经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程
经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程
经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准
动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动作欠熟练、规范、有1～2
处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
气管插管技术操作流程
气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程 (一)目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 (二)用物准备 中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污 物桶。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。 3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。、 5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3kpa，儿童＜40kpa，）。检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。 6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。 7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。 8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。 13、整理用物。 14、协助患者取安全、舒适体位。 15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。 （五）注意事项 1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。 5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。 6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。 7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。
电动吸引器吸痰法操作流程图
电动吸引器吸痰法操作流程图 一、素质要求 二、操作前准备 1、护士准备 2、备齐用物 3、备吸引器、接电源、检查吸引器性能 三、评估解释 1、携用物至床旁，核对解释，评估环境 2、病人准备，病人头转向操作者 3、检查管道连接是否正确，调节负压， 四、吸痰 1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2、插管 3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，每次吸痰更换吸痰管。 五、操作后 1、给患者取舒适体位，整理床单元 2、记录吸痰效果及痰液性状、量 3、整理消毒用物 六、评价 2．病人无特殊不适。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 经气管插管/气管切开吸痰术 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡
二、操作前准备 1、洗手、戴口罩 2、准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器） 三、评估解释 1、携用物至床旁——评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是X 床XX 吗？（核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。XX 阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分 2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在0.02-0.04Mpa 。 四、吸痰 我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知：XX 阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者）——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml ——接上呼吸机（使用呼吸机患者）——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗？——听诊肺部呼吸音 五、操作后 1、整理床单元、拉床栏 3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L 的消毒液浸泡1小时倒掉 六、评价 2．病人无特殊不适。 经口/鼻吸痰操作流程 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2、记录吸痰效果及痰液性状、量。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。
气管插管气管切开吸痰操作流程
