手外伤患者护理常规
手外伤中医护理常规
手外伤中医护理常规
定义：因外伤导致手部的组织损伤、功能障碍，常伴有深部肌腱、神经、血管损伤及骨折。
临床表现：肢体疼痛、伤口渗血、功能障碍。
证型：气滞血瘀
一、一般护理
1、保持病室环境整洁，空气新鲜，温湿度适宜，室内严禁吸烟。
2、抬高患肢，高于心脏水平5~10cm，功能位固定。
二、病情观察
1、严密观察患肢末梢循环，保持伤口敷料清洁干燥。
2、手部肌腱修复或肌腱移植手术病人，注意保护好石膏外固定，以维持手指在修复肌腱松弛位置上，禁止被动牵拉患指。
三、给药护理
中药以活血化瘀、通经活络，行气止痛为法，日一剂，分二次温服。
四、临证护理
1、不寐时，对患者讲解不良情绪对睡眠的影响，劝导患者不能思虑过度。
2、便秘时，遵医嘱予以中药泡水代茶饮。
通腑合剂内服或中药保留灌肠。
3、剧烈疼痛时，遵医嘱予以曲马多足三里注射。
4、血压偏高时，嘱其卧床休息，起床宜缓慢，防跌倒，放松心情。
五、饮食护理
给予清淡饮食，忌辛辣、肥甘刺激之品，戒烟酒。
六、情志护理
因疼痛等原因而产生焦虑、烦躁等不良情绪时，应及时予以疏导。
七、健康指导
1、向患者解释手外伤的相关知识，强调严禁吸烟的重要性。
2、调情志，慎起居，避风寒，防外感。
3、饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品，多食蔬菜水果，防便秘。
4、指导患者功能锻炼，告知不可过急，要循序渐进，力量由小到大，缓慢进行，不可用力过猛；在开始锻炼之前先做物理疗法，如理疗、按摩等。
出院后仍须坚持，定期复诊，直至完全康复。
手外伤患者护理常规之欧阳学创编
手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。
2．积极作好术前准备。
（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。
（2）协助完成术前各项检查。
（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
三、术后护理1．了解术中及麻醉情况。
遵医嘱进行各项指标监测。
2．术后取平卧，抬高患肢。
以利静脉回流，减轻肿胀。
3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。
4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。
5.行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等）。
6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的欧阳学创编情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。
7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）。
8．遵医嘱指导患者进行康复训练。
血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3-4周，神经修复后根据有无张力固定4-6周，组织愈合后尽早拆除固定开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复。
上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折。
尺桡骨干骨折，colles骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1.护理与处置：2．观察要点及护理措施：欧阳学创编三、术后护理欧阳学创编四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
2．饮食：普食。
3．运动与休息：遵医嘱活动，注意劳逸结合。
4．特别指导：（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或萎缩。
（2）如出现患肢疼痛不适，及时来院复诊。
下肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折，胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1．护理与处置欧阳学创编2．观察要点及护理措施：三、术后护理欧阳学创编欧阳学创编四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
手外伤护理常规
手外伤护理常规手外伤多由外力所致，主要包括皮肤、肌腱、血管神经的损伤及手部的骨折、脱位、离断等，患者往往有不同程度的疼痛症状。
