内科学习题(带解析)
内科学练习题(附参考答案)
内科学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LB、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/LC、白细胞<3*109/L或中性粒<1.5*109/LD、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LE、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L正确答案：C2.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、心理治疗B、抗生素预防感染C、支持治疗D、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂E、非甾体药物正确答案：D3.下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是A、同卵双胞胎者发病率高,40%B、异卵双胞胎者发病率3%C、患者家族中患SLE者,发病率可高达13%D、不同人种患病率差异不大E、易感基因:HLA-DR2,DR3等正确答案：D4.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉窦房结支E、左冠状动脉主干正确答案：A5.以下心血管疾病中,最易引起咯血的是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：E6.TSAb是一种具有与A、TSH相同效应的自身抗体B、TRH相同效应的自身抗体C、TH相同效应的自身抗体D、TPO相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体正确答案：A7.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、肝脏肿大B、下肢水肿C、下肢水肿及腹水形成D、静脉压升高E、腹水形成正确答案：D8.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E9.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A、肝大→脚肿→腹水B、脚肿→肝大→腹水C、脚肿→腹水→肝大D、肝大→腹水→脚肿E、腹水→肝大→脚肿正确答案：A10.SLE的神经系统表现,下列哪项表述不正确A、癫痫是狼疮脑病的表现之一B、精神分裂症是狼疮脑病的表现之一C、偏头痛是狼疮脑病的表现之一D、顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一E、有中枢神经系统表现者,预后不良正确答案：D11.在SLE患者中,哪种情况适合首选非甾体消炎药A、内脏受累的狼疮B、狼疮脑病C、蛋白尿D、以肌肉关节症状为主要表现的SLEE、光过敏正确答案：D12.哪项不是CTX用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、血白细胞增多正确答案：E13.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A、抗RNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗ACL抗体E、抗ds-DNA抗体正确答案：D14.活动期系统性红斑狼疮的贫血,主要是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性贫血E、大细胞性贫血正确答案：B15.洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、ST-T呈鱼钩状下降B、室性期前收缩呈二联律C、窦性心动过缓D、心电图Q-T缩短E、心房颤动正确答案：B16.SLE的特异性抗体,哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体正确答案：E17.在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较多见A、SLEB、皮肌炎(DM)C、干燥综合征D、结节性多动脉炎(PN)E、血管炎正确答案：A18.系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A、狼疮细胞B、抗核抗体C、类风湿因子D、抗Sm抗体E、抗双链DNA抗体正确答案：D19.提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、重搏脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：E20.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。
内科学试题库(附参考答案)
内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.女,40岁。
皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。
查体:肝脾不大。
血常规:Hb110g/L, WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。
骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2mx2cm,产板型巨核细胞I个。
最可能的诊断是( )A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血正确答案：B2.男、50岁。
活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。
査体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5间肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。
