经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程(20210119191623)
经气管切开吸痰技术操作流程
1 每超时60秒扣1分
6 一项未做到扣2分
4 一项未做到扣2分
6
吸痰过程中一项不合格 扣2分
3
未分离扣2分，未关闭扣 1分
11、安置患者：
①擦净口鼻部分泌物，评估吸痰效果及并发症，待血氧饱和度升至正常水 平后将氧流量调至合理水平
6
一项未做到扣2分
②整理床单位，协助患者取合适体位，做好宣教
4 一项未做到扣2分
12、处理用物：按垃圾分类要求处理用物；贮液瓶内吸出液达2/3满时应 及时倾倒（口述）
分 3、环境准备：环境安静整洁、光线充足（口述）
2 少一项扣1分
） 4、用物准备：治疗盘内备有盖罐2个（试吸罐和冲洗罐，内盛无菌生理
盐水）、一次性吸痰包（一只无菌手套、一根吸痰管）2套、一次性负压 吸引管、弯盘、清洁纸巾、手电筒、听诊器、压舌板、电动吸引器（或中
6
少一项扣0.5分
心负压器）
1、核对：洗手（＞15秒），携用物至患者床旁，核对、解释并取得合作 2、给氧：适当调高吸氧流量（调高2-4L/min) 3、体位：取合适体位、叩背（根据患者情况选择此步骤是否进行）
洗手不合格扣1分，核对
4 不全扣1分，未解释扣2
分
3
方法错误扣1分，流量错 误扣2分
5
体位不当扣2分，手法错 误扣3分
4、调节：接通电源，打开开关，连接负压吸引管，调节负压【一般成人
操 为20-27KPa（150-200mmHg)，儿童＜20KPa】 作 5、试吸：打开吸痰包，戴无菌手套后连接吸痰管，试吸少量生理盐水， 方 检查是否通畅，润滑导管前端 法 6、吸痰：将吸痰管插入气管切开套管内，遇阻力或患者咳嗽时，向外提 与 出1cm，旋转向上提拉负压吸引，每次时间少于15秒
经气管插管气管切开吸痰法技术
一．经气管插管气管切开吸痰法技术规范1.工作目标：充分吸出痰液，保持患者的呼吸道通畅，确保患者安全。
2.规范要点：a.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。
b.告知患者，做好准备。
c.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机参数、SpO2、气道压力和痰液的颜色、量及粘稠度，按需吸痰。
d.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。
吸痰管应一用一换。
e.吸痰前、后给予100%的氧气吸入2min，如患者的呼吸道被痰液堵塞、患者窒息，应立即吸痰。
f.调节合适的吸痰压力。
g.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。
判断吸痰效果。
h.插入吸痰管时不要带负压。
吸痰时应旋转上提吸痰管，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。
每次吸痰时间<15s。
i.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。
3.标准：a.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。
b.护士操作过程规范、安全、有效。
二．操作流程1.操作准备a.按规定着装、洗手、戴口罩。
b.用物准备齐全。
2.解释评估a．查对床头牌、呼唤患者姓名。
b．吸痰器放置适当的位置。
3.试吸a.向患者解释吸痰的目的。
b.打开开关，检查吸痰器。
c.协助患者头转向操作者一侧并向后仰。
d.打开吸痰器包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端。
e.左手握住吸引管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接。
f.左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。
4.吸痰a.吸痰前可增加氧气吸入。
b.经口腔吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力的情况下，乘患者吸气时，平稳快速地将吸痰管插入。
c.经鼻腔吸痰法：如口腔吸痰困难，可采用经鼻腔吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度20~25cm。
d.手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引）。
经气管插管吸痰技术操作流程及标准
未检查吸引器性能，选择负压不正确的
各-2分
3、检查并打开生理盐水，倒入治疗碗中；取下吸氧管，关闭氧流量，检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并打开手套外包装，一只手戴手套，取出吸痰管，将吸痰管与吸引管连接，在盐水中试吸并润滑吸痰管前端。
10
未遵守无菌原则、操作不正确、污染一次的
各-5分
4、操作中再次核对患者的床号，姓名。
12
未遵守无菌原则、吸痰手法不正确的、一次吸痰时间超过15s的
各-4分
6、吸痰中注意观察患者的面色、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、痰液情况，清醒患者告知在吸痰中配合咳嗽，有利于深部痰液的吸出。妥善固定各引流管路，防止脱出。
3
未观察患者病情，管路情况的
各-1分
7、吸痰结束，关闭吸引器开关，取下吸痰管，弃于弯盘中，将吸引导管固定。
5
操作不正确、引流管有剩余液体的
各-3分