经气管切开或气管插管吸痰操作流程 操作者穿戴整齐报告：“报告评委XX号做气管吸痰护理操作准备完毕请指示”！ 准备: 1、衣帽整洁2、用物准备：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用，另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，无菌纱布2块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。盘外备吸痰管数根，无菌手套、无菌生理盐水（注明开启时间）、听诊器、胶布。 操作流程： 1、六步法洗手、戴口罩。携用物至床旁，评估环境：环境清洁安全，光线良好。核对床头卡、腕带。“您好，您是**老师吗？请让我核对一下您的床头牌和腕带。目前您的生命体征显示正常，让我检查一下您的肺部情况好吗？”听诊，（方法：从肺尖开始至上而下，分别检查前胸，侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化）您的肺部可以听见痰鸣音，为了预防肺部感染，我要给您吸一下痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气感，但我会尽量轻柔、迅速的完成，尽量减轻您的不舒适感，请您配合好吗？” 2、按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟。 3、打开吸引器负压开关调至150—200mmHg。 4、吸痰前再次观察心电监护各项指标情况。 5、检查包装（完整、型号符合要求、有效期内）打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，戴无菌手套，按无菌操作原则取出吸痰管，连接负压吸引管，用吸痰管吸无
菌生理盐水，试负压，检查管道是否通畅。“**老师，我准备要开始为你吸痰，如果操 作过程中有什么不适，请抬手示意好吗” 6、左手断开呼吸机接头，将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上。 7、左手反折吸痰管末端，右手将吸痰管迅速并轻轻的沿气管导管送入，吸痰管遇到阻力时退回1—2cm后加负压，边上提边旋转边吸引，避免吸痰管在气管内上下提插。吸痰过程中密切观察生命体征和病情变化。吸痰后立即连接呼吸机接头。吸痰管取出后观察痰液的性状，取下吸痰管盘于右手，脱手套，并包裹吸痰管放入医疗垃圾中。冲洗连接装置。同法取另一吸痰管，依次吸引鼻腔、口腔分泌物，同法弃去吸痰管，冲洗连接装置。关闭负压吸引器。如果需要再次吸痰时应更换吸痰管。取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头。 8、按功能键再次吸纯氧2分钟，（或打开氧气开关，加大吸氧流量），旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管），撤去无菌治疗巾。观察生命体征和血氧饱和度的变化。“您好，您现在感觉怎么样，从监测仪器上看您的病情有所好转，请您放心，让我再检查一下您的肺部情况，好吗”（再次听诊）。 ９、“现在痰鸣已经消失，请您尽量多咳痰，保持呼吸道通畅，减轻肺部感染，争取早日康复，您今天配合的很好，非常感谢，我随时都在您的身边，有什么异样，我会及 时来处理的，请您放心休息。” 10、协助患者取安全、舒适体位。 11、整理用物：贮痰瓶不超过2/3满及时倾倒，清水冲刷净，用0.1%含氯消毒剂浸泡。负压连接管24h更换消毒。 12、六步洗手法洗手，取口罩。在护理记录单上记录痰液性质、量及吸痰效果。
最新气管插管吸痰口述(建议收藏)
操作前口述：老师你好，我是来自内五的xx，我今天操作的项目是经气管插管吸痰术，我已自身准备完毕，服装衣帽整洁，请问老师可以开始了吗？ 抄写医嘱：1床王小妹，吸痰Q2h 双人核对 检查快速手消毒液，在有效期内，瓶口无凝集，量充足，可以使用。 检查听诊器：耳塞完整光滑无破损，各部位衔接紧密，导管无黏连，无老化。滑膜完好无破损，（听）传音良好。 评估：请老师随我入病房评估病人。核对床头床尾，患者因不能讲话，看手腕带（1床王小妹）“王小妹，因为你已经2小时没有吸痰了，让我听一下你有没有痰”。听痰鸣音的位置：......感谢聆听 锁骨下肺尖部，先对侧，后近侧。两侧听及痰鸣音，“王小梅还是有痰的，要给你吸痰”。口述：患者王小妹，气管插管，呼吸机辅助呼吸中，模式为SIMV 潮气量450ml，呼吸频率4L/min，氧浓度45%，心电监护中，心率80次/分，SpO2为98%。病室环境宽敞明亮，30分钟内无人打扫，适宜操作。......感谢聆听 洗手，戴口罩。 用物已备于床边。再次核对床头床位手腕带。1床王小妹，现在我要给你吸痰，请你配合我的操作，头尽量不要动，手不要乱抓。请辅助护士给予纯氧2分钟。......感谢聆听 检查用物：吸引器：外观无积灰，电源线衔接紧密，无黏连老化，刻度清晰。功能良好。一次性负压吸引装置，衔接紧密，连接正确，无老化。打开，压力持续上升至负压0.06兆帕。吸引器呈备用状态。吸痰盘：无菌盘在有效期内，可以使用，0.9％氯化钠，在开瓶有效期内，瓶身瓶底无裂缝，对光检查，溶液澄清透明，无沉淀无浑浊无絮状物。......感谢聆听 安尔碘：在有效期内，量充足，可以使用。一次性棉签，在有效期内，挤压无漏气，签头无霉点，可以使用。清洁弯盘一个。药碗三个：一次性使用药碗，包装完好无漏气，在有效期内可以使用（一边检查一遍打开，直到三个都打开）。......感谢聆听 倒水：棉签一次一根，蘸安尔碘消毒瓶盖，消毒一次 ...... 感谢聆听 ...... 1 / 1 感谢聆听
护理学重点难点解析经气管插管气管切开吸痰法操作要点和注意事项
护理学重点难点解析：经气管插管/气管切开吸痰法操 作要点和注意事项 经气管插管/气管切开吸痰法 ▲目的 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 ▲实施要点 1.评估患者: (1)了解患者病情、意识状态。 (2)了解呼吸机参数设置情况。 (3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合. 2.操作要点： (1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者。 (2)将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 (3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力(成人为150—200mmHg); (6)打开冲洗水瓶。 (7)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 (8)非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 (9)吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 (10)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 (11)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 (12)协助患者取安全、舒适体位。 ▲注意事项 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