最有助于确诊的检查是( )A、心电图B、血常规C、胸部X线片D、尿常规E、超声心动图正确答案：E3.关于胃溃疡,不正确的叙述是()A、与口服非肖体抗炎药有密切关系B、多发生于慢性萎缩性胃炎背景C、好发于胃体大弯侧D、根治幽门螺杆菌可降低复发率E、可发生癌变正确答案：C4.女,32岁,双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体温39°C,双肾叩击痛阳性,尿检蛋白阳性,白细胞+++、红细胞+,最可能诊断为()A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：D5.下列哪个属于侵袭因素()A、幽门螺杆菌B、细胞更新C、胃黏液/碳酸氢盐屏障D、黏膜血流量E、前列腺素正确答案：A6.男,18岁,水肿、少尿2周入院,血压正常,尿蛋白++++,红细胞++,肌酐清除率100ml/min。
为临床诊断,首先检查:( )A、血肌酐B、尿蛋白定量C、血浆蛋白D、血补体E、尿红细胞形态正确答案：B7.造成气流受限的病因中,最常出现肺弹性回缩力减弱的疾病是( )A、弥漫性泛细支气管炎B、慢性支气管炎C、慢性纤维空洞性肺结核D、支气管扩张E、阻塞性肺气肿正确答案：E8.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、口服抗生素D、口服非甾体抗炎药E、刺激性食物正确答案：D9.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是( )A、延长药物半哀期B、扩大药物抗菌范围C、减少不良反应D、延缓耐药性产生E、促进药物进入细胞内正确答案：D10.患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。
内科学考试真题答案及解析完整版
3.抗反流屏障包括 A. LES B. 膈脚 C. 膈食管韧带 D. His 角 E. 贲门持续关闭 答案:A B C D 分析:抗反流屏障包括 LES、膈脚、膈食管韧带、His 角。
30.引起 Graves 病的抗体是 A. TGAb B. TPOAb C. NIS-Ab D. TSAb E. TBAb 答案:D 分析:TSAb 与 TSH 受体结合产生类似 TSH 的生物效应，是 GD 的直接致病原因， 95％未经治疗 GD 患者 TSAb 阳性。
31.咯血患者抗 GBM 抗体阳性见于下述何种疾病 A. 系统性红斑狼疮 B. Goodpasture 综合征 C. 原发性小血管炎
17.下列关于药物性狼疮的描述哪些是正确的 A. ANA 常阴性 B. 抗 ds-DNA 抗体常阴性 C. 不会出现浆膜腔积液 D. 较少侵犯中枢神经和肾脏 E. 治疗效果极差，停药也不易好转 答案:A B D 分析:药物性狼疮的常见症状有发热、肌痛、关节痛和心包炎及胸膜炎等，但这 些症状都较系统性红斑狼疮病人的病情轻。除普鲁卡因酰胺所致的药物性狼疮有 中枢神经系统病变外；其他药物所致的药物性狼疮则很少累及中枢神经系统。但 药物性狼疮病人几乎不出现抗双链 DNA 抗体和抗 Sm 抗体，且补体水平不降低。 药物狼疮 ANA 常为阴性。
二．单选题（每题的备选项中，只有 1 个是符合题意）
20.对判断结核活动最有价值的指标是 A. 结核抗体(＋) B. 痰抗酸杆菌(＋) C. PPD 试验强阳性 D. 胸片示右肺上叶后段薄壁空洞 E. ESR 120mm/小时 答案:B 分析:痰菌阳性肯定属活动性结核。
内科学试题答案及解析
内科学试题答案及解析一、选择题1. 答案：B解析：根据题干含义，“在成年人中，心肌梗死的发病常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难，还可能伴有发热等症状。
”可知，该病的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热。
2. 答案：C解析：根据题干含义，“糖尿病患者最严重的急性并发症是什么？”可知，最严重的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
3. 答案：A解析：根据题干含义，“下列哪种疾病是由肺炎链球菌引起的？”可知，这种疾病是肺炎。
二、填空题1. 答案：急性冠脉综合征解析：根据题干含义，“心电图ST段抬高、降低或压平伴有心肌肌钙蛋白阳性，提示为_________。
”可知，填入急性冠脉综合征。
2. 答案：高钾血症解析：根据题干含义，“心电图出现宽大畸形QRS波群，提示可能为_________。
”可知，填入高钾血症。
三、判断题1. 答案：错误解析：根据题干含义，“房室传导阻滞较少引起心力衰竭。
”可知，该判断是错误的。
2. 答案：正确解析：根据题干含义，“痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱引起的。
”可知，该判断是正确的。
四、简答题1. 答案：心力衰竭是指心脏无法正常发挥泵血功能，导致全身组织器官灌注不足的疾病。
其主要症状包括呼吸困难、水肿、乏力等。
常见的原因有冠心病、高血压、心肌炎等。
2. 答案：肺炎是一种导致肺泡发炎的疾病，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热等。
最常见的病原体是肺炎链球菌，其他病原体还有流感嗜血杆菌、肺炎支原体等。
预防肺炎可以通过接种疫苗、加强个人卫生等措施。
五、论述题心肌梗死是一种严重的心血管疾病，多数是由于冠状动脉的血液供应不足导致心肌缺血、坏死所致。
其常见症状为胸痛、胸闷、气急等，并可伴有恶心、呕吐等症状。
诊断心肌梗死主要依靠心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影等检查手段。
治疗心肌梗死的方法包括急性期药物治疗、再灌注治疗和后续康复管理等。
总结：本文介绍了内科学试题的答案及解析。
从选择题、填空题、判断题到简答题、论述题，展示了内科学试题的各类题型及其正确答案。
内科学试题(附参考答案)
内科学试题（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.患者男性,23岁。
2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。
尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案：C2.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是()A、起病时B、进展期C、缓解时D、复发时E、耐药时正确答案：C3.女,80岁。
高血压病史20年,间断头晕。
既往有痛风史。
查体:BP180/90mmHg,HR52次/分,律齐.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。
实验室检查:Ser110umol/L,血钾正常。
该患者的最适宜降压治疗方案是()A、氨氣地平与美托洛尔B、氨氯地平与氢氯塞陸C、缬沙坦与美托洛尔D、缬沙坦与氨氯地平E、缬沙坦与氢氯噻嗪正确答案：D4.禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人幽门梗阻B、因为病人呕吐C、因为病人腹胀D、因为病人腹痛E、减少胰液分泌正确答案：E5.患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,查体:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是()A、幼年型甲减B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、痴呆E、呆小症正确答案：C6.甲状腺功能减退症的主要治疗方法是()A、对症治疗B、手术治疗C、甲状腺激素替代治疗D、抗感染治疗E、放射性治疗正确答案：C7.甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是()A、垂体性甲减B、下丘脑性甲减C、原发性甲减D、TSH不敏感综合征E、TH不敏感综合征正确答案：C8.成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为()A、〉150mgB、〉100mgC、〉200mgD、〉250mgE、〉50mg正确答案：A9.慢性胃炎下列哪个表现不常见()A、上腹不适B、恶心呕吐C、上消化道大出血D、食欲减退E、反酸、嗳气正确答案：C10.肠瘘多发生于()A、干酪型B、粘连型C、渗出型+粘连型D、渗出型E、粘连型+干酪型正确答案：A11.女性,27岁。
内科学习题(附参考答案)
内科学习题（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.男,64岁。
突发心悸4小时就诊。
心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则。
为减慢心室率,应选择的药物是()A、利多卡因B、沙丁胺醇C、美托洛尔D、阿托品E、新斯的明正确答案：C2.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制碘的吸收C、抑制促甲状腺激素的作用D、使体内甲状腺激素作用减弱E、抑制甲状腺激素合成正确答案：E3.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是()A、低血钙B、低氯碱血症C、高血镁D、低血钠E、低血钾正确答案：E4.检查凝血功能的化验是()A、3P试验B、血块收缩试验C、纤维蛋白原定量D、出血时间E、血小板计数正确答案：C5.女性,28岁。
月经量多1年。
近10日来经常鼻出血。
肝脾肿大。
血红蛋白90g/L,白细胞20x109/L,血小板30x109/L。
骨髓检查:粒细胞系增生旺盛,可见原始细胞。
应诊断为()A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、溶血性贫血正确答案：D6.在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是()A、硫唑嘌呤B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、环孢素E、环磷酰胺正确答案：C7.肺结核患者在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看()A、X线空洞闭合,炎性阴影消失B、血清结核抗体阴性C、症状消失D、痰菌阴转E、血沉正常正确答案：D8.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有A、Janeway损害B、新出现的心脏病理性杂音C、指甲下裂片状出血正确答案：B9.下列关于类风湿因子(RF)的说法,正确的是:()A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C、正常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高,可作为鉴别诊断的重要依据正确答案：B10.下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的()A、糖尿病病人易患皮肤的感染B、颅神经病变常见C、糖尿病病人的白内障发病率高D、冠心病是2型糖尿病病人常见合并症E、糖尿病肾病是1型糖尿病病人最常见死亡原因正确答案：B11.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()A、肺部听诊哮鸣音B、心脏无特殊体征C、呼气性呼吸困难D、咯粉红色泡沫痰E、慢性阵发性季节性发作史正确答案：D12.心房颤动患者的心室率控制目标为()A、轻微活动时心室率≤110次/分B、静息时心室率≤90次/分C、静息时心室率≤100次/分D、静息时心室率≤80/分E、轻微活动时心室率≤100次/分正确答案：D13.男,55岁。
内科学试题及答案解析
内科学试题及答案解析一、选择题：1. 卢先生，66岁，因突发胸闷、呼吸困难入院。
体格检查可见立即、突发，呼吸急促，打心愿动脉搏动，胸骨正中可及碎裂音区局限杂音。
下列哪项可能是其可疑诊断？A. 肺癌B. 肺炎C. 肺不张D. 肺血栓栓塞答案：D. 肺血栓栓塞解析：该患者突发胸闷、呼吸困难，体格检查发现呼吸急促、心动过速，以及可及碎裂音区局限杂音，提示对肺血栓栓塞的可疑诊断。
2. 以下哪种检查能够明确判断一个冠心病患者的冠状动脉情况？A. 血常规B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 心电图答案：C. 冠状动脉造影解析：冠状动脉造影是目前评价冠心病冠状动脉情况最可靠的方法。
