手外伤护理常规

手外伤护理常规 The final edition was revised on December 14th, 2020.

三、手外伤护理常规

按外科疾病及骨科疾病一般护理常规

护理评估

1、评估受伤手的血运情况，了解扎或松止血带的时间。

2、了解创口的部位及性质，注意患肢有无骨折、脱位，有无神

经，血管，肌腱损伤等。判断伤情。

3、观察伤口疼痛程度、全身情况，有无疼痛、失血导致的休克。

4、了解受伤史、既往史、心理状况，掌握用药情况。

护理措施

1、术前护理

（1）急诊手外伤出血较多时，立即通知医生进行包扎止血。

（2）积极做好术前准备。患者受伤后开始禁食、禁饮，争取手术最佳时机；配合医师进行各项术前检查；给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。

2、术后护理

（1）了解术中及麻醉情况，术后平卧位，患肢适当抬高，以利静脉回流，减轻肿胀。

（2）给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的恢复。

（3）严密观察伤口疼痛、渗液、出血等，保持伤口敷料清洁干燥。（4）行血管吻合术者参照断指再植术护理常规。

（5）神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复情况等，注意避免损伤、烫伤、冻伤等。

（6）指导患者进行康复锻炼。

1）指导患者早期活动，术后3日进行手指功能锻炼。

2）肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，预防肌腱粘连。

健康指导

1指导患者注意安全，避免再次损伤。

2、告知患者复诊要求:神经损伤者，；3周时进行肌电图检查，

以后每3个月复查一次，观察神经功能恢复情况；肌腱损伤者出院后3周复查，此后月、3个月、6个月复查。