气管切开患者护理流程指引
气管切开患者护理指引 一、评估 1.患者病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、痰液的粘稠度和量。 2.气管切开插管深度，气囊充气情况。 3.气管切开伤口处有无渗血、红肿、皮下气肿、肉芽增生。 二、体位 1.患者体位不宜过多变动，一般取平卧位。体位：术后当日取平卧位，不可多变换体位；24小时后抬高床头15-30。，翻身应保持头颈胸在同一轴线，避免颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。 2.如无颅内压增高，头位可稍低，以利于呼吸道分泌物排出。 3.定时翻身、叩背，防止压疮、坠积性肺炎等并发症。 四．气管切开患者病房环境要求 1.定时开窗通风，使室温保持在20～22℃；湿度保持在60%～70%。 2.陪护制度：要求陪护的亲友在病房内尽量戴口罩，人数尽可能少，说话的声 音尽可能地控制在最低音量。 五、气道湿化 1.湿化液选择：%氯化钠微量注射泵持续气道湿化。%氯化钠在气道内水分蒸发 后渗透压更符合生理需求，保持了呼吸道纤毛运动的活跃，不易引起痰痂、痰栓，吸痰效果好。 2. %的生理盐水配制方法：使用%的生理盐水中加入等量的灭菌注射用水稀释即 可。 3.气道湿化方法：微量泵注射器连接一次性延长管并将延长管插入气管套管内, 超过气管套管1 cm-2 cm, 于气管套管口用胶布固定【1】。注射器、延长管24小时更换一次。 4.痰液黏稠度判断【2】： Ⅰ度( 稀痰) : 状如米汤或泡沫样, 吸痰后玻璃管内壁上无痰液滞留, 提示湿化过度; Ⅱ度( 中度黏痰) : 痰液如稀米糊, 吸痰后玻璃管内少量滞留, 易被水冲洗干净, 提示气道湿化满意; Ⅲ( 重度黏痰) : 痰液外观明显黏稠呈坨, 常呈黄色, 吸痰后玻璃管内大量滞
吸痰法操作流程图.doc
吸痰法操作流程图 素质要求 意识、面色、呼吸、脉氧 心率、血压 肺部听诊痰鸣音 评估是否有气管切开 呼吸机参数 床边是否有电源 吸引器，接通电源检查 准备用物 吸痰用物* 核对解释 患者准备铺无菌巾，患者头转向操作者 吸高浓度氧气1～2min * 气管切开者，吸痰前打开电源，连接吸痰管试吸 生理盐水湿化气道* 反折按压导管末端将吸痰管 插至吸引部位 患者轻微咳嗽放松按压吸痰管每次更换 每次时间＜15秒吸痰将吸痰管从深部左右旋转， 每次间隔3－5min 缓慢向上提出 负压：小儿＜0.04MPa 成人0.04-0.05MPa 观察患者面色、呼吸，痰液 颜色、量、性质 吸生理盐水，冲洗管内痰液 吸痰管弃于弯盘内，关电源 去除污染纱布评估患者面色、呼吸、痰鸣音、 氧饱和度 消毒切口皮肤，从里到外 置消毒纱布，开口向上换药* 更换气管切开颈部固定带擦净面部，盖纱布，毛口向上安置患者取舒适卧位 整理床单位 用物处理用物消毒清洗消毒 定时清洗贮痰瓶 患者生命体征 记痰液颜色、量、性质
*备注： 1．气管切开者需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球 2．使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧1－2min吸入 3．气管切开者，吸痰前给予生理盐水3－5ml 湿化气道 4．气管切开者需定时换药，严格执行无菌原则 5．湿化气道内滴入湿化液，24h内250ml；注射器抽吸5—10ml湿化液，于病人吸气时，沿气道壁注入，每次3-5ml（必须注意针头固定不使用针头）；亦 可加用蒸气吸入或超声雾化吸入 6. 用物准备：电动吸引器、托盘、一次性吸痰管×2、无菌巾、一次性药碗、无菌手套×2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。 吸痰法评分标准
经气管切开或气管插管吸痰操作流程讲解
经气管切开或气管插管吸痰操作流程 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。 个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。 评估患者：观察病人，按需吸痰。对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。流程如下： 1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警 2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音 3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、有痰咳不出” 4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。听诊顺序：肺尖——前胸——侧胸——后背。解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来” 4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。 5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患操作前准备: 1、六步洗手法、戴口罩 2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用（放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布 操作过程： 1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。对清醒病人做好解释工作，。举例：“ XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。” 2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松 3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕 4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸引管，试通气。
吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
吸痰法操作流程图 一、 用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。 二、 步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。 2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。（40-53KPA ） 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄 即15-25CM ）。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒 7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
经气管插管、气管切开吸痰技术操作规范
经气管插管/气管切开吸痰技术操作规范 （使用呼吸机患者） 一、操作目的 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 二、评估要点 1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。 2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境等。 3、对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。 三、物品准备 1、电动吸引器或中心吸引器； 2、治疗盘内：无菌治疗碗 2 个（内盛无菌生理盐水、分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、一次性吸痰管数根、无菌手套、清洁纱布数块、弯盘、听诊器、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套； 3、必要时备插电板； 4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，听诊双肺呼呼音。 3、洗手。检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器
放于床边适当处。接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力(成人300-400mmHg 或0.04-0. 053MPa；小儿 150-200mmHg 或 0.02-0.04MPa)。 4、洗手，戴口罩。 5、备齐用物携至患者床旁，再次核对。 6、将呼吸机的氧浓度调至 I00%，给予患者纯氧 2 分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 7、使无菌治疗碗处于备用状态。 8、检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连。试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。 9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。用无菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。吸痰时间不超过 15 秒，连续吸痰不得超过 3 次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 10、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。 11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者 100%纯氧 2 分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 12、吸痰管取出后，观察患者痰液性状、颜色、量。冲洗吸痰管
气管切开病人的护理注意事项
气管切开病人的护理注意事项 （一）术后护理 1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、手术之初患者一般采取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。 4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。 8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。 （二）气管切开常见并发症 1、脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸。
(气管插管、气管切开,经纤支镜吸痰)吸痰术操作流程
