创伤护理常规
创伤护理常规

急性创伤得护理常规1 按一般外科护理常规,昏迷患者执行昏迷护理常规。
2根据病情适当休息或绝对卧床休息,昏迷,狂躁者由专人护理,必要时采取保护措施,避免发生意外。
3饮食:根据病情给予流质,半流质,重症患者禁食或鼻饲或静脉补充液体、4 立即协助医生进行抢救,保护气道。
对于开放性伤口给予包扎止血,如有骨折应进行夹板固定。
充分暴露患者,检查有无其她出血及骨折、5 严密观察创伤患者得病情变化:(1)正确判断伤情,严密观察患者得意识情况,瞳孔与生命体征,重症患者专人护理,并做好护理记录、(2)保持气道通畅与充分给氧,优先处理危及生命得合并伤。
(3)察患者出血及骨折部位,检查纱布敷料就是否干燥,有无再次出血。
检查夹板固定部位皮肤温度,末梢血运就是否正常。
(4)椎脊柱骨折患者,应注意保护患者气道,减少不必要得搬运,做好轴线翻身工作,保护好患者受压部位皮肤。
6对昏迷,惊厥及重症患者,加强口腔护理及会阴护理,定时翻身,保持床单位得清洁干燥。
7 备好各种抢救设备及药品,如气管切开,气管插管,电除颤。
8 对于需要各种检查及手术患者及时开放绿色通道,协助做好检查及护送入手术室,并做好交接。
9根据患者伤情做好心理护理,对于因骨折需长期卧床得患者做好精神安慰,减少不良刺激劝导患者及家属树立抢救治疗信心、健康指导1 做好患者及家属得思想工作,解除顾虑,建立信心。
2 指导患者学会观察骨折固定部位皮温及血运。
3 指导患者进行腹部按摩,减轻便秘。
4 指导需要长期卧床得患者防止褥疮发生。
急性颅脑损伤得护理常规1按一般外科护理常规,昏迷患者执行昏迷护理常规。
2 根据病情绝对卧床休息,昏迷,狂躁者由专人护理,必要时采取保护措施,加床护栏,必要时时可用约束带进行约束,避免发生意外。
3 饮食:根据病情给予流质,半流质,重症患者禁食或鼻饲或静脉补充液体。
4立即协助医生进行抢救,保护气道、对于开放性伤口给予包扎止血,充分暴露患者,检查有无其她出血及损伤。
特殊人群创伤救治与护理

特殊人群创伤救治与护理如下:
1.日常护理:创伤伴有骨折,不能活动者,日常护理中要注意为
其翻身、擦洗,防止褥疮的发生。
创伤治疗后要注意患者纱布、敷料及引流管的干净,避免术后感染的发生。
使患者充足休息,避免劳累,保持心情愉快。
2.病情监测:家属应严密观察患者伤情变化,必要时进行生命体
征的监测,发现病情变化,应及时处理。
3.心理护理:对于存在创伤后应激障碍的患者,家属要尤其注意
患者的心理状态,积极鼓励患者去往专业的心理医生处进行治
疗。
4.急救护理:准备好抢救的仪器、材料以及药物,随时根据医生
的医嘱做相对应的抢救措施。
创伤性休克护理常规

创伤性休克护理常规
病情观察
1、观察神志、瞳孔、面色、末梢循环及颈静脉和周围静脉的充盈程
度的变化,及早发现与判断症状,发现异常及时报告医生。
2、密切观察P、R、SPO2、BP、脉压差、CVP的变化并定时记录。
3、记录尿量、24小时出入量,观察尿色和性状。
4、观察专科情况:肢体肿胀、血运、动脉搏动、感觉、活动度、伤
口出血。
5、注意有无颅脑、胸、腹等多发伤;有无并发症和基础疾病。
护理要点
1、立即取休克体位、保暖,骨折处制动和固定,心电监护监测生命
体征,保持呼吸道通畅,给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量4-6升/ 分,必要时建立人工气道。
2、建立静脉通路,选择血管宜在上肢,立即开放两条大口径静脉通
路,迅速补充血容量,同时抽血作交叉配血,在抗休克的同时迅速做好术前准备。
3、留置导尿监测每小时尿量,如发现病人尿量减少,颜色呈浓茶色,
