【实用】-眼外伤护理常规
眼外伤患者的护理
二、眼球穿通伤
• 【眼球穿通伤】（perforating injuries of eyeball）是指锐器造成眼球壁全层裂开，是致盲 的主要原因。穿通伤的预后和功能恢复主要取决 于损伤的严重程度和部位，其次是有无感染和并 发症、治疗的及时正确性。眼球穿通伤按其损伤 部位分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通 伤3类，异物碎片击穿眼球可致球内异物。
• 3．治疗与用药护理
• 结合全身及眼局部按医嘱及时应用抗生素和糖皮 质激素，并观察用药后效果,防治眼内炎。
• 4. 健康指导
• （1）介绍眼内异物伤产生的常见原因，进行生活 与生产安全教育，预防眼外伤的发生。
• （2）指导患者注意未受伤眼的观察，及早发现可 能出现的交感性眼炎，以便早治疗。
• （3）注意休息，加强营养，保持心态平稳，利于 伤口愈合。
患者冷敷，促进吸收。 • （2）密切观察视力、眼压和眼局部伤口的变化。如眼压高，及时遵
医嘱给予降眼压药物，必要时给予止痛药物。 • （3）如患者双眼视力受损，应协助生活护理。
• 2．心理护理
• 眼外伤多为意外损伤，直接影响视功能和眼部外形及面部 容貌。患者一时很难接受，多有焦虑及悲观心理，应给予 心理疏导，使患者情绪稳定，配合治疗。
四、眼化学伤
• 【眼化学伤】（ocular chemical burn）是指化学物品的 溶液、粉尘或气体进入或接触眼部，引起的眼部损伤，也 称眼化学性烧伤，多发生在化工厂、实验室或施工场所， 其中最多见、后果最为严重的是碱性烧伤。
• 【病因及发病机制】 • 酸性化学伤多见于硫酸、盐酸和硝酸等，低浓度的酸性溶
眼外伤护理常规及健康教育
眼外伤护理常规及健康教育眼外伤指机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼结构和功能损害。
根据眼外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。
【护理常规】1.术前（1）给予心理护理，眼外伤患者多因意外伤害情绪波动较大，应鼓励、关心患者，及时做好解释工作，取得患者配合。
（2）完善术前各项检查：如血常规、出凝血时间等检查。
应减少活动，以防视网膜脱离范围扩大。
（3）术前准备：清除眼周及颜面部的污物及血迹;备皮;指导患者术中配合的注意事项;伤后24h内注射破伤风抗毒素。
进手术室前嘱患者排尿，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：术后患者未清醒前，平卧头偏向一侧。
（2）病情观察：密切观察眼压及生命体征变化，注意患者有无眼痛、头痛、恶心、呕吐、发热等不适。
（3）伤口护理：注意术眼敷料有无松动、移位，观察渗血渗液情况，及时更换敷料。
嘱患者勿揉搓眼睛，保持敷料清洁、干燥，注意用眼卫生，勿进污水。
（4）心理护理：耐心倾听患者的主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持。
保持良好心态，避免情绪低落。
【健康教育】1.休息与运动根据手术方式采取舒适体位和头位，保证睡眠，避免用眼疲劳。
2.饮食指导进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，多食蔬菜水果等粗纤维素食物，保持排便通畅。
3.用药指导遵医嘱按时点眼，预防感染，指导患者正确的点眼方法。
4.心理指导保持良好心态，避免紧张激动的情绪，增强自信心，利于疾病恢复。
5.康复指导安静休养，避免用力挤眼和大声说笑，勿碰伤术眼，以免引起出血感染。
6.复诊须知出院后1周复诊。
如突然出现视力下降、黑影飘动、视物模糊等不适应，立即就诊。
同时注意健眼如有眼红、眼痛等不适应，立即就诊。
眼部外伤的护理措施
眼部外伤的护理措施引言眼部外伤是指眼球及其周围组织受到外力、化学物质或其他因素的损伤。
眼部外伤是一种常见的急诊情况，需要及时采取护理措施以减少伤害并促进愈合。
本文将介绍一些眼部外伤的护理措施，以帮助护理人员和患者更好地了解和处理眼部外伤的情况。
一、急救措施当眼部受伤时，以下急救措施可以帮助减轻伤害并防止进一步的损伤：1.冲洗眼睛：如果眼部被化学物质或异物刺激，应立即用清洁的流动水冲洗受伤眼睛。
