手外伤植皮术后护理体会
烧伤病人植皮术后的护理要点
烧伤病人植皮术后的护理要点摘要】目的：做好植皮术后的护理，提高手术成功率。
方法：对烧伤病人供皮区和植皮区，实施不同的护理方法，采取及时正确指导病人功能锻炼的措施。
结果：38例植皮病人皮片全部成活。
术后经过3-6个月随访，外观良好，功能恢复达96%，结论：对烧伤病人植皮术后，给予恰当的护理，指导病人及时采取正确的功能锻炼，可防止术后瘢痕挛缩，早期恢复功能，提高手术成功率，使手术获得满意的临床效果。
【关键词】烧伤；植皮；护理要点【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-228-01我院至2013年挂牌烧伤病房以来，先后收治了烧伤病人共102人，其中38人进行了植皮手术，通过落实护理措施，全部痊愈出院。
几年来通过术中的观察和术后护理积累了一定的护理经验，现归纳如下：1术前准备1.1供皮区的准备：供皮区应选择在无皮疹、无感染、无瘢痕部位。
术前一日剃净供皮区毛发，用肥皂水、清水擦洗 ,然后用70%酒精灭菌 ,消毒巾包扎。
术晨再用70%酒精擦拭，并用消毒巾包扎。
忌用碘酊消毒，以免影响皮片成活。
1.2用物准备：备大量的无菌纱布、纱布垫、绷带及棉花、无菌生理盐水、碎纱、网眼纱等。
术前完善各项检查，备好血液制品，备导尿管一根，取皮板、取皮刀、鼓皮机、电刀、盐酸肾上腺素8-10支，庆大霉素2-4支等。
进手术室前，按麻醉要求常规给药。
1.3做好心理护理：术前完善各项检查，了解全身情况。
保证病室温度适宜，注意为患者保暖。
如有发热感冒或妇女月经期应及时报告医生 ,以便延期手术。
根据患者的性别、年龄、烧伤性质、烧伤面积等告知患者手术名称、方法、效果及配合等 ,使患者有所准备，缓解紧张情绪，让患者能更好的配合手术，提高手术成功率。
2术后护理2.1供皮区护理：术后抬高患肢，保持供皮区敷料清洁，观察有无渗血，渗液及臭味，注意肢体血运，头皮及躯干等处的供皮区３～５d后常采用半暴露疗法，可用烤灯保持创面干燥.2.2植皮区护理：（1）随时观察患者病情:伤口若有疼痛或不适时，随时告知医护人员。
手外伤皮瓣移植术后护理体会
逆行岛状皮瓣修复 ， 并发其它组织损伤 ６ ５例 ， 给予
对 症 处理 。经 过手 术后 精 心 护 理 ， 本 达 到伤 口 Ｉ 基
期 愈 合 ， 者功 能恢 复 良好 。 患
怀的态度加以解释 ， 鼓励患者加强信心 ， 解除顾 虑 ， 并 对其 手术 和术后 恢 复期 的所有 事项作 出明确 的嘱
２ ℃ ～２ 之 间 。对 于 岛状 皮瓣 有 时须 给予局 部 加 ５ ８【 ｃ ＝
手外伤皮瓣移植术 后护理体会
温， 如烤灯等 ， 但温度不能过高 ， ６ Ｗ 普通电灯照 以 ０ 射 烘 烤 ， 射 距 离 约 ３ ４ ｍ 为 宜 。要 密 切 观 察 照 ０— ０ ｅ
局 部 血液 循 环 ， 发 现 伤 处 受压 去 除 受 压 因素 或 抬 如
面 ， 后开 放 引 流 条 ，４ｈ拔 除 引流 条 ，４ｄ拆 线 ， 术 ２ １
伤 口愈合可 ， 皮瓣 成 活 良好 。
最大的 ５ ９岁 ， 小 的 １ 最 ５岁 。受 伤 原 因 以碾 挫挤 压 伤 多见 ， 中 以机 器 伤 为 主 ，５例 手 指 套 状 撕 脱 伤 其 ３
３ 护理体 会
手 的功能 与外 观又快 又好 的恢复起 到了很 大的帮助 。
关 键 词 ： 瓣 移 植 ； 后 ； 理 皮 术 护
中图分类号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ａ
文章 编号 ：６２— ６ ９ ２ １ ）３－ ６ ０ １７ ２３ （０ ２ ０ ０ ６— ２