特点是病情急迫，患者无心理准备。
可分为：1、开放性损伤：此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。
2、闭合性损伤：闭合性损伤由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分患者甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。
治疗原则上给予彻底清创缝合、复位、手部功能锻炼，避免并发症等。
一、术前护理1、休息与心理护理：手外伤患者起病急骤，应及时处理和沟通，尽快安抚患者情绪；并介绍麻醉情况、手术过程、功能锻炼及术后可能出现的肢体功能异常等情况，使其做好心理护理，积极配合治疗。
嘱患者卧床休息。
2、术前检查指导：了解患者的个人史、家庭史、过敏史等，做好药物过敏试验，并协助医生做好术前检查。
做好术区皮肤清洁等术前相关准备工作。
3、饮食护理：有消瘦、贫血、低血压等全身情况较差者，静脉输注营养物质。
4、用药护理：评估手部损伤程度，正确评估患者疼痛部位、性质、持续时间等，及时采取适当的镇痛措施，并注意用药后不良反应的观察与处理。
根据出血情况，建立静脉通道及时补液，积极备血。
5、适应性训练：训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法，以适应术后体位和排便方式的改变二、术后护理1、体位：术后患者以平卧位为主，禁止患侧卧位，抬高患肢10°-20°。
根据病情指导下床时间，起立时，患肢用前臂吊带或三角巾悬于胸前，减轻患肢肿胀。
2、引流管护理：评估管道脱落风险。
防止引流管脱出.折叠，保持引流的通畅；观察并记录引流液颜色.性状.量.3、用药护理：遵医嘱抗感染、抗痉挛、抗血栓、补液治疗，以促进再植指（肢）及皮瓣尽快成活。
4、病情观察：（1）行断指（肢）再植及皮瓣移植患者，患肢制动应减少不必要的刺激，注意再植指（肢）末端及皮瓣血运情况，如皮肤温度、感觉、运动、肿胀及毛细血管充盈时间等，如有异常及时通知医生。
手外伤患者的护理常规
手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。
2．积极作好术前准备。
（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。
（2）协助完成术前各项检查。
（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
三、术后护理1．了解术中及麻醉情况。
遵医嘱进行各项指标监测。
2．术后取平卧，抬高患肢。
以利静脉回流，减轻肿胀。
3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。
4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。
5.行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等）。
6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。
7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）。
8．遵医嘱指导患者进行康复训练。
血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3-4周，神经修复后根据有无张力固定4-6周，组织愈合后尽早拆除固定专业整理开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复。
上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折。
尺桡骨干骨折，colles骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1.护理与处置：2．观察要点及护理措施：专业整理三、术后护理专业整理专业整理四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
2．饮食：普食。
3．运动与休息：遵医嘱活动，注意劳逸结合。
4．特别指导：（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或萎缩。
（2）如出现患肢疼痛不适，及时来院复诊。
下肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折，胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1．护理与处置专业整理专业整理2．观察要点及护理措施：三、术后护理专业整理专业整理四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