3. 下列哪种疾病主要影响眼睛的角膜？A. 糖尿病B. 高血压C. 结核病D. 白内障答案：A. 糖尿病解析：糖尿病会导致角膜病变，进而影响视力。
二、判断题：判断下列说法的正误：1. 血红蛋白含量正常范围为100-120g/L。
答案：错误解析：血红蛋白含量正常范围为120-160g/L。
2. 高尿酸血症是痛风的主要病理基础。
答案：正确解析：高尿酸血症是痛风的主要病理基础，导致尿酸盐沉积在关节内引发炎症反应。
三、问答题：1. 什么是高血压？高血压的危害有哪些？答案：高血压是指体循环中动脉血压超过正常范围的一种疾病。
高血压对人体健康的危害主要包括：- 增加心脏负担，易导致心脏扩大和心力衰竭；- 损伤血管壁，导致动脉硬化和血管破裂，引发脑卒中、心脏病等；- 影响肾脏功能，导致肾衰竭；- 增加心脑血管疾病的发生风险。
2. 什么是肝硬化？肝硬化的临床表现有哪些？答案：肝硬化是由于肝脏长期慢性损伤导致肝细胞坏死、纤维组织增生及结构重建，最终导致肝功能受损的一种疾病。
肝硬化的临床表现主要包括：- 肝区疼痛或不适；- 消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等；- 黄疸；- 腹水；- 血管扩张，可出现食管静脉曲张、脾功能亢进等。
总结：本文介绍了内科学相关的试题及答案解析，包括选择题、判断题和问答题。
内科学练习题库(含参考答案)
内科学练习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者,女性,28岁,因第三次左下肢深静脉血栓就诊,既往有两次自然流产史。
实验室检查显示PT延长。
最可能的诊断是A、结节性多动脉炎B、显微镜下多动脉炎C、网状青斑D、多发性大动脉炎E、抗磷脂抗体综合征正确答案：E2.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、麻黄素口服D、安置永久性人工心脏起搏器E、肾上腺皮质激素正确答案：D3.心室颤动最有效的治疗措施是A、人工呼吸B、静脉推注西地兰C、胸外按压D、气管插管E、电除颤正确答案：E4.患者,男性,70岁,糖尿病10年,既往无心悸,胸痛史,今日早餐后1h,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2h未缓解。
体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为A、急性心肌梗死B、糖尿病酸中毒C、变异型心绞痛D、不典型心绞痛E、低血糖正确答案：A5.男性,55岁,突发右膝关节疼痛5小时,查体见右膝关节红肿,压痛(+),X 线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,关节腔穿刺液见针状尿酸盐结晶,诊断考虑A、痛风性关节炎B、结核性关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、类风湿性关节炎正确答案：A6.患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。
发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种A、窦性心律不齐B、室性期前收缩C、心室颤动D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案：C7.男,69岁。
8周前感冒后持续低热,有主动脉狭窄及关闭不全病史,首先应考虑的诊断为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、亚急性感染性心内膜炎D、结缔组织病E、急性感染性心内膜炎正确答案：C8.急性心肌梗死患者心电监护示室颤应行A、同步直流电除颤B、心外按压C、非同步直流电除颤D、气管插管E、口对口人工呼吸正确答案：C9.急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是A、安定肌注B、吗啡皮下注射C、地高辛口服D、氨茶碱静滴E、硝普钠静滴正确答案：E10.男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A、静滴普罗帕酮B、静注呋塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因正确答案：C11.女,64岁。
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内科学考弑题一、以下每一道题下面有A. B. C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. ★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽•咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。
以下哪一种疾病可能性大A •心源性哮喘B •支气管哮喘C. 过敏性肺炎D. 肺癌E. 喘息型支气管炎本题正确答案：A题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。
2. ★ ★★女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。
体检：T 36.2C,呼吸深大有异味。
血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)＜＞最可能的诊断为A. 急性肠炎+代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 乳酸酸中毒D. 糖尿病酮症酸中毒E •非酮症髙渗性糖尿病昏迷本题正确答案：D题解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。
随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。
实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。