手是 身体 经常 外 露 部 分之 一 ， 是 与 外 界 接触 也 机 会最 多 的部位 ， 同时 在 Ｅ常 工 作 及 生活 中必 须 用 ｔ 手 ， 以手外 伤 的机 会 就 比较 多 。因 此手 外 伤 的 手 所
脚部植皮术后注意事项
脚部植皮术后注意事项脚部植皮术是一种重要的外科手术，术后需要进行一系列的注意事项来保证手术效果和患者康复。
下面是脚部植皮术后的注意事项：1. 保持休息与饮食均衡：手术后需要给予患者充分的休息时间，避免剧烈活动和用力。
同时，饮食应该均衡，注意补充蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和提高身体抵抗力。
2. 纱布更换：手术后的伤口需要及时更换纱布，保持干燥和清洁，避免感染。
应该遵循医生的指示进行更换，并注意观察伤口的情况，及时发现异常。
3. 控制伤口渗血: 术后伤口可能会出现渗血的情况，需要控制伤口的出血。
患者应该遵循医生的建议，保持休息和抬高患肢，避免剧烈活动和用力。
4. 合理用药: 根据医生的建议，患者应该合理用药，包括抗生素、消炎药等。
应该按时按量服用药物，并注意观察药物的副作用和不良反应。
5. 禁止吸烟和饮酒: 吸烟和饮酒会对伤口愈合产生不利的影响，因此术后要禁止吸烟和饮酒。
烟草中的尼古丁会导致血管痉挛，降低伤口的血液供应；酒精会抑制免疫功能，延缓伤口愈合。
因此，患者应该保持健康的生活方式，戒烟戒酒，有助于伤口早日康复。
6. 注意伤口护理: 术后的伤口需要合理的护理，包括清洗、消毒、防止感染等。
根据医生的指导，患者应该注意每天的伤口护理，遵循正确的方法和步骤，以促进伤口愈合。
7. 移动和锻炼：术后的患者需要逐渐进行运动和锻炼，以防止关节僵硬和肌肉废弃。
首先，患者应该根据医生的建议进行适度的活动，避免剧烈运动和过度劳累，然后逐渐增加运动量。
8. 注意心理调节：手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪，这时需要进行适当的心理调节。
可以通过与家人、朋友的交流，参加适当的心理疏导活动等方式来缓解压力和焦虑。
总之，脚部植皮术后需要患者严格遵守医嘱，充分保持休息和饮食均衡，注意伤口护理和纱布更换，控制伤口渗血并合理用药。
此外，禁止吸烟饮酒、适当进行运动和锻炼以及进行心理调节也是非常重要的。
通过正确的注意事项，患者可以促进伤口愈合，减少并发症的发生，提高康复效果。
植皮术的护理
动脉危象
植皮术后的护理
静脉危象
皮瓣颜色苍白，肿胀明显，
皮纹增多，张力减低，皮 肤温度低于健侧3℃ 以上， 毛细血管充盈反应消失， 动脉搏动消失。
随着静脉回流受阻程度的 加重，皮瓣颜色加深，由 红色一暗红一青紫一紫黑， 同时出现水疱，皮肤温度 与健侧相同或偏高，毛细 血管充盈迅速，肿胀明显， 皮纹消失，张力增高，动 脉搏动微弱或消失。
清洗干净，必要时予以备皮。 6. 成人常规禁食12小时、禁饮4小时；小儿禁食（奶）4~8
小时、禁水2~3小时（行局部麻醉者依医嘱可进食）。 7. 教会患者深呼吸及有效咳嗽的方法，预防术后肺部并发
症；练习床上大小便；教会患者自行调整卧位和床上翻 身的方法。 8. 创造安静舒适的环境，促进病人的休息和睡眠。
皮片移植
皮瓣移植
分类
刃厚、中厚、全厚
带蒂、游离
早期血液循环的供应
蒂部
适应症 供区的选择
体表软组织的浅层缺损
1. 深部组织（肌腱、大血管、神 经）缺损或外露的创面
2. 器官再造
1.选择皮面宽阔，平坦的区域。 2.供皮区应不影响日后局部的功能。 3.供皮区的包扎应不影响受皮区的 血运。
4.供皮区应选在不易受污染的部位。 5.供皮 植皮术后的护理
