖端扭转型室性心动过速度严重心动过缓已用阿托品无效
心脏骤停
心脏骤停无应用指征
VF/无脉VⅠ在电除颤后仍持续
血流动力学损害的室性期前收缩
血流动力学稳定的VT
在心脏停顿低心排血量，肝功能损害，老年患者中不可追加剂量
3、胺碘酮
amiodarone
150mg静注，可重复给药：总量达500mg，以后的前6小时1.0mg/min，再0.5mg/min静注，一天总量不超过2g
心功能严重损害的快速房性失常的心室率控制：持续性VT/VF电除颤后：治疗血流动力学稳定的VT，多形性VT，宽QRS心动过速：
抢救药品试题及答案
抢救药品试题及答案抢救药品是指在紧急情况下用于挽救生命或缓解病情的药物，其正确的应用对于抢救工作的成功至关重要。
本文将提供一些关于抢救药品的试题及答案，以加深对抢救药品的了解和应用。
题目一：常见心脏骤停1. 请根据抢救心脏骤停的指南，选择正确的药物组合：A. 葡萄糖酸钙 + 肾上腺素 + 硫酸镁B. 硝酸甘油 + 阿托品 + 丙胺太林C. 硫酸阿托品 + 葡萄糖酸钙 + 肾上腺素D. 葡萄糖酸钙 + 肾上腺素 + 丙胺太林答案：A. 葡萄糖酸钙 + 肾上腺素 + 硫酸镁2. 哪种抢救药物在体外心脏按压中有助于改善心脏灌注？A. 肾上腺素B. 硫酸阿托品C. 硝酸甘油D. 丙胺太林答案：A. 肾上腺素3. 葡萄糖酸钙主要用于抢救心脏骤停的原因是什么？A. 促进心肌收缩B. 扩张冠状动脉C. 提高血氧饱和度D. 增加心肌耐缺氧能力答案：A. 促进心肌收缩题目二：常见中毒救治药物试题及答案1. 对于急性酒精中毒患者，以下哪种药物是首选？A. 盐酸哌替啶B. 盐酸洛巴林C. 盐酸阿托品D. 盐酸庞柔新答案：A. 盐酸哌替啶2. 以下哪种药物是治疗阿片类药物中毒的首选？A. 盐酸纳洛酮B. 盐酸特拉唑嗪C. 碳酸氢钠D. 呋塞米答案：A. 盐酸纳洛酮3. 手术中恶性高热常用药物是：A. 氯丙嗪B. 盐酸哌替啶C. 盐酸可乐定D. 对乙酰氨基酚答案：B. 盐酸哌替啶题目三：常见过敏反应抢救药物试题及答案1. 对于严重过敏反应，首选药物是：A. 肾上腺素B. 盐酸阿托品C. 多巴胺D. 羟甲基纤维素答案：A. 肾上腺素2. 接种疫苗后出现过敏反应，应予以以下哪种药物？A. 氢化可的松B. 甲醛C. 氧气D. 消炎药答案：A. 氢化可的松3. 若患者出现过敏性休克，应立即给予以下哪种药物？A. 丙氨酰胺B. 盐酸阿托品C. 盐酸特拉唑嗪D. 盐酸哌替啶答案：A. 丙氨酰胺结语：通过以上试题及答案，我们对于抢救药品有了更深入的了解。
18种急救药
精品文档19种急救药品1．盐酸肾上腺素1mg/支皮下或静脉内给药，抢救过敏性休克的首选药物，具有补充血容量，能够兴奋心肌，松弛支气管等作用，还可用于抢救心脏骤停，临床上还可与局麻药物合用，能减少局麻药的吸收，延长其药效，并可减少副作用。
2．盐酸异丙肾上腺素1mg/支静脉或心腔内给药，用于抢救心脏骤停，还可治疗完全性房室传导阻滞。
3．硫酸阿托品0.5mg/支皮下，肌肉及静脉注射内给药，小儿全麻手术前主要可抑制迷走神经的反射，减少气管，支气管胃肠道的分泌物，临床上还可用于解除内脏绞痛，抗休克，解除有机磷中毒等4．盐酸洛贝林3mg/支皮下，肌肉及静脉注射内给药，呼吸兴奋剂，中枢性呼吸系统抑制都适用，临床上可用于新生儿窒息，一氧化碳中毒等5．尼可刹米（可拉明）0.375g/支皮下或肌肉给药，呼吸兴奋剂，各种原因引起的呼吸抑制都适用6．盐酸利多卡因0.1g/支主要是静脉内给药，抗心律失常药物，用于急性心肌梗死后室性早博，手术时可作为局麻药物。