说明有效循环血量不足或肾功能损害;如颜色为鲜红色,说明肾挫伤。
4、遵医嘱严格使用血管活性药物,控制药物滴速,避免血压骤降,
必要时加速输液或加压输血、血浆等,以补充循环血量,纠正灌注不足。
5、准确记录24小时出入水量,仔细观察病人皮肤色泽、弹性等,严
密监测体温,及时使用降温措施。
6、保持患者舒适体位,翻身,做好生活护理,使用床栏、约束带,
保持肢体功能位,并进行肢体按摩。
7、做好褥疮和口腔护理,预防并发症的发生。
健康指导
1、做好心理护理,缓解紧张恐惧的心理。
2、给予营养丰富清淡易消化饮食,根据病情从禁食过渡到正常饮食。
注意休息,适当运动,不适随诊。
创伤护理常规

急性创伤得护理常规1按一般外科护理常规,昏迷患者执行昏迷护理常规、2 根据病情适当休息或绝对卧床休息,昏迷,狂躁者由专人护理,必要时采取保护措施,避免发生意外、3饮食:根据病情给予流质,半流质,重症患者禁食或鼻饲或静脉补充液体、4 立即协助医生进行抢救,保护气道、对于开放性伤口给予包扎止血,如有骨折应进行夹板固定、充分暴露患者,检查有无其她出血及骨折。
5 严密观察创伤患者得病情变化:(1)正确判断伤情,严密观察患者得意识情况,瞳孔与生命体征,重症患者专人护理,并做好护理记录。
(2)保持气道通畅与充分给氧,优先处理危及生命得合并伤、(3)察患者出血及骨折部位,检查纱布敷料就是否干燥,有无再次出血。
检查夹板固定部位皮肤温度,末梢血运就是否正常。
(4)椎脊柱骨折患者,应注意保护患者气道,减少不必要得搬运,做好轴线翻身工作,保护好患者受压部位皮肤。
6 对昏迷,惊厥及重症患者,加强口腔护理及会阴护理,定时翻身,保持床单位得清洁干燥。
7 备好各种抢救设备及药品,如气管切开,气管插管,电除颤、8对于需要各种检查及手术患者及时开放绿色通道,协助做好检查及护送入手术室,并做好交接、9根据患者伤情做好心理护理,对于因骨折需长期卧床得患者做好精神安慰,减少不良刺激劝导患者及家属树立抢救治疗信心。
健康指导1 做好患者及家属得思想工作,解除顾虑,建立信心、2 指导患者学会观察骨折固定部位皮温及血运。
3 指导患者进行腹部按摩,减轻便秘。
4 指导需要长期卧床得患者防止褥疮发生。
急性颅脑损伤得护理常规1 按一般外科护理常规,昏迷患者执行昏迷护理常规、2根据病情绝对卧床休息,昏迷,狂躁者由专人护理,必要时采取保护措施,加床护栏,必要时时可用约束带进行约束,避免发生意外、3 饮食:根据病情给予流质,半流质,重症患者禁食或鼻饲或静脉补充液体。
4立即协助医生进行抢救,保护气道、对于开放性伤口给予包扎止血,充分暴露患者,检查有无其她出血及损伤。
损伤护理常规

损伤护理常规一、背景介绍损伤护理是指在人体受伤后对伤口进行适当处理和护理的一种医疗行为。
损伤可能包括创伤、烧伤、跌打等各种外伤情况。
正确的损伤护理不仅可以有效减少感染和并发症的发生,还能加速伤口愈合,缓解疼痛,并降低瘢痕形成的风险。
二、损伤护理常规步骤1.感染预防损伤护理的第一步是确保伤口清洁,预防感染。
常规措施包括:- 先用肥皂和流动水清洗双手,戴上无菌手套。
- 使用无菌盐水或生理盐水清洗伤口,去除污垢和异物。
- 如果伤口较大或较深,可使用无菌纱布进行覆盖,并固定好。
- 避免直接触碰伤口,以减少感染的风险。
2.止血控制对于出血的伤口,应及时采取措施进行止血,防止大量失血并促进伤口的愈合。
具体步骤包括:- 直接用手控制出血点,应用适量的压力。
- 如果伤口比较大,可用干净的纱布进行压迫止血,然后固定。
- 如果出血较为剧烈,应及时就医。
3.伤口清洗和消毒伤口清洗和消毒是确保伤口无菌的重要步骤。