冲洗时间至少持续15分钟。
2.避免揉擦眼睛：切忌用手揉擦受伤的眼睛，以免引起感染或更多的伤害。
3.避免眼压：避免任何对眼睛施加压力的行为，例如弯腰、端重物或进行剧烈运动。
4.遮盖眼睛：使用一块干净的绷带或纱布轻轻地遮盖受伤的眼睛，以保护眼球不受进一步的外力损伤。
二、就诊与检查眼部外伤后，尽快就医是十分必要的。
专业医生可以通过以下方式进行检查和评估伤势：1.视力测试：医生会对患者的视力进行测试，包括远视和近视程度的评估。
2.眼压测试：通过检查眼压的方式，医生可以帮助判断是否有角膜或眼内压力增加的情况。
3.裂伤检查：对于眼部有裂伤的情况，医生可能会进行裂伤部位的检查，以评估是否需要进行缝合。
4.眼底检查：通过眼底检查，医生可以了解眼球内部是否出现损伤或其他异常情况。
三、药物治疗眼部外伤后，医生可能会开具一些药物以帮助治疗和恢复。
常见的治疗药物包括：1.抗生素眼药水：用于预防或治疗眼部感染的药物，应按照医生的建议正确使用。
2.抗炎药物：通过减轻眼部炎症和红肿，帮助减轻疼痛和不适感。
3.人工泪液：用于缓解眼部的干涩和不适感，可以帮助保持眼球湿润和清洁。
四、休息与保护在眼部外伤后，患者应给予足够的休息和保护，以帮助眼部尽快恢复：1.避免剧烈活动：在伤口没有完全愈合之前，应避免剧烈活动，避免进一步的伤害。
2.用眼注意：在医生指导下，恢复期间避免长时间用眼，尤其是长时间注视电子屏幕。
3.避光和保护：在阳光强烈或风沙较大的环境中，应戴上墨镜或其他适当的眼部保护物。
眼外伤患者护理要点
眼外伤患者护理要点
1. 观察病情：密切观察患者的眼部症状，如疼痛、视力变化、眼部出血等。
如有异常情况，应及时向医生报告。
2. 遵循医嘱：严格按照医生的嘱咐进行治疗和用药，如使用眼药水、眼膏等。
不要自行停药或更改用药剂量。
3. 保持眼部清洁：注意眼部卫生，避免揉眼、擦拭眼睛等行为，以防感染。
可以用生理盐水或医生推荐的眼部清洁液清洗眼部。
4. 保护眼睛：避免眼睛受到进一步的伤害，如佩戴护目镜、避免剧烈运动等。
如果必须进行活动，应注意保护眼部。
5. 注意饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，有助于眼部组织的修复。
6. 心理支持：眼外伤可能会对患者的心理产生影响，应给予患者足够的心理支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗。
7. 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以确保眼部恢复良好。
总之，眼外伤患者的护理需要综合考虑眼部症状、治疗需求和心理状态等多个方面。
如果你或你身边的人有眼外伤的情况，建议及时就医并遵循医生的指导进行护理。
第八节 眼外伤患者的护理
第八节 眼外伤患者的护理 二、 眼球穿通伤患者的护理 4. 护理措施
（1） 眼球穿通伤是眼科急症，治疗原则是及时缝合伤口以恢复眼球 的完整性，局部及全身应用抗生素防止感染与并发症发生。视功能及 眼球外形恢复无望者可行眼球摘除术。护士需做好手术患者的手术前 、术后护理。 （2） 护士应给予患者心理疏导，稳定情绪，积极配合治疗。 （3） 护士应严格无菌操作，治疗和检查时动作要轻，避免施加任何 压力，以免加重眼内组织脱出和出血。护士应按医嘱及时为患者用药 并观察用药后反应。
第八节 眼外伤患者的护理 一、 眼挫伤患者的护理 4. 护理措施
3） 心理护理 护士应耐心地向患者解释病情，给予心理疏导，使患者情绪稳定，配 合治疗与护理。若患者双眼视力受损，护士应做好其生活护理。 4） 健康教育 护士应嘱患者保持平和的心态，避免不良情绪刺激，积极配合治疗。 护士应向人群宣传安全防护常识，指导其严格执行安全生产制度，改 善劳动条件和环境，提高自我防护能力；发生眼挫伤时及时到医院就 诊，以免延误治疗。
（1） 感知紊乱：主要为视力下降，与眼内异物、角膜伤口、眼内积血 和眼内组织损伤等因素有关。 （2） 焦虑：与担心视力不能恢复或容貌被破坏有关。 （3） 潜在并发症包括外伤性白内障、玻璃体积血、眼内炎、铁质沉着 症、铜质沉着症、视网膜脱离、继发性青光眼、交感性眼炎等。
3. 护理目标