8、立即连接呼吸机进行通气，将呼吸机调至纯氧模式，观察血氧饱和度情况。
5
连接呼吸机迅速，保证纯氧吸入
各-3分
10、用纱布清理气管插管周围皮肤，协助患者取舒适卧位，整理床单位，感谢患者的配合。
5
患者卧位不安全不舒适的
各-3分
操
作
后
1、将物品进行分类处理：将纱布、吸痰管、手套放入医疗垃圾桶内；治疗盘、弯盘用清水清洗干净后，放在污染区待消毒。储液瓶用清水清洗干净，84液浸泡消毒后，用注射用水冲洗干净，晾干待用。其他未污染物品物归原处。
经气管插管、气管切开吸痰技术操作流程及标准
项目
操作要点
分值
扣分细则
扣分
评分
个人准备
用六步洗手法洗手，衣帽整洁
2
未洗手，仪表不符合要求，缺一项的
经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程_图文
注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表
示动作熟练、规范、有1～2 处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～
2 处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4 处以上缺项，与病人没有沟通
3
3210
后
手。
10 4 2.记录吸痰效果及痰液性质、量等。
4321
分 3 3.用物处理恰当（导管、储液瓶等）。
3210
关键 缺陷
负压状态下插吸痰管。
-2 -3 -4 -10
000
整体 5 1.动作轻巧、准确，吸痰效果好。
5432
印象Biblioteka 10 5 2.患者无特殊不适主诉。
5432
分
提问 5
5分
5432
总分 100
标准 项目
分值
质量标准
评分等级 ABCD
4 1.仪表端庄，服装整洁。
4321
操作
2.检查吸引器性能及吸痰管连接是否正
准备 2
21 00
确。
12
3 3.洗手、戴口罩。
3210
分
3 4.按需要备齐用物，并放置合理。
3210
1.了解患者的病情、意识及呼吸道分泌物
评4
4331
情况。
估
2.了解患者的口腔、鼻腔情况以及合作程
协助查对
x 床 xx，您好， 我是护士 xx，现 在需要给您吸 痰，以改善您呼 吸状况。过程可 能有点不舒服， 但我会尽量动作 轻柔，希望您能 插配管合、。吸痰过程 中随时观察患者 的表情、面色
您有什么需要帮 助，请及时按呼 叫器，我也会随 时来看您，谢谢 您的配合。
八、经气管插管气管切开吸痰技术操作流程
八、经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程（一）评估病人了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况；呼吸机参数设定情况。
对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项；取得患者配合。
（二）准备1.洗手；戴口罩。
2.备齐用物，放置合理。
3.用物准备：电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
（三）操作过程1.携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧；2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。
3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确；4.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg），打开冲洗生理盐水瓶盖。
5.将无菌治疗巾放于患者一侧；6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾1上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15秒；避免在气管内上下提插。
8.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
9.吸痰结束后立即接呼吸机通气，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确；给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
10.用盐水冲洗负压吸引管，脱手套。
11.关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱；气管套管口盖湿纱布。
12.及时清理病人面部的污物。
13.观察病情变化及痰液情况14.协助患者取安全、舒适体位。
整理床单位；（四）操作后1.盖好冲洗水瓶、治疗巾放回护理盘中（治疗巾每4小时更换一次，必要时随时更换），整理用物。
2.洗手，记录观察情况，执行签字。
2。
气管插管病人吸痰技术流程
气管插管病人的吸痰是重要的护理操作，以下是一般的技术流程：
1. 准备工作：
-确认医嘱：在进行吸痰前，需要确认医生的医嘱并取得病人的同意。
-个人防护：护士需要做好个人防护，包括戴口罩、手套和护目镜等。
-准备设备：准备好吸痰器、生理盐水、吸痰管等必要器材。
2. 沐浴：
-把病人的头部稍微向后仰，保持呼吸道通畅。
-使用生理盐水滴入气管插管，帮助软化和稀释痰液。
3. 吸痰：
-将吸痰管插入气管插管中，直至遇到阻力停止，然后缓慢地抽吸。
-护理人员需要注意吸痰管的深度，以免刺激气管黏膜引起出血或其他不良反应。
-吸痰过程中需要注意手法轻柔，避免刺激病人的气道。
4. 清理：
-将吸出的痰液倒入容器中，并记录吸出的痰量。
