病危通知书模板（精选10篇）

病危通知书模板病危通知书模板一、通知单分类常见的通知单有1.录取通知单2.请假通知单3.法院判决通知单4.接待通知单5.学习通知单6.报关通知单7.面试通知单8.转账通知单9.离职通知单等等。

二、病危通知书模板（精选10篇）在发展不断提速的社会中，需要使用通知的场合越来越多，通知是机关对内部单位或平行机构，所发出之洽办或告知事情的文书。

如何写一份恰当的通知书呢？以下是小编为大家收集的病危通知书模板（精选10篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

亲属：患者____（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。

____医院科____医师签名：____日期：____年____月____日____时____分亲属∕监护人签名：____日期：____年____月____日____时____分亲属与患者病人的关系：____身份证号码：____尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好!您的家人现在我院治疗。

目前诊断为：目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;4.弥漫性血管内凝血(DIC);5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7.其他。

等疾病或并发症危及生命，建议转上一级医院进一步诊治，家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗，发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。

我了解了患者病情危重，我同意继续在本院进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属(签名) 与患者关系签名时间年月日时分医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医护人员(签名)：签名时间年月日时分___亲属：患者（先生、女士）现正在我中心科抢救治疗，经检查后初步诊断为，虽经积极救治但目前病情比较危重，随时可能危及生命，特下达病重、病危通知；尽管如此，我们将尽一切努力对患者进行积极救治；同时向您告知：为抢救患者，本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（特殊情况除外），请予以理配合和支持；如您及其他家属还有其他要求（如要求转院等）请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心，本中心将尽力协助。

家属意见：亲属/监护人签名：____，关系：____，日期：___年__月__日告知医师签名：___，日期：___年__月__日注：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）___医院___年__月__日亲属：患者性别年龄床号病案号诊断为现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名：日期：年月日时分亲属签名：亲属与患者的关系：身份证号码：日期：年月日时分医院科（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）姓名：性别：年龄病历号尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：您好！您的家人现在我院科治疗。

目前诊断为：虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象；②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；④弥散性血管内凝血（DIC）；⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷；⑦其他难以预料的意外情况。

上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。

如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问；此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。

医师陈述：____我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。

医师/士签名： ____签名日期：____ 年____ 月 ____日 ____时____ 分患者家属或法定监护人、授权委托人的意见：关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我详细告知，我已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救。

对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。

患者家属/法定监护人/授权委托人签字：与患者关系：签字日期：____ 年____月 ____日 ____时____ 分注：此通知书为一书两份，家属和医院各持一份。

患者同志的亲属：患者同志（先生女士）年龄：族别住院号：。

患者现在我院科住院治疗。

目前诊断为，虽经积极抢救但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极抢救。

同时向您告知：在抢救过程中，使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。

石河子开发区医院科医师签名：年月日亲属/监护人签名：年月日单位负责人签名：年月日备注：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）石河子经济技术开发区医院__________亲属：患者_____同志(先生、女士)，身份证号码为：_______________，现在我院住院治疗，目前诊断为_________________________，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危病重通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的.仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如果在救治过程中出现意外。

院方不承担一切责任。

如您还有其他要求，请在接到“病危病重通知书”后立即告知我院。

此外，限于我院目前的技术水平和医疗设备条件，尽管我院医务人员已经尽全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。

同时要求患者及时转院。

经治医生或获得授权的医务人员签字：__________患者家属/监护人签字：__________与患者关系：__________签字时间：_____年_____月_____日_____时_________亲属：患者__________同志(先生、女士)，身份证号码：__________，现在我院_____科住院治疗，诊断为_______________，患者目前病情危重。

我们会积极救治但病情可能会出现治疗效果欠佳、病情恶化，甚至危及生命。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先与您联系并征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持。

如果在救治过程中出现意外，院方不承担一切责任。

如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字：__________患者家属/监护人签字：__________与患者关系：__________签字时间：_____年_____月_____日_____时_____分__________科亲属：患者同志(先生、女士)，身份证号码：，现在我院科住院治疗，诊断为，虽经积极救治但目前病情危重或有趋于恶化的可能，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如果在救治过程中出现意外。

院方不承担一切责任。

如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字：患者家属/监护人签字：与患者关系：签字时间：年月日时分亲属：患者性别年龄床号病案号诊断为现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名：日期：年月日时分亲属签名：亲属与患者的关系：身份证号码：日期：年月日时分医院科。