手外伤护理常规
手外伤患者护理常规
手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1.急诊手外伤者出血较多时,立即通知医师进行局部加压包扎止血、2。
积极作好术前准备。
(1)患者受伤后即开始禁食、禁饮,争取手术最佳时间。
(2)协助完成术前各项检查。
(３)给予心理疏导,稳定患者情绪,积极配合治疗。
3.遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
三、术后护理1.了解术中及麻醉情况。
遵医嘱进行各项指标监测。
2.术后取平卧,抬高患肢、以利静脉回流,减轻肿胀、３。
评估患者疼痛程度,遵医嘱使用止痛剂。
４、严密观察伤口渗液,出血等情况,保持伤口敷料清洁干燥。
５。
行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温,使用解痉抗凝药物汇等)。
6.神经吻合者注意观察神经功能恢复情况,了解指端就是否有麻木感、感觉恢复得情况等,注意避免损伤、烫伤及冻伤。
7.遵医嘱用药及饮食指导(宜清淡饮食,忌辛辣刺激性食物)。
8.遵医嘱指导患者进行康复训练。
血管吻合后固定２周,肌腱缝合后固定３－4周,神经修复后根据有无张力固定4—6周,组织愈合后尽早拆除固定开始主动与被动功能锻炼,并辅以物理治疗,促进功能早日恢复、上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于: 骨干骨折、肱骨髁上骨折。
尺桡骨干骨折,colles骨折,锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗得护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理:１。
护理与处置:2.观察要点及护理措施:三、术后护理四、出院指导1、药物:遵医嘱用药、2、饮食:普食。
3、运动与休息:遵医嘱活动,注意劳逸结合。
4.特别指导:(1)继续进行功能锻炼,防止关节僵硬或萎缩。
(2)如出现患肢疼痛不适,及时来院复诊。
下肢骨折内固定手术患者护理常规适用于:股骨颈骨折、臀骨干骨折,胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗得护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理:1.护理与处置2.观察要点及护理措施:三、术后护理四、出院指导1。
药物:遵医嘱用药。
2。
饮食:普食。
３.运动与休息:(1)继续进行功能锻炼,防止关节僵硬或肌肉萎缩。
手外伤中医护理常规
手外伤中医护理常规
定义：因外伤导致手部的组织损伤、功能障碍，常伴有深部肌腱、神经、血管损伤及骨折。
临床表现：肢体疼痛、伤口渗血、功能障碍。
证型：气滞血瘀
一、一般护理
1、保持病室环境整洁，空气新鲜，温湿度适宜，室内严禁吸烟。
2、抬高患肢，高于心脏水平5~10cm，功能位固定。
二、病情观察
1、严密观察患肢末梢循环，保持伤口敷料清洁干燥。
2、手部肌腱修复或肌腱移植手术病人，注意保护好石膏外固定，以维持手指在修复肌腱松弛位置上，禁止被动牵拉患指。
三、给药护理
中药以活血化瘀、通经活络，行气止痛为法，日一剂，分二次温服。
四、临证护理
1、不寐时，对患者讲解不良情绪对睡眠的影响，劝导患者不能思虑过度。
2、便秘时，遵医嘱予以中药泡水代茶饮。
通腑合剂内服或中药保留灌肠。
3、剧烈疼痛时，遵医嘱予以曲马多足三里注射。
4、血压偏高时，嘱其卧床休息，起床宜缓慢，防跌倒，放松心情。
五、饮食护理
给予清淡饮食，忌辛辣、肥甘刺激之品，戒烟酒。
六、情志护理
因疼痛等原因而产生焦虑、烦躁等不良情绪时，应及时予以疏导。
七、健康指导
1、向患者解释手外伤的相关知识，强调严禁吸烟的重要性。