-清理吸痰管：使用生理盐水冲洗吸痰管，确保下次使用前清洁干净。
5. 观察：
-吸痰后需要观察病人的呼吸情况和氧饱和度等生命体征，确保没有出现异常状况。
6. 记录：
-记录吸痰的时间、吸出的痰液量、痰液的性状以及病人的耐受情况等相关信息。
以上是一般气管插管病人吸痰的技术流程，实际操作中需要严格按照医院制定的操作规范和流程进行，确保操作的安全和有效性。
(气管插管、气管切开,经纤支镜吸痰)吸痰术操作流程
吸痰护理（经气管插管、气管切开、纤支镜吸痰技术）实用操作流程洗手↓操作前评估：（1）患者意识状态、生命体征、吸氧流量（或使用呼吸机）。
（2）呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位、口、鼻腔粘膜情况。
（3）清醒患者解释操作目的，取得患者合作。
评估用物：听诊器、电筒、治疗单。
肺部听诊从肺尖开始，从上到下听左右肺，注意辩别呼吸音。
用电筒照看口腔、鼻腔是否有异常。
↓洗手，戴口罩↓准备用物：中心负压吸引装置（吸引器连接管2根，负压吸引袋1个）、适当型号的吸痰管数条（选择的吸痰管径应不超过插管的1/2）、吸痰包（无菌治疗碗2个、镊子2把）、一次性治疗巾、清洁手套、生理盐水、纱布、10ml注射器1付、听诊器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、无菌治疗巾、洗手液、生活垃圾筒、医疗垃圾筒。
↓检查以上各用物（性能、有效期等）↓打开吸痰包↓核对盐水，倒至碗内（注明气管用、口腔用及开启日期、时间）↓携用物至床旁：核对床号、姓名、清醒患者做好解释，取舒适体位，协助患者头转向操作者，检查口腔是否有义齿，垫治疗巾。
↓将压力表安装在负压接头上，连接好负压吸引装置，检查管道、负压装置性能，开吸引器，调节吸引压力，成人为-300~-400mmHg（0.040~0.053Mpa），儿童为-250~-300mmHg（0.033~0.040 Mpa），如为气管插管或气管切开压力为-150~-200mmHg（0.020~0.026 Mpa），，小儿吸痰负压，＜-150mmHg（＜0.026 Mpa）。
↓双手戴PE手套，撕掉吸痰管外包装，连接吸痰器接头，一边手拿无菌镊持吸痰管试吸生理盐水（试管和冲管不能同用一碗水），试吸后，将吸痰管插入气管至有阻力处，上提1~2cm,立即按闭侧孔即可吸痰。
吸痰时应轻柔旋转提吸，时间小于15秒，吸痰后冲管，根据情况重复吸痰。
↓应该是每吸引一次更换一次吸痰管，但如果用防污染的吸痰管，在每次重新吸痰的时候应将吸痰管冲洗干净，去除管内残留的分泌物，再行插入。
气管插管切开吸痰操作流程
管，间歇冲洗、保持通畅，每次吸痰不超过15S 吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关
再次评估病人
解释并协助病人取合适体位
一手固定插管并持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管，先试吸：倒无菌溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管动作轻、稳、准、快，由深部左右旋转负压向上提拉吸痰吸气管分泌物，再吸口咽部/鼻腔分泌物
操作者准备：着装规范，洗手评估：患者病情、意识，呼吸道分泌物情况、口腔、 鼻腔 器、舌钳，医疗垃圾袋(垃圾桶），中心负压，集 情况，气管插管/切开固定情况合作程度，心理反应
用物准备：无菌吸痰盅，无菌冲洗液、无菌连接管及连接
头、无菌手套、吸痰管数根等，压舌板、开口压力：成人：0.02—0.04MPa 小儿：0.01—0.02MPa 洗手
安装贮液瓶，连接负压吸引装置(接通电源），连接各连检查性能、电压、各管连接情况
接管，（打开电源开关）
痰器，压力表，电动吸引器：电源，电动吸引器随时擦净面部分泌物，观察患者的面色、呼吸是否改善、吸贮液瓶内液体不可过满，不可超过其容量的2/3出物的性状，观察黏膜有无损伤，监护仪参数的变化记录吸出物的性状、量，呼吸改善的情况 洗手
整理用物，分类放置
协助患者取舒适体位
整理床单位。
气管插管、切开排痰操作流程
气管插管/切开配合操作流程
操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩、手套
况、气管插管/切开固定情况、合作程度、心里反应、
必要时监护仪SPO2情况
准备用物准备：无菌吸痰盅、无菌冲洗液、无菌连接管及接头、
无菌手套、吸痰管、手电筒、听诊器、必要时备
压舌板、开口器、舌钳、医疗、生活垃圾袋（桶）。
中心负压：集痰器、压力表。
电动吸引器：电源、
电动吸引器
患者准备：解释并协助患者取合适体位
安装贮存瓶、连接负压吸引装置（接通电源），连接各连接
管，（打开电源开关）
安装
检查性能、电压、各种连接情况；压力：成人0.02-0.04MPa 小儿：0.01-0.02MPa
洗手
试吸：倒无菌溶液、戴手套、试吸引力、冲洗吸痰管
一手固定插管并持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管，先吸
气管分泌物，再吸口咽部、鼻腔的分泌物
吸痰动作轻稳准快，由深部左右旋转负压向上提拉吸痰管，间歇冲洗，保持通畅，每次吸痰不超过15S
吸毕：脱手套及反套吸痰管后丢弃、关闭负压开关
再次评估患者
观察
随时擦净面部分泌物，观察患者的面色、呼吸是否改善、
吸出物的性状，观察黏膜有无损伤，监护仪参数
的变化，检查二便情况
整理床单元、并协助患者取舒适体位
整理
洗手、记录
备注：1、吸痰指征：患者咳嗽或者有呼吸道窘迫症、听诊器或病床旁听到胸部有痰鸣音、呼吸机气管压力升高警报、氧分压或氧饱和度突然下降
2、严禁负压进管，贮存瓶内液体不可过满，不可超过其容量的2/3.
