手术室心脏骤停的抢救护理配合
手术室心脏骤停的抢救护理配合 ppt
轻、稳，防止粗暴，避免在抢救中并发其他损伤。及
时、准确地留取各种标本。注意为患者保暖及戴冰帽或头部冰敷。 Nhomakorabea-
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• 呼吸心跳骤停是手术过程中最严重的意 外，必须立即进行心肺复苏，延误时间 将影响抢救治疗效果。手术室护士要动 作迅速，立即协助医师进行心脏按压及 人工呼吸操作。复苏术是以心脏按压形 式暂时维持人工循环，以人工呼吸代替 患者的自主呼吸，建立有效的循环和呼 吸，恢复全身血氧供应，防止脑缺氧的 发生和发展，促使脑功能的恢复。
袋、安瓿等需保留至抢救停止，以便查对和统计。备
齐急救药品和器材。备好灭菌的除颤器极板。连接吸
引器，协助安装呼吸机、除颤器等[1]。严格执行“三
查八对”制度和无菌技术操作规程。随时配合手术医
生、麻醉医生工作。固定患者，上好约束带，防止坠
床。密切观察体温、脉搏、血压变化及出血量、输入
量、尿量，并详细记录。具有爱伤观念，一切操作应
手术室心脏骤停的抢救护 理配合
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• 一般措施 保持呼吸道通畅，迅速建立人工呼吸。迅
速建立静脉输液通道。若穿刺困难，立即协助医生做
中心静脉置管或静脉切开。严格医嘱用药，口头医嘱
必须复述一次后方可执行。加药用的注射器，用标签
纸注明药品名称以防止配伍禁忌；液体包装袋，应在
其表面注明内含药名、剂量，以便控制输液速度；药
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• 密切配合抢救工作 手术室护士必须熟练 掌握各种抢救技术,如心脏骤停的抢救、 去脊髓麻醉的抢救等及各种设备的应用。
掌握各种抢救药物的特点及使用剂量、
方法,在抢救中紧张有序迅速、敏捷地与 麻醉医师配合,避免延误抢救时机。
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• 抢救病人。既要做到及时准确。又要忙
心脏骤停的急救护理常规
心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种严重的急性病情，需要立即采取紧急护理措施。
以下是心脏骤停急救护理的常规步骤和注意事项：1. 确认心脏骤停：当发现病人昏迷或无反应时，首先要确定是否存在心脏骤停。
观察病人是否没有呼吸或呼吸困难，没有脉搏或脉搏弱小，皮肤苍白或发绀等症状。
如果确认存在心脏骤停，立即进行急救。
2. 拨打急救电话：在进行急救之前，要立即拨打当地急救电话，通知医护人员前来协助。
急救电话号码因地区而异，请确保您知道正确的号码。
3. 开始心肺复苏：心肺复苏是心脏骤停急救的核心步骤。
按照以下步骤进行心肺复苏：a. 快速定位：将病人平放在坚硬的地面上，确保病人的胸部暴露。
b. 手心压胸法：将一只手放在另一只手上，手掌贴合在病人胸骨下方，用力按下胸骨，压迫约5-6厘米深度。
按压频率为每分钟100-120次，按压和松开时间比例为30:2。
c. 口对口人工呼吸：在完成30次胸外按压后，进行人工呼吸。
将病人的头后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴进行呼吸。
每次呼吸时间约为1秒钟，观察胸廓抬升，确保有效的通气。
d. 继续循环：持续进行每30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到医护人员到达或病人恢复意识。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备可用，尽快使用它。
按照AED设备上的指示，将电极贴在病人胸部上，然后按下电击按钮。
在电击之前，确保没有人接触病人，以避免电击伤害。
5. 寻找专业医疗帮助：尽快将病人转运到最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗和抢救。
医护人员可以提供更高级的急救措施和药物治疗。
6. 注意事项：a. 心肺复苏的节奏和力度很重要。
按压胸骨时要用足够的力量，但不要过度用力，以免造成伤害。
b. 在进行人工呼吸时，确保病人的气道通畅，头部后仰，鼻子捏住。
观察胸廓抬升，以确保有效的通气。
c. 如果有多人参与急救，可以进行轮流按压和人工呼吸，以减轻疲劳。
d. 避免干扰AED设备的操作，确保病人的胸部干燥和裸露，以便正确贴附电极。
心脏骤停的急救护理常规
心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种严重的医疗紧急情况，需要立即进行急救护理。
以下是心脏骤停的急救护理常规，以确保最佳的生存率和恢复情况。