2、调情志，慎起居，避风寒，防外感。
3、饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品，多食蔬菜水果，防便秘。
4、指导患者功能锻炼，告知不可过急，要循序渐进，力量由小到大，缓慢进行，不可用力过猛；在开始锻炼之前先做物理疗法，如理疗、按摩等。
出院后仍须坚持，定期复诊，直至完全康复。
手外伤手术后护理措施
一、概述手外伤是日常生活中常见的损伤之一，由于手部结构的复杂性，一旦发生外伤，不仅给患者带来疼痛和不便，还可能影响其日常生活和工作。
因此，手外伤手术后的护理至关重要，合理的护理措施能够促进伤口愈合，减轻患者痛苦，提高手术成功率。
本文将详细介绍手外伤手术后的护理措施。
二、心理护理1. 术后患者可能会出现恐惧、焦虑等心理，护理人员应耐心倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受，减轻心理压力。
3. 开展健康教育活动，普及手外伤相关知识，提高患者对术后护理的认识。
三、体位护理1. 术后患者应保持舒适卧位，避免长时间保持同一姿势，以免影响血液循环。
2. 根据手术类型，指导患者采取合适的体位。
如手部骨折患者，应保持患肢抬高，高于心脏水平，促进静脉血和淋巴液回流，减轻肿胀。
3. 定期帮助患者变换体位，防止压疮发生。
四、伤口护理1. 术后伤口应保持清洁、干燥，避免感染。
2. 按照医嘱定期更换敷料，观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
3. 伤口愈合期间，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4. 指导患者正确清洁伤口，保持伤口周围皮肤清洁。
五、饮食护理1. 术后早期以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条等。
2. 待肠胃功能恢复后，可逐渐增加营养，如高蛋白、高维生素、高热量食物，以促进伤口愈合。
3. 禁食辛辣、刺激性食物，避免加重疼痛、肿胀。
六、功能锻炼1. 术后早期，根据医生指导进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩。
2. 术后逐渐增加锻炼强度，避免过度用力，以免影响伤口愈合。
3. 功能锻炼应循序渐进，避免造成二次损伤。
七、观察病情1. 术后密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 观察手指末梢血液循环，如皮肤颜色、温度、弹性等。
3. 注意患者疼痛程度，如有疼痛加重，及时通知医生。
4. 观察伤口愈合情况，如有异常，及时处理。
手外伤护理常规
手外伤护理常规手外伤多由外力所致，主要包括皮肤、肌腱、血管神经的损伤及手部的骨折、脱位、离断等，患者往往有不同程度的疼痛症状。
特点是病情急迫，患者无心理准备。
可分为：1、开放性损伤：此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。
2、闭合性损伤：闭合性损伤由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分患者甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。
治疗原则上给予彻底清创缝合、复位、手部功能锻炼，避免并发症等。
一、术前护理1、休息与心理护理：手外伤患者起病急骤，应及时处理和沟通，尽快安抚患者情绪；并介绍麻醉情况、手术过程、功能锻炼及术后可能出现的肢体功能异常等情况，使其做好心理护理，积极配合治疗。
嘱患者卧床休息。
2、术前检查指导：了解患者的个人史、家庭史、过敏史等，做好药物过敏试验，并协助医生做好术前检查。
做好术区皮肤清洁等术前相关准备工作。
