植皮术后的观察要点
游离植皮手术后的护理要点
游离植皮手术后的护理要点游离植皮手术，这个名字听起来可能有点吓人，但其实不必担心！这是一种让皮肤重获新生的好方法，就像给皮肤穿上一层新衣服。
手术之后，护理可是关键，不然这“新衣服”可就不那么合身了。
接下来，我就跟大家聊聊，手术后怎么照顾自己，让恢复过程轻松点。
1. 术后护理的重要性首先，大家要明白，术后护理的重要性就像吃饭睡觉一样，缺一不可。
想要恢复得快、伤口愈合得好，就得认真对待。
你可以把它想象成一场马拉松，耐心与细心是你最好的伙伴。
咱们可不能急于求成，要慢慢来，踏踏实实。
1.1 保持清洁保持伤口的清洁是第一步。
记住，细菌可是个不速之客，随时可能来捣乱。
手术后的几天，最好每天用温和的清水轻轻清洗伤口，之后要小心地把水分吸干。
千万别用力擦，要是伤口愈合得不好，可就麻烦了。
就像妈妈常说的，细心点，事半功倍！1.2 注意换药换药的频率可要看医生的建议。
有些人可能觉得换药麻烦，但其实这是个必须的步骤。
每次换药前，要先洗手，消毒一下，确保没有细菌趁机入侵。
换完药后，如果感觉伤口疼痛，不要慌，适当的止痛药可以帮助你缓解不适。
哦，对了，不要随便用药，还是要听医生的建议哦。
2. 饮食和休息接下来，我们聊聊饮食和休息。
手术后的恢复，饮食和休息的重要性绝对不容小觑。
吃得好，才能恢复得快，就像给身体加油，能量满满的感觉真不错。
2.1 多喝水水是生命之源，手术后一定要多喝水，保持身体水分的平衡。
你可以把水当成是你的小助手，它会帮助你加速代谢，促进愈合。
推荐每天至少喝八杯水哦，记得不要喝含糖的饮料，健康最重要！2.2 均衡饮食饮食上，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，比如鸡蛋、鱼、牛奶和新鲜的水果蔬菜。
蛋白质能帮助你修复组织，维生素C能让伤口愈合得更快。
就像一个营养师说的，吃得好，身体才会给力，才会尽快回到正常的生活中去！3. 适度活动与心理调整最后，手术后适度活动和心理调整也是非常重要的。
毕竟，身体和心理都是需要调养的。
烧伤病人植皮术后的护理要点
烧伤病人植皮术后的护理要点摘要】目的：做好植皮术后的护理，提高手术成功率。
方法：对烧伤病人供皮区和植皮区，实施不同的护理方法，采取及时正确指导病人功能锻炼的措施。
结果：38例植皮病人皮片全部成活。
术后经过3-6个月随访，外观良好，功能恢复达96%，结论：对烧伤病人植皮术后，给予恰当的护理，指导病人及时采取正确的功能锻炼，可防止术后瘢痕挛缩，早期恢复功能，提高手术成功率，使手术获得满意的临床效果。
【关键词】烧伤；植皮；护理要点【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-228-01我院至2013年挂牌烧伤病房以来，先后收治了烧伤病人共102人，其中38人进行了植皮手术，通过落实护理措施，全部痊愈出院。
几年来通过术中的观察和术后护理积累了一定的护理经验，现归纳如下：1术前准备1.1供皮区的准备：供皮区应选择在无皮疹、无感染、无瘢痕部位。
术前一日剃净供皮区毛发，用肥皂水、清水擦洗 ,然后用70%酒精灭菌 ,消毒巾包扎。
术晨再用70%酒精擦拭，并用消毒巾包扎。
忌用碘酊消毒，以免影响皮片成活。
1.2用物准备：备大量的无菌纱布、纱布垫、绷带及棉花、无菌生理盐水、碎纱、网眼纱等。
术前完善各项检查，备好血液制品，备导尿管一根，取皮板、取皮刀、鼓皮机、电刀、盐酸肾上腺素8-10支，庆大霉素2-4支等。
进手术室前，按麻醉要求常规给药。
1.3做好心理护理：术前完善各项检查，了解全身情况。
保证病室温度适宜，注意为患者保暖。
如有发热感冒或妇女月经期应及时报告医生 ,以便延期手术。
根据患者的性别、年龄、烧伤性质、烧伤面积等告知患者手术名称、方法、效果及配合等 ,使患者有所准备，缓解紧张情绪，让患者能更好的配合手术，提高手术成功率。