3、插入深度：经鼻约20-25cm,经口约14-16cm，经鼻/口气管插管，气管切开者以插至导管内口为宜
4、记录吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。
经气管插管吸痰技术操作流程及标准
各-1分
4、了解呼吸机参数设置情况，如呼吸模式、呼吸频率、潮气量、气道压等。
4
各-1分
操
作
前
准
备
1、用六步洗手法洗手，戴口罩
2
各-1分
2、物品准备：①中心吸引装置，②无菌盘内备：无菌治疗碗1个，③一次性无菌纱布2块，④生理盐水2瓶，⑤弯盘1个，⑥听诊器，手电筒⑦10-14号一次性吸痰管数根，⑧手消液，必要时备压舌板、开口器、电插销板（口述）。
12
各-4分
6、吸痰中注意观察患者的面色、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、痰液情况，清醒患者告知在吸痰中配合咳嗽，有利于深部痰液的吸出。妥善固定各引流管路，防止脱出。
3
各-1分
7、吸痰结束，关闭吸引器开关，取下吸痰管，弃于弯盘中，将吸引导管固定。
5
各-3分
8、立即连接呼吸机进行通气，将呼吸机调至纯氧模式，观察血氧饱和度情况。
经气管插管、气管切开吸痰技术操作流程及标准
科室：姓名：得分：
项目
操作要点
分值
扣分
评分
准备
用六步洗手法洗手，衣帽整洁
2
各-1分
评
估
1、查看医嘱及治疗卡：患者床号、姓名等
3
各-1分
2、了解患者病情，意识状态，评估缺氧程度，痰液粘稠度，合作能力等。
5
各-1分
3、肺部听诊，评估患者的排痰能力。
5
-5分
3、向清醒患者解释吸痰的目的、方法、配合要点，取得患者的合作
8
各-1分
3、连接检查吸引器性能，管道有无漏气
1
旁，核对患者；做好操作前解释，取得患者的配合；协助患者取舒适合理的体位。给予呼吸机纯氧模式，防止吸痰造成低氧血症。
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经气管插管气管切开吸痰法技
术操作流程
-CAL-FENGHAL(2020YEAR-YICAI)瑕
经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程
试吸一►f 1.向患者解释吸痰的目的。
2•打开开关，检查吸痰器。
3 •协助患者头转向操作者一侧并略后仰。
4•打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端。
5•左手握住吸引管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接。
6•左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前I 端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。
丿
吸痰
吸痰前可增加氧气吸入。
2.经口腔吸痰：吸痰管山口腔颊部插至咽喉部15cm左右，
在无吸力的情况下，乘患者吸气时，平稳快速地将吸痰
管插入。
3・经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难，可采用经鼻腔吸痰法
（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，吸痰管沿鼻道插
至咽喉部，其深度20—25cm。
4. 手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引）o
5. 昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠的情
况，在吸引前将下颌托起，用舌钳将舌拉出。
6. 第一次吸痰不超过15s。
7. 可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸
引，冲洗管插入5000咲喃西林溶液内吸取少许溶液冲
洗管腔。
8. 吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置咲喃西
林溶液瓶内保留。
X床XX,您好，
我是护士XX, 现在
需要给您吸痰，以
改善您呼吸状况。
过程可能有点不舒
服，但我会尽量动
作轻柔，希望您能
jK合。
插管、吸痰过程
中随时观察患者
的表情、面色
\ _________ ______ /
您有什么需要帮
助，请及时按呼
叫器，我也会随
时来看您，谢谢
您的配合。
经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准
注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示动作熟练、规范、有1〜2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动
作
欠熟练、规范、有1〜2处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。