皮片移植
皮瓣移植
植皮术前的护理
1. 填写手术同意书。 2. 讲解麻醉方式，麻醉后可能发生的反应，解释手术的目
的和主要过程，取得患者及家属的理解和配合。 3. 介绍术后可能留置的各类引流管及其目的和意义。 4. 遵医嘱予以完善相关检查，必要时予备血。 5. 手术前天将全身清洗干净，预备取皮处以肥皂或消毒液
主要内容
植皮术的分类 植皮术前的护理 植皮术后的护理
手外伤带血管蒂皮瓣转移术后的护理
用 ４ ６ 红外线 照射 ， 离 ３ ４ ｍ， ０～ ０ｗ 距 ０～ ０ｅ 每次 照射
３ ｉ， 天 ３次 。术后 ３ｄ内每 ２ｈ测皮 温 １次 ， ０ｍｎ每 与
健 侧 比较 ， 保持 局部 温 度 ， 免 血 管 收缩 等 影 响 血 液 避
循环 ， 防止吻合 部 位 的血 管痉 挛 ， 响组 织 愈合 。本 影 组有 ６ １例术 后 ６ｄ内发 生 动脉 吻 合血 管 痉 挛 ，５例 ２
胀程度 及 毛细血 管充盈 时 间等 。皮瓣 肿胀 发绀 ， 者 轻
抗生 素 ， 嘱病 人 加强 营 养 ， 高蛋 白、 （ ￣ｇ７ 页） 进 高 下－ ８
・
７ （ ３ ８ ８・总 ９ ）
有收缩 血管 作用 。疼 痛影 响 睡 眠 ， 致 焦虑 、 张等 导 紧 不 良情 绪影 响手 术成 功 率 Ｊ如 不 及 时处 理 ， ， 可导 致
血管 腔闭塞 或血栓 形成 。注意 观察 疼痛 的性 质 ， 确认 引起疼 痛 的原 因 ， 时遵 医嘱 给予 止痛镇 静药 对 症治 及 疗 ， 强病人 心 理 护理 ， 持 环 境 安 静 ， 加 保 减少 刺 激 ， 防 止 病情加重 。 ２ ４ 预 防血 管痉挛 ． 保持 室温 ２ ２ ３～ ５℃左 右 ， 患处
给氧、 皮瓣 血液循环恢复正常。２ 例人手术室处置 １ 及时解除动静脉危象， 因未及时观察血管危象导 ４例
致 皮瓣 坏死 ，２例 因 出现 局部 血 液循 环 不 良， 分 皮 １ 部 瓣 坏死 。 ２ ２ ２ 伤手 固定 位 置 观察 ．． 包 扎 松 紧适 宜 ， 注意 指 问 以纱 布隔 开 ， 注意 妥善 固定 。包 扎 过松 时在 伤 口内
２２ １ 皮 瓣血 液 循 环 观察 ．．
植皮手术护理措施
植皮手术护理措施
植皮手术是一种常见的修复手术，常用于治疗烧伤、创伤和其他皮肤缺损。
植皮手术后，护理是非常重要的，以下是植皮手术后的护理措施：
1. 保持患者安静：手术后一段时间内，患者需要保持休息和睡眠，以促进伤口愈合和康复。
2. 保持伤口清洁：根据医生的指示，用温水和无菌盐水轻轻清洁伤口周围的皮肤。
避免使用直接喷射的水流，因为这可能会破坏新生的皮肤。
3. 更换敷料：根据医生的指示，定期更换敷料。
在更换敷料前，洗手并戴手套以确保清洁。
避免过度搅动和拉扯伤口。
4. 注意伤口引流：如果有引流管被安置在伤口周围的组织中，确保引流管通畅，定期检查引流液量和质量，并记录。
5. 管理疼痛：根据医生的建议，给予患者适当的镇痛药物来缓解疼痛和不适。
监测疼痛程度和药物效果。
6. 饮食管理：根据医生的指示，给予患者适当的饮食以促进伤口愈合。
通常建议摄入高蛋白、高热量和富含维生素的食物。
7. 红肿和感染的监测：定期观察伤口周围皮肤的变化，如红肿、发热、分泌物增多等，并及时报告医生。
8. 外伤预防：避免伤口受到外界刺激和压力，如过度拉伤、碰撞或摩擦。
可以使用合适的护具来保护伤口。
9. 定期复诊：按照医生的约定，定期复诊以评估伤口愈合情况，并进行必要的处理和治疗。
总之，植皮手术后的护理是基于医生的指导和个体化的需求。
护理措施的目标是保持伤口清洁、促进伤口愈合、预防并发症，并提供适当的支持和舒适。
一旦出现异常或不适，应及时向医生报告。