2术后护理2.1供皮区护理：术后抬高患肢，保持供皮区敷料清洁，观察有无渗血，渗液及臭味，注意肢体血运，头皮及躯干等处的供皮区３～５d后常采用半暴露疗法，可用烤灯保持创面干燥.2.2植皮区护理：（1）随时观察患者病情:伤口若有疼痛或不适时，随时告知医护人员。
脚部植皮术后注意事项
脚部植皮术后注意事项脚部植皮术是一种重要的外科手术，术后需要进行一系列的注意事项来保证手术效果和患者康复。
下面是脚部植皮术后的注意事项：1. 保持休息与饮食均衡：手术后需要给予患者充分的休息时间，避免剧烈活动和用力。
同时，饮食应该均衡，注意补充蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和提高身体抵抗力。
2. 纱布更换：手术后的伤口需要及时更换纱布，保持干燥和清洁，避免感染。
应该遵循医生的指示进行更换，并注意观察伤口的情况，及时发现异常。
3. 控制伤口渗血: 术后伤口可能会出现渗血的情况，需要控制伤口的出血。
患者应该遵循医生的建议，保持休息和抬高患肢，避免剧烈活动和用力。
4. 合理用药: 根据医生的建议，患者应该合理用药，包括抗生素、消炎药等。
应该按时按量服用药物，并注意观察药物的副作用和不良反应。
5. 禁止吸烟和饮酒: 吸烟和饮酒会对伤口愈合产生不利的影响，因此术后要禁止吸烟和饮酒。
烟草中的尼古丁会导致血管痉挛，降低伤口的血液供应；酒精会抑制免疫功能，延缓伤口愈合。
因此，患者应该保持健康的生活方式，戒烟戒酒，有助于伤口早日康复。
6. 注意伤口护理: 术后的伤口需要合理的护理，包括清洗、消毒、防止感染等。
根据医生的指导，患者应该注意每天的伤口护理，遵循正确的方法和步骤，以促进伤口愈合。
7. 移动和锻炼：术后的患者需要逐渐进行运动和锻炼，以防止关节僵硬和肌肉废弃。
首先，患者应该根据医生的建议进行适度的活动，避免剧烈运动和过度劳累，然后逐渐增加运动量。
8. 注意心理调节：手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪，这时需要进行适当的心理调节。
可以通过与家人、朋友的交流，参加适当的心理疏导活动等方式来缓解压力和焦虑。
总之，脚部植皮术后需要患者严格遵守医嘱，充分保持休息和饮食均衡，注意伤口护理和纱布更换，控制伤口渗血并合理用药。
此外，禁止吸烟饮酒、适当进行运动和锻炼以及进行心理调节也是非常重要的。
通过正确的注意事项，患者可以促进伤口愈合，减少并发症的发生，提高康复效果。
整形外科植皮手术护理常规
整形外科植皮手术护理常规【术前护理】1.按外科及整形外科手术一般护理常规。
2.病人大多数由急性创伤后遗留缺损和畸形，在身心上受到极大的创伤，特别对多次手术病人要关心了解病人心理状态减少心理压力，积极配合手术。
3.了解病人全身情况，有无感冒，局部手术区及供皮区有无感染和皮疹。
4.对瘢痕挛缩积垢多者应用温肥皂水浸泡后用小镊子或棉签清除内陷污垢，供皮区备皮时防止破损表皮。
【术后护理】1.按麻醉护理常规做好交接班，严密观察生命体征。
2.对口周手术及困难插管病人要加强观察，严密观察呼吸及呕吐情况，防止喉头水肿或呕吐而导致的窒息。
3.观察包扎外敷料完整性及渗血情况，如切口有外露或松动应加棉垫加压包扎，渗血时应观察其渗血面的变化。
4.四肢手术者要观察指（趾）端颜色、血循环及毛细血管充盈反映。
抬高患肢高于心脏水平面，有利于静脉回流，减轻肿胀。
5.术后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，面、口周及肛周会因手术病人。
服用高蛋白、高热量易消化流质。
植皮者应避免吸吮，可用管饲法给经鼻或口将食物送入胃内，每次饭后清洁口腔。
6.疼痛时分析原因后给予恰当的处理。