具体操作如下:- 使用生理盐水或无菌溶液清洗伤口,去除杂质。
- 如果伤口较为脏污或存在感染风险,可使用适当浓度的消毒溶液进行消毒。
- 注意依据伤口情况选择合适的消毒剂和消毒浓度,避免对伤口产生刺激。
4.伤口覆盖和固定为了保护伤口并促进愈合,应采取适当的伤口覆盖和固定措施:- 对于较小的伤口,可以使用透气性好的创可贴或伤口贴进行覆盖。
- 对于较大或较深的伤口,宜使用无菌敷料进行覆盖,然后用绷带进行固定。
- 注意固定程度要适中,既保持伤口清洁通气,又避免过紧或过松。
5.定期更换敷料和观察伤口情况为了及时发现伤口感染或其他异常情况,应定期更换敷料并观察伤口情况:- 根据具体情况和医生建议,定期更换敷料,保持伤口清洁。
- 注意观察伤口是否有红肿、渗液、发热等症状,如有异常及时就医。
三、损伤护理的注意事项- 在进行损伤护理前,应先充分了解伤口的性质和情况,遵从医嘱进行处理。
- 操作前后要保持良好的手卫生和无菌操作,减少交叉感染的风险。
护理学中的创伤护理措施

护理学中的创伤护理措施创伤护理是护理学中的重要领域,涉及到对受创伤患者的整体护理。
在护理过程中,创伤护理措施的正确实施对于患者的康复和恢复起着至关重要的作用。
本文将探讨护理学中的创伤护理措施,包括在不同创伤情景下的应用、常见的护理技术和关注的重点。
一、创伤护理的概述创伤护理旨在为创伤患者提供全面的护理,包括急救、伤口处理、疼痛管理、感染预防和心理支持等。
护士在创伤护理过程中扮演着重要的角色,需要具备扎实的专业知识和技能。
二、不同创伤情景下的护理措施1. 外伤性创伤:对于创伤患者的外伤性伤口,护理人员需要进行伤口处理、止血和包扎等。
在处理伤口时,要注意保持良好的卫生和防止感染的发生。
2. 烧伤:烧伤患者需要进行特殊的护理,包括烧伤部位的冷却、清创和消毒等。
此外,还需要进行烧伤伤口的敷料更换和预防压疮等并发症。
3. 骨折:对于骨折患者,护理人员需要进行骨折部位的固定和疼痛管理等。
此外,还需要进行护理技巧的教育,帮助患者顺利进行日常活动,并引导康复锻炼。
三、常见的护理技术1. 切口护理:护理人员需要进行伤口的护理,包括伤口的清洁和消毒、敷料的更换和固定等。
在进行护理时,护理人员需要注意使用无菌操作并保持良好的手卫生。
2. 导尿护理:对于部分瘫痪、手术患者等需要导尿的人群,护理人员需要进行导尿管的插入和拔除、尿袋的更换和护理等。
在进行导尿护理时,要注意避免感染和导尿管的排液情况。
3. 长期卧床护理:卧床患者需要进行特殊的护理,包括翻身、肢体被动活动、预防压疮和尿垫的更换等。
护理人员需要定期观察患者的体位和压疮情况,并及时采取相应的护理措施。
四、创伤护理的关注重点1. 伤口感染:伤口感染是创伤患者常见的并发症,可以通过合理使用抗生素、保持伤口清洁和定期更换敷料等护理措施来预防和减少感染的发生。
2. 疼痛管理:创伤患者常常伴随着剧烈的疼痛,护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异,合理使用止痛药物、按摩和热敷等疼痛缓解措施。
外科创伤护理常规(小编整理)

外科创伤护理常规(小编整理)第一篇:外科创伤护理常规外科创伤护理常规一般创伤护理(1)包扎伤口:颅脑、胸部、腹部等处的伤口应用无菌敷料或干净布料包扎,应注意加压包扎软化的胸壁、保护脱出的腹内脏器等。
肢体出血应用加压包扎法止血。
止血带只能作为最后手段使用,并应记录时间,每小时开放一次。
(2)有效固定:肢体骨折或脱位可用夹板(或代用品),或用健肢(或躯体)以中立位固定。
固定后,应测试远端脉搏,若血运不良应予调整并记录。
