经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程(参考模板)
经气管插管、气管切开(中心吸引法)操作流程及考核标准
（2）洗手、摘口罩、核对医嘱。
4
4
操作步骤
（1）携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名。核对腕带。
2
（2）询问、了解患者的病情、意识状态、痰液分泌情况（听诊由上至下听主气道）
4
（3）协助病人翻身叩背
6
（4）调节氧流量6升/分。
4
（1）检查吸引装置，连接吸痰导管，调节负压（成人20-27KP）吸痰管放置于小筐内
3
（13）消毒听诊器，撤下吸痰连接管
2
（14）洗手，摘口罩，高流量吸氧2分钟后，调回氧流量、记录
4
（15）宣教。
2
评价
1、病人舒适度，有无不良反应。
4
2、吸痰方法有无交叉感染及粘膜损伤。
4
3、吸痰后的效果。
2
提问
相关注意事项，并发症预防及处理
5
6
（7痰时间，观察心电监护仪的各项指标
4
（9）手套包裹吸痰管扔掉，冲洗主管道，关闭吸引装置。
4
（10）取纱布擦拭，盖上气切纱布，必要时更换气切覆盖处纱布，扔掉枕旁纱布及避污纸。
4
（11）听诊评估吸痰效果
2
（12）操作后查对，核对腕带，到床尾核对床头卡，整理好床单位
5
（2）洗手，戴口罩
2
（3）取一块纱布放于患者枕旁，打开吸痰管，取手套戴上，避污纸铺在胸前，戴手套的手要保持无菌状态。
8
（4）连接主管道，打开负压吸引，试吸气管切开缸内的生理盐水。
4
（5）再次核对，取下气切覆盖处纱布，放于胸前避污纸上，取下吸氧管，放于枕旁纱布上，
4
（6）告知患者配合吸痰，吸痰管插入遇阻力略上提后，加负压，轻轻旋转向上提拉，避免上下提插。
经气管插管管切开吸痰法表格
6
8Байду номын сангаас
5 未问候扣1分，查对不认真扣2 分，未查对扣4分。
一项不否核扣1分。
4
解释不到位扣1分，未解释扣2 分，体位不适扣1分，未给予纯
氧扣2分，未铺治疗巾扣1分，一
项不符合要求扣1分。
检查不全面扣2分，未检查扣3 7 分，生理盐水不符合要求扣1分
。
未戴手套扣1分，连接不紧密2 6 分，吸痰管型号不符合要求扣3
经气管插管/气管切开吸痰法
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁，洗手，戴口罩
。
2.用物：一次性吸痰包（内
操 置适当型号的一次性吸痰管
作 1根、PE手套1付、治疗碗2
前 个、无菌纱布、治疗巾、玻
准 璃接头1个）生理盐水、碘
备 伏、棉签、听诊器、弯盘、
污物桶，必要时备开口器、
舌钳。
3.用物准备3分钟。
1.评估患者意识、病情变化
、合作程度及心理状态。
2.了解呼吸机参数设置情况
评 估
。 3.评估患者谈液分泌情况。
2 一项不符合要求扣1分。 缺一项扣1分。
6 超时1分钟扣2分。
2 评估不全面少一项扣1分，未评 估不得分。
5
1.备齐用物，携至床旁，查 对治疗护理项目单核腕带信 息（床号、姓名、性别、住 院号），清醒患者要问候。 2.舒适与安全：环境清洁、 安静，卧位舒适，安全。 3.向患者解释操作的目的和 方法，取得合作。协助取合 适体位，给予纯氧2分钟。 协助其取合适体位，头偏向 一侧，铺治疗巾，消毒瓶挂 于合适位置，打开生理盐水 瓶，注明开启日期及时间。 4.检查并打开一次性吸痰 包，取出治疗碗放于治疗车 上，打开生理盐水瓶，倾倒 适量生理盐水。 5.检查吸引器性能及管道是 否紧密，调节负压（成人 0.019-0.026Mpa）。 6.戴手套，连接管、玻璃接 头及吸痰管（根据患者选择 吸痰管型号）紧密相连，试 通畅。
经气管切开或气管插管吸痰操作流程讲解
经气管切开或气管插管吸痰操作流程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。
个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。
评估患者：观察病人，按需吸痰。
对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。
流程如下：1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。
听诊顺序：肺尖——前胸——侧胸——后背。
解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。
顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。
同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。
扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。
5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用（放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。
盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程：1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。
对清醒病人做好解释工作，。
举例：“ XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。
在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。
”2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸引管，试通气。
经气管插管吸痰技术操作流程及标准
未检查吸引器性能，选择负压不正确的
各-2分
3、检查并打开生理盐水，倒入治疗碗中；取下吸氧管，关闭氧流量，检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并打开手套外包装，一只手戴手套，取出吸痰管，将吸痰管与吸引管连接，在盐水中试吸并润滑吸痰管前端。
10
未遵守无菌原则、操作不正确、污染一次的
各-5分
4、操作中再次核对患者的床号，姓名。
12
未遵守无菌原则、吸痰手法不正确的、一次吸痰时间超过15s的
各-4分
6、吸痰中注意观察患者的面色、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、痰液情况，清醒患者告知在吸痰中配合咳嗽，有利于深部痰液的吸出。妥善固定各引流管路，防止脱出。
3
未观察患者病情，管路情况的
各-1分
7、吸痰结束，关闭吸引器开关，取下吸痰管，弃于弯盘中，将吸引导管固定。
5
操作不正确、引流管有剩余液体的
各-3分
8、立即连接呼吸机进行通气，将呼吸机调至纯氧模式，观察血氧饱和度情况。
5
连接呼吸机迅速，保证纯氧吸入
各-3分
10、用纱布清理气管插管周围皮肤，协助患者取舒适卧位，整理床单位，感谢患者的配合。
5
患者卧位不安全不舒适的
各-3分
操
作
后
1、将物品进行分类处理：将纱布、吸痰管、手套放入医疗垃圾桶内；治疗盘、弯盘用清水清洗干净后，放在污染区待消毒。储液瓶用清水清洗干净，84液浸泡消毒后，用注射用水冲洗干净，晾干待用。其他未污染物品物归原处。
经气管插管、气管切开吸痰技术操作流程及标准
项目
操作要点
分值
扣分细则
扣分
评分
个人准备
用六步洗手法洗手，衣帽整洁
2
未洗手，仪表不符合要求，缺一项的
气管插管气管切开吸痰操作流程
经气管切开或气管插管吸痰操作流程【2 】操作者穿戴整洁报告：“报告评委XX号做气管吸痰护理操作预备完毕请指导”！预备: 1.衣帽整洁 2.用物预备：干净治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用,另一个气管切开用,碗内分离倾倒无菌理盐水,无菌纱布2块,无菌治疗巾隐瞒用物,注明铺盘时光.盘外备吸痰管数根,无菌手套.无菌心理盐水（注明开启时光）.听诊器.胶布.操作流程：1.六步法洗手.戴口罩.携用物至床旁,评估情形：情形干净安全,光线优越.查对床头卡.腕带.“您好,您是**先生吗？请让我查对一下您的床头牌和腕带.今朝您的性命体征显示正常,让我检讨一下您的肺部情形好吗？”听诊,（办法：从肺尖开端至上而下,分离检讨前胸,侧胸及后背,阁下部位进行比较听诊,留意呼吸音的变化）您的肺部可以听见痰鸣音,为了预防肺部沾染,我要给您吸一下痰,吸痰进程中您可能会有短暂的憋气感,但我会尽量轻柔.敏捷的完成,尽量减轻您的不舒适感,请您合营好吗？”2.按呼吸机功效键,设置吸纯氧2分钟.3.打开吸引器负压开关调至150—200mmHg.4.吸痰前再次不雅察心电监护各项指标情形.5.检讨包装（完全.型号相符请求.有用期内）打开吸痰管包装,暴露启齿端;打开无菌盘,戴无菌手套,按无菌操作原则掏出吸痰管,衔接负压吸引管,用吸痰管吸无菌心理盐水,试负压,检讨管道是否通行.