第三章 手外伤及断肢护理常规
第三章手外伤及断肢/指再植病人的护理一、手外伤损伤原因及特点1. 刺伤尖锐物体，如钉、针、竹尖、小木片、小玻片等刺伤。
2. 切割伤因日常生活中刀、玻璃、切纸机、电锯等切割所致。
3. 钝器伤钝器砸伤引起组织挫伤、皮肤裂伤，严重者可导致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤和骨折。
4. 挤压伤门窗挤压可仅引起指端损伤，如甲下血肿、甲床破裂、远节指骨骨折等。
5. 火器伤由鞭炮、雷管爆炸伤和高速弹片伤所致。
（一）评估要点1.术前评估：①健康史一般情况：包括年龄、性别、身高、体重、工作性质等；外伤史：受伤原因、手外伤性质等；既往史：既往有无高血压、糖尿病、冠心病等病史。
②身体状况评估全身情况和患肢疼痛、功能障碍，X 线检查结果等情况。
手部检查应系统而全面，从皮肤、肌腱、神经、血管和骨关节5个方面进行损伤检查，以便在术前对手部重要组织的损伤全面了解和正确判断，为其处理作好充分的思想、物资和器材准备。
皮肤损伤：检查伤口的部位和性质；估计皮肤缺损的面积；判断皮肤活力：通过皮肤的颜色与温度、毛细血管回流试验（手指按压皮肤时呈白色，放开手指，皮肤颜色由白很快转红表示活力良好，恢复慢或不恢复表示活力不良或无活力）以及皮肤边缘出血状况判断。
肌腱损伤：肌腱断裂表现为手的休息位发生改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大，伸指肌腱断裂则表现为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失。
还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腱断裂，该手指呈伸直状态。
神经损伤：手部的运动和感觉功能分别由来自臂丛神经根组成的正中神经、尺神经和桡神经支配。
正中神经损伤主要表现为拇指对掌功能障碍及拇、示指捏物功能障碍，呈“猿手”畸形；尺神经损伤主要表现为环、小指掌指关节过伸、指间关节屈曲，呈“爪形手”畸形；桡神经损伤可表现为拇指背侧及手的桡侧感觉障碍，呈“垂腕”畸形。
血管损伤：手部血液循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度、毛细血管回流试验和血管搏动来判断。
手外伤护理常规
手外伤护理常规一、手外伤术前护理常规1、对于手外伤患者，延误时间越短，其成活率越高。
护理人员应立即按常规做好准备工作，护士应立即执行医嘱，以最快的速度使患者尽早进入手术室，争取时间。
2、严重创伤可引起机体生理、心理不同程度的变化，甚至出现情感障碍，而手外伤多为突发事件，短时间内患者和家属都难以接受现实，产生恐惧不安的心理，护理人员要因人而异，针对不同患者给予不同的心理疏导。
3、告知患者麻醉医生及主管医生将于手术前与其及家属见面，讲解手术及麻醉的相关事宜，并需要患者及家属签字.4、向患者讲解术前必要准备（1）术前剪指（趾）甲，去除内衣，更换清洁的病号服，并排空二便，取下假牙、眼镜、手表、项链等随身物品。
（2）术区备皮，女性患者于术日不得化妆及涂抹指（趾）甲油5、做好患者的心理护理，轻其心理负担。
6、使患者掌握术后用石膏固定的体位及注意事项。
二、手外伤术后护理常规1、整理好床单位接病人：与麻醉医生交接病人，询问该患者的麻醉恢复情况，有无特殊注意事项，并按手术要求和麻醉清醒程度安置好体位，头偏向健侧。
2、观察病人：（1）观察患者意识清醒程度，遵医嘱吸氧、监测生命体征。
（2）观察患者带液体情况，注意液体名称、剩余量、滴速、穿刺部位固定情况等，留置针、镇痛泵者应注意管道是否通畅。
（3）观察伤口渗血情况，敷料是否清洁干燥，如需卧床患者应提前告知家属准备好便器。
全麻患者术后应特别注意有无排尿。
（4）观察患者病情变化，观察指端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉运动及切口渗血情况，如有情况异常应及时与医生联系。
（5）做好疼痛护理，根据患者疼痛程度，对其进行疼痛评估度给予相应的处理。
3、做好各项护理记录，包括手术返回时间、手术名称、麻醉恢复情况、带液体情况，以及患者的生命体征、渗血情况、术后用药等情况。
4、如用石膏固定，按石膏固定常规护理。
5、用药：遵医嘱应用抗炎止血营养药，根据药物性质及患者情况调节滴速，并告知患者所用药物名称及作用。
手外伤的护理常规
手外伤的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情及精神状况。
2、伤口护理。
二、护理措施1、术前护理
（1）骨科手术前准备。
（2）备皮。
2、术后护理