3、饮食护理：有消瘦、贫血、低血压等全身情况较差者，静脉输注营养物质。
4、用药护理：评估手部损伤程度，正确评估患者疼痛部位、性质、持续时间等，及时采取适当的镇痛措施，并注意用药后不良反应的观察与处理。
根据出血情况，建立静脉通道及时补液，积极备血。
5、适应性训练：训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法，以适应术后体位和排便方式的改变二、术后护理1、体位：术后患者以平卧位为主，禁止患侧卧位，抬高患肢10°-20°。
根据病情指导下床时间，起立时，患肢用前臂吊带或三角巾悬于胸前，减轻患肢肿胀。
2、引流管护理：评估管道脱落风险。
防止引流管脱出.折叠，保持引流的通畅；观察并记录引流液颜色.性状.量.3、用药护理：遵医嘱抗感染、抗痉挛、抗血栓、补液治疗，以促进再植指（肢）及皮瓣尽快成活。
4、病情观察：（1）行断指（肢）再植及皮瓣移植患者，患肢制动应减少不必要的刺激，注意再植指（肢）末端及皮瓣血运情况，如皮肤温度、感觉、运动、肿胀及毛细血管充盈时间等，如有异常及时通知医生。
手外伤患者的护理常规
手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。
2．积极作好术前准备。
（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。
（2）协助完成术前各项检查。
（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。
三、术后护理1．了解术中及麻醉情况。
遵医嘱进行各项指标监测。
2．术后取平卧，抬高患肢。
以利静脉回流，减轻肿胀。
3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。
4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。
5.行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等）。
6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。
7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）。
8．遵医嘱指导患者进行康复训练。
血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3-4周，神经修复后根据有无张力固定4-6周，组织愈合后尽早拆除固定专业整理开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复。
上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折。
尺桡骨干骨折，colles骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1.护理与处置：2．观察要点及护理措施：专业整理三、术后护理专业整理专业整理四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
2．饮食：普食。
3．运动与休息：遵医嘱活动，注意劳逸结合。
4．特别指导：（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或萎缩。
（2）如出现患肢疼痛不适，及时来院复诊。
下肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折，胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗的护理。
一、执行骨科一般护理常规。