疑有颈椎骨折须用颈托固定。
严重污染的开放性骨折,可保持在受伤位置包扎固定。
妥善、及时的固定能减轻疼痛,避免加重创伤和出血,宜于转送。
适当的体位和制动:一般应平卧,体位变化宜缓慢,防止体位性低血压。
采取的体位应利于呼吸和静脉回流。
伤处应用夹板、支架或石膏制动。
(3)预防感染:选用抗生素,开放性创伤应予破伤风预防注射。
(4)禁饮食者:若有胃潴留或疑有急性胃扩张,应置鼻胃管减压。
(5)维持体液平衡和营养:根据病情和血生化随时调整输液,严重创伤只要肠道有功能,尽量经肠内营养,维持组织、器官的基本功能,且不宜过量。
(6)镇静止痛:观察期应慎用。
已确诊或准备急症手术者可在监视下给麻醉止痛剂。
多发性创伤和循环功能不稳定时,一般不给止痛剂,特别是高危病人。
闭合性创伤护理(1)一般软组织挫伤:早期冷敷,24h后可热敷或理疗,局部可用消炎止痛剂外敷。
(2)闭合性骨折、脱位:麻醉下手法复位并外固定,或施行手术。
(3)胸腹腔闭合性创伤:大多需施行急症手术,以止血、切除或修复脏器并施行引流。
(4)颅脑伤、头面伤等应行相应治疗。
开放性创伤护理应在麻醉下施行清创术。
多发性创伤需手术处理的次序通常是胸部、腹部、头颈部、泌尿生殖道、骨折及软组织。
心理护理给伤员、家属以精神和心理支持十分重要。
对可能需立即手术或预测会发生死亡的伤员,应给家属精神支持的机会。
伤员入手术室或ICU监护前,应陪同伤员并提供完整的书面记录,包括与家属谈话的情况和他们所了解的有关资料。
手外伤护理常规

手外伤护理常规一、术前护理(一)急诊病人的护理1.充分暴露病人伤侧肢体,脱去或剪开伤侧衣袖,彻底清洗去除污垢,保证清洁。
2.观察伤肢有无活动性岀血,根据出血部位不同可在手指根、上臂缚止血带,要作好衬垫,记录时间。
对已经应用止血带的病人应详细了解使用时间和使用后肢体情况。
止血带应每隔1小时放松5~10分钟,以免引起肢体缺血性肌痉挛或坏死。
3.观察手部损伤情况,如皮肤的完整性、出血、肿胀、伤口的污染程度以及有无畸形、缺损等,观察手指感觉及主动运动功能。
4.观察上肢各关节的活动情况,了解有无骨折或关节脱位。
5.监测血压、脉搏、呼吸和体温,注重病人的全身情况及生命体征变化。
(二)手部手术病人的护理1.心理护理意外伤残,剧烈疼痛,易导致病人情绪危机,使其产生紧张、焦虑、烦躁等心理变化。
护理人员要经常巡视病房,多与病人交谈,帮助病人正确面对事实,尽快进入病人角色。
耐心细致地讲解手术过程及术前、术中、术后注意事项。
讲解功能锻炼是康复的关键,增强其战胜疾病的信心,建立病人安全感和信任感,从而以最佳心态接受治疗。
2.术前准备由于手外伤病人多为体力劳动者,手部表皮较厚,且常有污垢存在,必须彻底清洗,保证清洁。
手术前2天开始用温水浸泡刷手,2次/天,30分钟/次。
术前1天剪除指甲,将手术范围内的汗毛剃净,清洁备皮区的皮肤,可用无菌纱布包扎。
瘢痕组织备皮时,可用蘸上汽油的棉签轻轻挖除缝隙污垢,用小剪刀剪去汗毛,以免刮破皮肤。
带蒂皮瓣移植病人,断蒂前用温水清洁皮瓣周围皮肤,用盐水棉球擦拭创面,酒精棉球消毒创面周围的皮肤,然后盖上无菌敷料。
二、术后护理(一)一般护理病室保持安静、整洁,温度、湿度适宜。
协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等,鼓励其进行力所能及的自理活动。
(二)饮食护理早期以清淡饮食为主,待胃肠功能恢复以后,可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以维持正氮平衡,蛋白质在热量的总量中应占20%~30%,才能达到营养效果。
