手外伤的护理
开放性手外伤病人的护理PPT课件

Байду номын сангаас理步骤
敷药处理:选择合适的敷料,涂抹药物 ,按照医嘱进行敷药
定期更换敷料:根据医嘱或伤口状况, 定期更换敷料并观察伤口愈合情况
护理步骤
监测并控制感染:观察伤口是 否有红肿、渗液等感染迹象, 及时报告医生进行处理
提供心理支持:帮助患者缓解 焦虑和恐惧,鼓励他们积极配 合治疗
护理注意事项
护理注意事项
总结
总结
开放性手外伤病人的护理是一 个复杂且关键的过程,需要综 合考虑患者的情况及伤口特点 进行适当的护理和处理。通过 科学而细致的护理措施,能够 促进伤口愈合和患者康复。
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开放性手外伤 病人的护理PPT
课件
目录 介绍 护理步骤 护理注意事项 总结
介绍
介绍
略
护理步骤
护理步骤
准备工作:整理护理设备和材料,确保 无菌环境
评估伤口:观察伤口情况,记录伤口大 小、深度和位置
护理步骤
清洁伤口:使用无菌生理盐水 或伤口清洗液进行清洁,去除 污物和异物
处理出血:按压伤口边缘止血 ,使用止血剂或医用纱布进行 止血
保持伤口干燥:避免过多湿润和汗液滋 润,预防感染和疤痕增生
避免剧烈活动:减少伤口扩大或撕裂的 风险,加快伤口愈合
护理注意事项
饮食调理:加强营养摄入,增 强免疫力,有助于伤口愈合 定期复查:适时复查伤口,观 察愈合情况,及时调整护理措 施
护理注意事项
注意并发症:监测伤口出现的并发症, 如感染、疝气等,及时处理
手外伤病人的术前及术后护理

在 留置期 间 避免 碰撞 或 用手 按 揉 留置 部位 , 保持 穿 刺部 位 干燥 、 洁 , 清 防止 穿 刺点 感 染 , 善 固定 穿 刺 部 位 , 妥 手足 部 位 可用 袜 套 保护 。 在输 液 完 毕 后 , 远 端 肢 体 抬高 并 增 加 并 将 1 夹子 , 个 以防 止静 脉 回流 . 塞血 管 。 堵 静 脉 留置 针 对 各 年 龄 阶段 的患 儿均 适 用 , 倡 所 有 患 提 儿 均 使 用 小 儿 静 脉 留 置 针 。< 1岁 的 婴 幼 儿 头 部 血 管 丰 富 充
231温水刷手 -.
术前 2d用温水浸泡刷 手 , 2次/, d每次 3 n 0mi。
232修 剪指 甲及 汗 毛 术前 1d剪 指 甲 . -- 将手 术 范 围 内的汗 毛剃 净 , 清洗 备皮 区的皮 肤 。 233瘢 痕 区处 理 瘢 痕 组 织 备 皮 时 很 容 易 被 刮 破 . 用 小 剪 -- 可
例。 2术 前 护 理 21急 诊 病 人 的 护 理 .