7．盐酸多巴胺20mg/支静脉内给药，血管活性药物，能加强心肌收缩，提升血压（前提是应在补充有效血容量后使用）8．间羟胺（阿拉明）10mg/支静脉内给药，心肌和血管收缩药物，临床上常与多巴胺联合使用9．去乙先毛花甘（西地兰）0.4mg/支静脉内给药，主要用于心力衰竭10．呋塞米（速尿）20mg/支静脉内给药，利尿药，主要用于水肿性疾病，如肾脏疾病，充血性心力衰竭等11．去甲肾上腺素2mg/支静脉内给药，心肌和血管收缩药，临床上治疗急性心梗，血容量不足的休克，提升血压，可与间羟胺联合用药12．地塞米松5mg/支静脉内或肌内给药，抗过敏首选药物，主要用于过敏与自身免疫炎症性疾病13．氨茶碱0.25g/支静脉内给药，平喘药，解除支气管痉挛，适用于支气管哮喘，慢支，慢阻肺，心功能不全，心源性哮喘14．葡萄糖酸钙1g/支静脉内给药，补充钙及抗过敏类药，临床上治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，过敏性疾患，镁，氟中毒解救15．止血敏0.5g/支静脉或肌肉给药，止血药，临床上用于手术前后出血，血小板功能不良，呕血，尿血16．地西泮（安定）10mg/支静脉内给药，抗癫痫及抗惊厥药，静脉注射为治疗癫痫症状首选药物，还可用于全麻及麻醉前给药。
18种急救药
19种急救药品1．盐酸肾上腺素1mg/支皮下或静脉内给药，抢救过敏性休克的首选药物，具有补充血容量，能够兴奋心肌，松弛支气管等作用，还可用于抢救心脏骤停，临床上还可与局麻药物合用,能减少局麻药的吸收，延长其药效,并可减少副作用. 2．盐酸异丙肾上腺素1mg/支静脉或心腔内给药，用于抢救心脏骤停,还可治疗完全性房室传导阻滞。
3．硫酸阿托品0。
5mg/支皮下，肌肉及静脉注射内给药,小儿全麻手术前主要可抑制迷走神经的反射,减少气管,支气管胃肠道的分泌物,临床上还可用于解除内脏绞痛，抗休克，解除有机磷中毒等4．盐酸洛贝林3mg/支皮下，肌肉及静脉注射内给药，呼吸兴奋剂，中枢性呼吸系统抑制都适用,临床上可用于新生儿窒息，一氧化碳中毒等5．尼可刹米（可拉明）0.375g/支皮下或肌肉给药，呼吸兴奋剂，各种原因引起的呼吸抑制都适用6．盐酸利多卡因0.1g/支主要是静脉内给药，抗心律失常药物，用于急性心肌梗死后室性早博，手术时可作为局麻药物。
7．盐酸多巴胺20mg/支静脉内给药，血管活性药物,能加强心肌收缩，提升血压（前提是应在补充有效血容量后使用）8．间羟胺（阿拉明）10mg/支静脉内给药，心肌和血管收缩药物,临床上常与多巴胺联合使用9．去乙先毛花甘（西地兰）0。
4mg/支静脉内给药，主要用于心力衰竭10．呋塞米（速尿）20mg/支静脉内给药，利尿药，主要用于水肿性疾病，如肾脏疾病，充血性心力衰竭等11．去甲肾上腺素2mg/支静脉内给药,心肌和血管收缩药，临床上治疗急性心梗，血容量不足的休克，提升血压，可与间羟胺联合用药12．地塞米松5mg/支静脉内或肌内给药,抗过敏首选药物，主要用于过敏与自身免疫炎症性疾病13．氨茶碱0.25g/支静脉内给药，平喘药，解除支气管痉挛，适用于支气管哮喘，慢支，慢阻肺,心功能不全,心源性哮喘14．葡萄糖酸钙1g/支静脉内给药，补充钙及抗过敏类药，临床上治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，过敏性疾患，镁，氟中毒解救15．止血敏0。
心脏骤停基层合理用药指南(2021全文版)
心脏骤停基层合理用药指南（2021全文版）一、疾病概述心脏骤停是指心脏突然停止射血，造成循环停止而产生的一系列症状体征，包括意识丧失、晕厥、大动脉搏动消失等［1］。
心脏骤停是猝死的重要原因。
心脏骤停根据其机制可分为4种情况：心室颤动、无脉搏室性心动过速、心脏静止和电机械分离。
前两种被称为“可复律”心脏骤停［2, 3］。
二、药物治疗原则心脏骤停一旦发生，及时有效的心肺复苏至关重要。
心脏骤停发生后4 min内为抢救的最佳时机，这一时间内给患者实施有效的心肺复苏或识别心律失常，尽早除颤，患者的生命极有可能被挽回［1, 2, 3, 4, 5］。
心脏骤停的药物主要用在第二次除颤不成功后，在除颤同时给予抗休克药物、抗心律失常药物及酸碱平衡调节药物。
若监测显示为不可除颤心律（如心脏停搏或电机械分离），建议持续心肺复苏，并尽早静脉推注肾上腺素［6］；若为可除颤心律，经推注1~2次肾上腺素并除颤后仍无效时，可经静脉给予胺碘酮［7, 8］；若患者存在明显代谢性酸中毒或高钾血症，可静脉给予碳酸氢钠。
心脏骤停的用药指征及治疗药物见表1(点击文末“阅读原文”)。
三、治疗药物［9, 10, 11］（一）肾上腺素1. 药品分类：抗休克药。