供皮区的疼痛可适当选用镇痛药，一般限用两日，三天后仍有明显疼痛者可能为创面感染，应检查伤口情况。
供皮区的护理1.观察供皮区创面有无外露，敷料松动及时用消毒棉垫加压包扎，术后7日渗出多者应打开外敷料用烤灯照射促使干燥。
2.术后卧床休息、制动，如供皮区在大腿或下腹部时应将膝关节抬高屈曲位，如在胸部，1周后可适当下床活动。
3.一般术后10日可打开外敷料，保留油纱待自行愈合后脱落，切忌将油纱布撕脱。
如夏季可适当提前数日打开外敷料，如敷料潮湿，患者主诉疼痛应及时打开敷料后剪除部分感染创面油纱布，更换抗生素纱布。
【健康教育】1.植皮病人拆线后应继续抗瘢痕治疗，颈部手术病人应戴石膏颈托，保持颈部呈后仰位至少半年，以防止皮片挛缩。
2.手部植皮术者弹力绷带固定手指半年，防止挛缩。
3.功能锻炼按整形外科护理常规。
植皮手术护理措施
植皮手术护理措施
植皮手术是一种常见的修复手术，常用于治疗烧伤、创伤和其他皮肤缺损。
植皮手术后，护理是非常重要的，以下是植皮手术后的护理措施：
1. 保持患者安静：手术后一段时间内，患者需要保持休息和睡眠，以促进伤口愈合和康复。
2. 保持伤口清洁：根据医生的指示，用温水和无菌盐水轻轻清洁伤口周围的皮肤。
避免使用直接喷射的水流，因为这可能会破坏新生的皮肤。
3. 更换敷料：根据医生的指示，定期更换敷料。
在更换敷料前，洗手并戴手套以确保清洁。
避免过度搅动和拉扯伤口。
4. 注意伤口引流：如果有引流管被安置在伤口周围的组织中，确保引流管通畅，定期检查引流液量和质量，并记录。
5. 管理疼痛：根据医生的建议，给予患者适当的镇痛药物来缓解疼痛和不适。
监测疼痛程度和药物效果。
6. 饮食管理：根据医生的指示，给予患者适当的饮食以促进伤口愈合。
通常建议摄入高蛋白、高热量和富含维生素的食物。
7. 红肿和感染的监测：定期观察伤口周围皮肤的变化，如红肿、发热、分泌物增多等，并及时报告医生。
8. 外伤预防：避免伤口受到外界刺激和压力，如过度拉伤、碰撞或摩擦。
可以使用合适的护具来保护伤口。
9. 定期复诊：按照医生的约定，定期复诊以评估伤口愈合情况，并进行必要的处理和治疗。
总之，植皮手术后的护理是基于医生的指导和个体化的需求。
护理措施的目标是保持伤口清洁、促进伤口愈合、预防并发症，并提供适当的支持和舒适。
一旦出现异常或不适，应及时向医生报告。
植皮术后的观察要点
植皮术后旳观测要点主讲人：时间：参与人员:全科护理人员及实习同窗植皮术概念:皮肤移植又称作植皮术,是运用自体或异体皮片移植到皮肤缺损区域，使创面愈合,或因整形需要再造体表器官旳措施。
一、按移植旳措施分类：(1)游离植皮;游离植皮：根据所取皮片厚度不同,分为四种:1.表层皮片;2．中厚皮片;3.全厚皮片；４.点状植皮。
（2）带蒂移植;(３）吻合移植。
举例:病员，男，２7岁……二、护理措施术前准备:(1) 心理护理: 患者术前由于对手术措施及预后状况不理解,紧张手术失败，术后功能恢复不良或影响外观。
易产生焦急、恐惊,针对这些心理问题,医护人员应对患者进行有效旳心理沟通,对提出旳问题予以耐心旳解释，并论述情绪稳定对手术效果旳影响,让患者理解手术旳措施、目旳与手术准备状况,消除顾虑，调节心态,积极配合治疗。
(２)注意观测生命体征变化,积极完善有关检查项目。
供皮区(左大腿)常规进行备皮。
温水擦洗皮肤。
对患者培训术后生活方面旳注意事项(如床上大小便、翻身等)。
手术前1日交待饮食状况（禁饮禁食），情绪紧张、睡眠差者应给药物镇定。
(3）病室环境室内安静、宽阔、明亮,室温保持2５℃左右、湿度５0%～６0％；床单位消毒,限制陪护和探视人员，避免交叉感染；严禁吸烟；备好中心吸氧装置。
术后护理以利于(1）体位:术后一般取平卧位，保持呼吸道旳畅通。
供皮区(左大腿)抬高,静脉回流,减少局部组织水肿,并保持术区有效制动，避免受牵拉或扭曲。