手部 手术 的病 人术 后 生 活极 不 方便 . 术前 应 让病 人 思想 上 有 所 准 备 , 做 好 各 种 适 应 性 训 练 , 高 生 活 自理 能 力 , 并 提 减 少 依 赖性 。 首先 应 建立 良好 的 护患 关 系 , 取得 病 人 的信任 , 然 后 耐 心 向病 人 解 释 手 术 的 目 的 和 术 后 注 意 事 项 . 期 功 能 练 早 习 的 重 要性 , 病 人有 充 分 的 心 理 准备 . 免 产 生 恐惧 感 及 让 避 不稳 定 情绪 。
・
现代护理 ・
20 0 8年 1 O月第 5卷第 2 8期
手外伤中医护理常规

手外伤中医护理常规
定义:因外伤导致手部的组织损伤、功能障碍,常伴有深部肌腱、神经、血管损伤及骨折。
临床表现:肢体疼痛、伤口渗血、功能障碍。
证型:气滞血瘀
一、一般护理
1、保持病室环境整洁,空气新鲜,温湿度适宜,室内严禁吸烟。
2、抬高患肢,高于心脏水平5~10cm,功能位固定。
二、病情观察
1、严密观察患肢末梢循环,保持伤口敷料清洁干燥。
2、手部肌腱修复或肌腱移植手术病人,注意保护好石膏外固定,以维持手指在修复肌腱松弛位置上,禁止被动牵拉患指。
三、给药护理
中药以活血化瘀、通经活络,行气止痛为法,日一剂,分二次温服。
四、临证护理
1、不寐时,对患者讲解不良情绪对睡眠的影响,劝导患者不能思虑过度。
2、便秘时,遵医嘱予以中药泡水代茶饮。
通腑合剂内服或中药保留灌肠。
3、剧烈疼痛时,遵医嘱予以曲马多足三里注射。
4、血压偏高时,嘱其卧床休息,起床宜缓慢,防跌倒,放松心情。
五、饮食护理
给予清淡饮食,忌辛辣、肥甘刺激之品,戒烟酒。
六、情志护理
因疼痛等原因而产生焦虑、烦躁等不良情绪时,应及时予以疏导。
七、健康指导
1、向患者解释手外伤的相关知识,强调严禁吸烟的重要性。
2、调情志,慎起居,避风寒,防外感。
3、饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品,多食蔬菜水果,防便秘。
4、指导患者功能锻炼,告知不可过急,要循序渐进,力量由小到大,缓慢进行,不可用力过猛;在开始锻炼之前先做物理疗法,如理疗、按摩等。
出院后仍须坚持,定期复诊,直至完全康复。
手外伤手术后护理措施

一、概述手外伤是日常生活中常见的损伤之一,由于手部结构的复杂性,一旦发生外伤,不仅给患者带来疼痛和不便,还可能影响其日常生活和工作。
因此,手外伤手术后的护理至关重要,合理的护理措施能够促进伤口愈合,减轻患者痛苦,提高手术成功率。
本文将详细介绍手外伤手术后的护理措施。
二、心理护理1. 术后患者可能会出现恐惧、焦虑等心理,护理人员应耐心倾听患者诉说,了解其心理需求,给予心理支持,增强患者战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通,分享自己的感受,减轻心理压力。
3. 开展健康教育活动,普及手外伤相关知识,提高患者对术后护理的认识。
三、体位护理1. 术后患者应保持舒适卧位,避免长时间保持同一姿势,以免影响血液循环。
2. 根据手术类型,指导患者采取合适的体位。
如手部骨折患者,应保持患肢抬高,高于心脏水平,促进静脉血和淋巴液回流,减轻肿胀。
3. 定期帮助患者变换体位,防止压疮发生。
四、伤口护理1. 术后伤口应保持清洁、干燥,避免感染。
2. 按照医嘱定期更换敷料,观察伤口愈合情况,如有异常,及时通知医生。
3. 伤口愈合期间,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
4. 指导患者正确清洁伤口,保持伤口周围皮肤清洁。
五、饮食护理1. 术后早期以清淡、易消化的食物为主,如稀饭、面条等。
2. 待肠胃功能恢复后,可逐渐增加营养,如高蛋白、高维生素、高热量食物,以促进伤口愈合。
3. 禁食辛辣、刺激性食物,避免加重疼痛、肿胀。
六、功能锻炼1. 术后早期,根据医生指导进行适当的功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩。