3・★★ ★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A. 易呕吐B. 呕吐物量大C. 呕吐物内无胆汁D. 呕吐物内含大量宿食E •呕吐后症状可暂时缓解本题正确答案：D题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀.逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
4. ★某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。
心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况A. 支气管哮喘急性发作B •心绞痛C•自发性气胸D. 肺不张E. 急性心力衰竭本题正确答案：C题解「患者突孤发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。
5. ★ ★★抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A. 出现低钾血症B •常规应用C. 出现严重心律失常D•二氧化碳结合力＜5.9mmol/L或血pHv7・lE・合并严重感染本题正确答案：D 题解：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。
重症者如血pHv7・l,血碳酸氢根＜5mmol/L （相当于CO2 结合力4.5〜6.7mmol/ L）,可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。
6. ★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物A. 抗胆碱能药B •胶体次枸椽酸钮C. H\2受体拮抗剂D. 酸泵抑制剂E •抗菌药物本题正确答案：A题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。
7. ★下列哪种中毒可使口唇黏膜呈櫻桃红色A.蛇毒B.农药C.CO2D.COE.来苏儿本题正确答案：D题解：一氧化碳及氛化物中毒，口屈黏膜呈樱桃红色：酒精及阿托品中毒使皮肤潮红.尤以颜而为甚。
8. ★★★判泄肺结核临床类型的主要依据是A •肺部体征B •痰菌检查C. 胸部X线征象D. 结核菌素试验E. 全身中毒症状本题正确答案：C题解：国内将前结核分为五个类型：原发型结核（【型八血行播散型结核（II型）、浸润型肺结核（III型）、慢性纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎（V型）。
分型的主要依据是胸部X线征象。
9. ★ ★★匍萄球菌肺炎下列哪项是错误的A. 肺部急性化脓性感染B •多数经血行感染C. 全身中毒症状重D. 痰、血培养菌确诊E. 不易出现休克本题正确答案：E题解：匍萄廉諭市炎多见于婆幼儿、年老体弱.慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。
起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著.可出现感染性休克。
10. ★ ★★洋地黄中毒多见的心律失常是A. 室上性心动过速B. 室性早搏二联律C •心房纤颤D. 房室传导阻滞E •房性早搏本题正确答案：B题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常.以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。
11・★ ★★非笛体抗炎药副作用发生率最髙是A. 白细胞减少B. 肝功能损害C •胃肠道反应D. 肾功能损害E. 过敏反应本题正确答案：C题解：非阳肩亢炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素.前列环素、血栓素等炎性介质，从而改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目的。
本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐. 食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣.头晕、肝损伤、岀血等，患者如有溃疡病或胃岀血病史者，禁用此类药物。
12・★★★—氧化碳中毒现场急救首先采取A •吸氧B.建立静脉通道 C.就地心肺复苏 D •淸洗皮肤 E.撤离现场本题正确答案：E题解：’一氧化餵中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅 ,并注意保暖：如果呼吸停止应立即施行人工呼吸匚13. ★ ★★治疗癫痫持续状态的首选药物是A. 50%苯妥英钠，缓慢静脉注射B•异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C. 副醛，缓慢静脉注射D. 10%水合氯醛保留灌肠E. 安左，缓慢静脉注射本题正确答案：E题解：癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。
可选用有关药物控制发作。
（1）首选安泄注射液10〜20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制：（2）苯妥英钠0.2〜0・5g,缓慢静注：（3）异戊巴比妥钠0・5g,加入50%痢萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药：（4） 10%水合氯醛20~30ml,等量温水稀释，保留灌肠。
14. ★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A •止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液本题正确答案：B题解：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗播施是控制感染。
15・★ ★★患者，男，59岁血压140/95mmHg.他的血压属于A. 正常血压范围B•临界髙血压C1级髙血压 D.2级髙血压 E.3级髙血压本题正确答案：C题解：1级高血压：收缩压140〜159 mmHg,舒张压90〜99 mmHg。