断指再植护理病例讨论总结
断指再植护理病例讨论总结断指再植是一项高难度的外科手术，其护理过程对于手术后恢复和成功率具有至关重要的作用。
本文将围绕断指再植护理病例进行讨论总结，分步骤阐述其护理要点。
1. 术后休息：手术后的休息是非常关键的，需要将指头轻轻垫高，避免过度劳累，同时手部要尽可能保持稳定状态。
应该避免手部以及伤口的碰撞、挤压等，严格遵守医生的教导，不可过度活动。
2. 伤口的处理：手术伤口需要保持干燥，避免被水或其他液体浸湿。
若出现渗血，应及时清理伤口，更换敷料。
对于外露的伤口和缝合位置，要进行定期更换纱布，保持两侧缝合平整、整齐。
3. 饮食调理：在术后数天内，需要依据医生的安排进行水分、营养等的调理。
患者应该尽可能地避免暴食、烟酒等对身体不利的行为，同时注重饮食卫生，防止感染。
4. 疼痛缓解：手术后常常出现疼痛症状，需要根据医生的建议进行药物缓解。
同时也要避免抽烟喝酒、吃辛辣刺激性食物等，以减轻疼痛症状。
5. 动态矫正：对于恢复期较长、影响功能的断指再植手术，建议进行动态矫正等物理、康复治疗，保持手指的弯曲、伸直等功能运动。
对于指甲、手指肌肉等方面的矫正，需要专业的康复治疗师进行指导。
在进行断指再植护理的过程中，医生和护士应该主动关心患者的身体状况，了解患者的意愿，进行情绪疏导。
同时，在术后的治疗上，需要与患者进行交流沟通，让患者充分了解自己的身体情况和康复进程，起到积极的心理疏导作用。
总的来说，在断指再植术后的护理中，需要注重细致的护理和准确的护理方法。
患者和医护人员可以通过积极的沟通和合作，使手术的成功率和患者的康复率得到最大程度的提高。
伤口护理培训心得
伤口护理培训心得参加这次伤口护理培训，让我对伤口护理有了全新的认识和深刻的体会。
在培训之前，我对伤口护理的理解仅仅停留在表面，认为只是简单的消毒和包扎。
然而，通过这次培训，我才真正意识到伤口护理是一门复杂而精细的学问。
培训的内容丰富而实用，涵盖了伤口评估、伤口清洁、敷料选择、伤口愈合阶段的特点以及处理方法等多个方面。
首先，伤口评估是整个护理过程的关键环节。
培训中，老师详细讲解了如何通过观察伤口的外观、颜色、大小、深度、渗出液的性质和量等指标，来准确判断伤口的类型和愈合情况。
这让我明白了，只有对伤口进行全面、细致的评估，才能制定出有效的护理计划。
伤口清洁也是至关重要的一步。
以前，我可能会认为只要用酒精或碘伏消毒就可以了，但这次培训让我知道，不同类型的伤口需要选择不同的清洁方法和溶液。
比如，对于感染性伤口，不能单纯使用酒精，而应选择合适的抗菌溶液。
在敷料选择方面，更是让我大开眼界。
以前只知道有纱布和创可贴，现在才了解到市面上有各种各样的功能性敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料、银离子敷料等。
每种敷料都有其独特的特点和适用范围，需要根据伤口的具体情况进行选择。
例如，对于渗液较多的伤口，泡沫敷料能够有效地吸收渗液；而对于需要保持湿润环境的伤口，水胶体敷料则更为合适。
培训中，还重点讲解了伤口愈合的不同阶段及相应的护理重点。
伤口愈合通常分为止血期、炎症期、增生期和重塑期。
在每个阶段，伤口的表现和需求都不同。
比如，在炎症期，要注意控制感染和炎症反应；在增生期，要促进肉芽组织的生长和上皮细胞的迁移。
了解这些阶段的特点，能够让我们更好地把握护理的时机和方法。
除了理论知识，培训还安排了实际操作的环节。
通过亲手操作，我更加熟练地掌握了伤口处理的技巧，比如正确的包扎方法、敷料的粘贴技巧等。
在实际操作中，我也深刻体会到了细节的重要性。
一个小小的失误，可能就会影响伤口的愈合效果。