2. 术后逐渐增加锻炼强度,避免过度用力,以免影响伤口愈合。
3. 功能锻炼应循序渐进,避免造成二次损伤。
七、观察病情1. 术后密切观察患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 观察手指末梢血液循环,如皮肤颜色、温度、弹性等。
3. 注意患者疼痛程度,如有疼痛加重,及时通知医生。
4. 观察伤口愈合情况,如有异常,及时处理。
手外伤护理措施

手外伤护理措施咱要是不小心手外伤了,那可得好好护理呀!这可不是小事儿呢。
你想想看,手多重要啊,干啥都得靠它。
要是受伤了不注意护理,那以后可麻烦啦。
就好像一辆汽车,零件坏了不修好,还能跑得顺畅吗?首先呢,一定要保持伤口清洁。
别让那些脏东西跑进去,不然感染了可不得了。
就跟家里打扫卫生一样,得把灰尘垃圾都清理干净,伤口也是这个道理呀。
要是有血啊啥的,轻轻用干净的纱布擦掉,可别使劲儿蹭。
然后呢,包扎也得有讲究。
不能包得太紧,那手不得憋屈死啦;也不能太松,不然起不到保护作用呀。
这就跟系鞋带似的,得恰到好处。
而且要经常看看包扎的情况,要是松了或者湿了,赶紧换换。
受伤了就别逞强啦,该休息就休息。
手也是会累的呀,你总不能让它带伤还拼命干活吧。
就好比人累了要睡觉一样,让手也好好歇一歇。
要是不休息,伤口怎么能好得快呢?吃东西也得注意哦!多吃点有营养的,什么蛋白质丰富的呀,维生素多的呀。
这就像是给手加加油,让它有力气恢复。
别净吃些没营养的,那对伤口可没啥帮助。
还有啊,可别去乱碰伤口。
有时候手就是闲不住,总想摸摸这儿摸摸那儿,这可不行。
万一不小心又弄伤了咋办?就老老实实地让它好好养着。
要是伤口疼,那也得忍着点呀。
总不能因为疼就不管不顾了吧。
想想以后手能好好的,现在忍一忍也值得呀。
如果伤口一直不好,或者出现了什么奇怪的情况,那可别拖着,赶紧去找医生呀。
这就跟人生病了要去看大夫一样,专业的人才能解决问题嘛。
咱可得重视手外伤护理,别不当回事儿。
这手可是要陪我们一辈子的呢,可得好好爱护它。
别等出了大问题才后悔,那时候可就晚啦!所以呀,大家都要记住这些护理方法,让我们的手一直健健康康的!原创不易,请尊重原创,谢谢!。
手外伤护理常规

手外伤护理常规手外伤多由外力所致,主要包括皮肤、肌腱、血管神经的损伤及手部的骨折、脱位、离断等,患者往往有不同程度的疼痛症状。
特点是病情急迫,患者无心理准备。
可分为:1、开放性损伤:此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。
2、闭合性损伤:闭合性损伤由于皮肤完整,而皮下组织在损伤后严重肿胀,容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住,使得局部的血液循环障碍,部分患者甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。
治疗原则上给予彻底清创缝合、复位、手部功能锻炼,避免并发症等。
一、术前护理1、休息与心理护理:手外伤患者起病急骤,应及时处理和沟通,尽快安抚患者情绪;并介绍麻醉情况、手术过程、功能锻炼及术后可能出现的肢体功能异常等情况,使其做好心理护理,积极配合治疗。
嘱患者卧床休息。
2、术前检查指导:了解患者的个人史、家庭史、过敏史等,做好药物过敏试验,并协助医生做好术前检查。
做好术区皮肤清洁等术前相关准备工作。
3、饮食护理:有消瘦、贫血、低血压等全身情况较差者,静脉输注营养物质。
4、用药护理:评估手部损伤程度,正确评估患者疼痛部位、性质、持续时间等,及时采取适当的镇痛措施,并注意用药后不良反应的观察与处理。
根据出血情况,建立静脉通道及时补液,积极备血。
5、适应性训练:训练床上大小便,指导患者正确使用尿壶和便盆的方法,以适应术后体位和排便方式的改变二、术后护理1、体位:术后患者以平卧位为主,禁止患侧卧位,抬高患肢10°-20°。