二、术前护理：1．护理与处置专业整理专业整理2．观察要点及护理措施：三、术后护理专业整理专业整理四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。
第三章 手外伤及断肢护理常规
第三章手外伤及断肢/指再植病人的护理一、手外伤损伤原因及特点1. 刺伤尖锐物体，如钉、针、竹尖、小木片、小玻片等刺伤。
2. 切割伤因日常生活中刀、玻璃、切纸机、电锯等切割所致。
3. 钝器伤钝器砸伤引起组织挫伤、皮肤裂伤，严重者可导致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤和骨折。
4. 挤压伤门窗挤压可仅引起指端损伤，如甲下血肿、甲床破裂、远节指骨骨折等。
5. 火器伤由鞭炮、雷管爆炸伤和高速弹片伤所致。
（一）评估要点1.术前评估：①健康史一般情况：包括年龄、性别、身高、体重、工作性质等；外伤史：受伤原因、手外伤性质等；既往史：既往有无高血压、糖尿病、冠心病等病史。
②身体状况评估全身情况和患肢疼痛、功能障碍，X 线检查结果等情况。
手部检查应系统而全面，从皮肤、肌腱、神经、血管和骨关节5个方面进行损伤检查，以便在术前对手部重要组织的损伤全面了解和正确判断，为其处理作好充分的思想、物资和器材准备。
皮肤损伤：检查伤口的部位和性质；估计皮肤缺损的面积；判断皮肤活力：通过皮肤的颜色与温度、毛细血管回流试验（手指按压皮肤时呈白色，放开手指，皮肤颜色由白很快转红表示活力良好，恢复慢或不恢复表示活力不良或无活力）以及皮肤边缘出血状况判断。
肌腱损伤：肌腱断裂表现为手的休息位发生改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大，伸指肌腱断裂则表现为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失。
还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腱断裂，该手指呈伸直状态。
神经损伤：手部的运动和感觉功能分别由来自臂丛神经根组成的正中神经、尺神经和桡神经支配。
正中神经损伤主要表现为拇指对掌功能障碍及拇、示指捏物功能障碍，呈“猿手”畸形；尺神经损伤主要表现为环、小指掌指关节过伸、指间关节屈曲，呈“爪形手”畸形；桡神经损伤可表现为拇指背侧及手的桡侧感觉障碍，呈“垂腕”畸形。
血管损伤：手部血液循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度、毛细血管回流试验和血管搏动来判断。
手外伤患者护理常规
手外伤患者护理通例【1 】一.履行外科一般护理通例.二.术前护理1．急诊手外伤者出血较多时,立刻通知医师进行局部加压包扎止血.2．积极作好术前预备.（1）患者受伤后即开端禁食.禁饮,争夺手术最佳时光.（2）协助完成术前各项检讨.（3）赐与心理劝导,稳固患者情感,积极合营治疗. 3．遵医嘱打针破感冒抗毒血清.三.术后护理1．懂得术中及麻醉情形.遵医嘱进行各项指标监测.2．术后取平卧,举高患肢.以利静脉回流,减轻肿胀. 3．评估患者痛苦悲伤程度,遵医嘱应用止痛剂.4．周密不雅察伤口渗液,出血等情形,保持伤口敷料干净湿润.5.行血管吻合术者参照断指再植术护理通例（局部保温,应用解痉抗凝药物汇等）.6．神经吻合者留意不雅察神经功效恢复情形,懂得指端是否有麻痹感.感到恢复的情形等,留意防止毁伤.烫伤及冻伤. 7．遵医嘱用药及饮食指点（宜清淡饮食,忌辛辣刺激性食物）.8．遵医嘱指点患者进行康复练习.血管吻合后固定2周,肌腱缝合后固定3-4周,神经修复后依据有无张力固定4-6周,组织愈合后尽早裁撤固定开端自动和自动功效锤炼,并辅以物理治疗,促进功效早日恢复.第1页，共18页第2页，共18页上肢骨折内固定手术患者护理通例实用于：主干骨折.肱骨髁上骨折.尺桡主干骨折,colles 骨折,锁骨骨折等上肢骨折背工术治疗的护理. 