“**先生,我预备要开端为你吸痰,假如操作进程中有什么不适,请抬手示意好吗”6.左手断开呼吸机接头,将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上.7.左手反折吸痰管末尾,右手将吸痰管敏捷并轻轻的沿气管导管送入,吸痰管碰到阻力时退回1—2cm后加负压,边上提边扭转边吸引,避免吸痰管在气管内高低提插.吸痰进程中亲密不雅察性命体征和病情变化.吸痰后立刻衔接呼吸机接头.吸痰管掏出后不雅察痰液的性状,取下吸痰管盘于右手,出手套,并包裹吸痰管放入医疗垃圾中.冲洗衔接装配.同法取另一吸痰管,依次吸引鼻腔.口腔排泄物,同法弃去吸痰管,冲洗衔接装配.封闭负压吸引器.假如须要再次吸痰时应改换吸痰管.取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头.8.按功效键再次吸纯氧2分钟,（或打开氧气开关,加大吸氧流量）,旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管）,撤去无菌治疗巾.不雅察性命体征和血氧饱和度的变化.“您好,您如今感到怎么样,从监测仪器上看您的病情有所好转,请您宁神,让我再检讨一下您的肺部情形,好吗”（再次听诊）.９.“如今痰鸣已经消掉,请您尽量多咳痰,保持呼吸道通行,减轻肺部沾染,争夺早日康复,您今天合营的很好,异常感激,我随时都在您的身边,有什么异样,我会实时来处理的,请您宁神歇息.”10.协助患者取安全.舒适体位.11.整顿用物：贮痰瓶不超过2/3满实时倾倒,清水冲刷净,用0.1%含氯消毒剂浸泡.负压衔接收24h改换消毒.12.六步洗手段洗手,取口罩.在护理记载单上记载痰液性质.量及吸痰后果.。
经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程_图文
注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表
示动作熟练、规范、有1～2 处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～
2 处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4 处以上缺项，与病人没有沟通
3
3210
后
手。
10 4 2.记录吸痰效果及痰液性质、量等。
4321
分 3 3.用物处理恰当（导管、储液瓶等）。
3210
关键 缺陷
负压状态下插吸痰管。
-2 -3 -4 -10
000
整体 5 1.动作轻巧、准确，吸痰效果好。
5432
印象Biblioteka 10 5 2.患者无特殊不适主诉。
5432
分
提问 5
5分
5432
总分 100
标准 项目
分值
质量标准
评分等级 ABCD
4 1.仪表端庄，服装整洁。
4321
操作
2.检查吸引器性能及吸痰管连接是否正
准备 2
21 00
确。
12
3 3.洗手、戴口罩。
3210
分
3 4.按需要备齐用物，并放置合理。
3210
1.了解患者的病情、意识及呼吸道分泌物
评4
4331
情况。
估
2.了解患者的口腔、鼻腔情况以及合作程
协助查对
x 床 xx，您好， 我是护士 xx，现 在需要给您吸 痰，以改善您呼 吸状况。过程可 能有点不舒服， 但我会尽量动作 轻柔，希望您能 插配管合、。吸痰过程 中随时观察患者 的表情、面色
您有什么需要帮 助，请及时按呼 叫器，我也会随 时来看您，谢谢 您的配合。
气管插管吸痰操作流程
气管插管吸痰操作流程气管插管吸痰是一项重要的护理操作，对于气管插管患者来说，吸痰可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止感染和并发症的发生。
下面将为大家介绍气管插管吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行气管插管吸痰之前，首先需要准备好相关的器材和设备，包括吸痰管、吸引器、生理盐水、口腔护理用品等。
同时，要确保患者的气管插管固定牢靠，呼吸机正常运转，患者处于适当的体位。
2. 术前准备。
在进行吸痰操作之前，护士需要与患者沟通，告知吸痰的目的和过程，让患者做好心理准备。
同时，要检查气管插管是否有松动或堵塞，确保吸痰的顺利进行。
3. 洗手。
护士在进行吸痰操作之前，要进行严格的手部消毒，保证操作的无菌环境，减少感染的风险。
4. 吸痰操作。