2. 用药目的：用于各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏抢救。
3. 禁忌证：作为心脏骤停行心肺复苏抢救用药时无禁忌证。
4. 不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；有时可有心律失常；用药局部可有水肿、充血、炎症。
5. 剂型和规格：注射液，1 ml∶1 mg。
6. 用法和用量：静脉推注肾上腺素1 mg，每3~5 min重复1次。
每次从周围静脉给药后，应再推注20 ml生理盐水以保证药物能够到达心脏。
7. 药物代谢动力学：本药可通过胎盘，不易透过血－脑屏障，仅少量原形药物由尿排出。
8. 药物相互作用：α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗肾上腺素的加压作用；与全麻药、洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常；与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血；与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速；与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩；与硝酸酯类药物合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。
用于抢救心脏骤停的药物
心脏结构异常
如心肌梗死、心脏瓣膜病等。
其他原因
如窒息、溺水、药物过量等。
02
用于抢救心脏骤停的药物种类
抗心律失常药物
总结词
主要用于纠正心脏骤停时的心律失常
详细描述
抗心律失常药物通过抑制或调节心脏电生理活动，纠正心脏骤停时出现的心律 失常，如室性心动过速、室颤等，以恢复心脏正常的泵血功能。
用于治疗心脏骤停，可增 加心肌收缩力和心率，提 高存活率。
阿托品
用于治疗缓慢型心律失常 或心脏骤停，可加快心率。
利多卡因
用于治疗室性心律失常， 如室性早搏和室性心动过 速。
注意药物的副作用与相互作用
肾上腺素可能导致血 压升高和心律失常等 副作用，需谨慎使用。
利多卡因可能导致低 血压和嗜睡等副作用， 与其他药物合用时需 谨慎。
临床试验与验证
加强临床试验和验证，评估新型药物的有效性和 安全性。
3
跨学科合作与国际交流
加强跨学科合作和国际交流，促进研究成果的转 化和应用。
THANKS
感谢观看
ห้องสมุดไป่ตู้
在心脏骤停的抢救中，血管活性药物 通常通过静脉注射或心内注射给药， 给药剂量和速度需根据患者的具体情 况和医生的判断进行调整。
抗炎药物的作用机制与使用方法
作用机制
抗炎药物通过抑制炎症反应和免疫反应，减轻心肌细胞的损伤和减少炎症对心脏骤停的影响。
使用方法
在心脏骤停的抢救中，抗炎药物通常在患者被送往医院后使用，给药剂量和时间需根据患者的具体情 况和医生的判断进行调整。
血管活性药物
总结词
用于恢复和维持心脏骤停患者的血管 功能
详细描述
血管活性药物通过收缩或舒张血管平 滑肌，调节血压和血流，以维持重要 器官的血液灌注，如肾上腺素、多巴 胺等。
十五种抢救药多选题
十五种抢救药多选题摘要：1.引言：介绍抢救药的概念和重要性2.内容：列举十五种常见的抢救药及其作用3.结论：强调正确使用抢救药的重要性正文：【引言】在医疗领域，抢救药是一种特殊的药品，用于在紧急情况下救治患者。
这些药物具有迅速起效、疗效显著的特点，能够帮助医生在关键时刻挽救患者的生命。
因此，了解和掌握一些常见的抢救药显得尤为重要。
本文将为您列举十五种常见的抢救药，并简要介绍它们的作用。
【内容】1.肾上腺素：用于心脏骤停、过敏性休克等紧急情况的救治。
2.洛贝林：用于治疗高血压急症和心绞痛。
3.尼可刹米：用于中枢性呼吸抑制和急性心力衰竭的治疗。
4.胺碘酮：用于心律失常的抢救治疗。
5.利多卡因：用于急性心肌梗死和心律失常的治疗。
6.阿托品：用于抢救急性有机磷农药中毒和缓解心律失常。
7.可拉明：用于中枢性呼吸抑制和肺水肿的治疗。