一.履行骨科一般护理通例. 二.术前护理： 1.护理与处置：2．不雅察要点及护理措施：三.术后护理第3页，共18页四.出院指点1．药物：遵医嘱用药.2．饮食：普食.3．活动与歇息：遵医嘱活动,留意劳逸联合.4．特别指点：（1）持续进行功效锤炼,防止关节柔软或萎缩.（2）如消失患肢痛苦悲伤不适,实时来院复诊.下肢骨折内固定手术患者护理通例实用于：股骨颈骨折.臀主干骨折,胫腓骨骨折等下肢骨折背工术治疗的护理.一.履行骨科一般护理通例.二.术前护理：1．护理与处置2．不雅察要点及护理措施：第4页，共18页三.术后护理第5页，共18页四.出院指点1．药物：遵医嘱用药.2．饮食：普食.3．活动与歇息：（1）持续进行功效锤炼,防止关节柔软或肌肉萎缩.（2）留意劳逸联合.4．特别指点：（1）行走练习：开端需扶直行器或手杖行走,需有人陪同,防止摔倒,患肢逐渐负重.（2）有平常情形随时就诊.内固定掏出术患者护理通例一.术前护理1．饮食：普食.术前4小时禁水,12小时禁食.第6页，共18页2．备皮：患侧瘦语上.下20cm处.3．检讨：备齐各项通例检讨陈述.患肢X线片.二.术后护理1．按照一般外科术后护理通例及麻醉后护理通例.2．卧位：四肢手术后举高患肢20°-30°,以利于静脉回流.3．瘦语：一般瘦语采取加压包扎,如渗血较多,实时改换敷料.4．患肢血液轮回：亲密不雅察患肢末梢血压.温度.肤色.活动,若有平常实时5．手术后一般10-14日拆线.三.康复指点1．指点患者实时恢复功效锤炼,目标是恢复局部肢体功效和全身健康,防止并发症,活动应在医护人员帮助下,活动量由轻到重,规模由小到大,强度由弱到强,时光由短到长. 2．勉励患者术后早期床上活动,尽早下床,促进血液轮回,防止肺部并发症.脊柱毁伤患者护理通例一.一般护理1．检讨：颈椎毁伤者颈部用沙袋或颈围.颈托制动,胸腰椎骨折后腰骨垫枕起固定感化.2．轴线翻身：指点患者绝对卧硬板床歇息并解释原因.指点患者演习并控制轴线准确的翻身办法.3．床上应用便器：指点患者控制床上应用便器办法,并养成准时排便的习惯.4．饮食：依据受伤情形决议进食时光.第7页，共18页5．痛苦悲伤：评估患者痛苦悲伤程度和性质,解释引起痛苦悲伤的原因,并指点患者采取放松办法减轻痛苦悲伤,遵医嘱应用止痛剂.6．归并症：最罕有归并症为脊髓毁伤,脊髓毁伤会造成全瘫或不全瘫.二.预防并发症1．预防压疮（1）因为患者长期卧床骶尾部.足跟部等骨突部位易产生压疮,可用50%乙醇按摩骨突处,保持床单位整洁.湿润,卧气垫床,每2小时翻身一次.（2）每次大小便后实时干净局部皮肤,保持皮肤干净.湿润.（3）指点患者加强养分,加强抵抗力.2．预防呼吸体系并发症协助患者轴线翻身每两小时一次,并给以叩拍胸背,防止附积性肺炎.3．预防泌尿体系并发症指点患者多饮水,大小便后实时清洗外阴,留置导尿患者留意留置导尿护理.三.功效锤炼长期卧床患者应积极进行自动或自动的四肢锤炼,加强肌力练习,病情稳固后尽早开端起床.离床.全身多处挫伤患者护理通例一.概念挫伤：多为表浅软组织毁伤.表示为局部破损.肿胀.触痛或皮肤红.青紫.二.护理及不雅察要点第8页，共18页1．体位：挫伤多为表浅软组织毁伤,体位以自立体位为主.2．发烧：创伤性炎症所致的发烧,体温一般不超出38.5℃.3.痛苦悲伤：患者常因痛苦悲伤.精力主要心率加速,应赐与心理护理,遵医嘱应用止痛药.4.心理情感：不雅察患者情感反响,指点患者采取放松方法缓解主要.5．对于有凋谢创口的患者应及早进行清创缝合术,以消除异物,闭合创口,防止沾染和有用止血.凋谢性创伤遵医嘱应用破感冒抗毒素.6．饮食：普食,指点患者加强养分,加强抵抗力.腘窝囊肿切除术患者护理通例一.术前护理1.备皮：预备患肢瘦语上.下20cm.2.饮食：普食,术前4小时禁水.12小时禁食.3．检讨：预备各项通例检讨陈述,患肢X线.4．心理情感：不雅察患者情感反响,指点患者采取放松方法缓解主要,讲授术后功效锤炼的办法意义.