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急性创伤的护理常规1 按一般外科护理常规,昏迷患者执行昏迷护理常规。
2 根据病情适当休息或绝对卧床休息,昏迷,狂躁者由专人护理,必要时采取保护措施,避免发生意外。
3 饮食:根据病情给予流质,半流质,重症患者禁食或鼻饲或静脉补充液体。
4 立即协助医生进行抢救,保护气道。
对于开放性伤口给予包扎止血,如有骨折应进行夹板固定。
充分暴露患者,检查有无其他出血及骨折。
5 严密观察创伤患者的病情变化:(1)正确判断伤情,严密观察患者的意识情况,瞳孔和生命体征,重症患者专人护理,并做好护理记录。
(2)保持气道通畅与充分给氧,优先处理危及生命的合并伤。
(3)察患者出血及骨折部位,检查纱布敷料是否干燥,有无再次出血。
检查夹板固定部位皮肤温度,末梢血运是否正常。
(4)椎脊柱骨折患者,应注意保护患者气道,减少不必要的搬运,做好轴线翻身工作,保护好患者受压部位皮肤。
6 对昏迷,惊厥及重症患者,加强口腔护理及会阴护理,定时翻身,保持床单位的清洁干燥。
7 备好各种抢救设备及药品,如气管切开,气管插管,电除颤。
8 对于需要各种检查及手术患者及时开放绿色通道,协助做好检查及护送入手术室,并做好交接。
9根据患者伤情做好心理护理,对于因骨折需长期卧床的患者做好精神安慰,减少不良刺激劝导患者及家属树立抢救治疗信心。
健康指导1 做好患者及家属的思想工作,解除顾虑,建立信心。
2 指导患者学会观察骨折固定部位皮温及血运。
3 指导患者进行腹部按摩,减轻便秘。
4 指导需要长期卧床的患者防止褥疮发生。
急性颅脑损伤的护理常规1 按一般外科护理常规,昏迷患者执行昏迷护理常规。
2 根据病情绝对卧床休息,昏迷,狂躁者由专人护理,必要时采取保护措施,加床护栏,必要时时可用约束带进行约束,避免发生意外。
3 饮食:根据病情给予流质,半流质,重症患者禁食或鼻饲或静脉补充液体。
4 立即协助医生进行抢救,保护气道。
对于开放性伤口给予包扎止血,充分暴露患者,检查有无其他出血及损伤。
5 正确判断伤情,严密观察患者的意识情况,瞳孔和生命体征,重症患者专人护理,并做好护理记录。
6 保持气道通畅与充分给氧,及时处理患者的呕吐物,做好口腔护理。
7对于开放性颅脑损伤患者应积极配合医生做好清创缝合,争取在6小时内进行。
8根据病情及医嘱做好留置导尿,正确记录患者尿色尿量,定期更换尿管及尿袋。
9对昏迷,惊厥及重症患者,加强口腔护理及会阴护理,定时翻身,保持床单位的清洁干燥。
10备好各种抢救设备及药品,如气管切开,气管插管,电除颤。
11对于需要各种检查及手术患者及时开放绿色通道,协助做好检查及护送入手术室,并做好交接。
健康指导1 做好患者及家属的思想工作,解除顾虑,建立信心。
2出现偏瘫、失语者需要进行功能锻炼,和语言训练。
3 指导患者进行腹部按摩,减轻便秘。
4 指导需要长期卧床的患者防止褥疮发生。
急性心肌梗死护理常规1 执行循环系统疾病的一般护理常规。
2 休息:患者绝对卧床休息3-7天,严格控制探视,落实患者生活护理。
3 饮食:患者胸痛发作时禁食,2天内进流食,之后根据病情医嘱改为软食。
少量多餐,宜给予低盐低脂,低胆固醇,高维生素,清淡宜消化饮食。
4 环境:保持病室安静,谢绝探视,减少不良刺激,使患者得到充分休息,备好各种抢救药品及器械。
5严密观察心肌梗死患者的病情变化,发现异常及时报告。
(1)严密观察患者病情变化,给予心电监护,密切观察心率,血压,心律变化。
(2)观察患者疼痛情况,对持续剧烈心绞痛患者应遵医嘱给予止痛剂。