a. 护士佩戴好手套，用生理盐水冲洗吸痰管，以保持管道的通畅。
b. 将吸痰管插入气管插管，并轻轻旋转推进，直至到达气管深部。
c. 吸痰管进入气管后，使用吸引器进行吸痰，注意力度要适中，避免对患者造成不适。
d. 吸痰过程中，护士要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现异常情况并处理。
e. 吸痰操作完成后，用生理盐水再次冲洗吸痰管，将管道内的残留物清洗干净。
5. 术后护理。
吸痰操作完成后，护士要及时帮助患者擦拭口腔和面部，保持口腔清洁。
同时，要观察患者的呼吸情况和气管插管的固定情况，确保患者的安全。
通过以上的操作流程，护士可以有效地进行气管插管吸痰，保证患者的呼吸道通畅，预防感染和并发症的发生。
在实际操作中，护士要严格按照操作规程进行操作，做到细致、认真、负责，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还要密切观察患者的情况，及时发现问题并进行处理，为患者提供更好的护理服务。
气管插管病人吸痰技术流程
气管插管病人的吸痰是重要的护理操作，以下是一般的技术流程：
1. 准备工作：
-确认医嘱：在进行吸痰前，需要确认医生的医嘱并取得病人的同意。
-个人防护：护士需要做好个人防护，包括戴口罩、手套和护目镜等。
-准备设备：准备好吸痰器、生理盐水、吸痰管等必要器材。
2. 沐浴：
-把病人的头部稍微向后仰，保持呼吸道通畅。
-使用生理盐水滴入气管插管，帮助软化和稀释痰液。
3. 吸痰：
-将吸痰管插入气管插管中，直至遇到阻力停止，然后缓慢地抽吸。
-护理人员需要注意吸痰管的深度，以免刺激气管黏膜引起出血或其他不良反应。
-吸痰过程中需要注意手法轻柔，避免刺激病人的气道。
4. 清理：
-将吸出的痰液倒入容器中，并记录吸出的痰量。
-清理吸痰管：使用生理盐水冲洗吸痰管，确保下次使用前清洁干净。
5. 观察：
-吸痰后需要观察病人的呼吸情况和氧饱和度等生命体征，确保没有出现异常状况。
6. 记录：
-记录吸痰的时间、吸出的痰液量、痰液的性状以及病人的耐受情况等相关信息。
以上是一般气管插管病人吸痰的技术流程，实际操作中需要严格按照医院制定的操作规范和流程进行，确保操作的安全和有效性。
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经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准
项目
标准分值
质量标准
评分等级
A
B
C
D
操作准备
12分
4
1.仪表端庄，服装整洁。
4
3
2
1
2
2.检查吸引器性能及吸痰管连接是否正确。
2
1
0
0
3
3.洗手、戴口罩。
3
2
1
0
3
4.按需要备齐用物，并放置合理。
3
2
1
0
评
估
10
分
4
1.了解患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况。
6
5
5
3
6
2.插管手法正确：鼻→咽喉或口腔→咽喉。
6
5
5
3
10
3.吸引的方法正确：插管后吸引、从深部左右旋转、上提吸引。
10
8
8
4
10
4.吸力大小、时间适度（每次≤15s）。
10
8Hale Waihona Puke 8455.注意观察吸痰效果及气道通畅情况。
5
4
4
2
5
6.痰液不易吸出时处理正确。
5
4
4
0
3
7.吸引结束后协助患者擦净面部。
4
3
3
1
3
2.了解患者的口腔、鼻腔情况以及合作程度和心理反应。
3
2
2
0
3
3.与患者沟通时用语文明、态度和蔼。
3
2
2
0
安全与舒适8分
2
1.环境安静、舒适、整洁。
2
1
1
0
3
2.帮助患者选择合理、舒适的体位。
3
2
2
0
3
3.向患者做好操作前的解释工作。
3
2
2
0
吸
痰
45
分
6
1.试启动吸痰器，观察导管是否通畅。
3
2
2
0
操作后10分
3
1.协助患者取舒适卧位，整理床单位后洗手。
3
2
1
0
4
2.记录吸痰效果及痰液性质、量等。
4
3
2
1
3
3.用物处理恰当（导管、储液瓶等）。
3
2
1
0
关键缺陷
负压状态下插吸痰管。
-10
-20
-30
-40
整体印象10分
5
1.动作轻巧、准确，吸痰效果好。
5
4
3
2
5
2.患者无特殊不适主诉。
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
---精心整理，希望对您有所帮助