1. 确认心脏骤停：在发现病人昏迷或无反应时，首先要确认是否存在心脏骤停。
观察病人是否没有呼吸或仅有间歇性、无效的呼吸，同时检查是否有脉搏。
如果没有呼吸和脉搏，应立即开始心肺复苏（CPR）。
2. 叫救护车：在开始CPR之前，确保已经叫救护车。
紧急情况下，尽快寻求专业医疗人员的帮助至关重要。
3. 开始CPR：CPR是心脏骤停急救的关键步骤。
首先，将病人平放在坚硬的地面上，然后按照以下步骤进行CPR：a. 胸外按压：将双手放在胸骨正中央，交叉叠放，用力按压至少5厘米的深度，每分钟100-120次。
b. 人工呼吸：将病人的头后仰，捏紧鼻孔，用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸持续1秒钟，观察胸廓升起。
c. 持续CPR：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到专业医疗人员到达现场或病人恢复自主呼吸和有脉搏。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：AED是一种能够检测心律失常并提供电击的设备。
如果有AED可用，立即将其连接到病人身上，并按照设备的指示进行操作。
确保病人的胸部干燥和裸露，以便提供最佳的电击效果。
5. 寻求专业医疗人员的帮助：尽快将病人转运到最近的医院。
专业医疗人员能够提供更高级的急救护理和进一步的治疗。
6. 接受进一步治疗：一旦病人到达医院，医疗团队将继续进行急救护理和必要的治疗。
这可能包括使用药物来恢复心律、进行胸腔穿刺或气管插管等操作。
7. 后续护理和康复：心脏骤停后，病人需要接受进一步的护理和康复。
这可能包括心脏监测、药物治疗、心理支持和康复训练等。
家属和病人本人也需要接受相关的教育和指导，以便更好地管理和预防心脏骤停的发生。
请记住，心脏骤停是一种紧急情况，及时的急救护理对于病人的生存和康复至关重要。
以上是心脏骤停的急救护理常规，但请注意每个具体情况可能有所不同，最好在专业医疗人员的指导下进行急救。
心脏骤停的抢救配合及护理PPT课件
肝胆胰二科刘春莉
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心脏骤停（cardiac arrest）是指心脏射血功能的 突然终止。
心脏性猝死（sudden cardiac death）是指急性症 状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的， 由心脏原因引起的死亡。
心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。
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引发心脏骤停的疾病
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危重救护配合的重要性
增强医护者之间配合的默契程度 培养护士在抢救过程中的临床思维模式 提高护士抢救综合救护技能的应用能力 加强护士在抢救过程中的心理素质 提高护士对病人病情的观察能力
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心源性猝死抢救配合
胸外心脏 按压
成立 抢救 小组
心电 监护 除颤
气管插管 辅助呼吸
立即 呼救
建立静 脉通路
急救药 物
1、心肌缺血：冠心病 急性心梗 2、心肌病：扩张型心肌病 肥厚梗阻型心肌病 致心 律失常型右室心肌病 3、离子通道病：QT综合征 Brugada综合征 4、急性肺梗死
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心电图表现有三种类型：
1、心室颤动 2、心脏无收缩（心室静止） 3、心电机械分离（仅有心电活动而无机械
收缩），有作者提出要包括无脉搏的室 性心动过速。
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心室颤动：
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心室停搏： 无脉性电活动：
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心脏骤停的临床表现：
前驱期：许多病人在发生心脏骤停有数天或数周甚 至更长的前驱症状，如心绞痛、气急或心悸的加重。 发病期：既导致心脏骤停前的急性心血管改变时期， 通常不超过1小时，心电图异常大多为心室颤动。 心脏停博：意识完全丧失为该期的特征，入不立即 抢救，一般在数分钟内进入死亡期。 死亡期：从心脏骤停向生物学死亡的演进，主要取 决于心脏骤停心电活动的类型和心脏复苏的及时性