(3)应用抗凝剂治疗者注意皮肤黏膜有无出血点及大小便颜色。
(4)严格掌握输液量及输液速度,注意有无肺水肿出现,准确记录24小时出入量。
6 入院后持续吸氧3-5升/分,病情稳定后可改为间断吸氧或停用。
7 保持大便通畅,指导患者床上排便,排便时勿用力,以免加重心理负担,发生意外。
8给予心理支持,缓解紧张和焦虑情绪。
健康指导1 指导患者纠正不良生活方式,如避免高脂肪,高胆固醇,高盐饮食,避免重体力劳动和剧烈活动,避免便秘,控制情绪及精神紧张;戒烟酒,不饮浓茶和咖啡;避免寒冷刺激;避免长时间洗澡和淋浴。
2坚持服药,定期检查。
3指导患者识别心肌梗的先兆症状,如心绞痛发作频率或程度加重、含硝酸甘油无效,应立即送医院。
4无并发症患者,心肌梗6-8周后无胸痛等不适,可恢复性生活,并注意适度。
急性脑卒中的护理常规1 执行神经系统疾病的一般护理常规2 急性期严格卧床休息,避免一切可能使颅内压增高的因素,包括移动,用力排便,情绪激动等,头偏向一侧,防止呕吐引起的窒息。
患者抽搐,躁狂时应加床挡。
3 饮食:意识障碍或消化道出血患者禁食24-48小时后放置胃管,给与鼻饲时回抽胃液,若患者出现呃逆,腹部饱胀,咖啡色胃内容物,应立即通知医生,给与保护胃黏膜,止血,抑酸药。
4严密观察病情病情变化(1)进行心电血压,血氧监测。
(2)急性脑卒中患者要控制脑水肿,降低颅内压,遵遗嘱给与脱水利尿,降压药,详细记录出入量,防止水电解质紊乱。
(3)保持呼吸道通畅,头偏向一侧,防止呕吐引起的窒息,舌后坠患者可用舌钳拉出,及时清理呼吸道分泌物,清理无效时可报告医生行气管插管或切开。
5 定时更换体位,防止褥疮,感染等并发症,做好口腔和会阴护理。
6给与心理安慰和支持,鼓励积极治疗。
健康指导1坚持低盐,低脂饮食,多食蔬菜水果保持大便通畅,戒烟酒,及暴饮暴食,避免过度劳累,情绪激动,突然用力,防止再出血。
2遵医嘱服药,控制血压,血脂等。
高血压患者不能自行停药或减量。
3指导肢体肢体锻炼及自我护理。
4 按时复查,出现头疼,头昏、视物模糊、言语障碍、乏力胸闷,及时就医。
高危新生儿护理常规1执行新生儿护理常规2保持室温在22-24度,相对湿度50-60%,并保持空气清新。
3 严格消毒隔离制度,检查治疗护理患儿前必须做好手卫生。
4 严密观察病情变化(1)严密观察患儿生命体征,15-30分钟巡视,发现异常及时报告医生。
(2)每日测体重一次各项治疗护理工作集中进行,动作轻柔,同时注意保暖及观察患儿反应及各项体征。
(2 )按医嘱进行母乳或人工喂养,不能吸吮者用滴管或鼻饲。
患儿应抱起喂奶,喂时防止呛咳,喂毕后轻拍背部排气,并使其侧卧。
(3 ) 加强皮肤护理,每日沐浴一次,保持皮肤皱折处清洁、干燥,重危者可擦浴,每次大便后清洗臀部,并涂以消毒油剂,勤换尿布,防止臀红,臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部;每3~4h为患儿更换体位一次。
5保持呼吸道通畅,及时清除口腔呼吸道分泌物。
如出现呼吸暂停,可刺激皮肤(弹足底)等方法,使小儿啼哭,使呼吸暂停消失,如不能恢复,使用简易复苏囊复苏,同时汇报医生6监护室内备有气管插管全套设备、呼吸机、输血输液器、暖箱及监护仪等,各种药品在有效期内,做好交接班工作。
健康指导1 做好患儿父母的心理护理,树立信心。
2 做好皮肤护理和保暖工作,积极喂养,预防感染。
3 指导家属观察患儿的皮肤颜色,发现黄疸及时就医。
4 定期进行复查,做好预防接种工作。
高危妊娠的护理常规1 执行产科一般护理常规。