（1） 患者的视力不再继续下降或有所提高。 （2） 患者能够正视疾病，消除焦虑、悲观情绪，积极配合治疗。 （3） 患者发生并发症时能被及时发现和得到处理，并发症带来的损 害减少。
第八节 眼外伤患者的护理 三、 眼内异物伤患者的护理 1. 护理评估
1） 健康史评估
护士应询问患者有无明确的外伤史，并详细了解患者的致伤过程， 评估异物的性质（金属或非金属，磁性或非磁性），询问受伤后诊治 的过程等。
怎样护理眼外伤患者
眼外伤护理眼外伤在眼科病例中发生率高，眼组织损坏严重，并发症和后遗症多，愈后较差，而且少年儿童和青壮年较多发生。
眼外伤会严重影响患者的身心健康。
眼外伤患者多要经手术治疗，术后需双眼包扎，生活不能自理，因此，眼外伤患者的护理工作十分重要。
一、护理措施1．心理护理：眼部外伤常使视力突然下降并伴剧烈疼痛，急诊入院后，多数患者须进行清创缝合，严重者甚至须摘除眼球，身心受到极大打击，易产生焦虑、恐惧心理。
部分患者即使保住眼球，但通过多次复杂的手术仍不能恢复有用视力，容易对生活失去信心，自暴自弃甚至轻生。
针对眼外伤患者的心理状态，医护人员和亲属应主动与患者交谈，关心、安慰他们，给予心理支持和正确疏导，增强患者对治疗和生活的信心。
医护人员在检查、治疗和护理时，应轻柔稳妥地操作，这样做可以使患者有安全感。
2．基础护理：（1）.门诊患者的护理：接待眼外伤患者时应态度温和，操作轻柔，安排患者坐定后，先检查远视力。
对眼球穿通伤患者，应告诉患者勿压迫眼球，勿揉眼，不要用不干净的毛巾或手帕擦眼，对酸、碱烧伤者，应立即用清水或中和制剂彻底冲洗结膜囊。
对门诊手术或治疗后的患者，应指导用药，说明注意事项，嘱咐患者定期复诊。
如出现剧烈眼痛、流泪、异物感，应随时就诊。
（2）.住院患者的护理：尽量给患者创造一个舒适、安静的环境，病房应清洁整齐、空气新鲜，室内应挂窗帘，避免强光直射患眼。
做好心理护理，使患者积极配合治疗。
指导患者保持正确的体位，以利于诊断、治疗和护理，如一般患者多采取平卧位，前房出血患者需采取半卧位，对视网膜脱离玻璃体注气术后及玻璃切除中注气术或硅油填充患者，应采取俯卧位。
饮食方面，患者应禁食刺激性和难以咀嚼的食物，应食易消化、不油腻的软食或半流质饮食，多食高热量、高蛋白、多维生素的食物，忌烟、忌酒、忌喝浓茶。
还应保持大便通畅，预防腹泻。
（3）.手术患者的护理：术前做好患者的思想工作，向患者解释手术的必要性，使患者增强信心，积极配合。
护士执业资格考试眼外伤的护理
护士执业资格考试眼外伤的护理
来源:文都图书
眼外伤根据不同的致病原因,分为不同的护理方法,这是护士执业资格考试的重要考点,也是我们需要学习掌握的重点。
眼外伤：
为降低眼外伤引起永久性损害的危险因素，对眼外伤立即进行处理非常必要。
及早到眼科医生处就诊。
1.眼球或其周围锐利切割伤的急救处理：
轻轻包扎眼部。
不要揉眼睛或对眼部施压。
不要尝试移除任何物质。
不要洗眼睛。
2.眼部进入异物的急救处理：
向下眼睑方向拉上眼睑，通过反复的眨眼让下眼睑睫毛将异物擦去。
让泪液冲去斑点或异物，或作眼部冲洗。
如果上述方法无效，请闭眼并立即往医生处就诊。
不要揉眼睛。
3.化学物质泼溅的急救处理：
用手指分开眼睑，然后用水龙头或干净容器内的水冲洗眼部。
立即前往就诊。
不能覆盖眼球。
4.物理性损伤的急救处理：
立即轻轻地用冷敷料轻轻覆盖眼部，以降低疼痛和肿胀。
立即就诊。
及早到急症室或眼科医生处就诊。
上面讲述的眼外伤的不同护理方法是护士执业资格考试的重要考点，对于眼外伤的护理，我们要认真学习每一个步骤，不容许有任何的差错，护士执业资格考试将会在五月份进行，在还剩不到两个月
的时间里，建议考生认真复习总结的高频考点，多做模拟训练，巩固强化知识点，张素娟的《全国护士执业资格考试通关必备》、《全国护士执业资格考试通关必练880题》和李杰的《全国护士执业资格考试全真模拟试卷》这几本书都不错，值得参考，认真准备，预祝考试顺利。
省级医院眼科机械性眼外伤护理常规
省级医院眼科机械性眼外伤护理常规机械性眼外伤是指在劳动、生活和体育运动中，各种锐器造成的眼球穿通伤，碰撞、斗殴、拳击、车祸引起的钝挫伤或眼球破裂，运动或玩耍引起的眼球外伤、爆炸伤等。
眼外伤占所有身体外伤的比例可高达10%。
一病因以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，刀剪，针刺伤眼球常发生，多见于儿童和生活事件。