（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。
（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。
加强功能锻炼，注意恢复手的灵活性，练习伸指、握拳、对掌等功能。
（8）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康指导要点
1、进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2、根据伤口情况逐渐行手腕部功能锻炼。
四、注意事项
密切观察肢体末梢血液循环情况。
护理记录。
手外伤患者的手术护理
手外伤患者的手术护理手外伤(hand injuries)多为综合伤，常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤，完全或不完全性断指、断掌和断腕等也有发生。
据统计，手外伤占外科急诊总数20％，占骨科急诊总数的40％。
一术前护理1.心理护理意外致伤，顾虑手术效果，易产生焦虑心理。
应给予耐心地开导，介绍治疗方法及预后情况，并给予悉心地护理，同时争取家属的理解与支持，减轻或消除心理问题，积极配合治疗。
2.体位平卧位，患手高于心脏，有利于血液回流，减轻水肿和疼痛。
3.症状护理手部创伤常伴有明显疼痛，与手部神经末梢丰富、感觉神经末端的位置表浅(特别是在桡侧与尺侧)、腕管内容相对拥挤有关。
剧烈的疼痛会引起血管痉挛，还可引起情绪、凝血机制等一系列的变化，因此，应及时遵医嘱使用止痛药。
4.病情观察包括生命体征及患肢局部情况，尤其应警惕失血性休克，正确使用止血带。
二术后护理1.体位平卧位，抬高患肢，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。
手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。
2.饮食宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。
3.局部保温应用60～l00W照明灯，距离30～40cm照射局部，保持室温在22～25℃(当室温接近30℃时可免用烤灯)，使局部血管扩张，改善末梢血液循环。
术后3～4日内进行持续照射，以后可以在早晨、夜间室温较低时照射，术后1周即可停用。
4.用药护理及时、准确地执行医嘱，正确使用解痉、抗凝药物，如罂粟碱、妥拉苏林、右旋糖酐-40，以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增加血容量，减低血液的黏稠度，利于血液的流通及伤口愈合；用药过程中，需注意观察药物不良反应(如出血倾向等)。
5.病情的观察与处理(1)全身情况：伤员经受创伤和手术后，失血较多而致低血压。
而低血压容易使吻合的血管栓塞，直接影响肢体的成活。
因此，术后要及时补充血容量，纠正贫血。
(2)局部情况：手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、有无肿胀等。
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手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1.急诊手外伤者出血较多时,立即通知医师进行局部加压包扎止血、2。
积极作好术前准备。
(1)患者受伤后即开始禁食、禁饮,争取手术最佳时间。
(2)协助完成术前各项检查。
(３)给予心理疏导,稳定患者情绪,积极配合治疗。
3.遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
三、术后护理1.了解术中及麻醉情况。
遵医嘱进行各项指标监测。
2.术后取平卧,抬高患肢、以利静脉回流,减轻肿胀、３。
评估患者疼痛程度,遵医嘱使用止痛剂。
４、严密观察伤口渗液,出血等情况,保持伤口敷料清洁干燥。
５。
行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温,使用解痉抗凝药物汇等)。
6.神经吻合者注意观察神经功能恢复情况,了解指端就是否有麻木感、感觉恢复得情况等,注意避免损伤、烫伤及冻伤。
7.遵医嘱用药及饮食指导(宜清淡饮食,忌辛辣刺激性食物)。
8.遵医嘱指导患者进行康复训练。
血管吻合后固定２周,肌腱缝合后固定３－4周,神经修复后根据有无张力固定4—6周,组织愈合后尽早拆除固定开始主动与被动功能锻炼,并辅以物理治疗,促进功能早日恢复、上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于: 骨干骨折、肱骨髁上骨折。