根据病情指导下床时间,起立时,患肢用前臂吊带或三角巾悬于胸前,减轻患肢肿胀。
2、引流管护理:评估管道脱落风险。
防止引流管脱出.折叠,保持引流的通畅;观察并记录引流液颜色.性状.量.3、用药护理:遵医嘱抗感染、抗痉挛、抗血栓、补液治疗,以促进再植指(肢)及皮瓣尽快成活。
4、病情观察:(1)行断指(肢)再植及皮瓣移植患者,患肢制动应减少不必要的刺激,注意再植指(肢)末端及皮瓣血运情况,如皮肤温度、感觉、运动、肿胀及毛细血管充盈时间等,如有异常及时通知医生。
急诊手外伤术前护理

( 内蒙古医学院 第二附属 医院 急诊 科 、 供应 室 , 内蒙古 呼和 浩特 0 03 ) 1 0 0
[ 关键词 ]手ห้องสมุดไป่ตู้ 伤 ; 护理 ; 急诊护理
【 中图 分 类 号 】R 7 . [ 献 标 识 码 ]B 【 文 编 号 ]10 —9 12 L )8lO .2 436 文 论 040 5 (O O O一O 80
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清创前 可给 予 病 人 温盐 水 2 0 0 饮服 , 5 ~5 0 ml 温度 以 3 ~4 ℃ 为 宜 , 0 o 因手 外 伤 患者 由于疼 痛 、 紧 张, 易导致虚脱 , 可 因出血 过 多致血压下 降甚至休 还 克 。 服温盐水 一方 面可增 加血容 量提升血 压, 饮 另一 方面饮水过 程 可分 散病 人对 疼 痛 的注意 力 , 缓解 病 人的 紧张 情绪 , 克 时, 休 可给 予静脉 输液抢救 休克。
①局 部加压 包扎是 手外 伤最简单 而有效地 止血 方 法 。② 止血带 的应 用 : 根据 伤肢 出血情况 , 可在手 指 根或上臂 缚止血 带 , 已经 应用止 血带的 , 详细 对 应 确 切 了解使 用时 间和使 用后肢 体的情况 【 。 z J
26 饮服 温盐水 .
为 主 , 济承受 能力差 , 经 担心手丧 失劳动 能力 。护士 应配 合 医生对患 者及 家 属就 实 施手 术 的 必要 性 , 可 能 取得的效 果 , 术 的风 险性 , 可能发生 的并发 症 手 有 及预 防处理措 施 等进 行 术前 健 康教 育 , 告诉 患 者 如
手术后 只要 按 医嘱坚持换 药预 防感 染 , 一般 伤 口 1 0
1 4d可 以拆 线 愈 合 , 病 人 以希 望 和信 心, 伤 给 外 很快会 治愈及 愈后 对 手功 能 的影 响 程度 等 , 医护 人 员态度 和蔼可亲 , 使用 诚 恳 的语 言、 和 的 语调 , 平 操 作熟练 、 准确 、 真 、 认 扎实 , 让患者意识 到 医护人 员 能 是 负责 的, 也让 患者 产生亲切感 、 信任感 、 安全 感 , 也 可给 予非语 言安 慰 , 一个 眼神、 个 握手 、 如 一 一下 抚 摸。
手外伤患者的护理常规

手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1.急诊手外伤者出血较多时,立即通知医师进行局部加压包扎止血。
2.积极作好术前准备。
(1)患者受伤后即开始禁食、禁饮,争取手术最佳时间。
(2)协助完成术前各项检查。
(3)给予心理疏导,稳定患者情绪,积极配合治疗。
3.遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
三、术后护理1.了解术中及麻醉情况。
遵医嘱进行各项指标监测。
2.术后取平卧,抬高患肢。
以利静脉回流,减轻肿胀。
3.评估患者疼痛程度,遵医嘱使用止痛剂。
4.严密观察伤口渗液,出血等情况,保持伤口敷料清洁干燥。
5.行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温,使用解痉抗凝药物汇等)。
6.神经吻合者注意观察神经功能恢复情况,了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等,注意避免损伤、烫伤及冻伤。