二.术后护理1．不雅察性命体征,若有平常实时通知大夫.2．肢体：举高患肢20°-30°,以利于静脉回流.3．伤口：不雅察瘦语出血情形,伤口敷料渗出情形.渗出增多实时处理.4．功效锤炼：麻醉期事后,指点患者积极进行踝泵活动,促进血液轮回,减轻组织水肿.第9页，共18页三.康复1．循序进行下肢功效锤炼,直至下肢行走自如为止.2．不适随诊.截肢术患者护理通例一.术前护理1．术前检讨：试验室查血.血通例.配血.X线检讨.心电图等.2．心理护理：术前向患者做好解释使其具有充分的心理预备,帮忙患者正视肢体已被截除的事实.3．功效锤炼：指点患者进行非患肢练习活动以助术后活动.4．饮食：摄取充足的养分,如糖尿病患者需赐与特别饮食指点.术前4小时禁水,12小时禁食.5.术前备皮：预备患肢瘦语上.下20cm.二.术后护理1．性命体征：遵医嘱周密不雅察性命体征.2．伤口：伤口敷料需保持完全.湿润.干净,如伤口敷料被血液浸透应实时改换,并用无菌棉垫加压包扎,如发明残端伤口有大量出血,并立刻通知大夫,做好输血及手术止血的预备.3．痛苦悲伤：术后瘦语痛苦悲伤可遵医嘱应用一般止痛药,包管患者充足睡眠.4．幻肢痛：（1）应用松驰疗法.心理劝导和精力安慰等办法,帮忙患者正视肢体已被截除的事实.指点患者采取听音乐,看报纸谈天等办法转移留意力,缓解术后痛苦悲伤.第10页，共18页（2）指点患者经常轻拍肢体残端,反复信息刺激,明白现有肢体长度,以缓解幻肢痛,但防止形成药物依附性.5．残肢护理：患肢伸直放置,防止关节挛缩.保持残端敷料干净湿润,强力绷带绑扎不成过紧,预防残端压伤及沾染.坐轮椅时,不该悬吊患肢,要有恰当承托.残端完病愈合后经常赐与平均的榨取.拍打.按摩,逐渐增长残端的负重,为装配假肢作预备.6．预防残肢畸形（1）术后固定患肢保持残端处于伸展位.（2）膝上截肢术后仰卧位可于残肢末尾压重物,病情安稳后应经常自由伸展,防止粗畸形.（3）膝下截肢术后,患者坐位时防止长时光将残端垂下床缘,以防止屈膝畸形. 7.健康教导：截肢后肢体的完整使患者很难从心理上接收这个实际,帮忙患者尽快顺应脚色的转换,反复向患者解释截肢的须要性,帮忙患者走出困境,建立准确的人生不雅和审美不雅,消除自卑,准确面临人生.三.出院指点1.功效锤炼：残端完病愈合后经常赐与平均的榨取.拍打.按摩,逐渐增长残端的负重,为装配假肢做预备.残肢要持续进行功效锤炼,如肌肉的按摩.关节的屈伸活动等.2.装配义肢一般在术后6个月,残端要穿袜套,防止磨损.多处烧伤患者护理通例第11页，共18页一.护理及不雅察要点1．周密不雅察患者的性命体征及末梢轮回情形,监测每小时尿量.色彩变更,控制烧伤休克期补液常识并依据尿量监护指征调节补液速度.记载24小时出入量,伤后1小时进行一次入量和出量小结.2．周密不雅察有无呼吸艰苦,半卧位利于呼吸.翻身.拍背.3．不雅察患者有无上腹不适.恶心.吐逆.腹胀黑便.便血等.遵医嘱用药防止应激性溃疡等消化体系并发症.4．评估痛苦悲伤,遵医嘱赐与止痛药.5．为患者供给安静舒适的睡眠情形,调剂室内光线,治疗与护理分散进行,削减一切干扰,遵医嘱应用沉着剂.二.预防沾染1．创面准时改换敷料,保持创面干净,保持床单位干净干净.2．控制人员流淌,削减沾染机遇.病室紫外线消毒,地面用消毒液擦拭,准时通风换气.3．遵医嘱应用抗生素.三.养分1．向患者解释烧伤后养分对促进康复的主要性,赐与高蛋白.高热量.高维生素饮食.2．依据患者的癖好及吸食办法选择质量高易消化的饮食.3．饮食多样化,进步养分价值,刺激患者食欲.4．尽量避开就餐时光做任何医疗.护理操纵,以免因痛苦悲伤等不适,影响患者食欲.四.功效锤炼1．向患者解释肢体功效锤炼的主要性,勉励患者在床第12页，共18页长进行才能规模的活动.2．对高低肢烧伤的患者要促进关节伸展,可采取牵引法,切不成用力硬拉,毁伤深度组织.3．功效锤炼时由小到大,从简略到庞杂,自动为主,辅以自动活动,逐渐增加强度.