16. ★ ★★溃疡病活动期患者不宜服用A.布洛芬B.前列腺素制剂 C •替硝卩坐D.硫糖铝 E.胶体钮本题正确答案：A题解「布洛芬U NSAID类药物，可导致消化逍出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。
17. ★ ★★慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是A •水肿B.蛋白尿C •贫血D.髙血压 E.血尿本题正确答案：C题解：贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。
患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。
18. ★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.吗丁啡C.硫糖铝D.替硝哇 E •苯妥拉明本题正确答案：B题解：有明显胆汁返流者可服胃复安.吗丁R林等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。
19. ★★★女，16岁。
近3天双下肢伸侧出现紫瘢，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160x109/L, WBC10X109/L, HbI00e/L,凝血时间正常，应首先考虑A.过敏性紫嫌B. 特发性血小板减少性紫械C •急性白血病D •再生障碍性贫血E.血友病本题正确答案：A题解「过敏性朵瘢的特点：紫瘢以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批岀现，常可髙出皮肤表而 ,可伴有尊麻疹，可有轻微痒感。
可伴有关肖痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。
患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，考虑为过敏性紫嫩。
20. ★引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A •过度劳累B •营养斥鼠C. 空气污染D. 哮喘发作E •急性呼吸道感染本题iE确答案：E题解「引局慢柱肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。
主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。
21・★ ★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平B•单个药物小剂量开始，逐渐加咼，必要时可联合用药C・I"L压下降并稳圧正常后・改为维持量长期用药D •坚持个体化用药E. 发生高血压危象时要紧急降压本题正确答案：A题解：血压长时间处于较髙水平的患者，不可过于迅速降压。
22. ★慢性支气管炎的缓解期，时间应是A」个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上E.3个月以内本题正确答案：D题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内：②慢性迁延期：症状迁延1个月以上：③临床缓解期：症状轻微或基本消失.保持2个月以上。
23・★★★风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻.但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示A. 内科治疗恰当，疗效好B. 合并二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄程度减轻D. 二尖瓣狭窄进入右心受累期E. 合并主动脉瓣病变本题正确答案：D题解：食欲不振、肝区疼痛.浮肿是体循环压力升髙的表现，提示右心衰竭。
24. ★贫血伴黄疸最可能的诊断是A •缺铁性贫血B •急性失血性贫血C. 溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E •营养不良性贫血本题正确答案：C题解：血管外溶血时常伴髙胆红素血症，总胆红素升髙，以游离胆红素为主，结合胆红素少于总胆红素的15 %。
临床以贫血、黄疸、肝脾大为主要特征。
长期髙胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。
25・★原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是A •脑 B.肺 C.肾 D.廿骼 E.肾上腺本题正确答案：B题解：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。
26. ★患者，男，72岁。
晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是A•降颅压，治疗脑水肿B. 抗凝治疗C •保持呼吸道通畅D.自由基淸除剂E •静脉滴注止血药物本题正确答案：E题解：脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流.保护梗死灶周羽存活的脑细胞，降低病残程度和预防复发。
在以上原则基础上，保持呼吸道通畅、降颅压治疗脑水肿.抗凝治疗及自由基淸除剂均可酌情应用。
27. ★ ★★静脉肾盂适影，有诊断价值的疾病是A •急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C •慢性肾小球肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 肾病综合征本题正确答案：D题解：尿路感染急性期不宜做X线静脉肾盂造影检查(IVP),对于慢性尿路感染，反复发作，应行IVP等影像学检查。
如影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎 ,否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为慢性肾盂肾炎。