尺桡骨干骨折,colles骨折,锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗得护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理:１。
护理与处置:2.观察要点及护理措施:三、术后护理四、出院指导1、药物:遵医嘱用药、2、饮食:普食。
3、运动与休息:遵医嘱活动,注意劳逸结合。
4.特别指导:(1)继续进行功能锻炼,防止关节僵硬或萎缩。
(2)如出现患肢疼痛不适,及时来院复诊。
下肢骨折内固定手术患者护理常规适用于:股骨颈骨折、臀骨干骨折,胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗得护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理:1.护理与处置2.观察要点及护理措施:三、术后护理四、出院指导1。
药物:遵医嘱用药。
2。
饮食:普食。
３.运动与休息:(1)继续进行功能锻炼,防止关节僵硬或肌肉萎缩。
(２)注意劳逸结合。
4、特别指导:(１)行走训练:开始需扶助行器或拐杖行走,需有人陪伴,防止跌倒,患肢逐渐负重。
(2)有异常情况随时就诊。
内固定取出术患者护理常规一、术前护理1。
饮食:普食。
术前4小时禁水,１２小时禁食、2、备皮:患侧切口上、下20cm处。
３.检查:备齐各项常规检查报告、患肢X线片、二、术后护理1。
按照一般外科术后护理常规及麻醉后护理常规、2、卧位:四肢手术后抬高患肢2０°—3０°,以利于静脉回流。
3.切口:一般切口采用加压包扎,如渗血较多,及时更换敷料。
4、患肢血液循环:密切观察患肢末梢血压、温度、肤色、运动,如有异常及时5.手术后一般10-１4日拆线。
三、康复指导1.指导患者及时恢复功能锻炼,目得就是恢复局部肢体功能与全身健康,防止并发症,活动应在医护人员辅助下,活动量由轻到重,范围由小到大,强度由弱到强,时间由短到长。
2。
鼓励患者术后早期床上活动,尽早下床,促进血液循环,防止肺部并发症。
脊柱损伤患者护理常规一、一般护理1.检查:颈椎损伤者颈部用沙袋或颈围、颈托制动,胸腰椎骨折后腰骨垫枕起固定作用。
2。
轴线翻身:指导患者绝对卧硬板床休息并解释原因。
指导患者练习并掌握轴线正确得翻身方法。
3。
床上使用便器:指导患者掌握床上使用便器方法,并养成定时排便得习惯。
4.饮食:根据受伤情况决定进食时间。
5.疼痛:评估患者疼痛程度与性质,解释引起疼痛得原因,并指导患者采用放松方法减轻疼痛,遵医嘱使用止痛剂、6。
合并症:最常见合并症为脊髓损伤,脊髓损伤会造成全瘫或不全瘫。
二、预防并发症1。
预防压疮(1)由于患者长期卧床骶尾部、足跟部等骨突部位易发生压疮,可用50%乙醇按摩骨突处,保持床单位整洁、干燥,卧气垫床,每２小时翻身一次、(2)每次大小便后及时清洁局部皮肤,保持皮肤清洁、干燥。
(3)指导患者加强营养,增强抵抗力。
２。
预防呼吸系统并发症协助患者轴线翻身每两小时一次,并给以叩拍胸背,防止附积性肺炎。
3、预防泌尿系统并发症指导患者多饮水,大小便后及时清洗外阴,留置导尿患者注意留置导尿护理。
三、功能锻炼长期卧床患者应积极进行主动或被动得四肢锻炼,加强肌力训练,病情稳定后尽早开始起床、离床、全身多处挫伤患者护理常规一、概念挫伤:多为表浅软组织损伤。
表现为局部破损、肿胀、触痛或皮肤红、青紫、二、护理及观察要点1.体位:挫伤多为表浅软组织损伤,体位以自主体位为主、２.发热:创伤性炎症所致得发热,体温一般不超过３8.５℃。
3。
疼痛:患者常因疼痛、精神紧张心率加快,应给予心理护理,遵医嘱使用止痛药。
4。
心理情绪:观察患者情绪反应,指导患者采用放松方式缓解紧张。
5。
对于有开放创口得患者应及早进行清创缝合术,以清除异物,闭合创口,防止感染与有效止血。
开放性创伤遵医嘱使用破伤风抗毒素。
6、饮食:普食,指导患者加强营养,增强抵抗力、腘窝囊肿切除术患者护理常规一、术前护理１.备皮:准备患肢切口上、下20cｍ。
2。
饮食:普食,术前4小时禁水、12小时禁食。
３.检查:准备各项常规检查报告,患肢X线。
4.心理情绪:观察患者情绪反应,指导患者采用放松方式缓解紧张,讲解术后功能锻炼得方法意义。
二、术后护理１.观察生命体征,如有异常及时通知医生。
2。
肢体:抬高患肢20°－30°,以利于静脉回流。
3.伤口:观察切口出血情况,伤口敷料渗出情况。
渗出增多及时处理。
4。
功能锻炼:麻醉期过后,指导患者积极进行踝泵运动,促进血液循环,减轻组织水肿。
三、康复1。
循序进行下肢功能锻炼,直至下肢行走自如为止。
2、不适随诊。
截肢术患者护理常规一、术前护理1。
术前检查:实验室查血、血常规、配血、X线检查、心电图等。
2。
心理护理:术前向患者做好解释使其具有充分得心理准备,帮助患者正视肢体已被截除得事实、３.功能锻炼:指导患者进行非患肢训练运动以助术后活动。