吸痰护理（经气管插管、气管切开、纤支镜吸痰技术）实用操作 流程 洗手 ↓ 操作前评估：（1）患者意识状态、生命体征、吸氧流量（或使用呼吸机）。（2）呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位、口、鼻腔粘膜情况。（3）清醒患者解释操作目的，取得患者合作。评估用物：听诊器、电筒、治疗单。肺部听诊从肺尖开始，从上到下听左右肺，注意辩别呼吸音。用电筒照看口腔、鼻腔是否有异常。 ↓ 洗手，戴口罩 ↓ 准备用物：中心负压吸引装置（吸引器连接管2根，负压吸引袋1个）、适当型号的吸痰管数条（选择的吸痰管径应不超过插管的1/2）、吸痰包（无菌治疗碗2个、镊子2把）、一次性治疗巾、清洁手套、生理盐水、纱布、10ml注射器1付、听诊器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、无菌治疗巾、洗手液、生活垃圾筒、医疗垃圾筒。 ↓ 检查以上各用物（性能、有效期等） ↓ 打开吸痰包 ↓ 核对盐水，倒至碗内（注明气管用、口腔用及开启日期、时间） ↓ 携用物至床旁：核对床号、姓名、清醒患者做好解释，取舒适体位，协助患者头转向操作者，检查口腔是否有义齿，垫治疗巾。 ↓ 将压力表安装在负压接头上，连接好负压吸引装置，检查管道、负压装置性能，开吸引器，调节吸引压力，成人为-300~-400mmHg（0.040~0.053Mpa），儿童为-250~-300mmHg（0.033~0.040 Mpa），如为气管插管或气管切开压力为-150~-200mmHg（0.020~0.026 Mpa），，小儿吸痰负压，＜-150mmHg（＜0.026 Mpa）。 ↓ 双手戴PE手套，撕掉吸痰管外包装，连接吸痰器接头，一边手拿无菌镊持吸痰管试吸生理盐水（试管和冲管不能同用一碗水），试吸后，将吸痰管插入气管至有阻力处，上提1~2cm,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时应轻柔旋转提吸，时间小于15秒，吸痰后冲管，根据情况重复吸痰。 ↓ 应该是每吸引一次更换一次吸痰管，但如果用防污染的吸痰管，在每次重新吸痰的时候应将吸痰管冲洗干净，去除管内残留的分泌物，再行插入。如果呼吸道分泌物粘稠，可向气道内注入2~3ml湿化液（根据医嘱或使用生理盐水）再行吸引；分泌物多时，可先吸引再湿化再吸引。（口、鼻腔操作流程同我院操练流程） ↓ 吸出痰后吸生理盐水冲管（操作过程注意观察监护仪各项指标。吸出后看痰液的颜色、性状等），戴手套的手将吸痰管卷起，分离吸痰管、脱手套放置医疗拉圾桶内。将吸引管放置于吸痰包夹好或插入无菌空瓶内。 ↓ 吸氧患者给予吸氧，使用呼吸机者给予连接好呼吸机 ↓ 关闭负压吸引表开关 ↓ 帮助病人清洁口鼻、撤下治疗巾，协助患者取舒适体位 ↓ 洗手、记录（时间、性状、量、色、吸痰效果）
经气管插管、气管切开吸痰法试题及答案
经气管插管／气管切开吸痰法试题 ［A型题］ 1.经口吸痰插管的深度为：D A 8-10cm B 10-12cm C 12-13cm D14-16cm E 17-18cm 2.经鼻腔吸痰插管深度为：D A16-18cm B18-20cm C20-21cm D22-25cm E26-27cm 3．经气管套管吸痰插管深度为：E A3-5cm B5-6cm C7-8cm D8-9cm E10-20cm 4.气管插管吸痰插管深度为：E A3-5cm B5-6cm C7-8cm D8-9cm E10-25cm 5.患者男性，65岁，因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸，第二天突然出现SPO2下降至90%，呼吸机高压报警，听诊双肺湿啰音，正确的处理方法是：D A给患者翻身扣背 B调整呼吸机参数 C雾化吸入 D即给患者吸痰 E应用呼吸兴奋剂 6.以下关于体位引流的原则叙述错误的是：B A适用于支气管—肺疾患且伴有大量痰液者 B 体位引流时病变部位应处于低处 C 引流的支气管开口向下 D 若有两个以上的炎症部位，一般先以痰液较多的部位开始 E．体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿 7.以下关于叩击震荡排痰的叙述正确的是：A A．从上至下，从外至内 B从上至下，从外至内 C．从下至上，从内至外 D从上至下，从内至外 E以上都是 8.病变部位在肺上叶时，体位引流的体位应采取：E A．俯卧位 B 侧卧位 C仰卧位 D头低足高位 E．坐位或半坐卧位 9．护士指导患者作体位引流时应避免：A A．在饭后1小时内进行 B做超声雾化吸入提高疗效 C、引流同时做胸部叩击 D引流体位使患肺处于高位 E、每次引流15min ［X型题］ 1..以下哪项是患者按需吸痰的指征：ABCDE A咳嗽有痰 B听诊有湿啰音C气道压力升高 D动脉血氧分压降低 E血氧饱和度下降 2..在吸痰过程中应观察什么指标：BDE A体温 B血压 C瞳孔 D血氧饱和度 E心率 3.给清醒患者吸痰前要告知：ABCD A吸痰的目的 B吸痰的步骤 C操作中可能出现不适 D操作中可能出现的风险 E 吸痰管的选择 4.吸痰可能引起哪些并发症：ABCDE A．低氧血症 B心律失常 C哮喘发作 D感染 E粘膜损伤 5.患者痰液粘稠时，吸痰前应进行：ABDE A雾化吸入 B气管内滴药C吸氧 D翻身 E扣背
ICU护士为气管切开患者安全吸痰的护理
气管切开患者安全吸痰的护理 王翠 （天和医院急救外科天津） 【摘要】目的探讨气管切开病人的安全吸痰方法及有关护理对策。方法将37例气管切开患者随机分为实验组(n=18)和对照组(n=19), 实验组在无菌盘内备好两个治疗碗，两把镊子，做好口鼻、气管吸痰标记。口鼻吸痰及气管切开处吸痰分开，先抽吸口鼻，后抽吸气管切开处患者吸痰,且口鼻和气管切开处分开两条吸痰管。对照组19例则先抽吸气管切开处后抽吸口鼻处,使用一条吸痰管。在无菌盘内备一个治疗碗，一把镊子，先抽吸气管切开处，再抽吸口鼻处。两组病人吸痰管只限用一次，无菌盘每4h更换。结果实验组肺部感染发生时间较对照组晚一周,感染率(P<0.05)、粘膜损伤发生率、吸痰次数及吸痰后2 min氧饱和度均值,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论实验组严格分开口鼻与气管吸痰用具，符合无菌操作程序，避免了操作污染造成的感染机会，降低了肺部感染的发生率，减少了气管黏膜的损伤和吸痰次数，减轻了吸痰时氧饱和度下降的程度，缩短了吸痰后低氧血症持续时间，简化吸痰操作流程，提高了工作效率，因此先抽吸口鼻后抽吸气管为一种较好的吸痰方法。 【关键词】气管切开；吸痰法；护理效果 在ICU病房工作中，气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅所采取的紧急而有效的治疗措施，对气管切开患者进行吸痰是保持呼吸道通畅最有效的方法之一[1]，气管内吸痰做为一种侵入性的护理操作，会导致患者发生各种并发症[2]，最为常见的并发症包括低痒血症，其他还有气管粘膜损伤、支气管痉挛、肺部感染、肺不张、刺激性窒息、心率失常[3]、心脏停搏等。