五.心理护理1．勉励患者面临实际,加强患者对生涯的信念.2．关怀体谅患者,多与之攀谈实时发明问题实时解决.3．勉励家眷或亲友探视,使其觉得未被摈弃,从而建立起克服疾病的信念.犬咬伤患者护理通例一.履行外科一般护理通例.二.协助大夫准确处理伤口：伤口小而浅者,用络合碘.酒精进行局部消毒即可,其余均应立刻行清创术,用大量心理盐水,3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口,须要时可稍扩展伤口,并用力挤压四周软组织,设法将玷辱在伤口上的涎液和伤口血液冲洗干净,不予缝合,以利引流,通例应用破感冒抗毒素打针液,预防破感冒的产生.三.伤后及早打针狂犬病疫苗进行自动免疫,在伤后第3.7天皮内打针2点（每点0.1ml）.第14.28天再分别皮内打针1点.四.不雅察伤口及敷料有无渗出,实时改换敷料,保持伤口干净和引流畅畅.五.遵医嘱按时应用抗菌药物并留意不雅察用药后的后果.第13页，共18页六.咬伤后患者常表示为焦炙.恐怖,护士应加强与患者的沟通,自动赐与帮忙.七.尽可能将患者安顿在单间病房,并保持安静.削减不良刺激.八.评估患者痛苦悲伤的程度,可采纳转移留意力的办法减轻痛苦悲伤.九.赐与饮食指点：可进食清淡易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物,多饮水,保持大便通行.十.亲密不雅察病情变更,及早发明狂犬病的预兆,如：发烧.焦躁.恐水.怕风等,并实时通知大夫.十一.出院指点：按期门诊复查,嘱其按时接种狂犬病疫苗,向其宣教狂犬病的相干常识,若有平常情形实时就诊.面部烧伤患者护理通例一.一般护理1.轻微头面部烧伤的患者应周密不雅察性命体征,留意面部肿胀产生.成长情形.2.头面部烧伤归并吸入性毁伤的患者（见吸入性烧伤患者护理通例）.3.面部烧伤一般采取半吐露或吐露疗法,归并颈部烧伤时,颈间应略过伸.4.面部烧伤一般应剃净头发.二.心理护理面部烧伤患者往往心理压力较大,自卑.放心毁容,要勉励患者正视实际,慢慢使患者接收实际,加强患者对生涯的信念.第14页，共18页三.眼的护理1.眼睑烧伤水肿轻微使睑结膜水肿,轻度外翻不克不及回纳致角膜吐露者,应予以呵护,可用抗生素眼膏笼罩呵护,防止湿润,睑结膜水肿轻微时应通知医师作早期眼睑焦痂切开减压.2.经常消除眼四周创面的渗出物及眼排泄物,按医嘱准确应用各类抗生素眼药水.眼药膏,防止沾染.3.联合眼深度烧伤时,应留意防止睑球粘连.每日用消毒棉签蘸抗生素药膏分别结膜囊2次.四.外耳的护理1.防止外耳受压：仰卧时脑后用小枕头,使耳廓悬空.2.保持外耳创面干净湿润,实时用无菌干棉球消除积累在耳廓内的排泄物.3.外耳道烧伤时要保持外耳道引流畅畅.五.口鼻腔护理1.保持鼻腔自洁.去除鼻腔尘埃及痂皮,有排泄液流出时,应实时用棉签吸干.2.口唇及口腔黏膜烧伤时要保持唇周局部创面湿润及口唇潮湿（用冷开水棉球潮湿）,进餐宜用小汤匙防止毁伤唇周创面及食物残渣污染创面,餐后卖力漱口.3.经常不雅察口腔黏膜,有溃疡.真菌发展时遵医嘱可局部涂药或作口腔喷雾.4.饮食以软食为主,面部植皮早期的患者应赐与鼻饲流质.六.出院指点1.指点患者防止阳光直射面部.2.勉励患者面临实际,勉励家眷或亲友探视,使其觉得未被摈弃,从而建立起克服疾病的信念.第15页，共18页血管.神经.肌腱毁伤患者护理通例手外伤临床多见,常归并血管.肌腱.神经毁伤,毁伤原因：多由刺伤.锐器.钝器.挤压或火器毁伤引起.凋谢性毁伤应在严厉无菌前提下尽早清创,削减沾染.一.护理及不雅察要点1.伤口：伤口部位.毁伤原因.是否有血管.肌腱.神经.骨和关节等毁伤.通例的X线检讨.2.血管：不雅察患肢动脉搏动情形,是否削弱或消掉,不雅察末梢血轮回情形,有无消失青紫.发凉,活动性出血.3.肌腱：留意各类肌腱断裂的特点.屈肌腱断裂患指自立愚昧不克不及,伸肌腱断裂患肢愚昧不克不及自立伸直.4.神经：神经毁伤可致神经安排区功效障碍.