4、饮食:摄取充足得营养,如糖尿病患者需给予特殊饮食指导。
术前4小时禁水,12小时禁食。
5、术前备皮:准备患肢切口上、下20cｍ、二、术后护理1.生命体征:遵医嘱严密观察生命体征。
2.伤口:伤口敷料需保持完整、干燥、清洁,如伤口敷料被血液浸透应及时更换,并用无菌棉垫加压包扎,如发现残端伤口有大量出血,并立即通知医生,做好输血及手术止血得准备。
3。
疼痛:术后切口疼痛可遵医嘱使用一般止痛药,保证患者充足睡眠。
4、幻肢痛:(1)运用松驰疗法、心理疏导与精神安慰等方法,帮助患者正视肢体已被截除得事实。
指导患者采用听音乐,瞧报纸聊天等方法转移注意力,缓解术后疼痛、(２)指导患者经常轻拍肢体残端,重复信息刺激,明确现有肢体长度,以缓解幻肢痛,但避免形成药物依赖性。
5、残肢护理:患肢伸直放置,防止关节挛缩。
保持残端敷料清洁干燥,强力绷带绑扎不可过紧,预防残端压伤及感染。
坐轮椅时,不应悬吊患肢,要有适当承托。
残端完全愈合后经常给予均匀得压迫、拍打、按摩,逐渐增加残端得负重,为安装假肢作准备。
6.预防残肢畸形(１)术后固定患肢维持残端处于伸展位。
(2)膝上截肢术后仰卧位可于残肢末端压重物,病情平稳后应经常自由伸展,避免粗畸形。
(3)膝下截肢术后,患者坐位时避免长时间将残端垂下床缘,以避免屈膝畸形。
7。
健康教育:截肢后肢体得残缺使患者很难从心理上接受这个现实,帮助患者尽快适应角色得转换,反复向患者解释截肢得必要性,帮助患者走出困境,树立正确得人生观与审美观,清除自卑,正确面对人生。
三、出院指导1.功能锻炼:残端完全愈合后经常给予均匀得压迫、拍打、按摩,逐渐增加残端得负重,为装配假肢做准备、残肢要继续进行功能锻炼,如肌肉得按摩、关节得屈伸活动等。
2。
装配义肢一般在术后6个月,残端要穿袜套,防止磨损。
多处烧伤患者护理常规一、护理及观察要点1、严密观察患者得生命体征及末梢循环情况,监测每小时尿量、颜色变化,掌握烧伤休克期补液知识并根据尿量监护指征调节补液速度。
记录２4小时出入量,伤后1小时进行一次入量与出量小结、２.严密观察有无呼吸困难,半卧位利于呼吸、翻身、拍背、3.观察患者有无上腹不适、恶心、呕吐、腹胀黑便、便血等。
遵医嘱用药防止应激性溃疡等消化系统并发症、4.评估疼痛,遵医嘱给予止痛药。
5。
为患者提供安静舒适得睡眠环境,调整室内光线,治疗与护理集中进行,减少一切干扰,遵医嘱使用镇静剂、二、预防感染1、创面定时更换敷料,保持创面清洁,保持床单位清洁干净、2、控制人员流动,减少感染机会。
病室紫外线消毒,地面用消毒液擦拭,定时通风换气。
3.遵医嘱应用抗生素。
三、营养1.向患者解释烧伤后营养对促进康复得重要性,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
2。
根据患者得嗜好及吸食方法选择质量高易消化得饮食、3.饮食多样化,提高营养价值,刺激患者食欲。
４、尽量避开就餐时间做任何医疗、护理操作,以免因疼痛等不适,影响患者食欲。
四、功能锻炼１.向患者解释肢体功能锻炼得重要性,鼓励患者在床上进行能力范围得活动。
2、对上下肢烧伤得患者要促进关节伸展,可采用牵引法,切不可用力硬拉,损伤深度组织、3.功能锻炼时由小到大,从简单到复杂,主动为主,辅以被动活动,渐渐增加强度。
五、心理护理１、鼓励患者面对现实,增强患者对生活得信心、2.关心体贴患者,多与之交谈及时发现问题及时解决。
3。
鼓励家属或亲朋探视,使其感到未被抛弃,从而树立起战胜疾病得信心。
犬咬伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、协助医生正确处理伤口:伤口小而浅者,用络合碘、酒精进行局部消毒即可,其余均应立即行清创术,用大量生理盐水,3％过氧化氢溶液反复冲洗伤口,必要时可稍扩大伤口,并用力挤压周围软组织,设法将玷污在伤口上得涎液与伤口血液冲洗干净,不予缝合,以利引流,常规使用破伤风抗毒素注射液,预防破伤风得发生。
三、伤后及早注射狂犬病疫苗进行主动免疫,在伤后第3、7天皮内注射2点(每点0、1ml)、第14、28天再分别皮内注射１点。
四、观察伤口及敷料有无渗出,及时更换敷料,保持伤口清洁与引流通畅。
五、遵医嘱按时应用抗菌药物并注意观察用药后得效果、六、咬伤后患者常表现为焦虑、恐惧,护士应加强与患者得沟通,主动给予帮助、七、尽可能将患者安置在单间病房,并保持安静、减少不良刺激、八、评估患者疼痛得程度,可采取转移注意力得方法减轻疼痛。
九、给予饮食指导:可进食清淡易消化得食物,忌食辛辣刺激性食物,多饮水,保持大便通畅。
十、密切观察病情变化,及早发现狂犬病得先兆,如:发热、烦躁、恐水、怕风等,并及时通知医生、十一、出院指导:定期门诊复查,嘱其按时接种狂犬病疫苗,向其宣教狂犬病得相关知识,如有异常情况及时就诊。
面部烧伤患者护理常规一、一般护理1、严重头面部烧伤得患者应严密观察生命体征,注意面部肿胀发生、发展情况。