浅谈手术病人呼吸、心搏骤停的护理配合
浅谈手术病人呼吸、心搏骤停的护理配合摘要】目的讨论手术病人呼吸、心搏骤停的应急预案。
方法查阅文献资料并根据个人临床经验进行归纳总结。
结论手术病人出现呼吸、心搏骤停可见于多种情况，如冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、脑血管意外、严重外伤、中毒、水、电解质和酸碱平衡失调、麻醉或手术意外、低温、休克等。
手术病人一旦发生呼吸、心搏骤停应立即组织抢救，积极挽救病人的生命。
【关键词】手术呼吸心搏骤停护理配合心搏骤停是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全身血液循环中断，各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列表现。
心搏骤停有原发性和继发性两种。
而手术病人出现呼吸、心搏骤停可见于多种情况，如冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、脑血管意外、严重外伤、中毒、水、电解质和酸碱平衡失调、麻醉或手术意外、低温、休克等。
手术病人一旦发生呼吸、心搏骤停应立即组织抢救，积极挽救病人的生命。
下面将手术病人呼吸、心搏骤停的护理配合报告如下。
1 心搏骤停的临床表现心搏骤停的主要表现为：①意识消失；②大动脉无搏动，颈动脉、股动脉搏动消失；③无自主呼吸；④心搏停止、心音消失；⑤瞳孔散大、对光反射消失；⑥手术切口不出血、术野血色暗红；⑦心、脑电图呈一直线。
2 急救措施2.1 一般措施2.1.1保持呼吸通畅，迅速实施人工呼吸。
2.1.2迅速建立两条有效的静脉通道。
若穿刺困难，立即协助医师做中心静脉置管或静脉切开。
2.1.3及时执行医嘱、准确用药，口头医嘱必须复述一次后方可执行。
加药用的注射器，用标签纸注明种类；液体包装袋应注明内含药名、剂量。
药袋、安瓿等保留至抢救结束，以便查对和统计。
2.1.4准备抢救药品和器材。
常用器材包括气管切开包、静脉切开包、中心静脉导管、开胸包、灭菌除颤器极板、除颤仪等。
2.1.5保证良好照明，连接吸引器，协助安装呼吸机、除颤器等。
2.1.6严格执行三查七对制度和无菌技术操作规程。
术中突发心跳骤停抢救流程
术中突发心跳骤停抢救流程
1. 立即停止手术操作，一旦发现患者出现心跳骤停，手术人员
应立即停止手术操作，确保患者的安全。
2. 发出急救信号，立即通知急救团队和心脏复苏团队，请求他
们前来协助。
3. 开始胸外心脏按压，立即进行胸外心脏按压，确保血液循环。
按照心肺复苏指南进行按压，保持节奏和深度。
4. 呼吸道管理，确保患者的呼吸道通畅，及时清除呕吐物或异物，保持通畅的呼吸道。
5. 使用自动体外除颤器（AED），如果设备可用，及时使用
AED进行心脏除颤。
6. 给予药物治疗，根据医嘱，给予适当的药物治疗，如肾上腺素、血管加压素等，以维持心脏功能。
7. 进行气管插管和呼吸支持，如果患者需要，进行气管插管并
提供呼吸支持，确保氧气供应。
8. 持续监测，在抢救过程中，持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时调整抢救措施。
9. 转移至重症监护室，一旦患者心跳恢复，应迅速将患者转移至重症监护室进行进一步观察和治疗。
以上是术中突发心跳骤停抢救流程的一般步骤，但实际抢救过程中应根据具体情况灵活应对，确保患者的生命安全。
同时，术前应对患者的心脏状况进行全面评估，以减少术中心跳骤停的发生。
心脏骤停的紧急抢救与配合PPT培训课件
电除颤时机
宜早除颤 发现室颤或心跳骤停2min内立即除颤 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持
前后位
粗颤与细颤
• 室颤初发时为粗颤，此时的除颤成功率相 对较高，而转为细颤后，表明心肌内形成 弥漫性的折返，除颤成功率减低，使用肾 上腺素等药物后可使细颤转为粗颤，将提 高除颤的成功率。
室扑和室颤
• 室扑和室颤
• 是最严重的致命性心律失常
• （1）病因：常见于心脏病、洋地黄中毒、
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电解质紊乱
值得强调的是，及时的CPR是可以维持脑和心脏功能， 延长室颤持续时间，但并不能使心律转为正常。因 此，除颤的时机是治疗室颤和成功复苏的关键。
紧急电除颤的操作方法
1. 体位：患者平卧于 病床上，将胸前衣 物解开并移走其他 异物，特别是金属 类物品如项链，衣 扣等；此时无需接 心电图，以免耽误 过多的时间。
电极板的准备：