2卧床休息:可以改善子宫胎盘血液循环,减少水肿、避免子宫对肾脏的压迫和减轻由于妊娠而产生的心血管系统的负担,有利于胎儿发育,减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率,一般取左侧卧位。
3饮食管理:嘱妊娠期间增加营养,保证胎儿发育需要。
对胎盘功能减退、胎儿发育迟缓的孕妇给予高蛋白、高能量饮食并补充维生素、微量元素和氨基酸;对妊娠合并糖尿病者则要控制饮食;妊娠高血压疾病患者要减少食盐摄入。
4鼓励适当地活动:根据孕妇的身体情况不同,制定不同的活动计划,孕妇进行适当的活动能保持愉快放松的心态,有助于预防各类并发症,降低高危因素。
5密切观察病情变化观察孕妇的生命体征,注意有无阴道流血、腹痛、心慌、胸闷、眼花、胎动减少等症状,及时报告医生并记录处理经过。
产时严密观察产程进展,注意胎心率、宫缩情况及羊水的色、量,做好母儿监护及监护配合.6做好检查及治疗配合认真执行医嘱并积极配合治疗。
帮助正确留置检查标本;按医嘱及时、正确给予药物治疗,并做好用药观察,防止不良反应发生;对有并发症的患者,做好抢救准备;做好各种手术前的准备工作和术中的配合工作;分娩中做好新生儿的抢救准备及抢救配合工作;为早产儿或极低体重儿准备好暖箱,并做好高危儿的护理。
健康指导1 合理均衡饮食,注意营养搭配,忌暴饮暴食,避免过度劳累,情绪激动,保持大便通畅,防止便秘。
2 按时进行门诊随访,带好各种检测实验结果,以便医生做对照。
3进行适当的活动,保持心情愉悦,经常听音乐和放松练习。
急性分娩患者护理常规1 按产科一般护理常规进行护理2 孕妇取左侧卧位,对于烦躁患者应加防护栏,子痫患者保持病室安静、光线暗淡,避免声光刺激,尽量集中医护活动。
床旁备氧气、抢救车等。
3 饮食:禁食水或根据医嘱安排饮食,4 打开绿色通道,对需要急诊手术的产妇做好术前准备,如导尿,灌肠。
5 严密观察患者生命体征,做好心电监护,密切观察心率,血压,心律,及胎儿心率变化。
6做好检查及治疗配合认真执行医嘱并积极配合治疗。
帮助正确留置检查标本;按医嘱及时、正确给予药物治疗,并做好用药观察,防止不良反应发生分娩中做好新生儿的抢救准备及抢救配合工作;为早产儿或极低体重儿准备好暖箱,并做好高危儿的护理。
7保持外阴清洁,每日用碘伏擦拭外阴二次,注意观察恶露的性质、气味及排出物,必要时给予冷敷,有水肿者给50%硫酸镁湿热敷,每日二次。
8会阴切开者应嘱产妇向健侧卧位,注意伤口有无红肿或缝线过紧等,遇有以上情况及时通知医生,保持会阴清洁,每日冲洗两次,大便后冲洗,局部用75%酒精消毒,一般四天拆线,刀口愈合不良者七天后给1:5000高锰酸钾坐浴。
9测量体温、脉搏、呼吸每日一次,体温在37.5℃以上者应每日测四次,高温者一般不用物理降温。
经常巡视病房,及时了解孕、产妇情况的变化,保持各种引流管及输液的通畅。
健康指导1 注意产褥期的生理卫生,防止感染,三个月内禁止性生活。
2阴道流血较多.或10日未干净.伴有腹痛、下坠等不适,应随时就诊3 保持心情愉悦,避免重体力活动,合理饮食,保持大便通畅。
有人追求时,内心的一份矜持是必要的,即使心里很爱,也需要给追求者时间和难度,这样两人走到一起才会珍惜感情、地久天长。
十六、我从来不会在分手很久后才会哭,因为不值。
十七、高兴呢,就允许自己高兴一天;难过呢,也允许自己难过一天。
关键是这一天过去了,你得继续往前走。
十八、对于世界而言,你是一个人;但是对于某个人,你是TA的整个世界。
十九、我们渐渐的放开了对方的手二十、为爱投入不应该被苛责,只是忘记自己却是爱情里的最大弊病,也许,爱情里最好的状态不是牺牲与忍让,而是站在可以看到彼此的位置里,在对方的眼里可以看到最真实的自己。