8.氢化可的松：用于抗炎、抗过敏、抗休克等多种抢救治疗。
9.地塞米松：用于抗炎、抗过敏、抗休克等多种抢救治疗。
10.强的松：用于抗炎、抗过敏、抗休克等多种抢救治疗。
11.氯丙嗪：用于治疗精神分裂症、狂躁症等精神疾病的急性发作。
12.纳洛酮：用于急性酒精中毒和阿片类药物中毒的抢救治疗。
13.普萘洛尔：用于心律失常、高血压急症等抢救治疗。
14.奎尼丁：用于心律失常的抢救治疗。
15.磺胺嘧啶：用于治疗尿路感染、支原体感染等紧急情况。
【结论】以上列举的十五种抢救药在临床应用中具有重要价值。
然而，抢救药的使用必须在专业医生的指导下进行，以确保患者的安全。
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抢救心跳骤停，首选药物是什么？记住、记住、记住！
2017-10-28 医生汇心血管论坛
成功的心肺复苏可能让黑白无常无功而返，但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意。
哪个科室都会遇到患者心跳呼吸骤停的情况，心肺复苏是重中之重，成功的心肺复苏能让黑白无常无功而返。
但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意
哪些心跳骤停可除颤？
患者情况可能较重，在心电监护，突然出现心跳骤停。
心跳骤停是指心脏射血功能突然停止，导致心跳骤停的原因最常见是室颤、室速，其次是缓慢性心律失常或心脏停搏，较少见的是无脉性电活动（PEA），这些原因都能导致心脏射血功能停止，所以都称为心跳骤停。
此时我们可以通过心电监护仪看到患者的心电图情况，心跳骤停的心电图并不只是“呈一直线”而已，“呈一直线”的情况是心室停顿，完全没有电活动。
为什么要知道这些？肯定与治疗有关。
因为以上心跳骤停心律类型可分为可电击心律、非可电击心律两种。
可电击心律（室颤、无脉搏室速）发病率最高，抢救成功率最高，必须认得和重视，因为终止室颤最有效的方法是电除颤！非可电击心律，
包括心室停顿、无脉搏电活动（包括假性电机械分离、心室自主节律、心室逸搏节律等），这些心律给予电除颤没有好处，反而重复电击可能造成心肌损伤，更加不利于抢救。
可电击、非可电击心律的抢救除了是否可电击这个区别以外，其余的抢救措施均一样。
所以，下一次电击除颤之前，请看好心电监护，判断患者此时的心律是否适合电击。
但鉴于心跳骤停时最常见的心律失常是室颤，所以我们应时刻做好电除颤的准备。
气管插管机械通气的作用？
心跳骤停患者，必须保持气道开放，如果有条件，气管内导管是心跳骤停时管理气道的最佳方法，如果值班医生都会插管，那对患者的抢救意义重大，而不是等麻醉科来到再插。
当然，在麻醉科还没到之前，我们可以球囊辅助通气。
在气管插管时，必须中断胸外按压，但中断时间不宜太长，所以气管插管越熟练越好，一次性成功最好，花的时间越少越好。
插管后，接呼吸机辅助通气，此时人工通气可以8~10次/分的固定频率进行，同时继续胸外按压，而不必要考虑通气与按压的比例，也不得中断胸外按压。
心跳骤停首选药物是什么？
肾上腺素！最新的（2015版）心肺复苏指南指出：因不可电击心律引发的心跳骤停后，应立即给予肾上腺素。
而且指南还指出，联合使用肾上腺素和加压素，比单独用标准剂量的肾上腺素并无优势，所以加压素已经在心跳骤停指南（2015版）中去除了。
肾上腺素在心跳骤停时用法是1 mg静脉注射，每3~5分钟可重复1次。
一般不推荐大剂量应用肾上腺素，但也存在个别病人的抢救可能用了几十支上百支肾上腺素的情况。
胺碘酮可能也是一个较为传统的药物，很多地方在心肺复苏时可能会酌情用到胺碘酮，第八版《内科学》也说：给予2-3次除颤加CPR及肾上腺素之后仍然是室颤/无脉室速，考虑给予抗心律失常药物，常用药物胺碘酮，也可考虑利多卡因。
胺碘酮可用于对胸外按压、电除颤和缩血管药物治疗无效的心室颤动或无脉搏性心动过速患者，初始剂量300 mg，用5%葡萄糖稀释到20ml，静推，随后可追加150mg。
这也再次给医务人员强化：心肺复苏最有效的药物是肾上腺素！而电除颤是最有效的终止室颤的方法！。