严禁患侧卧位,避免皮瓣受压迫性刺激。
（2)血管危象旳观测皮瓣血管危象多发生于术后72 小时内。
密切观测皮瓣颜色和毛细血管充盈反映及组织肿胀状况，及时发现并解决。
判断循环旳正常指标：皮瓣颜色红润，色泽与健侧相似或稍红,用消毒棉签轻轻压迫皮瓣２～3 ｓ，移开后受压区在1 S内由苍白转为红润，氧饱和度>９5%，皮纹清晰，按之有弹性,扪及动脉搏动有力，阐明毛细血管充盈反映正常。
观测色泽变化时注意避免干扰因素，将烤灯偏离或关掉,在自然光线下观测，皮瓣观测窗上不要涂碘伏等消毒剂。
护理技术操作规范-植皮区皮肤护理(附考核评分标准)
技术五十七植皮区皮肤护理
（一）评估和观察要点
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。
2.观察植皮区皮瓣色泽、温度、指压反应、血供及疼痛程度。
（二）操作要点
1.观察伤口及敷料有无渗血、渗液、有无异味。
2.使用烤灯照射时，烤灯的功率、距离适宜，防止烫伤。
3.监测皮瓣温度，并与健侧作对照,出现异常及时报告医生。
4.使用抗凝药物和扩血管药物期间，观察局部血供，有无出血倾向。
5.患肢制动，采取相应措施预防压疮和手术后并发症。
（三）指导要点
1.告知患者戒烟的重要性。
2.告知患者避免皮瓣机械性刺激的重要性。
3.告知患者植皮区域的护理方法和注意事项。
（四）注意事项
1.避免使用血管收缩药物。
2.避免在强光下观察皮瓣情况。
3.避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管。
4.植皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤。
5.植皮区皮肤成活后，创面完全愈合，应立即佩戴弹力套持续压迫6个月，预防创面出现
瘢痕增生。
6.植皮区皮肤瘙痒，切忌用手抓，以免破溃出血感染。
（57）植皮区皮肤护理操作标准（100分）。
皮瓣移植术后的护理常规
皮瓣移植术后的护理常规皮肤移植手术分为皮片和皮瓣两种。
皮片包括表皮和不同厚度的真皮，而皮瓣除了全层皮肤外，还包括较厚的皮下脂肪组织。
有时，为了治疗需要，皮瓣会被卷合成圆柱形，称为皮管。
在植皮时，根据采用的移植手术方法的不同，可以分为游离皮肤移植和带蒂皮肤移植两种。
皮片通常采用游离移植法，而皮瓣过去采用的是有蒂移植法。
随着显微外科的发展，现在采用吻合游离移植法，将皮瓣的供血血管与受皮部位的相应血管相结合。
根据皮肤来源的不同，植皮可以分为自体植皮、同体植皮和异体植皮三种。
自体植皮是在美容整形外科实践中应用最多的方法，无论是游离植皮、有蒂移植还是吻合移植。
同种皮肤移植仅限于皮片移植。
在同种属间的皮片移植中，除了同卵孪生间的移植外，只能短时间存活。
移植初期，虽然能与受皮创面之间建立血液循环，类似于自体植皮，但数日后就会发生排异反应，表现为皮肤红肿、色泽渐暗、形成痂皮脱落或逐渐消失。
异种植皮只限于短时间的皮片移植。
实验室研究证明，异种皮片移植后，由于种属差异太大，会发生严重的排异反应，一般不能存活。
目前用于临床的某些人工制成品虽然可用，但多数只能解决临时困难，起辅助作用。
皮瓣移植术的适应症包括：1.皮肤缺损不适用皮片或邻近皮瓣移位修复者；2.皮肤缺损同时伴肌肉、骨关节、神经缺损者；3.器官组织缺损，如鼻、耳、等再造；4.受皮区及附近有供缝接的正常血管；5.经久不愈的放射形溃疡、慢性溃疡和外伤后严重皮肤缺损；6.传统的植皮手术无法达到理想疗效。
术后的皮瓣移植术护理包括：1.安置患者：术毕回病房时，护士与麻醉师要认真交接班，了解术中情况，测量生命体征，注意患者麻醉有无清醒，检查皮肤的完整性。
患者应安置在平卧位，抬高供受区肢体高于心脏水平并制动，防止血管吻合处受压和扭曲影响移植物的血供。
2.移植皮瓣局部观察：严密观察皮瓣的温度、颜色、毛细血管充盈等情况。