7.遵医嘱用药及饮食指导(宜清淡饮食,忌辛辣刺激性食物)。
8.遵医嘱指导患者进行康复训练。
血管吻合后固定2周,肌腱缝合后固定3-4周,神经修复后根据有无张力固定4-6周,组织愈合后尽早拆除固定专业整理开始主动和被动功能锻炼,并辅以物理治疗,促进功能早日恢复。
上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于:骨干骨折、肱骨髁上骨折。
尺桡骨干骨折,colles骨折,锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理:1.护理与处置:2.观察要点及护理措施:专业整理三、术后护理专业整理专业整理四、出院指导1.药物:遵医嘱用药。
2.饮食:普食。
3.运动与休息:遵医嘱活动,注意劳逸结合。
4.特别指导:(1)继续进行功能锻炼,防止关节僵硬或萎缩。
(2)如出现患肢疼痛不适,及时来院复诊。
下肢骨折内固定手术患者护理常规适用于:股骨颈骨折、臀骨干骨折,胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理:1.护理与处置专业整理专业整理2.观察要点及护理措施:三、术后护理专业整理专业整理四、出院指导1.药物:遵医嘱用药。
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手外伤的护理
【摘要】目的通过对36例急性手外伤患者的病情护理,探讨急性手外伤患者的合理护理方法。
方法对手外伤患者术前准备、术后进行全程护理,患者提供迅速有效、明确到位的医疗护理措施。
结果 36例患者经手术治疗、综合护理完全康复痊愈出院。
结论对手外伤患者治疗中给予严密观察病情变化,进行心理指导,给予术前术后精心护理,有助于提高治愈率,降低病残率。
【关键词】手外伤护理
由于手功能特殊,受伤的几率较大,虽然不危及生命,但由于手部解剖结构复杂,,外伤后治疗,护理不得当,可造成血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤,严重影响病人的生活和工作。
因此精湛的手术技巧,良好的术前、术后护理,正确的功能锻炼是非常重要的。
据临床统计资料,手外伤占骨科急诊总数的36%,我科从2010年6月份至2011年5月共统计手外伤36例,预后均比较理想,现将临床体会总结如下。
临床资料
资料:本组患者36例,女13例,男23例,年龄19~67岁,平均41岁。
1 术前护理
1.1 心理护理患者因意外致伤后看见大量出血,异常紧张,恐惧,再者担心手术效果,产生焦虑心理,所以我们在及时给予患手包扎止血的同时,应给以同情和理解,以高度的责任心服务于患者,
耐心讲解治疗方法和预后情况,并给与相关人员及家属做好入院宣教,卫生处置,住院须知,争取家属的理解和支持,增强患者的信心感和安全感,使患者尽量摆脱恐惧心理,增强救治信心。
1.2 疼痛护理:
手部创伤常伴有明显疼痛,因手部神经末梢丰富、感觉神经末端的位置表浅,剧烈疼痛会引起血管痉挛,还可以引起情绪、凝血机制等一系列的变化,给与心理护理的同时,及时遵医嘱给予止痛药。
1.3 体位平卧位,患手高于心脏水平,一方面减少出血,另一方面利于静脉、淋巴回流,减轻肿胀从而缓解疼痛。
1.4 症状的护理观察患手的皮肤颜色、温度、感觉、毛细血管回流反应,有无肿胀、运动情况,并注意桡尺动脉搏动是否减弱或消失,因此及时评估并告知医生,给予相应的处理,并准确记录,以作为初步判断损伤程度。
1.4 全身观察观察失血量及生命体征,警惕发生失血性休克,正确使用止血带,固定在上臂三分之一处,局部要有衬垫,记录时间每隔一小时松开止血带5—10厘米,以防引起缺血性痉挛缩或肢体坏死,切忌将止血带绑扎在上臂中下段,以防压迫桡神经。
2 术后护理根据麻醉方式给予相应的麻醉术后护理
2.1 体位平卧位,患肢抬高,高于心脏平面10cm以利静脉回流,防止和减轻肿胀。
可减少新生纤维组织的形成,防止关节活动受限。