二.手术治疗患者护理1.术前护理：（1）术前赐与心理护理,解释手术的须要性.安然性.（2）完成各项试验室检讨.（3）急诊术前禁食禁水.2.术后护理：（1）不雅察性命体征及患肢末梢血运.皮温.感到,若有平常实时通知大夫处理.（2）术后石膏固定的患者,须呵护石膏,防止石膏折断及榨取患肢伤口,留意不雅察身材远端血运,若有肢端剧痛.发绀或惨白则是缺血的表示,须立刻通知大夫处理.（3）功效锤炼：功效锤炼是防止肌腱粘连的主要手腕,锤炼要做到由轻到重,由小到大,循序渐进.慢慢顺应.第16页，共18页先本性斜颈患者护理通例一.履行骨科一般护理通例.三.术后护理：四.出院指点：1.药物：遵医嘱用药.2.饮食：普食.3.活动与歇息：持续每日作手段扳正和向过度改正倾向作自立活动.4.特别指点：有情形随时就诊.膝关节康复器CPM锤炼患者护理通例一.目标1.改良关节活动度,防止关节僵直.2.促进血液轮回,防止血栓形成.3.增长肌力,防止肌肉萎缩.二.物品预备CPR机一台,衔接板.棉垫.记载卡.笔,须要时预备毛毯.三.办法第18页，共18页第19页，共18页。
【实用】-手外伤清创缝合术护理常规
手外伤清创缝合术
手外伤清创缝合术
麻醉方式：局部浸润麻醉、臂丛神经阻滞
手术体位：平卧位备手架
手术用物：小儿疝包、手盘、口腔包、衣服包、如有骨折（备克氏针电钻）、0号线、1号线、碘伏、双氧水、盐水、凡士林、电动止血带
手术步聚：
1、常规消毒、铺巾
2、驱血、打电动止血带，压力30、时间60
3、医生开始探查伤口，双氧水清洗伤口，清水冲洗，再碘伏冲洗、再清水冲洗
4、清创完毕后，探查伤口，如果有骨折准备克氏针电钻固定，如果有神经血管断裂，需备显微器械进行神经血管吻合。
5、关闭伤口，缝皮后再用碘伏消毒。
如果皮肤有缺损，应包上凡士林。
6、包扎伤口。
注意事项：术中注意缝针和无菌技术操作。
- 1 -。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手外伤护理常规标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
三、手外伤护理常规
按外科疾病及骨科疾病一般护理常规
护理评估
1、评估受伤手的血运情况，了解扎或松止血带的时间。
2、了解创口的部位及性质，注意患肢有无骨折、脱位，有无神经，血管，肌腱损伤等。
判断伤情。
3、观察伤口疼痛程度、全身情况，有无疼痛、失血导致的休克。
4、了解受伤史、既往史、心理状况，掌握用药情况。
护理措施
1、术前护理
（1）急诊手外伤出血较多时，立即通知医生进行包扎止血。
（2）积极做好术前准备。
患者受伤后开始禁食、禁饮，争取手术最佳时机；配合医师进行各项术前检查；给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
2、术后护理
（1）了解术中及麻醉情况，术后平卧位，患肢适当抬高，以利静脉回流，减轻肿胀。
（2）给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的恢复。
（3）严密观察伤口疼痛、渗液、出血等，保持伤口敷料清洁干燥。
（4）行血管吻合术者参照断指再植术护理常规。
（5）神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复情况等，注意避免损伤、烫伤、冻伤等。
（6）指导患者进行康复锻炼。
1）指导患者早期活动，术后3日进行手指功能锻炼。
2）肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，预防肌腱粘连。
健康指导
1指导患者注意安全，避免再次损伤。
2、告知患者复诊要求:神经损伤者，；3周时进行肌电图检查，以后每3个月复查一次，
观察神经功能恢复情况；肌腱损伤者出院后3周复查，此后月、3个月、6个月复查。