如何彻底清除呼吸道分泌物，预防患者肺部感染，以防粘膜损伤，减少护士的工作量，保证吸痰的安全性，我们对吸痰法作了相关探讨，报告如下 1 资料与方法 1.1临床资料 我科2007年2月-2007年11月行气管切开患者37例，男25例，女12例，年龄45岁-82岁，平均年龄38.1岁。其中重型颅脑损伤20例，脑出血例，脑肿瘤1例，气管切开时间7-98天，随机分为两组，实验组18例，对照组19例。两组病情、年龄、性别、气管切开时间经统计学分析，差异无显著意义(P<0.05)。 1.2 方法 实验组在无菌盘内备好两个治疗碗，两把镊子，做好口鼻、气管吸痰标记。口鼻吸痰及气管切开处吸痰分开，先抽吸口鼻，后抽吸气管切开处。对照组在无菌盘内备一个治疗碗，一把镊子，先抽吸气管切开处，再抽吸口鼻处[ 4]。两组病人吸痰管只限用一次，无菌盘每4h更换。 1.3 吸痰时机 适时吸痰的时机为[5]:(1)患者咳嗽、频繁呛咳或有憋气时。(2)在患者胸部或床边可听到痰鸣音时。其方法是把听诊器置于胸骨上窝或站在患者床旁，如能听到"呼噜"声，表明大量糊状痰液淤积在上气道，应立即吸痰。听诊器放置在第3-4胸椎旁，支气管肺泡呼吸音中夹杂低调较远的"呋丝"声，表明痰液多存留于下呼吸道，可结合雾化及叩背使痰液排入大气道内吸痰[6.7]。(3)呼吸机气道压力高，PaO2及SaO2明显下降时。(4)氧分压或血氧饱和度突然降低时。(5)根据上次吸痰量、时间判断。(6)神志清楚的患者主动要求吸痰。适时吸痰要求护士不仅要勤观察，还要会观察，做到准确，适时吸痰[8] 。 1.4 观察项目
八、经气管插管气管切开吸痰技术操作流程
八、经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程 （一）评估病人 了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况；呼吸机参数设定情况。对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项；取得患者配合。 （二）准备 1.洗手；戴口罩。 2.备齐用物，放置合理。 3.用物准备： 电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。 （三）操作过程 1.携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧； 2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。 3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确； 4.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150— 200mmHg），打开冲洗生理盐水瓶盖。 5.将无菌治疗巾放于患者一侧； 6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连 7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾 上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15秒；避免在气管内上下提插。
8.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 9.吸痰结束后立即接呼吸机通气，呼吸机连接管和气管插管处理方法正确；给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 10.用盐水冲洗负压吸引管，脱手套。 11.关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱；气管套管口盖湿纱布。 12.及时清理病人面部的污物。 13.观察病情变化及痰液情况 14.协助患者取安全、舒适体位。整理床单位； （四）操作后 1.盖好冲洗水瓶、治疗巾放回护理盘中（治疗巾每4小时更换一次，必要时随时更换），整理用物。 2.洗手，记录观察情况，执行签字。
气管切开病人健康知识宣教
气管切开病人的护理及健康宣教 (一)术后护理 1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、手术之初患者一般采取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。 4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。 8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手 （二）气管切开常见并发症
气管插管理论考试试题
“三基三严”培训考核试题 （气管插管术) 姓名: 职称：科 室: 分数: 一、选择题（共20分，每题2分）: 1.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致( C ) A.气管插管滑落 B.气道漏气 C.气道粘膜溃疡坏 死 D.气道阻塞 E.咳嗽反射 2.经口气管插管适应证（ E ） A．上呼吸道梗阻 B.呼吸衰竭 C.气道分泌物潴 留 D.实施机械通气 E.以上都是 3．经口气管插管规格选择:（）男性（）cm；女性（） cm。 A.21-23；21-22 B.20-21；18-20 C.23-25； 22-23 D.18-20；17-18 4．留置气管插管（ D ）天后考虑行气管切开手术。 A.4 B.5 C6. D.7 E.8 5．气管插管气囊充气( D )ml。 A.2-3ml B.3-4ml C.4-5ml D 5-7ml E.7-8ml 6.经气管插管吸痰吸痰管最大外径不能超过气管导管的（ A ），负 压不可过大。 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 7.为清醒的气管插管患者吸痰时，下列哪项指导不妥：（ C ） A.安抚患者不要担忧，以消除其紧张情绪 B.指导其自主咳嗽 C.告知患者应少饮水，以减少痰液产生 D.指导患者恢复会吃 舒适体位 8.关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是：（ D ）