通过这次培训，我不仅学到了专业的知识和技能，还对护理工作有了更深的感悟。
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手外伤植皮术后护理体会
发表时间：2013-11-18T11:38:54.420Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：刘婕[导读] 特别注意的是术后3至6个月皮肤感觉迟钝，应嘱患者注意防寒保暖，防止烫伤和冻伤。
刘婕（南华大学附属第二医院东院急诊科湖南衡阳 421001）
【摘要】创伤引起手部皮肤缺损，未出现肌腱及骨外露，临床一般选用植皮术修复创面，术后植皮能否成活，取决于患者的自身条件以及医生的操作技术，而更为重要的是合理的护理方法。
2007年1月至2009年12月，我科对21例手外伤皮肤缺损患者实施植皮术，均取得满意效果，现将有关护理经验报告如下。
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0333-01 1 临床资料
21例患者中男15例女6例；年龄15岁至60岁，平均年龄27岁。
机械挤压伤9例，切割伤5例，烧烫伤2例，机器绞伤5例。
指尖皮肤缺损9例，指腹皮肤缺损7例，手背皮肤缺损5例。
手术方法为：取同侧前臂尺侧偏掌侧皮肤为供区皮肤，皮肤厚度选为中厚皮片，将受伤创面清理干净后，将供区皮肤缝合于创面上，加压打包，若伤处污染严重，可先行换药，待创面出现新鲜肉芽创面后，再行植皮手术。
21例患者术后皮肤全部成活，皮肤覆盖平整，随着时间的推移，皮肤的颜色与正常周围皮肤的颜色相近，手功能活动正常。
术后定期随访6个月至2年，观察手指屈曲活动范围：手指主动活动时末节指腹能触及手掌为优，本组16例；指腹距掌横纹距离约0.5-1cm为良，本组4例，距离为2-2.5cm为一般，本组1例。
出现局部皮肤轻微坏死1例，无感染及植皮区皮肤大面积坏死等现象发生。
2 护理措施
2.1 心理护理向患者讲明麻醉方法，手术方法，消除患者对手术的恐惧心理。
同时向患者讲解有关疾病的常识，以及手术中可能出现的意外及手术后的并发症，让患者充分了解自己的病情，树立战胜疾病的信心。
针对术后出现的伤口疼痛，护士可给予适度的心理暗示和疏导。
2.2 病房要求准备舒适、安静、卫生的病房，病房内严禁吸烟，控制探视病人时间，保证患者得到充足的休息，同时对病房定期消毒，定期通风，早晚各一次，保证病房内空气清新。
2.3 病情观察手术后每2小时监测生命体征一次，观察植皮包周围有无分泌物渗出，植皮包有无松动，发现周围有分泌物和植皮包松动后，应及时告知医生，及时处理，若伤口缝合周围皮肤出现水泡，消毒后可用注射器抽取，然后每天换药，保证植皮包周围伤口干洁；术后可用采用20ml香丹注射液加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,促进血液循环，防止血液凝固。
2.4 患指的固定与活动手保持休息位，植皮包朝上，抬高换肢，睡觉时可予以患指垫薄枕，同时注意活动患指周围的关节，防止肌肉发生废用性萎缩，术后10天可拆除植皮包，可进行掌指关节的活动，促进患指功能恢复。
2.5 术后伤口处理及功能锻炼术后10天拆除植皮包，术后10天拆除植皮包缝线，发现局部皮肤坏死，可行换药，直至伤口愈合为止。
术后应早期行功能锻炼，增强患指的血液供应，防止关节僵硬，防止废用性萎缩，促进手的功能的恢复；术后向患者讲明“三分治疗，七分锻炼”的重要性，使患者能够变被动锻炼为主动功能锻炼，能主动配合医护人员，按时自觉完成锻炼计划，练习量循序渐进，因人而宜，因病制宜。
特别注意的是术后3至6个月皮肤感觉迟钝，应嘱患者注意防寒保暖，防止烫伤和冻伤。