2.1血循环观察：急性血循环障碍一般发生于术后24小时内，因此，术后48小时内每30分钟观察并记录1次，手术72小时后改为每4小时1次，根据具体情况，手术96小时后改为每班观察记录1次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
植皮术后的观察要点
主讲人：
时间：
参加人员：全科护理人员及实习同学
植皮术概念：皮肤移植又称作植皮术，是利用自体或异体皮片移植到皮肤缺损区域，使创面愈合，或因整形需要再造体表器官的方法。
一、按移植的方法分类：
（1）游离植皮；
游离植皮：根据所取皮片厚度不同，分为四种:1.表层皮片；2.中厚皮片；
3.全厚皮片；
4.点状植皮。
（2）带蒂移植；
（3）吻合移植。
举例：病员，男，27岁……
二、护理措施
术前准备：
（1）心理护理: 患者术前由于对手术方法及预后情况不了解，担心手术失败，术后功能恢复不良或影响外观。
易产生焦虑、恐惧，针对这些心理问题，医护人员应对患者进行有效的心理沟通，对提出的问题给予耐心的解释，并阐述情绪稳定对手术效果的影响，让患者了解手术的方法、目的与手术准备情况，消除顾虑，调整心态，积极配合治疗。
（2）注意观察生命体征变化，积极完善相关检查项目。
供皮区(左大腿)常规进行备皮。
温水擦洗皮肤。
对患者培训术后生活方面的注意事项(如床上大小便、翻身等)。
手术前1日交待饮食情况（禁饮禁食），情绪紧张、睡眠差者应给药物镇静。
（3）病室环境室内安静、宽敞、明亮，室温保持25℃左右、湿度50％～60％；床单位消毒，限制陪护和探视人员，防止交叉感染；禁止吸烟；备好中心吸氧装置。
术后护理
以利于（1）体位：术后一般取平卧位，保持呼吸道的通畅。
供皮区(左大腿)抬高，静脉回流，减少局部组织水肿，并保持术区有效制动，防止受牵拉或扭曲。
禁止患侧卧位，防止皮瓣受压迫性刺激。
（2）血管危象的观察皮瓣血管危象多发生于术后72 小时内。
密切观察皮瓣颜色和毛细血管充盈反应及组织肿胀情况，及时发现并处理。
判断循环的正常指标：皮瓣颜色红润，色泽与健侧相同或稍红，用消毒棉签轻轻压迫皮瓣2～3 s，移开后受压区在1 S内由苍白转为红润，氧饱和度>95％，皮纹清楚，按之有弹性，扪及动脉搏动有力，说明毛细血管充盈反应正常。
观察色泽变化时注意避免干扰因素，将烤灯偏离或关掉，在自然光线下观察，皮瓣观察窗上不要涂碘伏等消毒剂。
动脉危象：皮瓣颜色苍白，肿胀不明显，皮纹增多，张力减低，皮肤温度低于健侧3℃以上，毛细血管充盈反应消失，动脉搏动消失；静脉危象：随着静脉回流受阻程度的加重，皮瓣颜色加深，由红色一暗红一青紫一紫黑，同时出现水疱，皮肤温度与健侧相同或偏高，毛细血管充盈迅速，肿胀明显，皮纹消失，张力增高，动脉搏动微弱或消失。
一旦发生动静脉危象，立即报告医生及时处理。
引流管护理为防止皮瓣下血肿形成，术中常放置皮片引流或负压引流管，术后妥善固定，保持通畅，观察有无渗出，2-3天后可拔管。
（3）执行医嘱及用药护理准确及时执行医嘱，及时输血、输液，纠正血容量，不在患侧输液，同时注意滴速及药物在血管中的维持量；因静脉输液温度过冷或滴速过快，可使皮瓣血管痉挛，为防止血管痉挛及血栓形成，给患者常规使用抗凝、扩血管、活血化淤的药物，使用过程观察皮瓣处渗血情况。
（4）疼痛护理疼痛可使机体释放5一羟色胺等疼痛介质，有强烈收缩血管的作用，导致血管腔闭塞或血栓形成，尤其夜问迷走神经兴奋，使小血管痉挛。
术后根据病人的疼痛情况遵医嘱给予止痛药(如止痛片)进行持续镇痛，治疗护理操作要轻柔，给予舒适体位，避免引起疼痛的诱因。
（5）术后并发感染的护理:预防感染遵医嘱应用抗生素；及时更换敷料，严格执行无菌操作；给予高蛋白、高维生素，高热量饮食，增强抵抗力以利组织恢复。
同时加强基础护理，预防压疮压疮，病室每日进行空气消毒，定时开窗通风。