1. 电极板上均匀涂以导电糊，或包裹以4—5层纱布后 在生理盐水中浸湿。因临时在电极涂抹导电糊可能 消耗较多时间，在急救物品的准备中多数医院多采 取后一方法，即先在电极板上包裹几层纱布并配备 好生理盐水盘。这种准备方式有利于操作的迅速展 开，但必须注意一点，纱布浸湿后应以不滴水为限 度。如果这一方面的物品准备不充分，切不可因重 新准备上述物品而耽误过长时间，此时应直接将电 极板紧贴在病人胸前进行除 颤。直接电击除颤时因为局部电阻较大，除颤的效 果略有降低，并容易烧伤皮肤，应尽量避免这种情 况。
心脏骤停的抢救与配合
1. 确保周围没有人接触患者，以免增加电击风险。 2. 在AED到达前进行心肺复苏非常重要。
急救人员和医院的配合
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医院
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医院应该准备好设备和专家，及时进行
抢救和治疗，以提高患者的生存率。
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急救人员
急救人员需要全程保持专业的应对和冷 静，并及时将患者送往医院。
有效沟通
急救人员和医院之间需要建立起有效的 沟通渠道，共同努力挽救生命。
心脏骤停后的康复和护理
康复
饮食
支持
患者在心脏骤停后需要进行康复 训练，包括身体恢复和心理辅导。
健康饮食对患者的康复至关重要， 建议限制高盐和高脂肪食物的摄 入。
参加心脏骤停康复支持小组可以 帮助患者分享经验并获得支持。
结论和注意事项
1 结论
快速、正2 注意事项
• 及时识别症状并立即开始心肺复苏。 • 使用AED并保持与医院的有效沟通。 • 康复训练和饮食管理对患者的康复至
关重要。
• 保持持续的压力和正确 的呼吸频率。
技巧
• 保持手臂伸直，用身体 重量施加压力。
• 无需担心是否伤到患者， 急救更重要。
• 定期更换急救人员以防 疲劳。
使用自动体外除颤器（AED）
1 功能
AED是一种能够自动分析患者心律并进行电击的设备，提高每分钟进行心脏按压的效果。
2 操作
将电击贴片粘到患者的胸部，按照设备的提示进行操作。
识别
急救人员需要快速识别症状，并立即开始进行心肺复苏。
心肺复苏的步骤和技巧
步骤一
1. 检查患者的安全情况。 2. 拍撞患者的肩膀并大声
呼喊，确认是否有反应。 3. 如果患者没有反应，立
即呼叫紧急救援。
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• 密切配合抢救工作 手术室护士必须熟练 掌握各种抢救技术,如心脏骤停的抢救、 去脊髓麻醉的抢救等及各种设备的应用。 掌握各种抢救药物的特点及使用剂量、 方法,在抢救中紧张有序迅速、敏捷地与 麻醉医师配合,避免延误抢救时机。
• 抢救病人。既要做到及时准确。又要忙 而不乱：既要分工明，又要相互协作紧 密配合。作为手术室护士应具备丰富的 理论知识和临床经验，既要有熟练的操 作技术，又要有高度的责任心及同情心， 既要有敏锐的观察力，及时发现问题及 时处理，又要有较强的应急能力。只有 这样才能为抢救病人赢得最佳的抢救时 间，提高治疗的效果。
• 呼吸心跳骤停是手术过程中最严重的意 外，必须立即进行心肺复苏，延误时间 将影响抢救治疗效果。手术室护士要动 作迅速，立即协助医师进行心脏按压及 人工呼吸操作。复苏术是以心脏按压形 式暂时维持人工循环，以人工呼吸代替 患者的自主呼吸，建立有效的循环和呼 吸，恢复全身血氧供应，防止脑缺氧的 发生和发展，促使脑功能的恢复。
• 此类危重的病员，病情急，变化快，特 别是在夜班，时间急、人手缺，要求手 术室护士在短时间内迅速各全所需的器 械敷料等。抢救器材的准备，是抢救成 功的前提和保证，手术室同时又是抢救 室，一般的手术病员随时都有可能发生 意外，准备迅速，组织开展有效的抢救 至关重要
• 为了不贻误抢救时机，手术室内一切药 品器械等设备应一直保持性能良好状态， 并由专人管理，定数量。定期检查、消 毒和维修。护士应熟悉各类药品的作用、 剂量、用法和各种器械的使用。才能做 到有条不紊，保证手术顺利进行。
手术室心脏骤停的抢救护 理配合
• 一般措施 保持呼吸道通畅，迅速建立人工呼吸。迅 速建立静脉输液通道。若穿刺困难，立即协助医生做 中心静脉置管或静脉切开。严格医嘱用药，口头医嘱 必须复述一次后方可执行。加药用的注射器，用标签 纸注明药品名称以防止配伍禁忌；液体包装袋，应在 其表面注明内含药名、剂量，以便控制输液速度；药 袋、安瓿等需保留至抢救停止，以便查对和统计。备 齐急救药品和器材。备好灭菌的除颤器极板。连接吸 引器，协助安装呼吸机、除颤器等[1]。严格执行“三 查八对”制度和无菌技术操作规程。随时配合手术医 生、麻醉医生工作。固定患者，上好约束带，防止坠 床。密切观察体温、脉搏、血压变化及出血量、输入 量、尿量，并详细记录。具有爱伤观念，一切操作应 轻、稳，防止粗暴，避免在抢救中并发其他损伤。及 时、准确地留取各种标本。注意为患者保暖及戴冰帽 或头部冰敷。