2.2 饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。
忌食辛辣食品,多吃新鲜水果和蔬菜,以防助火生痰化热。
提供可口的食物,注意调节食物的色、香、味。
骨折软组织损伤恢复期和骨病期,应多食滋补肝肾食品,如猪肝、羊肝、排骨、鳖等。
还可多食饴糖、大枣、红糖水或指导患者经常饮用枸杞子泡水代茶饮,以强壮筋骨,加速骨折愈合。
2.3 局部保温应用60-100w红外线治疗仪照射,距离30-40cm,照射局部,室温在22摄氏度-25摄氏度术后持续照射3-4天,以后可在早晨,夜间室温较低时照射,术后1周即可停用,使局部血管扩张,改善末梢血液循环。
下地活动时患手也应保暖,同时告知患者及病室人员禁止吸烟。
2.4 合理膳食高热量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维食物并注意多饮水,禁吃辛辣刺激性的食物。
2.5 用药护理及时、准确地执行医嘱,正确使用解痉,抗凝药物,如罂粟碱,右旋糖酐,以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用,可增加血容量,降低血液粘稠度,利于血液的流通及伤口愈合,用药过程中须注意观察有无出血倾向。
2.6 病情观察与处理(1)全身情况:患者经受创伤和手术后失血较多而降低血压,而低血压容易使吻合的血管栓塞,直接影响肢体成活。
因此,术后应及时补充血容量,纠正贫血。
(2)局部情况:手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应,有无肿胀,疼痛等,损伤越严重,疼痛愈剧烈,一般3-4天可是缓解,一周左右适应,
此时若疼痛未减轻且有加重迹象,应考虑感染的可能。
对触觉、温觉、感觉迟钝或丧失的患者吸收时,应先用健手试温后将患手放水中,以免烫伤,寒冷季节注意保暖,防冻伤。
2.7 功能锻炼术后3天(1~3周)进行伤指功能锻炼,不能主动锻炼的用健手帮助伤指被动练习,不断按摩,活动伤指或他人协助进行,依次是:掌指关节屈曲,指间关节伸,掌指关节伸及指间关节屈伸。
拇指:腕掌关节外展,内旋,掌指关节屈伸和指间关节屈伸。
肩关节上举外展与内收屈曲活动,肘关节屈伸活动每日3~4次,每次以不感到肌肉酸痛为宜。
拆除固定物后主动进行手部精细动作的练习,如折纸、穿针。
2.8 患手外固定于功能位向患者做好解释工作,并监督患者使患手处于功能位,以减轻疼痛,最大限度地保留和恢复患手功能。
3 出院指导
(1)讲究个人卫生,及时修剪指甲保持伤口周围皮肤清洁;(2)避免再次损伤(碰伤、冻烧伤等);(3)饮食:注意高热量、高蛋白饮食,有利于神经、血管的修复;(4)坚持康复训练,改善手部功能;(5)复诊:神经损伤者3周进行肌电图检查,此后间隔3个月复查一次,观察神经功能恢复情况,同时测试患指的感觉和运动情况;(6)肌腱损伤患者出院后3周复查,此后在1个半月、3、5、6个月复查。
4、护理体会
手外伤患者由于受伤部位的特殊性,时常充满了恐惧、悲观以
及易产生紧张、恐惧、焦虑等心理问题,有些患者由于这些应激反应所引起的全身症状比较明显,如:面色苍白、出冷汗、口唇紫绀、全身颤抖、头晕、心慌、脉搏细速等,严重可致呼吸和循环系统功能异常。
所以要减少对患者不良刺激。
术前有效的心理指导可以促使积极配合治疗使其有充分的心理准备。
5 小结
手外伤已成为常见的多发外伤,严重手外伤不仅可能引起严重的全身症状,而且可能合并身体其他部位的损伤,影响生活质量。
我科通过对多例手外伤患者实施的上述护理措施,并进行阶段性系统的康复知识指导,减少常见的并发症的发生、缩短病程、减轻患者的痛苦、提高患者的生活质量。
参考文献
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[3]王效道,徐斌,蔡雄鑫,等.主编,医护心理学,南京:江苏科学技术出版社,1986:156-
[4]艳徐张立新杨秀英王春艳(黑龙江省大庆市油田总医院整形外科 163000)。