A.吸痰前后都给予纯氧吸入 B.需再次吸痰时应重新更换吸痰管 C.插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D.上下提拉吸痰管，反复吸引 9、为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤，应每隔（ C ）放气1次 A.30-60分钟 B.1-2小时 C.2-3小时 D.5-6小时 10.关于气管插管护理吸痰法下列说法不正确的是：（ D ） A.吸痰前后都给予纯氧吸入 B.需再次吸痰时应重新便换吸痰管 C.插入遇到阻力时不可粗暴盲插 D.上下提拉吸痰管，反复吸引 11.气管插管留置时间一般不宜超过（ D ）小时。 A.36小时 B.48小时 C.60小时 D.72小时 12.下列哪项不是气管插管的适应症：（ C ） A.喉痉挛 B.新生儿呼吸困难 C.颈椎骨折 D.外科手术施行气管内麻醉 13、气道湿化液不包括：（ C ） A.生理盐水 B.糜蛋白酶 C.5%葡萄糖 D.地塞米松 二、填空题（共80分，每空2分） 1、气管插管术是( 心肺复苏 )及伴有( 呼吸功能障碍 )的急危重症患者抢救的重要措施。气管插管能够及时吸出气管内( 分泌物 )或( 异物 ) ,保持呼吸道（通畅）,进行有效的人工或机械（通气）,防止患者（缺氧）和（二氧化碳潴留）。 2、气管插管适用于（全身麻醉）时呼吸道难以（保证通畅）；危重病人的抢救时（呼吸衰竭）需要进行机械通气者，（心肺复苏），（药物中毒）以及新生儿（严重窒息）时；以及某些（特殊麻醉）。 3、气管插管的绝对禁忌有：（喉头水肿），（急性喉炎），（喉头粘膜下血肿），插管损伤可引起严重出血，以及（除非急救），禁忌气管内插管。
气管插管气管切开患者吸痰技术操作评分标准文档
项目评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 物品准备质量15 分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物准备：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、 治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液，按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒 液瓶，必要时备配电盘；（少一项扣1分） 3、用物摆放合理，符合无菌原则；（不符合要求扣2分） 5 5 5 操作流程质量70 分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态，清醒患者说明目的、方 法，取得配合；（少一项扣2分） 2、将呼吸机的氧浓度调至100％，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成低氧血症；（未做不得分） 3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，管道有无漏气 调节压力（成人150～200mmHg）；（少一项扣1分，压力调错扣5分） 4、手消毒；（未做不得分） 5、将无菌生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出 并盘绕在手中，开口端与负压管连接；（一项不符合要求扣1分） 6、打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅；（未做不得分） 7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上；（一项不符合要求扣2 分） 8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前段轻轻准确地沿气管导管送入气道，松开 折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液。切勿上下提插或固定在一点不动，每次吸引 时间不超过15秒；（一项不符合要求扣2分） 9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管；（一项不符合要求扣2分） 10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的 玻璃瓶内；（一项不符合要求扣1分） 11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予浓度为100％氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水 平后，再将氧浓度调至原来水平；（一项不符合要求扣2分） 12、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量、血氧饱和度、生命体征变化以及呼吸机各参数设 定值的变化状况；（一项不符合要求扣1分） 13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管周围的皮肤；（一项不符合要求 扣1分） 14、整理用物，规范洗手，记录。（一项不符合要求扣1分） 8 6 8 2 5 3 3 12 5 3 5 3 4 3 全程质量15 分1、无菌观念强，操作无污染，符合无菌操作原则。（污染一次扣2分） 2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过15秒。（不熟练扣2分， 不符合要求扣2分） 3、操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分） 4、吸痰时负压不可过大，以免损伤患者气道。（做不到不得分） 5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用。（一项不符合要求扣2分） 3 3 3 3 3