二、病情评估（一）临床表现：1. 症状眼痛，视力突然下降，眼刺激症状。
2. 体征眼球钝挫伤的患者出现球结膜下出血或水肿，前房、玻璃体积血。
眼眶钝挫伤会引起软组织损伤、眶上裂综合症等，表现为眶组织水肿，眶压增高，眼球运动受限，上睑下垂。
眼球有穿通伤口的患者，常伴有虹膜脱出，嵌顿，前房变浅，前房积血；瞳孔变形；致伤物刺入较深可引起外伤性晶状体混浊,玻璃体、视网膜出血,低眼压。
（二）辅助检查：1. CT表现：眼眶骨折患者，骨质连续中断，软组织损伤可见眶内积气，眶内容物脱出和出血。
2. 眼部B超表现：玻璃体积血表现轻度积血，为散在或局部症状，片状回声。
致密积血为不定形的回声团。
三、治疗原则机械性眼外伤的处置，应根据不同的外伤类型而定，正确的诊断，初期缝合、镇静、止痛、止血、预防感染和后期继续治疗对挽救伤眼极为重要。
四、护理（一）眼球穿通伤患者急救护理1. 护士接诊后，立即通知医生，协助医生迅速检查判断穿孔部位、致伤物性质、视功能损伤程度。
2. 眼球穿通伤患者在急救过程中，禁止冲洗和挤压.在对眼部检查、治疗和护理时，避免对眼球施加任何压力。
3. 遵医嘱及时注射破伤风抗毒素。
（二）术前护理：1. 按内眼手术术前护理常规。
2．全麻手术者按全麻术前护理3．心理护理眼外伤为瞬间发生的意外事件，无心理准备，外伤导致剧烈眼痛，视力障碍，这些因素使患者身心受到极大打击，极易产生焦虑恐惧心理。
同时，他们还存在由于对疾病的认知不当而产生的不良心理反应。
所以，护士应主动与患者沟通，讲解疾病知识，使患者了解自身疾病，勇于面对，建立战胜疾病的信心。
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眼外伤护理常规
眼外伤是机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。
【护理评估】
1.病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。
2.主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。
3.辅助检查：裂隙灯，X光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定。
4.心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧。
【主要护理问题】
1.疼痛，眼压升高。
2.生活自理缺陷。
3.有继发大出血的危险。
4.失明。
5.害怕，忧虑，紧张。
【护理措施】
1.遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛。
2.及时应用止血类药物控制出血。
3.向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定。
4.想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗。
5.避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅。
6.安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息。
7.协助生活护理。
8.告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应。
9.密切观察健眼的视力情况。
10.勿饮需费力咀嚼的食物。
11.如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理。
【健康指导】
1.三月内避免重体力劳动。
2.保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰。
3.少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过度用力引起出血。
4.定期门诊随访。
【护理评价】
1.病人对疾病相关知识的掌握情况。
2.病人有无继续出血的情况。
3.有无眼压升高的症状。
4.眼睛疼痛缓解的程度。
5.病人情绪稳定。